DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
4 m. Spalio 2020 d. Didžioji Barringtono deklaracija pasirašė nemažai mokslininkų, norinčių užduoti klausimus apie visame pasaulyje puoselėjamą pandemijos valdymo metodą, pagrįstą masiniu testavimu realiuoju laiku, kontaktų atsekimu, karantinu ir visų asmenų skiepijimo laukimu.
Kaip infekcinių ligų epidemiologai ir visuomenės sveikatos mokslininkai, esame labai susirūpinę dėl žalingo vyraujančios COVID-19 politikos poveikio fizinei ir psichinei sveikatai, todėl rekomenduojame metodą, kurį vadiname tiksline apsauga.
Galimas ir kitas pandemijos valdymo būdas, Didžioji Barringtono deklaracija teiginiai, vienas iš jų pagrįstas didelės rizikos žmonių apsauga ir pagarba pagrindinėms teisėms, įskaitant laisvą sutikimą dėl medicininio gydymo.
Remiantis šiuo alternatyviu požiūriu, Norfolko grupė dirbant savarankiškai, padedant Brownstone institutas parengė išsamią svarbiausių problemų, į kurias reikia atkreipti dėmesį siekiant įvertinti pandemijos valdymą, kaip tai buvo atlikta 2020–21 m. ir kaip tai gali būti atliekama kitą kartą, apžvalgą. Štai jų sąrašas:
- Didelės rizikos [žmonių] apsauga
- Infekcija Įgytas imunitetas
- Mokyklų uždarymas
- Šalutinė karantino žala
- Visuomenės sveikatos duomenys ir rizikos komunikacija
- Epidemiologinis modeliavimas
- Terapinės ir klinikinės intervencijos
- Vakcinos
- Testavimas ir kontaktų sekimas
- kaukės
Tikslinė apsauga
Vėliausiai nuo 2020 m. pavasario buvo žinoma, kad „COVID-19 ne visiems žmonėms kenkia vienodai. Amžius yra svarbiausias rizikos veiksnys, lemiantis hospitalizaciją ar mirtį nuo SARS-CoV-2 infekcijos, o vyresnio amžiaus žmonėms blogų rezultatų rizika yra daugiau nei tūkstantį kartų didesnė, palyginti su mažais vaikais“. Norfolko grupė rašo.
Natūralus imunitetas
Tuo pačiu metu „be ilgalaikio infekcijos įgyto imuniteto neįmanoma pasiekti kolektyvinio imuniteto, nebūtų veiksmingų vakcinų, o didelės rizikos asmenys turėtų būti amžinai priglausti, nebent virusas būtų išnaikintas. Tačiau ankstyvoje stadijoje egzistavo įrodymų, kad ankstesnė infekcija SARS-CoV2 atveju suteikė ilgalaikį apsauginį imunitetą, o tai reiškia, kad pastangos turėjo būti nukreiptos į didelės rizikos asmenų apsaugą tol, kol populiacijoje bus pasiektas pakankamas imunitetas, derinant infekcijos ir vakcinos įgytą imunitetą.“ (Norfolko grupė)
Tuomet alternatyvi strategija buvo įmanoma ir netgi tinkama, pagrįstą tiksline apsauga ir pagarba pagrindinėms teisėms, įskaitant laisvą sutikimą dėl medicininio gydymo.
Užrakinimai
„Su pandemijos karantino politika susijusi šalutinė žala yra milžiniška ir paveikia daugelį sričių – fizinę ir psichinę sveikatą, švietimą, kultūrą, religiją, ekonomiką ir visuomenės socialinę struktūrą.“ (Norfolko grupė)
Klaidinantys skaičiai
„Neturėdami patikimų ligų stebėjimo duomenų, visuomenės sveikatos agentūros, politikai, mokslininkai ir visuomenė veikia aklai. Kalbant apie gripą, salmoneles, E. coli ir daugybę kitų infekcinių ligų, CDC turi patikimas ligų stebėjimo sistemas. Kalbant apie COVID-19, net ir po pirmųjų kelių painių pandemijos mėnesių labai trūko patikimų ir nešališkų duomenų. Tikslių duomenų trūkumas išlieka iki šiol“ (Norfolko grupė).
Klaidinantys skaičiai skatina nesveiką viešąją politiką:
"Pandemijos apskaita: geresni skaičiai valdymui ir politikai" Apskaita, ekonomika ir teisė: bendrystė, t. 11, Nr. 3, 2021, p. 277–291.
Epidemiologinis modeliavimas
„Visos pandemijos metu politikos formuotojai – nuo vietos lygmens (apskričių ir valstijų sveikatos apsaugos pareigūnų, mokyklų tarybų ir gubernatorių) iki nacionalinio ir federalinio lygmens, pavyzdžiui, CDC direktoriai ir Baltųjų rūmų pareigūnai, – rėmėsi modeliavimu, kad priimtų sprendimus. […] Naudojant modelius visuomenės sveikatos politikos sprendimams priimti, labai svarbu, kad politikai, politikos formuotojai ir visuomenės sveikatos pareigūnai aiškiai suprastų duomenų trūkumus, pagrindines prielaidas, naudojamas modeliams ir prognozėms generuoti, įvesties parametrų pobūdį ir bet kuriam modeliui būdingus neapibrėžtumus“ (Norfolko grupė).
Vėlgi, klaidinantys skaičiai skatina nesveiką viešąją politiką...
"Pandemijos apskaita: geresni skaičiai valdymui ir politikai" Apskaita, ekonomika ir teisė: bendrystė, t. 11, Nr. 3, 2021, p. 277–291.
Terapinės ir klinikinės intervencijos
„Kadangi greitai paaiškėjo, kad SARS-CoV2 plinta sparčiai ir jo neįmanoma išnaikinti, buvo nepaprastai svarbu greitai rasti gydymo būdus, kurie sumažintų mirtingumą ir sumažintų hospitalizacijų skaičių. Kadangi naujų farmacijos vaistų kūrimas nuo nulio yra ilgas ir brangus procesas, buvo svarbu greitai įvertinti esamus vaistus, siekiant išsiaiškinti, ar juos galima panaudoti COVID-19 gydymui. Be to, klinikinės medicinos bendruomenei skubiai reikėjo duomenų ir gairių apie siūlomų ir plačiai naudojamų gydymo būdų sąnaudas ir naudą.“ (Norfolko grupė).
Vakcinos atsirado vėlai (kaip kitaip galėjo būti) ir nebuvo vienintelis sprendimas, teigia „Norfolk Group“. Gydytojai neturėjo būti stabdomi, o remiami, kad galėtų kuo geriau panaudoti esamus vaistus. Norfolko grupė teigia…
Vakcinos
„Vakcinacijos politika buvo vienas labiausiai prieštaringų pandemijos elementų, įvairiais laikais sukėlusi protestus ir atleidimus iš darbo kai kurių profesijų ar vyriausybės darbuotojams dėl jų atsisakymo skiepytis. Nes iš pradžių įgaliojimai buvo grindžiami prielaida, kad vakcinos gali sustabdyti viruso perdavimą.“ (Norfolko grupė).
Alternatyvi vakcinacijos strategija buvo įmanoma ir netgi tinkama:
"Kaip pandemijos valdymas maksimaliai padidina išlaidas„, 7 m. vasario 2022 d., „LinkedIn“ tinklaraštis“
Testavimas ir kontaktų sekimas
„Jau 2020 m. vasarį visuomenės sveikatos agentūros pabrėžė testavimo kartu su kontaktų atsekimu svarbą kaip intervencijas, skirtas slopinti COVID-19 plitimą. Kadangi tai buvo politinė pozicija, reikėjo didelio masto greitojo testavimo. Kai paaiškėjo, kad COVID-19 išnaikinti neįmanoma, testavimas vis dar buvo svarbus siekiant nukreipti gydymą ir apsaugoti tuos, kuriems yra didelė sunkios ligos rizika. Tačiau testavimas ir toliau buvo atliekamas ir rekomenduojamas visai populiacijai, įskaitant labai mažos rizikos vaikus, be individualios ar bendruomenės masto naudos įrodymų. Teigiami testo rezultatai privertė vaikus praleisti mokyklą, o suaugusiuosius – darbą, be įrodymų, kad šios strategijos veiksmingai mažina viruso plitimą bendruomenėje ar yra naudingos bendruomenės sveikatai.“ (Norfolko grupė).
Masinis testavimas (ir kontaktų sekimas) buvo lemtinga idėja už 2020–21 m. pandemijos valdymo:
Masinis testavimas: lemtingas pasipūtimas, Braunstouno institutas, masinis testavimas, 20 m. balandžio 2022 d.
kaukės
„Iki COVID-19 pandemijos Jungtinėse Valstijose kaukių dėvėjimas viešumoje buvo retas reiškinys. 3 m. balandžio 2020 d. CDC pradėjo rekomenduoti visiems asmenims nuo dvejų metų dėvėti veido kaukes, įskaitant medžiagines ir chirurgines kaukes. CDC nenurodė jokių įrodymų, patvirtinančių kaukių veiksmingumą, o ankstesnis įrodymų trūkumas apie kaukių dėvėjimo veiksmingumą nuo kitų kvėpavimo takų virusų buvo ignoruojamas arba iškreiptas. Pandemijos metu visuotinis ir mokyklinis kaukių dėvėjimas tapo vis labiau prieštaringas ir poliarizuotas.“ (Norfolko grupė).
Norfolko grupės dokumentas pavadinimu „KLAUSIMAI COVID-19 KOMISIJAI" galima čia.
-
Yuri Biondi yra vyresnysis etatinis mokslo darbuotojas Prancūzijos nacionaliniame mokslinių tyrimų centre.
Žiūrėti visus pranešimus
