Atidžiau pažvelgus į mirtingumą nuo Covid Vokietijoje

DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU

Kai 2020 m. spalį Didžiosios Britanijos ministras pirmininkas Borisas Johnsonas pareiškė, kad vidutinis mirčių nuo Covid amžius yra ilgesnis nei vidutinė gyvenimo trukmė, jis akivaizdžiai buvo teisus. Gaila ir tai siaubinga istorinio masto klaida, kad jis – ir daugelis kitų – neperkėlė savo samprotavimų prie logiškų išvadų, jau nekalbant apie veiksmus.

Toliau pateikiamas straipsnio, kuris vertimas ir adaptacija, pasirodė vokiečių tinklaraštyje „Achse des Guten“ likus kelioms dienoms iki to, kai Johnsono pastabos buvo paviešintos per jo buvusį patarėją Dominicą Cummingsą.

Skaičiai paimti iš oficialios Vokietijos statistikos; tačiau iš šių skaičių gautas procentinis pasiskirstymas visame Vakarų pasaulyje yra labai panašus.

Per pastaruosius 150 metų žmonija pasiekė daug reikšmingų sėkmių kovoje su ligomis ir mirtimi, su kūdikių ir motinų mirtingumu. Taip ji padidino vidutinį mirties amžių Vakarų pasaulyje nuo 35 metų iki maždaug 80 metų (1).

Aštuoniasdešimt metų yra vidurkis. Kai kurie žmonės vis dar miršta jaunesniame amžiuje, bet, laimei, daug mažiau nei anksčiau. 939,520 m. Vokietijoje iš viso mirė 2019 2 žmonių, o jų amžiaus grupės pasiskirstė taip (Šaltinis: Federalinė statistikos tarnyba, XNUMX):

Mirtingumo lentelė Vokietijoje 2019 m.:

Amžiaus grupė	Mirčių skaičius	Dalis

0-9 metų	3,242	0.35%
10-19 metų	1,188	0.13%
20-29 metų	3,095	0.33%
30-39 metų	6,534	0.70%
40-49 metų	15,575	1.66%
50-59 metų	56,967	6.06%
60-69 metų	114,470	12.18%
70-79 metų	202,955	21.60%
80-89 metų	350,365	37.29%
> 90 metų	185,129	19.70%

VISO	939,520	100,00%

Senstant mūsų visuomenei, bendras mirčių skaičius pastaraisiais metais gana stabiliai didėjo (3). Tačiau vidutinis mirties amžius ir procentinis pasiskirstymas tarp amžiaus grupių išliko santykinai pastovūs (4,5, 6); jie taip pat iš esmės panašūs visose Vakarų pasaulio šalyse (pvz., Jungtinėse Amerikos Valstijose, žr. XNUMX).

Beveik pusantrų metų mus neramino ir gąsdino kasdieniai kaupiamieji „mirčių nuo koronaviruso“ skaičiai (7). Šių mirčių nuo koronaviruso (oficialus pavadinimas, t. y. asmens, kurio testo rezultatas teigiamas, mirtis nebūtinai nuo virusinės pneumonijos) amžiaus pasiskirstymas Vokietijoje iki 29 m. birželio 06 d. atrodo taip (šaltinis: Roberto Kocho institutas, 2021):

Mirtingumo lentelė „su koronavirusu“, Vokietija 2020/21:

Amžiaus grupė	Mirčių skaičius	Dalis

0-9 metų	15	0.02%
10-19 metų	11	0.01%
20-29 metų	82	0.09%
30-39 metų	234	0.26%
40-49 metų	703	0.78%
50-59 metų	3,050	3.36%
60-69 metų	8,234	9.08%
70-79 metų	18,872	20.72%
80-89 metų	40,935	44.55%
> 90 metų	19,159	21.13%

VISO	90,664	100,00%

Susidomėjęs skaitytojas gali palyginti šių „mirčių nuo koronaviruso“ amžiaus pasiskirstymą procentais su pasiskirstymu bendroje populiacijoje ir užduoti šiuos klausimus:

– Kuo „mirtys nuo koronaviruso“ skiriasi nuo natūralaus mirtingumo lentelės?

– Kuriems pogrupiams, jei tokių yra, būtų prasminga nagrinėti gyvenimą ilginančias priemones?

– Kokias amžiaus grupes reikėtų apsvarstyti tokioje diskusijoje apie galimas gyvenimą prailginančias priemones?

Štai kaip grafiškai atrodo procentinis pasiskirstymas pagal amžiaus grupes abiejose grupėse:

Reikėtų ir privalu užduoti dar keletą klausimų:

Ar po beveik pusantrų metų trukusio masinio testavimo negalime drąsiai teigti, kad teigiami PGR testo rezultatai yra reprezentatyvi bendros populiacijos imtis?
Atsižvelgiant į tai, ar mirtys „su koronavirusu“ (t. y. su teigiamu PGR testu) neatrodo kaip įprasto ir neišvengiamo mirtingumo modelio Vokietijoje dalis?
Argi ne tai pagrindinė hipotezė, kurią būtų iškėlusi kiekvienas savo srities profesionalas ar statistikas – jei ne nepaprastos viešosios isterijos era?

Be to, šie procentiniai pasiskirstymai yra stebėtinai panašūs visame pasaulyje – nesvarbu, kokių priemonių buvo imtasi prieš koronavirusą, žr., pavyzdžiui, Švedijoje (9).

Kadangi virusas niekaip nepaveikia naujagimių, vaikų ir paauglių – o galbūt todėl, kad jiems iki šiol atlikta mažiau tyrimų – žmonės „sergantys koronavirusu“ iš tikrųjų pasiekia vidutinį šiek tiek aukštesnį amžių nei likusi gyventojų dalis.

Statistiškai koronavirusas (arba, tiksliau sakant, teigiamas PGR testas) yra atsitiktinis kintamasis Kalbant apie „mirties“ pasekmę – pavyzdžiui, sportininko pėdą ar raudonų kojinių mūvėjimą. Žinoma, egzistuoja sunkios kvėpavimo takų infekcijų formos, kurias sukelia SARS-CoV-2. Žinoma, medicina privalo padėti ir paremti kiekvieną paveiktą žmogų. Žinoma, individualūs atvejai gali būti labai skaudūs. Žinoma, žiemą NHS pajėgumai gali būti perkrauti (paprastai taip ir yra). Vidutiniškai Tačiau „mirtys nuo koronaviruso“ būtų palikusios šį pasaulį tuo pačiu metu – su koronavirusu arba nuo (arba su) kitu virusu ar kita liga. Mes nesame nemirtingi. Vidutiniškai mirštame sulaukę vidutinio mirties amžiaus.

Visuose tariamai prarastų gyvenimo laikotarpių skaičiavimuose (10) teigiama, kad žmonių, mirusių „su koronavirusu“, kohorta (grupė) būtų pasiekusi vidutinį gerokai daugiau nei 90 metų amžių, jei ne virusas. Tai statistinė nesąmonė. Negalima ir nereikia perkelti likusios žmogaus gyvenimo trukmės. gyvas būdamas 80 metų amžiaus, grupei miręs žmonių. Taikant šią metodologiją, bet kokį atsitiktinį kintamąjį (pavyzdžiui, raudonas kojines) būtų galima paskelbti mirtinu pavojumi. (11)

Kai kurie autoriai (12) iškėlė hipotezę, kad mirtingumo rizika dėl (arba su) koronavirusu pagal amžiaus pasiskirstymą yra lygi, bet (daugiausia) papildomas į įprastą mirtingumo riziką: taip sakant, virusas elgiasi kaip teroristas, nužudantis 100.000 13 žmonių, kurių amžiaus pasiskirstymas yra toks pat kaip ir mirtingumo lentelėje bendroje populiacijoje. Jei tai būtų tiesa, jei tai apskritai būtų įmanoma, visose šalyse turėtume matyti atitinkamą bendro mirtingumo padidėjimą – ko mes nematėme (XNUMX). Kadangi kalbame apie žmones, mirusius nuo (arba sergančius) kvėpavimo takų liga, kurios eiga daugeliu atvejų yra lengva, o ne apie žmones, nužudytus teroristo, turėtume vėl užduoti esminį klausimą: kodėl jie turėjo gyventi žymiai ilgiau nei likusi gyventojų dalis, kas būtų lėmė šiai konkrečiai kohortai (teigiamų koronaviruso testo atvejų) ilgesnę nei vidutinė gyvenimo trukmę? Ne, šis teiginys taip pat nėra pagrįstas.

Ar 50–70 metų amžiaus grupės žmonės taip pat miršta nuo koronaviruso (arba „su juo“)? Emociškai paveiktas skaitytojas gali paklausti, ar „normalu“ mirti 55 ar 60 metų amžiaus. Ne, žinoma, kad ne; kiekvienas atvejis yra tragiškas (ir nusipelno viso ir geriausio medicinos dėmesio). Tačiau mūsų... politikai Turėtumėte žinoti, kad kartais tai neišvengiamai nutinka, ir kad reikia lyginti bei analizuoti skaičius populiacijos lygmeniu, o ne pasiduoti emocijoms dėl atskirų atvejų.

Kiekvienoje populiacijoje visada yra keli 50–70 metų amžiaus žmonės, kurie, deja, miršta – tai neišvengiama žmogaus gyvenime. Kai kurie iš šių 50–70 metų amžiaus žmonių visada mirdavo nuo (arba su) virusine kvėpavimo takų infekcija (pvz., koronaviruso sukelta). Todėl esminis klausimas yra, ar daugiau šių amžiaus grupių žmonių miršta dėl koronaviruso nei anksčiau. Atsakymas yra „ne“, nes:

1) Šiose amžiaus grupėse reikšmingo mirtingumo pertekliaus nepastebėjome ir nestebime.

2) Procentais mirtingumas nuo koronaviruso šiose amžiaus grupėse yra ne tik ne didesnis, bet ir faktiškai mažesnis nei bendroje populiacijoje.

Išvada tokia, kad koronavirusas neturi jokios įtakos 50–70 metų amžiaus grupių mirtingumui. Ir ši išvada ta pati visoms grupėms iki 80 metų. Kadangi 80 metų yra vidutinis mirties amžius populiacijoje, bendra išvada yra ta, kad koronavirusas neturi jokios įtakos gyventojų mirtingumui.

Mokslas ir virusologija per pastaruosius 16 mėnesių neabejotinai pažengė į priekį, ir galbūt žmonijai tai bus naudinga ateityje. Nepaisant to, 2020 ir 2021 metais „mirtys nuo koronaviruso“ būtų mirusios vidutiniškai maždaug tuo pačiu metu. „Vidutiniškai“ nereiškia, kad kiekviena koronaviruso auka būtų mirusi tuo pačiu metu ir be viruso – pasaulyje be koronaviruso daug kas būtų buvę kitaip. Tačiau tai reiškia, kad populiacijos lygmeniu, mirtingumas nebūtų reikšmingai kitoks. Esame įprasto ir neišvengiamo populiacijos mirtingumo akivaizdoje. Mes nesame nemirtingi. Vidutiniškai mirštame sulaukę vidutinio mirties amžiaus.

Nuo 2020 m. kovo mėn. mūsų visuomenės šį normalumą traktuoja kaip katastrofą. Tačiau jokia trumpalaikė politinė ar socialinė intervencija negali užkirsti kelio bendram gyventojų mirtingumui, kai vidutinis amžius šiuo metu yra apie 80 metų. Ji taip pat negali užkirsti kelio mūsų nuolatinei (ypač šaltuoju metų laiku) ir imunizaciją skatinančiai konfrontacijai su naujai mutavusiais kvėpavimo takų virusais. Mes galėjome tai žinoti. Daugelis ekspertų ir politikų (galbūt tarp jų ir Borisas Johnsonas) tai tikrai žinojo vėliausiai 12 m. kovo 2020 d., kai italai viešai paskelbė duomenis apie pirmąsias 2,003 „mirtis nuo koronaviruso“ (daugiausia Bergame ir jo apylinkėse): vidutinis amžius – 80.3 metų, visi („išskyrus dvi galimas išimtis“) sirgo sunkiomis jau esamomis ligomis (12).

Beje, jokia vakcinacija negali užkirsti kelio ir normaliam populiacijos mirtingumui – ir manau, kad daugelis mano buvusių kolegų farmacijos pramonėje tai žino. Kaip būtina sąlyga bet kokiam rinkodaros leidimui – juo labiau tokiems skubotiems ir todėl rizikingiems – reguliavimo institucijos turėjo reikalauti mirtingumo tyrimų (t. y. įrodymų, kad vakcinuotoje grupėje bendras mirčių skaičius yra mažesnis, palyginti su placebo grupe).

Vis dėlto toks tyrimas vargu ar būtų davęs teigiamą rezultatą, nes normalaus žmonių mirtingumo bendrame vidutiniame mirties amžiuje išvengti neįmanoma.

Vietoj to, įrodymai, kad teigiamo testo rezultatas sumažina peršalimo simptomus, buvo paskelbti svarbiu klinikiniu rodikliu ir publikuoti su dideliu triukšmu (13), o sezoninis teigiamų testo atvejų ir mirčių skaičiaus sumažėjimas, kuris jau buvo pastebėtas praėjusią vasarą, švenčiamas kaip vakcinacijos sėkmė. Vokietijos (ir kitos) profesinės asociacijos, priešingai savo nuomonei, teigia, kad pagrindiniai vakcinų tyrimai įrodė, jog jos beveik 100 % apsaugo nuo sunkių ligos formų ir mirčių (14).

Tačiau net jei visos populiacijos bus paskiepytos nuo SARS-CoV-2, žmonės ir toliau sirgs peršalimo ir gripo ligomis, sunkios ligos formos ir toliau bus pasireiškiančios vyresnio amžiaus ir imunologiškai nusilpusiems žmonėms, o tam tikras, kasmet svyruojantis vidutinių 80 metų amžiaus žmonių skaičius mus paliks kaip visada – su koronavirusu arba kitais mutavusiais kvėpavimo takų virusais ir jų nuolat mutuojančiais variantais.

Jei politinio ir visuomeninio atsako į šį vieną kvėpavimo takų virusą pasekmės žmonėms nebūtų tokios siaubingos, galėtume beveik stebėti ir mėgautis visa tai kaip groteskišką farsą. Galbūt netolimoje ateityje (tikiuosi, kad vis dar – arba vėl!) laisva žmonija galės pasimokyti naudingų pamokų iš šio distopinio epizodo. Visų pirma, turime ugdyti sveiką skeptišką nepasitikėjimą tam tikro tipo mokslininkais, kurie savo modeliais pagrįstomis prognozėmis skleidžia baimę ir nerimą, ir jų politiniais pasekėjais.

Nuorodos:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7646031/#eci13423-sec-0005title

https://www.bmj.com/content/370/bmj.m3259)

https://www.destatis.de/EN/Themes/Cross-Section/Corona/Society/population_death.html

Šio kūrinio versija pirmą kartą pasirodė m. Konservatyvi moteris

Prisijunkite prie pokalbio:

Paskelbta pagal Creative Commons Attribution 4.0 tarptautinė licencija
Pakartotiniams spausdinimams, prašome kanoninę nuorodą grąžinti į originalą Brownstone institutas Straipsnis ir autorius.

autorius

Manfred Horst

Manfredas Horstas, medicinos mokslų daktaras, filosofijos mokslų daktaras, MBA, studijavo mediciną Miunchene, Monpeljė ir Londone. Didžiąją savo karjeros dalį jis praleido farmacijos pramonėje, o pastaruoju metu – „Merck & Co/MSD“ tyrimų ir plėtros skyriuje. Nuo 2017 m. jis dirba nepriklausomu konsultantu farmacijos, biotechnologijų ir sveikatos priežiūros įmonėse (www.manfred-horst-consulting.com).

Žiūrėti visus pranešimus