DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Pasak CDC, Jungtinės Amerikos Valstijos prarado 3,358,814 2020 XNUMX jos piliečių XNUMX m., atsižvelgiant į amžių, 15.9 % padidėjimas, palyginti su 2019 m. CDC nuomone, šio padidėjimo priežastis yra akivaizdi ir aiški: COVID-19, kuris „tapo trečia pagrindine mirties priežastimi“.
Bet – ar tai tiesa, ar apskritai tikėtina?
Palyginkime mirčių amžiaus pasiskirstymą visoje populiacijoje su pasiskirstymu grupėje, kurios mirtys buvo priskirtos COVID-19. Skaičiai pateikti CDC, procentų apskaičiavimas yra paprastas (skaičius amžiaus grupėje / bendras skaičius * 100):
Kaip ir visur kitur pasaulyje, žmonių, mirusių „nuo COVID-19 arba sergančių COVID-XNUMX“, grupė (kohorta) pasiekė vidutinį amžių, panašų (net šiek tiek aukštesnį) į bendrą populiaciją.
Štai kaip amžiaus pasiskirstymas atrodo grafiškai:
Kaip ir visur kitur pasaulyje (žr. mano naujausią straipsnį), koronavirusas (arba, tiksliau, teigiamas PGR testas) labai panašus į atsitiktinis kintamasis Kalbant apie pastebėtą rezultatą „mirtis“ – kaip sportininko pėda, kaip raudonų kojinių dėvėjimas, kaip ir bet kuris kitas peršalimo virusas.
Atsižvelgiant į tai, kad po beveik metus trukusio masinio testavimo PGR testo teigiamų rezultatų kohortą neabejotinai galima laikyti reprezentatyvia bendros populiacijos imtimi (galbūt vienintelė išimtis – labai jauni asmenys), kiekvienas save gerbiantis statistikas ir epidemiologas turėtų padaryti tokią išvadą: teigiamas koronaviruso testas yra atsitiktinis kintamasis, susijęs su stebimu rezultatu „mirtis“.
Kitaip tariant, kodėl teigiamus koronaviruso testo rezultatus gavusių asmenų kohortos vidutinis amžius turėtų būti aukštesnis nei likusios populiacijos dalies, ir kokia savybė šiai konkrečiai kohortai suteiktų ilgesnę nei vidutinė gyvenimo trukmę?
Žinoma, egzistuoja sunkios kvėpavimo takų infekcijų formos, kurias sukelia SARS-CoV-2. Žinoma, mūsų medicinos įstaigos privalo gydyti, padėti ir paremti kiekvieną užsikrėtusį žmogų, kiek tai įmanoma ir įmanoma. Žinoma, pavieniai atvejai gali būti labai skaudūs. Žinoma, gripo sezonu ligoninių pajėgumai gali būti per dideli (paprastai taip ir yra).
Vidutiniškaitačiau „COVID-19 mirtys“ būtų pasitraukusios iš šio pasaulio tuo pačiu metu – su koronavirusu arba nuo/su kitu virusu ar kita liga. (Tiesą sakant, didelė jų dalis tikriausiai mirė nuo kažkas kito (nei COVID-19.) Mes nesame nemirtingi. Vidutiniškai mirštame sulaukę vidutinio mirties amžiaus.
Kaip grupei, COVID-19 mirtys yra normalaus ir, kraštutiniu atveju, neišvengiamo gyventojų mirtingumo dalis.
Kodėl tada JAV, kodėl kai kurios (bet ne visos!) šalys 2020 m. pastebėjo reikšmingą mirtingumo perteklių?
Neapsimetinėju, kad turiu konkretų atsakymą į šį klausimą; jį vis dar reikia daug išsamiau išanalizuoti, ir galime tik tikėtis, kad tai iš tikrųjų įvyks.
Tačiau galima pasakyti, kad 2020 m. du įvyko trikdančių įvykių, kurių kiekvienas galėjo turėti įtakos gyventojų mirtingumui: į gripą panaši pandemija dėl SARS-CoV-2 ir precedento neturinti visuomenės bei politinė reakcija (panika, karantinai ir kt.) į šį virusą. Nemažai autorių jau surinko įrodymų, kad antrasis veiksnys turėjo įtakos svarbus poveikis (taip pat žr. svetainę „Collateral Global“, kurioje yra daug Nuorodos).
Grįžkime prie CDC duomenų: kad būtų galima palyginti duomenis per daugelį metų, CDC apskaičiuoja standartizuotą mirtingumo rodiklį 100,000 2019 kiekvienos amžiaus grupės žmonių. XNUMX m. mirtingumo rodiklius galite rasti čia. čiagrafike po antrašte „Ar 2019 m., palyginti su 2018 m., mirtingumo rodikliai pagal amžių pasikeitė...?“ – vėl 2020 m. rodikliai čia: skliausteliuose po neapdorotų skaičių lentelėje su antrašte „Preliminarus bendras mirčių ir su COVID-19 susijusių mirčių skaičius ir rodiklis...“
Ką CDC (pastebimai?) ne Palyginti 2020 m. ir 2019 m. rodiklius pagal amžių, apskaičiuoti pokytį ir susieti šį pokytį su COVID-19 mirtingumo rodikliais pagal amžių. Pateikiame šiuos duomenis:
| JAV mirtingumo rodikliai 100,000 XNUMX gyventojų | |
| | | | |
| Iš viso 2019 | Iš viso 2020 | pokytis | COVID19 2020 |
| Amžiaus grupė | | | | |
| 1-4 | 23.3 | 22.2 | -1.1 | 0.2 |
| 5-14 | 13.4 | 13.6 | +0.2 | 0.2 |
| 15-24 | 69.7 | 83.2 | +13.5 | 1.4 |
| 25-34 | 128.8 | 157.9 | +29.1 | 5.5 |
| 35-44 | 199.2 | 246.2 | +47.0 | 15.8 |
| 45-54 | 392.4 | 467.8 | +75.4 | 44.2 |
| 55-64 | 883.3 | 1,028.5 | +145.2 | 105.1 |
| 65_74 | 1,764.6 | 2068.8 | +304.2 | 249.2 |
| 75-84 | 4,308.3 | 4,980.2 | +671.9 | 635.8 |
| > 85 | 13,228.6 | 15,007.4 | +1,778.8 | 1,797.8 |
| | | | |
| Šaltinis: CDC | | | | |
Jaunesnėse gyventojų grupėse (15–54 metų) mirtingumo rodiklių padidėjimas pagal amžių buvo nepaprastai didelis – jis viršija 20 %. Ir negalima ginčyti hipotezės, kad šį padidėjimą lėmė COVID-19. Tik pažiūrėkite į skaičius: COVID-19 mirtingumo rodikliai šiose amžiaus grupėse yra per maži. Kažkas kito turėjo lemti šį mirtingumo padidėjimą tarp jaunesnės populiacijos.
Priešingai nei mirtys nuo COVID-19, tai yra tikri prarasti gyvenimo metai – ir daugelis jų.
Galbūt jie gali padėti paaiškinti per didelį mirtingumą, kurį Jungtinės Valstijos pastebėjo 2020 m. Kaip minėta, reikia daug išsamesnės ir gilesnės analizės. Tikėkimės, kad galiausiai blaivus protas ir racionalus mokslas nugalės isterišką ir dogmatišką atmosferą, kuri apėmė beveik visą pasaulį.
-
Manfredas Horstas, medicinos mokslų daktaras, filosofijos mokslų daktaras, MBA, studijavo mediciną Miunchene, Monpeljė ir Londone. Didžiąją savo karjeros dalį jis praleido farmacijos pramonėje, o pastaruoju metu – „Merck & Co/MSD“ tyrimų ir plėtros skyriuje. Nuo 2017 m. jis dirba nepriklausomu konsultantu farmacijos, biotechnologijų ir sveikatos priežiūros įmonėse (www.manfred-horst-consulting.com).
Žiūrėti visus pranešimus
