DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Kadangi smarkiai amžiaus sluoksniuotos ir komorbidiškumo sustiprintos ligos realybė ir toliau erzino daugelio COVID-19 maksimalistų pasaulėžiūrą, atsirado populiari tendencija išplėsti COVID-19 grėsmę už atvejų ir mirčių ribų, o paslaptingiausias, siaubą keliantis reiškinys, kurį buvo galima išnaudoti, buvo ilgalaikis COVID-19. Ilgasis COVID-19 nėra vienas reiškinys, o veikiau daug reiškinių – visa apimantis terminas, kurį galima apibendrinti kaip „viskas blogo, kas nutinka po to, kai persirgote COVID-19“.
Kaip ir ankstesnių pandemijų metu, kai milijonai ir net milijardai žmonių per mėnesius ar metus užsikrečia virusu, susidaro, regis, gana didelė grupė žmonių, turinčių ilgalaikių problemų, o kai kurios iš jų bus gana nemalonios. O praplėtus apibrėžimą, gali padidėti ir ilgalaikių sergančiųjų grupės dydis.
Kadangi ūminio COVID-2 simptomai dažnai imituoja daugelio skirtingų kvėpavimo takų virusų simptomus, sunku nustatyti pradinę diagnozę be teigiamo testo rezultato. Tačiau ilgojo COVID-XNUMX atveju bet kokie neįprasti požymiai gali būti priskirti virusui. Kai kuriuose ankstyvuosiuose straipsniuose apie ilgąjį COVID-XNUMX buvo pasakojama apie asmenis, kurių atvejai nebuvo patvirtinti (dėl riboto testavimo daugelyje vietų), tačiau jie buvo tikri, kad kenčia nuo vien tik SARS-CoV-XNUMX sukelto poveikio.
Šiai koncepcijai įgaunant pagreitį tradicinėje ir socialinėje žiniasklaidoje, žiniasklaidos priemonėse pradėjo plisti straipsniai, kuriuose buvo prilyginami begalinis lėtinės ligos simptomų skaičius. Britų bulvarinis leidinys „The Dienos veidrodis iš viso katalogavo 170 simptomų, pradedant traukuliais ir baigiant „keistais garsais naktį“, „baltu liežuviu“, šlapimo nelaikymu ir plaukų slinkimu. Galbūt būtų sutaupoma laiko išvardyti simptomus, kurie nebuvo susiję su ilgu COVID-19.
Viena iš įdomesnių su COVID susijusių problemų net nebuvo įtraukta į tą sąrašą – nepaaiškinamas dantų netekimas. 26 m. lapkričio 2020 d. New York Times " antraštė uždavė klausimą: „Jiems iškrito dantys. Ar tai buvo dar viena COVID-19 pasekmė?“
Straipsnyje buvo pasakojama apie moterį, kuri patyrė keletą dažniausiai pasitaikančių tolimųjų kelionių simptomų, įskaitant „protų miglą, raumenų ir nervų skausmus“. Tačiau rudenį nutiko kai kas neįprasto. Ji neteko danties. Jis tiesiog „išskrido iš burnos ir į ranką. Nebuvo nei kraujo, nei skausmo“. Apklausti gydytojai ir odontologai sutiko – jos patirtis buvo labai neįprasta, nors straipsnyje buvo paminėta, kad tai nutiko ir keliems kitiems ilgosios COVID-2 palaikymo grupės nariams. Vieno dalyko jie negalėjo įrodyti – kad dantų netekimą iš tikrųjų lėmė COVID, imuninis atsakas į SARS-CoV-XNUMX infekciją ar kažkas visiškai kita.
Dar vienas keistas po COVID-19 simptomas – vadinamieji COVID-19 kojų pirštai – išgarsėjo, kai NFL gynėjas Aaronas Rodgersas juokavo apie tai, kad jam lūžo kojos pirštas dėl neseniai kilusio COVID-19.Nenuostabu, kad žiniasklaida tai įvertino rimtai – straipsniai pasirodė visoje JAV žiniasklaidoje. Vėliau Rodgersui teko patikslinti, kad tai buvo tik lūžęs pirštas ir nesusijęs su COVID-19.
Vis dėlto COVID-19 kojų pirštai buvo laikomi realiu dalyku – COVID-19 kojų pirštai netgi turėjo savo... WebMD puslapis, paaiškindamas dažnus KT požymius taip: „Vieno ar kelių kojų ar rankų pirštų oda gali patinti ir atrodyti ryškiai raudona, o tada palaipsniui tapti violetinė. Spalvota oda gali atrodyti patinusi ir violetinė, gali atsirasti rusvai violetinių dėmių.“
Dar įspūdingiau yra tai, kad pripažįstamas netikrumas, ir tai yra visiškai teisinga: „Kiti mokslininkai teigia, kad ankstyvieji tyrimai rodo, jog nėra ryšio tarp koronaviruso ir šios odos problemos.“ Puslapyje taip pat pripažįstama, kad COVID-19 pirštai atsirado tiek žmonėms, kurių COVID-19 testas buvo neigiamas, tiek tiems, kurių COVID-19 testas buvo teigiamas – bene svarbiausia informacija puslapyje.
Tai pabrėžia pagrindinę bet kokių bandymų suprasti ilgąjį COVID-19 problemą – labai sunku tirti tai, kas pagrįsta subjektyviu pacientų savęs pranešimu apie ligą. Tiesiog nėra bendro biologinio ilgojo COVID-19 žymens, ir net ankstesnis teigiamas testas nebuvo būtinas kai kuriems teiginiams tirti. Šią problemą pabrėžė... paskelbtas tyrimas JAMA Vidaus medicina kuris nustatė, kad vienintelis nuolatinis simptomas, susijęs su laboratoriškai patvirtinta COVID-19, buvo uoslės praradimas.
Tuo tarpu savarankiškai pranešta infekcija buvo susijusi su daugybe problemų, tokių kaip krūtinės skausmas, kvėpavimo sutrikimai, širdies permušimai, nuovargis, galvos svaigimas ir virškinimo sutrikimai. Kitaip tariant, įsitikinimas infekcija buvo labai susijęs su nuolatiniais simptomais, bet ne tarp žmonių, kurie galėjo įrodyti, kad sirgo COVID-19. Kitame tyrime paaugliai buvo labiau linkę pranešti apie ilgalaikius COVID simptomus, jei tai darydavo ir jų tėvai, net ir nesant teigiamo testo rezultato.
Dar labiau žavėjo NIH tyrimas savarankiškai kreipusiųsi suaugusiųjų, praėjus šešioms savaitėms po laboratoriškai patvirtintos infekcijos simptomų atsiradimo, tyrimas parodė, kad iš 35 galimų ilgalaikės COVID-XNUMX rizikos veiksnių vieninteliai statistiškai reikšmingi rizikos veiksniai buvo moteriškoji lytis ir nerimo sutrikimų istorija. Galbūt baimė ir nerimas dėl COVID-XNUMX padidina tikimybę vėliau patirti simptomus, kurie gali būti susiję arba ne su pačia infekcija, o tiesiog dar viena nocebo efekto apraiška. Šie trys tyrimai yra įspėjimas visiems, ieškantiems aiškaus atsakymo apie ilgalaikę COVID-XNUMX, nes mažesnis skaičius žmonių, kuriuos iš tikrųjų paveikė ilgalaikės problemos, gali pasimesti psichosomatinio, įsitikinimais pagrįsto triukšmo debesyje.
Kaip jau minėjau anksčiau, bet koks virusas, užkrėsęs milijardus žmonių, sukels ilgalaikį poveikį mažesnei, bet labai matomai mažumai. Viena iš dažniausių ilgalaikių povirusinės infekcijos problemų yra širdies audinio, ypač širdies raumens, dar vadinamo miokardu, uždegimas. Širdies uždegimas vadinamas miokarditu, o pandemijos pradžioje buvo manoma, kad COVID-19 infekcija yra reikšmingas miokardito išsivystymo rizikos veiksnys.
2020 m. liepos mėn. dokumentas JAMA kardiologija sukėlė žiniasklaidos pasaulio ažiotažą dėl po COVID-400 išsivysčiusio miokardito – patį straipsnį rašė daugiau nei 1 žiniasklaidos priemonių ir jis buvo peržiūrėtas daugiau nei milijoną kartų, ir taip nenutinka su bet kokiu senu straipsniu apie virusinį miokarditą. Straipsnyje autoriai teigė, kad 78 procentams nuo COVID-60 pasveikusių žmonių širdies MRT rezultatai buvo nenormalūs, o XNUMX procentų – miokarditas. Jei ši bomba būtų tiesa, tai reikštų, kad milijonai nuo COVID-XNUMX pasveikusių žmonių jau gali turėti negrįžtamą širdies pažeidimą, o milijardams kitų gresia nekontroliuojamas viruso plitimas.
Dėl šio tyrimo daugelis gydytojų po COVID-19 dažniau ieškojo miokardito, nei būtų darę įprastai. Tai pasakytina apie sveikus žmones, ypač sportininkus, kuriems kartais pasireiškia miokarditas ir kuriems reikia ilsėtis iki šešių mėnesių, kad išvengtų nuolatinių randų. Tada atėjo Penkių „Big Ten“ konferencijos koledžo sportininkų po COVID-19 miokardito istorijosdėl to konferencijos rudens sezonas buvo atšauktas. Kitos koledžo futbolo konferencijos pasekė paskui.
Sportininkų po COVID-19 miokardito riziką, regis, patvirtino kitas tyrimas. JAMA kardiologija tyrimas, kuriame pranešta, kad 15 procentų nuo COVID-XNUMX pasveikusių sportininkų MRT rezultatai buvo nenormalūs. Šis rezultatas buvo tikra COVID-XNUMX entuziastų svajonė, nes dabar COVID-XNUMX nebėra tik liga, grasinanti seniems ir silpniems žmonėms, bet patvirtina tai, kuo jie jau tikėjo – kad ir jauniems bei sveikiems gresia ilgalaikė žala, net ir lengva ligos forma. Vienintelė problema...nieko iš to nebuvo tiesa.
Originalus nesportininkų tyrimas buvo smarkiai kritikuojamas dėl statistikos ir metodų klaidų, kurias autoriai pripažino pakankamai rimtomis, kad straipsnis būtų iš esmės peržiūrėtas. Nors autoriai tvirtino, kad jų išvados nepakeistos, nauja analizė parodė kitokią istoriją – ilgalaikis poveikis pasveikusiems nuo COVID-19 pacientams, palyginti su neužkrėstais kontroliniais asmenimis, padidėjo tik nežymiai.
Dar labiau atskleidžia tai, kad miokardito tyrime, kuriame dalyvavo nedidelis skaičius sportininkų, nebuvo kontrolinės grupės, o jų rezultatai sutapo su kitų tyrimų, kurie nustatė panašų poveikį tarp sportininkų, kurie nebuvo pasveikę nuo COVID-19, rezultatais. Šiuose tyrimuose buvo akivaizdžių spragų, kurios buvo beveik visiškai ignoruojamos – žiniasklaida mielai pranešė apie skandalingą istoriją apie su COVID-19 susijusį miokarditą, tačiau nenorėjo pripažinti, kad visas jų dėmesys gali būti perdėtas.
Ir tai buvo perdėta. studijos su didesnis grupės sportininkų nustatė labai nedidelį miokardito skaičių ir dar mažesnį hospitalizacijos atvejų skaičių. Kitas tyrimas, kuriame dalyvavo sveikatos priežiūros darbuotojai Nerasta jokių su SARS-CoV-2 infekcija susijusių širdies funkcijos skirtumų. Net ir sunkiais COVID-XNUMX atvejais Vieno tyrimo duomenimis, 9 iš 10 pacientų širdies funkcija buvo normali.Pradinių paniką sukėlusių tyrimų tiesiog nebuvo galima pakartoti.
Praėjus mėnesiui po viso sezono atšaukimo, „Big Ten“ paskelbė, kad jų sezonas vis dėlto tęsis., pradedant beveik dviem mėnesiais vėliau, 23 m. spalio 2020 d. Savo sprendime lygos pareigūnai kaip pagrindinę pakeitimo priežastį nurodė padidėjusį testavimo prieinamumą. Nebuvo paminėtas augantis suvokimas, kad jie buvo verčiami pernelyg reaguoti į nepagrįstus teiginius apie unikalų COVID-19 gebėjimą sukelti miokarditą. Taip pat liko nepripažinta ironija, kad pats futbolas sveikiems žaidėjams buvo akivaizdžiai pavojingesnis nei COVID-19.
Perpublikuota iš autoriaus knyga bei Substackas
-
Steve'as Templetonas, vyresnysis mokslininkas Brownstone institute, yra Indianos universiteto Medicinos mokyklos Terre Haute mikrobiologijos ir imunologijos docentas. Jo tyrimai daugiausia skirti imuniniam atsakui į oportunistinius grybelinius patogenus. Jis taip pat dirbo gubernatoriaus Rono DeSantiso Visuomenės sveikatos sąžiningumo komitete ir buvo „Klausimai COVID-19 komisijai“, dokumento, skirto pandemijos valdymo kongreso komiteto nariams, bendraautoris.
Žiūrėti visus pranešimus
