DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Nauja apklausa rodo kad daugiau nei trys ketvirtadaliai amerikiečių yra nepatenkinti bendromis sveikatos priežiūros išlaidomis JAV. Niekas to žino geriau nei smulkaus verslo bendruomenė, kuriai priklausau, ir didelę dalį kaltės dėl mūsų nevaldomų sveikatos priežiūros išlaidų verčiu didžiosioms farmacijos kompanijoms.
Vaistų gamintojai naudojasi abejotinais reklaminiais triukais, kad išlaikytų aukštą firminių vaistų kainą, ir jūs matėte juos veikiant. Daugybėje, daugybėje, daugybėje televizijos reklamų, kurias matėte įvairiems vaistams – o „Big Pharma“ yra antra pagal dydį... reklamuotojas pagal pramonės šaką – atsižvelkite į tai, kiek žmonių pamini gamintojo siūlomą kuponą. Iš tiesų, firminių receptinių vaistų išlaidų, į kurias buvo įtrauktas kuponas, dalis rožė nuo 26 procentų 2007 metais iki 90 procentų 2017 metais.
Kuponai yra sudėtingi ir nereikalingi, nes farmacijos kompanijos galėtų lengvai sumažinti pacientų sveikatos priežiūros išlaidas, sumažindamos kainas. jie rinkinys receptiniams vaistams.
Vietoj to, didžiosios farmacijos kompanijos siūlo bendro mokėjimo kuponus, kad nukreiptų pacientus prie savo brangesnių prekių ženklų vaistų ir atsisakytų pigesnių variantų. Vėliau jos nustoja taikyti kuponus, todėl pacientui lieka daug papildomų išlaidų. Kai pacientas padengia savo išskaitomąją franšizę, darbdavys arba sveikatos draudimo planas turi padengti likusią brangaus vaisto kainos dalį, o tai galiausiai padidina draudimo išlaidas visiems.
Siekdami sumažinti kainas mokėtojams, tokiems kaip darbdaviai ir profesinės sąjungos, receptinių vaistų planai, vadinami vaistinių išmokų valdytojais (VAT), sugalvojo būdą, kaip kuo geriau išnaudoti šiuos bendro mokėjimo kuponus. Per išlaidų mažinimo programas, vadinamas „bendro mokėjimo kaupikliais ir bendro mokėjimo maksimizatoriais“, jie taiko kuponų vertę per visus kalendorinius metus ir subsidijuoja likusią išlaidų dalį. Kitaip tariant, jie leidžia pacientams gauti savo pyragą ir jį valgyti – leidžia jiems pasirinkti firminį vaistą ir tuo pačiu išvengti didžiosios farmacijos kompanijos triuko.
Nusivylusi vaistų pramonė bando įtikinti įstatymų leidėjus visoje šalyje uždrausti šias išlaidų mažinimo programas. Praėjusiais metais didžiosios farmacijos kompanijos... išleido daugiau daugiau nei bet kuri kita pramonės šaka lobizmui. Tiesą sakant, jie išleido maždaug tiek pat, kiek antros ir trečios pagal išlaidavimą pramonės šakos kartu sudėjus. Dabar jie suaktyvino savo lobistų armiją, kad prastumtų priemones, kurios uždraustų PBM naudojamas itin svarbias išlaidų mažinimo programas kovai su slapta „Big Pharma“ kainodaros praktika.
Neseniai Atstovų Rūmų narys Earlas L. „Buddy“ Carteris (R-GA) kartu su kitais kolegomis pristatė Kongreso priimta priemonė, kuria siekiama uždrausti naudoti išlaidas taupančius bendro mokėjimo kaupiklius. Įprasta Vašingtono kalba tai vadinama „Pagalbos užtikrinimo mažesnių pacientų bendro mokėjimo įmokų įstatymas“ (HELP), tačiau remiami ne pacientai, o didžiosios farmacijos kompanijos.
Harvardo ir Prinstono universitetų tyrėjai studijavo kaip vaistų bendro mokėjimo kuponai iškreipia farmacijos rinką ir taip didina kainas. Jie panaudojo aštuonerių metų duomenis apie pretenzijas iš nepriklausomo ne pelno siekiančio Sveikatos priežiūros išlaidų instituto, kuris teikia duomenis sveikatos priežiūros tyrėjams, kad išanalizuotų vaistus, skirtus išsėtinei sklerozei (IS) gydyti.
Jie apskaičiavo, kad uždraudus bendro mokėjimo kuponus, išsėtinės sklerozės vaistų kainos sumažėtų 8 procentais, o tai vien išsėtinės sklerozės receptams JAV sumažintų išlaidas maždaug 1 milijardu dolerių. Jei kuponai būtų uždrausti visiems firminiams vaistams, sutaupyta suma būtų astronominė.
Studijos bendraautorius Leemore Dafny, ekonomistė ir Harvardo profesorė, daugiau nei dešimtmetį tyrinėjusi sveikatos priežiūros išlaidas, ragina plačiau uždrausti bendro mokėjimo kuponus, sakydama: „Turime padaryti daug daugiau, kad sumažintume pacientų, kuriems reikalingi vaistai, išlaidas vaistams, tačiau pasikliauti farmacijos kompanijomis, kurios spręs, kurie vaistai bus subsidijuojami, nėra tinkamas būdas tai padaryti.“ Ji tęsia: „Aš tik sakau, kad bendro mokėjimo kuponai prisideda prie didesnių vaistų kainų, ir tai nėra naudinga, atsižvelgiant į mūsų dideles sveikatos priežiūros išlaidas šiuo metu.“
Kaip jau minėjau, vaistų gamintojai neprivalo siūlyti kuponų; jie galėtų tiesiog sumažinti kainas. Bet jie to nenori. Jie nori padidinti savo pelną. Ir nors vaistų gamintojai papildo savo ir taip perpildytas iždus milijonais dolerių, amerikiečiai susiduria su didesnėmis medicininėmis išlaidomis tuo metu, kai finansinis saugumas yra svarbiausias rūpestis.
Jei įstatymų leidėjai nori sumažinti pacientų išlaidas – o jie turėtų – tai nėra taip sudėtinga. Bendro mokėjimo kuponų naudojimas jau yra uždraustas „Medicare“ ir „Medicaid“ programose. Įstatymų leidėjai galėtų žengti kitą žingsnį ir uždrausti juos ir komercinio sveikatos draudimo rinkoje.
Jei jie to nedarys, mažiausia, ką jie gali padaryti, tai toliau leisti PBM apsaugoti pacientus nuo brangių „Big Pharma“ triukų. Amerikiečiai jau... išleisti daugiau vienam gyventojui receptinių vaistų išleidžiama daugiau nei bet kurios kitos išsivysčiusios šalies gyventojams. Jei įstatymų leidėjai nori tai pakeisti, jie turėtų pasipriešinti šešėlinei „Big Pharma“ taktikai, o ne priemonėms, kurias įmonės ir draudikai naudoja kovodami su jomis. Tai tik dar labiau pakeltų pergalę pramonei, kuri ne kartą įrodė esanti pagrindinė kliūtis mažinant sveikatos priežiūros išlaidas.
-
Marcas Angas yra „Mangus Finance“ turto ir finansų planuotojas bei „Asian Industry B2B“ prezidentas.
Žiūrėti visus pranešimus
