DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
[Šis straipsnis buvo parašytas kartu su Emily Evans, „Hedgeye Risk Management“ sveikatos politikos tyrimų direktore.]
Jų statistika ne tik apgailėtina, bet ir tiesiog siaubinga. 1986 m. priimtas Skubios medicinos pagalbos ir aktyvaus gimdymo įstatymas buvo sukurtas siekiant užkirsti kelią ligoninių „atliekų išmetimui“, kai skubios pagalbos pacientai neturi draudimo.
Nenumatytos šio įstatymo pasekmės yra karštai diskutuojamos. Kas nekelia ginčų, tai ligoninių lobistų tvirtinimas, kad įstatymas didina jų veiklos sąnaudas. Šis argumentas dešimtmečius pasitarnavo protekcionistinei politikai, kuri riboja konkurenciją ir saugo kainas.
Taip pat yra Įperkamos sveikatos priežiūros įstatymas. Tai buvo kompromisas tarp „visuotinės sveikatos priežiūros“ šalininkų ir „trečiojo kelio“ arba „naujųjų demokratų“, kurie didelį verslą laikė ne kliūtimi savo ambicijoms, o pagalbininku. Pastaroji grupė pasiekė daugiau, nei galėjo įsivaizduoti. Pirmoji vis dar bando.
Po precedento neturinčio vyriausybės darbo uždarymo Kongresas imasi dar vieno bandymo priversti Amerikos sveikatos priežiūros sistemą elgtis tinkamai. Deja, Amerikos žmonės, regis, yra visiškai sutrikę dėl šios problemos. Atsiprašau Jameso Carville'o: „Tai kainos, kvaily.“
Paprastas klausimas „Kiek tai kainuos?“ sulaukia sistemos vadovų staugimo, manančių, kad sveikatos priežiūros paslaugų pardavimas yra toks unikalus, toks ypatingas, kad visi turime paremti jo apsaugą nuo rinkos realijų.
Tokios sąvokos kaip „nepalanki atranka“ gali būti svetimos vidutiniam amerikiečiui, tačiau ji ir kitos, regis, nusveria visus kitus aspektus, pavyzdžiui, sveikatos draudimo įmokų įtaką grynajam atlyginimui. Amerikos namų ūkių ekonominė realybė buvo ignoruojama siekiant apsaugoti sveikatos draudimo bendrovių pelno maržas, turint visišką Kongreso paramą.
Užuot tikėję dar vieno pražūtingo politinio mechanizmo perspektyva, Baltieji rūmai ir Kongresas turėtų visapusiškai panaudoti galingiausią įmanomą priemonę išlaidoms suvaldyti. Sveikatos priežiūros kainų skaidrumas yra dvipartinis – ironiška, bet jo įstatyminė galia priklauso Įperkamos priežiūros įstatymui. Tiek Trumpo administracijos, tiek Bideno Baltieji rūmai padarė laipsnišką pažangą teikdami gaires ir įgyvendindami jų vykdymą.
Kol kas. Skaidrumo duomenys rodo, kad jaunų ir sveikų žmonių sveikatos draudimas dažniausiai yra mokestis. Vienoje Alabamos ligoninėje atrankinės mamogramos kaina su nuolaida yra 148.33 USD. Remiantis jų atskleidimu, draudikai ligoninei sumoka nuo 67.55 iki 385.28 USD.
Už privilegiją mokėti nuo 500 iki 1,000 dolerių per mėnesį sveikatos draudimo įmokų apdrausta moteris Alabamoje sutaupo 80.78 dolerio, dėl kurio susitarė jos draudimo bendrovė.
Mamogramos paprastai neįtraukiamos į išlaidų pasidalijimą. Kelio artroskopija neįtraukiama. Ta pati moteris Alabamoje galėtų sumokėti 1 651,33 USD grynaisiais arba jos draudimo bendrovė galėtų derėtis dėl 3 075,26 USD. Jei panelė Alabama sumokėjo savo išskaitomąją sumą, ji mokės 20 % sutartinės kainos. Jei ne, ji mokės visą sutartinę kainą, o ne grynaisiais.
Kai auga atlyginimai, sveikatos draudimo įmokų didėjimas kelia mažiau rūpesčių. Taip buvo nuo 2017 iki 2022 m. Pridėkite visos ekonomikos infliaciją, kurią JAV patyrė nuo 2022 m. iki pat neseniai, ir gausite tai, ką gavote – pragyvenimo išlaidų krizę. Sveikatos draudimas jauniems ir sveikiems tampa tuo, ką malonu turėti, o ne tuo, ką būtina turėti.
Ekonomiškai patikimiausias atsakas į dabartinę aplinką yra jauniems ir sveikiems žmonėms įsigyti sveikatos draudimą su didžiausia išskaita, su kuria jie jaučiasi patogiai, o už viską mokėti grynaisiais.
Įperkamos priežiūros įstatymo numatytas darbdavio reikalavimas tokį racionalų elgesį daro beveik neįmanomą. Remiantis patirtimi, kai kurios ligoninės iš tikrųjų draudžia mokėti grynaisiais pinigais už savo paslaugas!
Ekonomistų ir politikos aparatčikų, teikiančių patarimus dėl rizikos grupių ir jau esamų ligų bei užduodančių labai teisėtus ir rimtus klausimus, susijusius su ta gyventojų dalimi, kuri nėra jauna ir sveika, netrūks.
Aktyvesnė problema yra atleisti samdomus darbuotojus nuo ekonominės beprotybės. Darbdavių įpareigojimo panaikinimas ir kainų atskleidimo įvedimas reikštų atlyginimų padidinimą maždaug 160 milijonų amerikiečių, kuriems to labai reikia.
Nuorodos
„Gallup“. (2024). Nedaug amerikiečių žino sveikatos priežiūros išlaidas. https://news.gallup.com/poll/609434/few-americans-know-healthcare-costs.aspx
Medicare ir Medicaid paslaugų centrai (CMS). Nacionalinių sveikatos išlaidų duomenys – istorinės NHE lentelės.https://www.cms.gov/data-research/statistics-trends-and-reports/national-health-expenditure-data/historical
Sent Luiso federalinio rezervo bankas (FRED). „Vartotojų kainų indeksas: bendras pokytis procentais (FPCPITOTLZGUSA)“. https://fred.stlouisfed.org/series/FPCPITOTLZGUSA
-
Joshas gyvena Nešvilyje, Tenesio valstijoje, ir yra duomenų vizualizacijos ekspertas, kuris daugiausia dėmesio skiria lengvai suprantamų diagramų ir ataskaitų suvestinių su duomenimis kūrimui. Pandemijos metu jis teikė analizę, skirtą paremti vietos gynimo grupes, skatinančias mokymąsi gyvai ir kitas racionalias, duomenimis pagrįstas COVID-19 politikos kryptis. Jis yra kompiuterinių sistemų inžinerijos ir konsultavimo srities specialistas, o bakalauro laipsnis – garso inžinerijos srityje. Jo darbus galima rasti jo poskyryje „Relevant Data“.
Žiūrėti visus pranešimus
