DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Medicinos mokyklą baigiau 1997 m., o nuo 2003 m. dirbu gydančiu gastroenterologu Kentukio universiteto medicinos centre ir su juo susijusiame Veteranų reikalų medicinos centre. Šiose pareigose beveik 20 metų kasmet teikiu tiesioginę pagalbą tūkstančiams stacionarinių ir ambulatorinių pacientų.
Be medicinos, esu gana užsiėmęs vidurinės mokyklos sporto varžybomis, bažnyčios veikla ir keliais šokių būreliais. Palaikau glaudžius ryšius su savo šeima mažame Tenesio miestelyje, įskaitant ir savo 86 metų motiną.
Prisistatęs jaučiu pareigą suskategorizuoti savo asmeninius pastebėjimus COVID-19 eros metu, nes jaučiu didžiulį atotrūkį tarp žiniasklaidos pranešimų ir įvykių mano dideliame medicinos centre.
Kai kas galėtų teigti, kad mano asmeniniai pastebėjimai nėra pagrįsti, nes jie neatspindi labiausiai COVID-19 paveiktų gyventojų grupių. Aš paprieštaraučiau, kad didelis tretinio lygio medicinos centras aptarnauja labiausiai sergančius pacientus tam tikroje geografinėje vietovėje – skaičių, kuris ypač aktualus COVID-19 atveju. O mano socialiniai ir šeimos kontaktai apima viską – nuo mažų vaikų iki aštuoniasdešimtmečių. Galbūt perskaitę mano pasakojimą, kiti bus įkvėpti pakomentuoti „imperatoriaus naujus drabužius“.
Mano nuomone, norint pateisinti didelio masto visuomenės uždarymus, reikėtų reikšmingų tipiškų medicininio gydymo paradigmų sutrikimų. Iki šiol pandemijos metu nemačiau didelio skaičiaus pacientų, gydomų mūsų ligoninės koridoriuose – bent jau ne daugiau nei įprastai. Pacientų guldymas koridoriuose Kentukio universiteto skubios pagalbos skyriuje yra įprastas dalykas jau daugiau nei dešimtmetį.
Savaime suprantama, nepastebėjau, kad pacientai būtų gydomi laikinose konstrukcijose, tokiose kaip palapinės ar lauko ligoninės. Tiesą sakant, didelė lauko ligoninė, įrengta 2020 m. pavasarį Kentukio universiteto lengvosios atletikos treniruočių centre, niekada nebuvo naudojama pacientams apgyvendinti ir dabar vėl naudojama sportui.
Žiniasklaida dažnai mini intensyviosios terapijos skyriaus lovų trūkumą kaip su pandemija susijusią medicininės priežiūros problemą. Nuo 1997 m. dirbau savo medicinos centro intensyviosios terapijos skyriuje įvairiose pareigose, pastaruoju metu – gydančiuoju gastroenterologu, ir galiu patvirtinti, kad per visą tą laikotarpį intensyviosios terapijos skyriuje lovų trūko beveik kasdien. Nežinau jokių reikšmingų skirtumų, susijusių su COVID-XNUMX.
Maždaug prieš 10 metų sulaukiau skambučio apie šeimos narį Tenesyje, kuriam reikėjo intensyviosios terapijos skyriaus priežiūros, tačiau ten jos nebuvo. Tikėjomės, kad Jungtinėje Karalystėje rasime lovą intensyviosios terapijos skyriuje, bet nesėkmingai. Deja, tai gana tipiška. Įdomu, kodėl daugiau medicinos specialistų nekalba apie šį reiškinį, užuot leidę intensyviosios terapijos skyrių lovų trūkumui atrodyti kaip naujienai ir taip kurstydami niūrią bei pražūtingą COVID-XNUMX istoriją.
Kai kas sakytų, kad intensyviosios terapijos įrangos trūkumas kelia grėsmę medicininės priežiūros standartams, kurį sukelia COVID-19 protrūkių protrūkis. Aš tam tikrais atžvilgiais sutinku. Tačiau reakcija buvo nepakankama, ypač gydymo pradžioje. Mano įstaigoje beveik nebuvo užsiminta apie paliatyviąją pagalbą kaip priemonę įrangos trūkumui sumažinti, tarsi būtų erezija svarstyti nutraukti gyvybės palaikymo aparatų naudojimą chroniškai sergančiam COVID-19 užsikrėtusiam slaugos namų pacientui.
Nuolat savęs klausiau: „Kur visi tie COVID pacientai, apie kuriuos kalbama žiniose?“, nes pats asmeniškai su COVID pacientais daug nebendravau. Sukau galvą, kad sudaryčiau išsamų asmenų, sergančių simptominiu COVID savo asmeninėje aplinkoje, sąrašą. Socialiai pažinojau vieną asmenį (apibrėžiamą kaip asmuo, su kuriuo kalbėdavausi kas savaitę), kuris mirė nuo COVID. Turiu keletą nepagyvenusių, ne vyresnio amžiaus pažįstamų, kurie mirė nuo COVID – galbūt 3 iš mano gimtojo miesto, galbūt 2 iš Leksingtono apylinkių. Turiu vieną pažįstamą, kuris buvo paguldytas į ligoninę dėl COVID.
Pažįstu tik kelis ne vyresnio amžiaus žmones, kurie buvo paguldyti į ligoninę dėl COVID-2000 (pvz., mano sesers draugą iš Nešvilio, kurio asmeniškai nepažįstu). Iš maždaug 10 mano asmeninių klinikų pacientų iš JK ir Veterinarijos ligoninės tik vienas, kiek žinau, mirė nuo COVID-15. Kaip gydantis gastroenterologas, daugiausia Leksingtono VAMC vadovaujantis ligoninės konsultavimo tarnybai, nuo 2019 m. gruodžio mėn. konsultavau apie XNUMX–XNUMX stacionarinių pacientų, sergančių aktyvia COVID-XNUMX forma.
Maždaug tiek pat pacientų gydžiau dėl komplikacijų, susijusių su užsitęsusia hospitalizacija dėl COVID-19, daugiausia susijusių su maitinimo vamzdelio įdėjimu. Sąžiningumo dėlei reikia pasakyti, kad mano įstaigos skelbia hospitalizacijų duomenis pagal COVID-19 ir skiepijimo statusą. Atrodo, kad skiepijimas apsaugo nuo sunkios ligos.
Vis dėlto tarp šių skaičių ir to, ką aš asmeniškai matau, yra atotrūkis, kurio negaliu tiksliai įvardyti. Galbūt tai susiję su „atvejo“ apibrėžimu, nes visi aukščiau pateikti skaičiai susiję su asmenimis, kuriems būdingi klasikiniai simptomai.
Pastebėjau absurdiškas kelio trinktelėjimo reakcijas, kurios, regis, nėra pagrįstos jokia medicinine logika. Pavyzdžiui, mano vyras ortopedas chirurgas 2020 m. kovo mėn. buvo apmokytas (bet niekada nebuvo pašauktas) dirbti UKMC COVID komandoje. Aš nebuvau „apmokyta“ šiai užduočiai kaip patyrusi internistė, nors COVID nėra daugiausia chirurginė liga. Nė vienas iš mano kolegų gastroenterologų nebuvo „apmokytas“.
2020 m. kovo viduryje, kaip Leksingtono VAMC endoskopijos skyriaus direktorius, susitikau su medicinos vadovu, infekcinių ligų vadovu ir infekcijų kontrolės pareigūnu, ragindamas bent 1 mėnesiui atšaukti visas neskubias endoskopijas, nes virškinimo trakto endoskopijos metu išsiskiria aerozoliai.
Aš įrodinėjau, kad man reikia daugiau laiko išsiaiškinti COVID-1, bet mano pasiūlymai buvo atmesti. Galbūt tai buvo mano vaizduotė. Tačiau maždaug po mėnesio, eidamas tuščiu koridoriumi, gėriau ir vienas iš tų pačių asmenų mane perspėjo vėl užsidėti kaukę, tarsi tyliai gurkšnoti gėrimą vienam būtų rizikingiau nei atlikti viršutinę endoskopiją, kurios metu pacientai įprastai vemia ir kosėja, taip išskirdami potencialiai užkrečiamus aerozolius.
Natūralaus imuniteto tyrimų rezultatai menki, todėl apie juos mažai duomenų. 2020 m. pavasarį atsakiau į pranešimą apie COVID seroprevalencijos tyrimą, kuriame susidomėjusių asmenų buvo prašoma susisiekti su NIH el. paštu. Išsiunčiau 2 atskirus el. laiškus maždaug 6 savaičių skirtumu, bet į juos negavau jokio atsakymo.
Kai 2021 m. rugpjūtį nusprendžiau privačiai atlikti natūralių COVID antikūnų testą, atsitiktinai sužinojau, kad Kentukio valstijos sveikatos departamentas kartu su „Labcorp“ atlieka COVID seroprevalencijos tyrimą. Galiausiai pasikalbėjau su „Labcorp“ regiono vadovu apie projekto protokolą. Jis negalėjo man pateikti gero atsakymo, kodėl tyrimas nebuvo viešai paskelbtas.
Jau daugelį metų nešioju ir nešioju N95 kaukes, kai įtariami rimti kvėpavimo takų patogenai, ypač tuberkuliozė. Mane stebina, kad kolegos neklausia, kodėl įprastos chirurginės ir medžiaginės kaukės dabar taip griežtai rekomenduojamos kaip apsauga nuo COVID-95. Jei jos taip gerai veikia, kodėl per mano maždaug 20 metų medicininio mokymo / praktikos, įskaitant kasmetinį tinkamumo testą, susidūrėme su visais sunkumais su NXNUMX? Ir tikrai visi mes, gydytojai, esame matę, kaip kažkieno akiniai rasoja dėvint kaukę.
Visi studijavome fiziką ir chemiją ir turėtume sugebėti išsiaiškinti, kas vyksta. Bet, regis, esu vienintelis, kuris tai pastebi. Ir jeigu to negana, kitą dieną apžiūrėjau pacientą, kai jis kosėjo maždaug 8 cm atstumu nuo mano veido per chirurginę kaukę. Pajaučiau drėgmės gūsį ant savo veido – arba per, arba aplink savo chirurginę kaukę. Gal turite kokių nors komentarų, dr. Fauci?
Akivaizdu, kad nesitikėčiau, jog paprasti žmonės sugebės visa tai suvokti, todėl kaukių karai ir privedė prie liūdnos padėties. 2020 metų žiemą man reikėjo nusipirkti keletą maisto prekių, bet įėjusi supratau, kad pamiršau kaukę. Taigi, užuot ėjusi atgal per šlapią automobilių stovėjimo aikštelę, užsitraukiau užtrauktuku užsegamą vilnonį megztinį ant nosies. Gūžčiojau pečiais, kad jis laikytųsi vietoje. Tai atrodė kvailai, bet nenorėjau nieko įžeisti parduotuvėje.
Paauglė kasininkė pasakė, kad nesijaučia saugiai ir kad man reikia užsidėti chirurginę kaukę. Bandžiau su ja susitaikyti ir pasakiau, kad esu gydytojas. Atrodė, kad tai tik pablogino situaciją. Atsiprašiau, kad priverčiau ją jaustis nesaugiai, ir, norėdamas užbaigti kasą, užsidėjau prastai priglundančią chirurginę kaukę. Matyt, ji jautėsi „saugi“, bet ironiška, bet galiausiai per šį procesą tapo dar labiau pažeidžiama.
Mano bendruomenė pasiekė tokį lygį, kad gydytojui medicinos tema paskaitą gali skaityti paauglė mergaitė.
Pranešimai apie galimus nepageidaujamus reiškinius po vakcinacijos yra fragmentiški ir linkę į optimistinį požiūrį „kas gali nutikti ne taip“. Aš labiau mėgstu pranešti apie kiekvieną rimtą sveikatos sutrikimą, atsiradusį po vakcinacijos, nes vakcinos didžiąją naudojimo laikotarpio dalį buvo naudojamos pagal EUA. Mano šališkumas netaikomas vien COVID vakcinoms. Kaip ankstesnis daugelio farmacijos remiamų tyrimų bendraautoris, visada klydau pranešdamas apie kiekvieną simptomą, kad ir koks nereikšmingas jis būtų.
Visai neseniai, teikdami maitinimo per vamzdelį priežiūrą 83 metų vyrui, su paciento šeimos gydytoju aptarėme insultą, įvykusį praėjus vos 48 valandoms po antrosios mRNR vakcinos dozės. Jis abejingai vertino pranešimą dėl paciento ankstesnio panašaus sutrikimo. Galiausiai apie insultą pranešiau VAERS. Apie jo mirtį buvo pranešta FDA, kai buvo paprašyta atlikti tolesnį tyrimą maždaug po 2 mėnesių.
Pranešiau apie dar vieną atvejį, kai 54 metų moteriai po adenovirusinės COVID-XNUMX vakcinacijos pasireiškė neišnykstantys kvėpavimo takų simptomai. Mane niekas niekada nesusisiekė dėl tolesnių veiksmų. Tačiau vėliau ji mirė nuo akivaizdžių staigių širdies problemų. Tai apgailėtinas galimai mirtino nepageidaujamo vakcinacijos atvejo pavyzdys, kuris niekada nebus ištirtas.
Suprantu, kad šie du atvejai neįrodo sunkių vakcinos reakcijų. Tačiau nė vienas iš jų nebuvo tvirtai prieinamas tiems, kurie turėjo galią grupuoti duomenis pagal saugumo signalus – vienas beveik nepraneštas, o kitas – nepilnai.
„Partija liepė jums atmesti savo akių ir ausų įrodymus. Tai buvo jų paskutinis, pats svarbiausias įsakymas.“ (George'as Orwellas, 1984).
Ačiū, kad skaitėte tai. Vien šių minčių išreiškimas žodžiais suteikė man naujų jėgų patikėti savo akimis.
-
Dr. Lisbeth Selby 1997 m. baigė Teksaso technikos universiteto medicinos mokyklą ir nuo 2003 m. dirba gastroenterologijos specialiste Kentukio universitete ir su juo susijusiame Leksingtono veteranų reikalų medicinos centre. Jos mėgstamiausia profesinė veikla – medicininis dėstymas prie lovos. Kaip medicinos tyrėja, ji atliko originalius mokslinių tyrimų projektus, paskelbė daug mokslinių straipsnių ir dalyvavo farmacijos remiamų vaistų tyrimuose.
Žiūrėti visus pranešimus
