DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Klimato mokslininkus erzina žmonės, kurie netiki klimato kaita. Epidemiologijoje labiausiai erzina skiepų priešininkai. Dauguma skiepų priešininkų yra labai išsilavinę, tačiau vis tiek pasisako prieš skiepijimą. Dabar susiduriame su panašia situacija su „kolektyviniais priešininkais“, kurie bandos imunitetą laiko klaidinga pasirenkama strategija, o ne moksliškai įrodytu reiškiniu, galinčiu užkirsti kelią nereikalingoms mirtims.
Dėl savo virulentiškumo, plataus paplitimo ir daugybės besimptomių atvejų, kuriuos jis sukelia, „Covid-19“ ilgainiui suvaldyti neįmanoma, todėl visos šalys galiausiai pasieks kolektyvinį imunitetą. Manyti kitaip yra naivu ir pavojinga. Bendros karantino strategijos gali sumažinti užsikrėtimo ir mirčių skaičių trumpuoju laikotarpiu. Tačiau ši strategija negali būti laikoma sėkminga, kol karantinas nebus panaikintas, kad liga neatsinaujintų.
Pasirinkimas, su kuriuo susiduriame, yra neaiškus. Viena iš galimybių – nežinomą laiką tęsti visuotinį karantiną, kol bus pasiektas kolektyvinis imunitetas būsimos vakcinos pagalba arba kol bus sukurtas saugus ir veiksmingas gydymas. Tai reikia įvertinti atsižvelgiant į neigiamą karantino poveikį. kiti sveikatos rezultataiAntrasis variantas – sumažinti mirčių skaičių, kol natūralios infekcijos būdu bus pasiektas kolektyvinis imunitetas. Daugumoje vietų nei ruošiamasi pirmajam variantui, nei svarstomas antrasis.
Klausimas ne tas, ar siekti kolektyvinio imuniteto kaip strategijos, nes visi galiausiai jį pasieksime. Klausimas tas, kaip sumažinti aukų skaičių. iki mes ten pasiekiame. Kadangi mirtingumas nuo Covid-19 labai skiriasi priklausomai nuo amžiaus, tai galima pasiekti tik taikant konkrečiam amžiui skirtas apsaugos priemones. Turime apsaugoti vyresnio amžiaus žmonės ir kitos didelės rizikos grupės kol juos apsaugos kolektyvinis imunitetas.
Tarp asmenų, kurie buvo paveikti Covid-19, 70 metų amžiaus žmonių mirtingumas yra maždaug dvigubai didesnis nei 60 metų amžiaus žmonių, 10 kartų didesnis nei 50 metų amžiaus žmonių, 40 kartų didesnis nei 40 metų amžiaus žmonių, 100 kartų didesnis nei 30 metų amžiaus žmonių ir 300 kartų didesnis nei 20 metų amžiaus žmonių. Vyresnių nei 70 metų amžiaus žmonių mirtingumas yra... daugiau nei 3,000 kartų didesnis nei vaikai. Jaunų žmonių mirties rizika yra tokia maža, kad bet koks sumažėjęs mirtingumas karantino metu gali būti ne dėl mažesnio mirčių nuo Covid-19 skaičiaus, o dėl mažesnio eismo įvykių skaičiaus.
Atsižvelgiant į šiuos skaičius, vyresni nei 60 metų žmonės turi būti geriau apsaugoti, o jaunesniems nei 50 metų asmenims – sušvelninti apribojimus. Pažeidžiami vyresnio amžiaus žmonės turėtų likti namuose. Maistas turėtų būti pristatomas ir jie neturėtų priimti lankytojų. Slaugos namai turėtų būti izoliuoti kartu su kai kuriais darbuotojais, kol juose galės dirbti kiti imunitetą įgiję darbuotojai. Jaunesni žmonės turėtų grįžti į darbą ir mokyklą be vyresnių bendradarbių ir mokytojų.
Nors tinkamas atsakomųjų priemonių mastas priklauso nuo laiko ir vietos, nes būtina išvengti ligoninių perkrovos, priemonės vis tiek turėtų būti pritaikytos prie amžiaus. Taip galime sumažinti mirčių skaičių iki šios baisios pandemijos pabaigos.
Tarp anti-komandžių populiaru lyginti dabartinį Covid-19 mirčių skaičių pagal šalis ir kaip gyventojų dalį. Tokie palyginimai yra klaidinantys, nes juose neatsižvelgiama į kolektyvinio imuniteto egzistavimą. Šalis, kuri yra daug arčiau kolektyvinio imuniteto, galiausiai pasieks geresnių rezultatų, net jei jos dabartinis mirčių skaičius yra šiek tiek didesnis. Pagrindinė statistika yra mirčių skaičius vienam užsikrėtusiam asmeniui. Šie duomenys vis dar yra sunkiai aptinkami, tačiau palyginimai ir strategijos neturėtų būti grindžiamos klaidinančiais duomenimis vien dėl to, kad atitinkamų duomenų nėra.
Nors taip yra netobulasŠvedija priartėjo prie amžiaus grupe pagrįstos strategijos, leisdama pradinėms mokykloms, parduotuvėms ir restoranams likti atviriems, o vyresnio amžiaus žmonės raginami likti namuose. Stokholmas gali tapti Pirmoji vieta pasiekti kolektyvinį imunitetą, kuris geriau nei bet kas kitas apsaugos didelės rizikos grupes, kol nebus sukurtas vaistas ar vakcina.
Kolektyvinis imunitetas atsiranda po to, kai imunitetą įgyja tam tikra, vis dar nežinoma gyventojų dalis. Ilgalaikiu tvariu socialiniu atstumu ir geresne higiena, pavyzdžiui, nespaudžiant rankų, šį procentą galima sumažinti ir išgelbėti gyvybes. Tokios praktikos turėtų laikytis visi.
Socialinis atstumas, kurio negalima išlaikyti nuolat, yra kita istorija. Kai kurie žmonės galiausiai užsikrečia, o kiekvienam jaunam mažos rizikos asmeniui, išvengiančiam užsikrėtimo, galiausiai atsiras maždaug vienas papildomas užsikrėtęs didelės rizikos vyresnio amžiaus žmogus, todėl padidės mirčių skaičius.
Vakcinacijos priešininkai nepatiria savo įsitikinimų pasekmių, nes juos saugo mūsų, kaip ir mes, sukurtas kolektyvinis imunitetas. Taip pat nepatirs ir anti-kolektyvai, kurių daugelis gali sau leisti izoliuotis nuo Covid-19, kol kiti įgis natūralų kolektyvinį imunitetą. Dėl dabartinio požiūrio neproporcingai labiausiai kenčia vyresnio amžiaus ir darbininkų klasės žmonės, kurie užsikrečia ir taip netiesiogiai apsaugo daug mažesnės rizikos studentus ir jaunus specialistus, dirbančius iš namų.
Dabartinis vienodas karantino metodas lemia nereikalingas mirtis. Apsaugoti vyresnio amžiaus žmones ir kitas didelės rizikos grupes bus logistiškai ir politiškai sunkiau nei izoliuoti jaunimą uždarant mokyklas ir universitetus. Tačiau turime pakeisti kursą, jei norime sumažinti kančias ir išgelbėti gyvybes.
Perspausdintas iš Spiked-Online
-
Martinas Kulldorffas yra epidemiologas ir biostatistikas. Jis yra Harvardo universiteto medicinos profesorius (atostogose) ir Mokslo ir laisvės akademijos narys. Jo tyrimai daugiausia skirti infekcinių ligų protrūkiams ir vakcinų bei vaistų saugumo stebėsenai, kuriai jis sukūrė nemokamą „SaTScan“, „TreeScan“ ir „RSequential“ programinę įrangą. Didžiosios Barringtono deklaracijos bendraautoris.
Žiūrėti visus pranešimus
