DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
„Geradarystė“ pasauliniu mastu dar niekada nebuvo tokia populiari ir pelninga. Viešojo ir privačiojo sektorių partnerystės, kurios dabar dominuoja pasaulinėje visuomenės sveikatos pramonėje, nuo 2020 m. pradžios gerokai viršijo lūkesčius, praturtindamos tiek privačius, tiek verslo donorus.
Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) tęsiamas pandemijos sutartis Derybos žada įtvirtinti šį ugdantį turto perkėlimą į viršų, sudarydamos sąlygas pasikartojančiam karantinų, sienų uždarymo ir priverstinio skiepijimo režimui tęsti mažiau pasiturinčiųjų skurdą ir pavergimą.
Ši nauja paradigma tapo įmanoma, nes tie, kurie dirba PSO, tarptautinėse agentūrose ir privačiuose fonduose, anksčiau pasisakė už milijardų pasaulio nepalankioje padėtyje esančių žmonių gerovę, nebedirba. Pagrindiniai visuomenės sveikatos politikos principai – bendruomenių įgalinimas, lygybė ir skurdo mažinimas – buvo pakeisti pelno siekiančia visuomenės sveikata. Jokios didvyriškos kovos ar gynybos, tik bendrininkavimas ir sparčiai besiplečiančios karjeros galimybės.
Skurdinimas yra pelningesnis nei įgalinimas
Pastieji dveji metai buvo ypač demoralizuojantys visiems, kurie vis dar laikosi principų. PSO konstitucija ir žmogaus teisių konvencijas, kuriomis buvo siekiama užkirsti kelią visuomenės sveikatos fašizmo sugrįžimui po Antrojo pasaulinio karo.
Išstūmimas Alma Atos modelis of bendruomenės įgalinimas pagal naują prekėmis pagrįstą sveikatos modelį pristatymas reikalavo „pasaulinės sveikatos bendruomenės“ – PSO ir kitų tarptautinių sveikatos agentūrų, fondų ir nevyriausybinių organizacijų darbuotojų ir konsultantų, kurie kadaise buvo laikomi turinčiais kovoti su kolonializmu ir išnaudojimu, – atitikties ir aktyvaus bendradarbiavimo.
Tie patys žmonės dar kartą patvirtino bendruomenės kontrolės principus Astana dar 2018 m. Kai kurie padėjo paskelbti 2019 m. PSO gairės dėl pandeminio gripo, kuris atmetė karantinus ir sienų uždarymą dėl jų diskriminacinio pobūdžio, kenkiančio mažas pajamas gaunantiems žmonėms. Gana netikėtas posūkis dabar sutikti su beveik vienodu prievartos, priverstinio skurdo ir vertikalios kontrolės režimu. Sveiki atvykę į naują stulbinamai pelningo, retorika paremto pasaulinio sveikatos kolonializmo erą.
Pasaulinė sveikatos apsauga užgrobiama
Tarptautinė visuomenės sveikata, arba „visuotinė sveikata“, kaip ją pervadino turtingi vakariečiai, per pastaruosius du dešimtmečius tapo svarbia įžymybių iniciatyva. Didėjantys viešųjų lėšų srautai per Pasaulinis fondas ypač atnaujintos sunkumų patiriančių endeminių ligų programos mažas pajamas gaunančiose šalyse. Tačiau didėjančio privataus ir korporacinio finansavimo pažadas atnešė centralizuotą požiūrį, kuriame daugiausia dėmesio skirta prekėms, į kurias investavo tos korporacijos ir privatūs interesai, ypač vakcinoms.
Billo ir Melindos Gatesų fondas rėmė renginį Gavi organizacija, užsiimanti išskirtiniu vakcinų tiekimu. Unitaid buvo įkurta siekiant sutelkti dėmesį į žaliavų rinkų kūrimą ir Cepi buvo pradėta 2017 m. Davose, siekiant išskirtinai reklamuoti vakcinas ir biologinius vaistus nuo pandemijų.
Tradicinį interesų konfliktų pasibjaurėjimą įveikė naujų pinigų vilionė. Ypač Gatesai, pora, uždirbusi pinigus iš programinės įrangos kūrimo, dabar turėjo tiesioginę įtaką valdybos lygmeniu didelėms sveikatos organizacijoms, kurios nustatė sveikatos politiką ir finansavo milijardus žmonių. Tai atrodo neįprasta, tačiau norėdami to išvengti, šių organizacijų darbuotojai turėtų priešintis savo atlyginimų, pensijų fondų ir vaikų švietimo rėmėjams ir sutikti su sumažintais veiklos biudžetais. Jie to nepadarė.
Įmonių generaliniai direktoriai ir investuotojai tapo naujais visuomenės sveikatos guru, finansuojančiais „pasaulinės sveikatos“ kolegijas, kurios ruošė mokinius dirbti jų remiamose organizacijose, reaguodami į modeliavimą ir vaistų kūrimą, kurį finansavo ir (arba) kuriems vadovavo jų rėmėjai. Šis moralinis pasaulinės visuomenės sveikatos nuosmukis buvo atskleistas reaguojant į Covid-19.
Virusas, daugiausia nukreiptas prieš vyresnio amžiaus žmones, tapo priežastimi blokuoti švietimą ir šimtų milijonų vaikų socializaciją bei skatinti masinį neprievalgis, o vakcinos (ne imuniteto) buvo „laukiama“. Tai buvo laikoma pakankama priežastimi nutraukti tiekimą, sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumą ir užimtumą mažas pajamas gaunantiems gyventojams, taip sužlugdant dešimtmečius trukusią pažangą. skurdo mažinimas, vaikas santuoka, moteru teises ir infekcinių ligų, tokių kaip ŽIV / AIDS bei maliarija.
Šis noras skatinti medicininį fašizmą „likti namuose, paklusti, paklusti“ atrodo beveik visur paplitęs pasaulinėje sveikatos bendruomenėje, bent jau turtingesnių šalių gyventojams. Net Pasaulio bankas pripažįsta, kad jis žudo pažeidžiamus žmones. greičiau nei Covid-19. Norėdami sustabdyti ir ištaisyti šią netvarką, turime suprasti, kodėl šie žmonės paklūsta.
Ką mes visi žinome (žinojome)
Anksčiau visuomenės sveikata rėmėsi tam tikrais principais ir gerai pagrįstomis žiniomis. Sveikata buvo plačiai apibrėžta 1946 m. PSO konstitucija as „...visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne vien ligos ar negalios nebuvimas.“„Pripažįstant šį sudėtingumą, gera visuomenės sveikatos praktika reikalauja, kad bet kokia rekomenduojama intervencija atsižvelgtų į riziką ir naudą šiose įvairiose sveikatos kategorijose.“
Tuomet „visuomenė“, kaip laisvos būtybės, turėtų pasverti šias rekomendacijas su konkuruojančiais prioritetais ir vertybėmis, įskaitant kultūrinius ir religinius įsitikinimus bei papročius, kad galėtų priimti sprendimus be prievartos ar spaudimo. Šie reikalavimai nėra radikalūs; jie sudaro daugiau nei 75 metų visuomenės sveikatos praktikos pagrindą, įtvirtintą žmogaus teisių konvencijose ir informuoto sutikimo principuose.
Šias visuomenės sveikatos rekomendacijas pagrindžia pagrindiniai įrodymai. Ypač aktualu:
- Socialinio kapitalo mažinimas (didinantis skurdą ir mažinantis asmeninę autonomiją) mažina vidutinė gyvenimo trukmė nepriklauso nuo kitų rizikos veiksnių.
- Ekonominis nuosmukis nacionaliniu mastu sumažina gyvenimo trukmę, ypač mažas pajamas gaunančiose šalyse, kuriose skurdas daro didelę įtaką kūdikių mirtingumui. Ir atvirkščiai: gerinant išsilavinimą ir ekonominę gerovę pagerina gyvenimo trukmę.
- tiltas istorinis pagerėjimas Gyvenimo trukmės padidėjimas dideles pajamas gaunančiose šalyse, įskaitant konkrečiai vakcinomis išvengiamų ligų atvejus, įvyko prieš masinę vakcinaciją (išskyrus raupus) ir buvo susijęs su geresniu gyvenimo lygiu, įskaitant mitybą, švarų vandenį ir būstą, o antibiotikai atliko vėlesnį, bet svarbų vaidmenį.
Šios realybės yra standartinis mokymas visuomenės sveikatos mokyklose. Pasaulinių sveikatos organizacijų darbuotojai žinojo, kaip pasireikš karantinas ir sienų uždarymas. Daugeliui gyventojų tai yra ir bus mirę vaikai, mirę kūdikiai – daug daugiau, daug jaunesni nei nužudys Covid-19.
Covid-19 ryšys su amžiumi buvo aiškus 2020 metų pradžiaAzijos ir Afrikos gyventojų amžiaus struktūra yra jauna – pusė Užsachario Afrikos gyventojų yra iki 19 metų – prognozuojama, kad nuo Covid-19 mirs panašiu arba mažesniu dažnumu nei nuo gripo.
Tad kam mušti vargšus?
Pati PSO savo 2019 m. gripo pandemijos ataskaitoje perspėjo apie karantino stiliaus metodų žalą. gairės„Pasaulinė sveikatos bendruomenė“ palaikė šiuos pagrindinius principus, kai jie buvo „normatyviniai“ ir atitiko karjeros tobulėjimą.
Dabar daugelis netgi prisijungė prie tų nedaugelio, kurie ir toliau juos skelbė, šmeižto. Didžioji Barringtono deklaracija buvo ortodoksinė visuomenės sveikatos apsauga. Žmogaus teisių ir asmeninės autonomijos gynimas anksčiau nebuvo marginalinis judėjimas.
Tai kelia klausimų, kurie atskleidžia tiesos ir moralės krizės pasaulinės sveikatos srityje priežastis:
- Kodėl žmonės, kurie 2019 m. diskutavo apie smulkius išlaidų ir naudos aspektus, siekdami paskirstyti išteklius maksimaliam poveikiui, taip lengvai atsisakė šios praktikos?
- Kodėl jie dabar drąsiai remia programas, kuriose naudojama prievarta ir akivaizdus žmogaus teisių nepaisymas?
- Kodėl jie remia veiksmus, kurie, jų žiniomis, iš mokymų ir patirties padidins išvengiamų ligų skaičių, sumažins gyvenimo trukmę ir įkalins kartas į skurdą?
Iš esmės, kaip tūkstančiai žmonių „humanitarinės“ pramonės šakoje sutiko dalyvauti toje veikloje, kuri, jų žiniomis, arba anksčiau žinojo, yra neteisinga ir žalinga dideliu mastu?
Ar humanitarizmas visada buvo tuščias kiautas?
Visi mes esame netobuli žmonės, linkę į panašius trūkumus ir polinkius. Tad ne ką mažiau yra ir su tais, kuriems mokama už paramos pinigų perskirstymą. Štai šeši įmanomi paaiškinimai:
- Darbo saugumas yra stipresnis veiksnys nei etika. Tokios organizacijos kaip PSO ir BMGF gerai moka darbuotojus, o sveikatos, švietimo ir pensijų išmokų sunku atsisakyti. Verslo klasės sėdynės ir 5 žvaigždučių viešbučiai yra viliojanti darbo aplinka. Priešinimasis savo darbdaviui, kai rizikuojate viską prarasti, neatneša akivaizdžios asmeninės naudos.
- Propaganda ir masinė psichozė nepripažįsta pašaukimų. Baimė ir panika yra universalūs požymiai. Propaganda gali paveikti žmones, nepriklausomai nuo jų intelekto, išsilavinimo ir mokymo. Iracionali viruso baimė gali užgožti racionalų mąstymą.
- Teiginiai apie paramą žmogaus veiksnumui ir lygybei buvo tik naudingi karjeros perspektyvoms iki 2020 m. Istoriškai sveikatos priežiūros personalas buvo plačiai priimantis masinio išnaudojimo, o eugenikos judėjimas išplito sutarimas medicinos bendruomenėje. Nėra gero istorinio precedento, kad sveikatos priežiūros profesijos sektų aukštesni etikos standartai nei bendra populiacija.
- Daugelis žmonių tiesiog silpnavaliai. Jie gali atpažinti žalą, bet neturi drąsos jai pasipriešinti. Bendraamžių spaudimas ir baimė būti atstumtam yra galingi veiksniai. Lengviau laukti, kol kiti prabils pirmieji arba kol protesto judėjimas išaugs pakankamai didelis, kad būtų saugu.
- Hierarchinėse organizacijose žmonės tiesiog vykdo įsakymus. Jei jie to nedaro, tai padarys kažkas kitas. Su šia problema buvo susidorota 1940-ųjų pabaigoje ir tai iš esmės tėra bailumas.
- Pagaliau „suvaldžius“ pandemiją, galima patirti tikrą jaudulį. Visi esame linkę ieškoti ir ilginti savęs svarbos akimirkas. Galimybė apsimesti, kad gelbėji pasaulį, nusveria dar vieną įprastą dieną biure.
Tačiau praėjus dvejiems metams po Covid-19 incidento, nebėra jokių pasiteisinimų tęsti šią žalą, nėra galimybės neigti jos egzistavimo. Jau seniai laikas tarptautinių organizacijų darbuotojams ir jų asociacijoms rasti stuburą, kad galėtų ginti gyventojus, kuriems, jų teigimu, tarnauja, ir reikalauti, kad jų organizacijos laikytųsi pagrindinių visuomenės sveikatos principų.
Laikas PSO nariams reikalauti laikymosi PSO konstitucijos. Laikas reikalauti, kad sveikatos lygybė būtų pagrindinis principas, o ne teisingas prekės, kuri dabar gali tik praturtinti savo rėmėjus, paskirstymas. Ne todėl, kad pelnas yra blogis, bet todėl, kad leisti žmonėms mirti vardan pelno yra blogis.
Kokia ateitis laukia pasaulinės sveikatos?
Ilgainiui pagrindinės tarptautinės visuomenės sveikatos institucijos po Covid-19 pandemijos praras patikimumą visiems, rimtai nusiteikusiems gerinti pasaulio sveikatą. Bet koks apsimetinėjimas ginti pasaulio vargšus ir nepalankioje padėtyje esančius žmones neabejotinai baigėsi. Vakarų šalių privatūs fondai niekada neturėjo tokių įgaliojimų ir niekada neturėjo galimybės įgyti tokios įtakos.
Pasauliui reikia nekolonialistinio požiūrio. Šalys ir bendruomenės turi nusistatyti savo sveikatos prioritetus, prisiimti atsakomybę už savo atsaką į ligas. Agentūros gali skatinti dialogą tarp šalių, rinkti duomenis ir remti tas, kurios turi mažai išteklių. Pavyzdžiui, PSO kadaise tai darė. Tačiau tai reikia atskirti nuo spekuliantų, kurie per visą istoriją rinkosi kaip kiaulės prie tokio lovio.
Geriausios konstitucija PSO parengtas dekolonizacijos eroje nesugebėjo sustabdyti jo pasikartojimo. Reikia naujo tarptautinių sveikatos institucijų modelio, kuris užtikrintų, kad galutinius sprendimus sveikatos srityje priimtų gyventojai. Pasaulinė visuomenės sveikatos bendruomenė gali pasirinkti toliau būti nusikaltimo dalimi arba remti mažas pajamas gaunančių šalių gyventojus, kurie turi būti jo vaistas.
-
Davidas Bellas, vyresnysis mokslininkas Brownstone institute, yra visuomenės sveikatos gydytojas ir biotechnologijų konsultantas pasaulinės sveikatos srityje. Davidas yra buvęs Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) medicinos pareigūnas ir mokslininkas, maliarijos ir karščiavimo ligų programos vadovas Naujoviškos naujos diagnostikos fonde (FIND) Ženevoje, Šveicarijoje, ir pasaulinių sveikatos technologijų direktorius „Intellectual Ventures Global Good Fund“ Belvjuje, Vašingtono valstijoje, JAV.
Žiūrėti visus pranešimus
