DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Pandemijos pradžioje negalėjau suvokti, kodėl tiek daug žmonių elgiasi taip neracionaliai ir savidestruktyviai. Turėjau rasti būdą paaiškinti jų elgesį, net jei tik sau pačiam. Nors esu infekcinių ligų imunologas, tai reiškė gilinimąsi į žmogaus psichologiją. Laimei, radau daug informatyvių šaltinių ir ši tema man pasirodė be galo įdomi, kas, manau, atsispindi ir mano knygoje (ypač 5 ir 7 skyriuose). Anksčiau šiais metais turėjau galimybę aptarti pandemijos atsako psichologiją (be kitų temų). su garsiu psichologu Jordanu Petersonu, kuris neabejotinai buvo vienas ryškiausių įvykių per daugelį metų.
Toliau pateiktas tekstas yra adaptuotas iš mano knygos 5 skyriaus. Mikrobinės planetos baimė: kaip germofobinė saugumo kultūra mažina mūsų saugumą.
Nocebo efektas
Mano pirmakursių medicinos mokyklos kurse vaizduojami kruvini vaizdai ir ryškūs infekcinių ligų simptomų bei patologijų aprašymai gali turėti įdomų poveikį kai kuriems medicinos studentams. Pamenu panašų poveikį ir savo bakalauro medicinos mikrobiologijos paskaitoje:
Dėstytojas: „Šios ypač nemalonios infekcijos simptomų atsiradimui būdingas sustingęs kaklas ir...“
Aš: (Pradeda trinti kaklą).
Tai vadinama nocebo efektu – kai simptomo lūkestis ar užuomina gali jį sukelti arba pabloginti. Tai kategoriška placebo efekto priešingybė, kai simptominio pagerėjimo lūkestis verčia tiriamuosius pranešti, kad jų būklė iš tikrųjų pagerėjo, net ir nesant faktinio gydymo.
Kai kuriais atvejais simptomų, kurie yra tiesioginis žmogaus lūkesčių rezultatas, atsiradimas yra gana rimtas. Viename 2007 m. paskelbtame atvejo tyrime aprašytas vyras, kuris po ginčo su savo mergina perdozavo eksperimentinio antidepresanto ir išgėrė 29 tabletes, kurias jam davė tyrimo metu. Skubiai nuvežtas į ligoninę, jam buvo nustatytas itin žemas kraujospūdis – 80/40, o širdies susitraukimų dažnis – padidėjęs – 110 dūžių per minutę. Gydytojai ir slaugytojos pripumpavo jam fiziologinio tirpalo ir sugebėjo šiek tiek padidinti jo kraujospūdį – iki 100/62.
Tačiau iš tikrųjų pacientą išgydė tas pats gydytojas iš klinikinio tyrimo. Jis atvyko ir pasakė jam, kad antidepresantų tabletės, kurių jis perdozavo, iš tikrųjų buvo placebo ir jose nebuvo jokių vaistų. Jis buvo kontrolinės grupės dalis! Per penkiolika minučių vyro kraujospūdis ir širdies ritmas tapo normalūs.
Perdozavus placebo, vyras nenužudė, tačiau vien mintis, kad jis mirs, sukėlė stiprų fiziologinį poveikį. Tai pasakytina ir apie placebo, ir apie nocebo poveikį, kai analgeziją sukeliantį β-endorfinų išsiskyrimą (kartu su dopaminu) placebo sukeliamas neutralizuojamas pastarojo cholecistokinino (CCK).
Kitaip tariant, tiek placebo, tiek nocebo poveikį galima tiesiogiai išmatuoti neurocheminiu išsiskyrimu ir blokuoti specifiniais vaistais, kurie trukdo jų veikimui. Puikus placebo efekto neurocheminio išsiskyrimo pavyzdys yra Parkinsono liga sergantys pacientai, kai gydymas placebu gali pagerinti judrumą.
2001 m. atliktame svarbiame tyrime, kuriame pozitronų emisijos tomografijos metodu (kuriuo matuojamas radioaktyviojo žymeklio gebėjimas konkuruoti su dopamino receptoriais) buvo matuojamas endogeninis dopaminas, nustatyta, kad placebo gydymas Parkinsono liga sergantiems pacientams sukėlė dopamino išsiskyrimą keliose smegenų srityse. Tai ne tik pats įsitikinimas, bet ir cheminiai pokyčiai, atsirandantys dėl lūkesčio ir noro, kad gydymas pagerins būklę (placebas) arba pablogins skausmą ar ligos simptomus (nocebas).
Deja, įsitikinimų galia gali sukelti didelį neigiamą psichinį ir fiziologinį poveikį tiek individualiu, tiek grupiniu lygmeniu. Grupės lygmeniu nocebo efektas yra ypač stiprus tiek germofobams, tiek kitaip normaliems žmonėms ir gali greitai sustiprėti, kaip ir perduodant labai užkrečiamą virusą.
Isterija masėms
2006 m. Portugalijoje valdžios institucijoms teko susidurti su nerimą keliančiu protrūkiu. Šimtai paauglių susirgo paslaptinga liga, kuriai būdingi bėrimai, galvos svaigimas ir pasunkėjęs kvėpavimas. Tačiau nebuvo masinio sąlyčio su chemine medžiaga ar užsikrėtimo virusu, kurie galėtų paaiškinti protrūkį. Vienintelė bendra gija, kurią tyrėjai sugebėjo nustatyti, buvo paauglių muilo opera pavadinimu „Morangosas su Akukaru“ arba „Braškės su cukrumi“. Prieš pat tikrąjį protrūkį seriale buvo inscenizuotas išgalvotas epizodas, kuriame veikėjai užsikrečia sunkia liga, kurią sukelia paslaptingas virusas.
Tačiau realiame pasaulyje studentai ne tik apsimetinėjo simptomais, kad išvengtų baigiamųjų egzaminų. Jie iš tikrųjų tikėjo, kad serga. Vietoj paslaptingo viruso ar toksiškos cheminės medžiagos poveikio studentai sirgo masine psichogenine liga arba masine isterija.
2018 m. „Emirates Airlines“ skrydžio iš Dubajaus į Niujorką metu 100 keleivių pranešė, kad pasijuto blogai, pastebėję kitiems gripo simptomus. Dėl panikos visas lėktuvas buvo karantine po nusileidimo Niujorke. Net 90-ųjų reperės Vanilla Ice buvimas lėktuve nesumažino panikos. Vėliau tyrėjai nustatė, kad tik keli keleiviai sirgo sezoniniu gripu arba peršalimu. Visi kiti sirgo masine isterija.
Masinė isterija nėra kažkas naujo, kaip jau aptariau ankstesniame skyriuje, kai buvo imtasi isteriškų reakcijų į protrūkius pavyzdžių. Nuo išpuolių prieš žydus maro metu iki bendruomenių, kuriose jie gyvena, ir vampyrų prietarų apie tuberkuliozės aukas – masinė isterija per visą istoriją atliko svarbų vaidmenį daugelyje su pandemijomis susijusių įvykių. Salemo raganų teismai, nors galbūt susiję su maisto užteršimu psichodeliniais grybais, o ne su infekcine liga, yra vienas garsiausių pavyzdžių.
Istoriškai labiausiai tikėtinomis protrūkių vietomis buvo laikomos vietos, kuriose daug žmonių buvo uždaryti ankštose erdvėse stresinėmis sąlygomis; vienuolynai, gamyklos ir internatinės mokyklos dažnai būna tokių incidentų centre. Per visą istoriją masinė isterija dažniausiai siejama su moterų ar paauglių mergaičių grupėmis (apie 99 % visų incidentų). Iš tiesų, žodis „isterija“ kilęs iš senovės graikų žodžio „hystera“, reiškiančio „įsčios“.
Įvykiai paprastai prasideda nuo kokio nors provokuojančio įvykio, pavyzdžiui, išgalvoto protrūkio Braškės su cukrumi, tačiau paprastai tai reiškia, kad vienas asmuo praneša apie paslaptingą įvykį ir vėlesnius simptomus. Dažnai kaltinamas nežinomas skonis, nemalonus kvapas ar garai, o kartais manoma, kad kitas asmuo, turintis simptomų, yra užkrečiamosios ligos nešiotojas. Labai greitai užsikrečia daug žmonių, ir liga gali plisti kelias dienas, o kartais ir savaites, keliomis bangomis. Tačiau tolesnis tyrimas akivaizdžios priežasties nenustato.
Netrukus po rugsėjo 11 d. teroristinių išpuoliųth2001 m. senatoriams ir žiniasklaidos priemonėms buvo išsiųsti penki laiškai su juodligės sporomis, penki žmonės mirė, o 17 kitų užsikrėtė. Dėl išpuolių biologinio terorizmo grėsmė buvo pabrėžiama beveik kiekvieno laikraščio pirmame puslapyje, o kiekviena pagrindinė naujienų programa ją nuolat nušvietė.
Baimė ir nerimas dėl galimo nematomų masinio naikinimo biologinių agentų išleidimo į platesnę populiaciją buvo pagrindinis masinės isterijos protrūkių šaltinis. Po pirmųjų išpuolių Jungtinėse Valstijose buvo pranešta apie daugiau nei 2,000 melagingų juodligės atvejų, žmonės buvo įsitempę ir visur ieškojo bioterorizmo įrodymų. Kai Bruce'as Ivinsas, juodligės tyrėjas USAMRIID, įtartinomis aplinkybėmis nusižudė, FTB pranešė, kad, jų manymu, jis buvo vienintelis juodligės protrūkių kaltininkas, ir masinė bioterorizmo baimė atslūgo.
Vienas iš svarbiausių masinės isterijos ingredientų yra emocinio užkrato reiškinys, kuris beveik skamba taip: arti esantys žmonės linkę dalytis elgesiu ir emocijomis. Tai gali prasidėti nuo nesąmoningo polinkio žmonėms mėgdžioti kitų veido išraiškas ar pozas, kurios vėliau sukelia panašias emocijas grupėje.
Ši mimikrija buvo įrodyta eksperimentiškai – žmonės, veikiami tam tikrų situacijų, linkę rodyti tokias pačias išraiškas, pozas ir pranešti apie nerimo lygį, kaip ir aktoriai tame pačiame kambaryje, net jei jų elgesys neatitiko aplinkybių ar eksperimentinės „grėsmės sąlygos“. Vieno emocinio užkrato tyrimo autoriai padarė išvadą: „...mūsų rezultatai rodo, kad kančia nemėgsta bet kokios kompanijos ar bet kokios nelaimingos kompanijos. Tiksliau sakant, atrodo, kad kančia mėgsta tų, kurie yra tokioje pačioje nelaimingoje situacijoje, kompaniją.“
Emocinis užkratas ir masinės isterijos potencialas sustiprėjo dėl akimirksniu atsirandančios pasaulinės prieigos, kurią suteikia internetas ir socialinė žiniasklaida. Tie, kurie jau yra jautrūs emociniam užkratui, dažniausiai yra tie patys žmonės, kuriuos labiausiai paveikia sensacingas pandemijos grėsmę keliantis turinys internete, todėl jie patiria daugiau depresijos, nerimo, streso ir obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų.
Dar blogiau, daugelis žmonių atsisakė savo tradicinių šeimos ir vietos bendruomenės socialinių tinklų ir pasirinko virtualius internetinius tinklus; tai gali padėti tiems, kurie jau yra linkę į sveikatos nerimą, susitikti su kitais bendraminčiais, taip sukuriant tinklus, palankesnius emociniam užkratui.
Tai panašu į sensacingų pandemijų grėsmių vaizdų vartojimą žiniasklaidoje, nes padidėjęs istorijų apie kiaulių gripą, Zikos virusą, SARS, Ebolos ir SARS-CoV-2 skaitymas buvo susijęs su padidėjusiu visuomenės nerimo lygiu. Taigi, socialinių tinklų naudojimas yra panašus į kitų žiniasklaidos priemonių naudojimą, kai žmonės mato emocingą ir sensacingą turinį, kurį pateikia jų bendraamžiai, o ne tradicinės žiniasklaidos priemonės.
Kas gali nutraukti emocinio užkrato grandinę ir masinės isterijos potencialą? Viena iš galimybių – bendravimas su gimininga bendruomenės grupe, turinčia kitokį požiūrį, nors tai lygiai taip pat gali baigtis visišku atmetimu arba „kita“ grupe, dėl kurios kyla konfliktas tarp grupių. Kita galimybė – isteriška grupė patiria tai, ko labiausiai bijo – užsikrėsti pandeminiu virusu. Jei grupė visiškai pervertino sunkios ligos ir mirties nuo viruso riziką, tai lengva infekcija bus vienintelis reikalingas per didelės reakcijos įrodymas.
Net jei pati liga nėra lengva, pandemijos banga populiacijoje paprastai sumažina vietinį stresą ir nerimą bei sutelkia žmones į vieną tikslą. Tai vadinama „taifūno akies efektu“, nes SARS protrūkių metu žmonės, buvę arčiau pandemijos, buvo mažiau nerimastingi ir galėjo tiksliau įvertinti savo riziką. Ir atvirkščiai, tie, kurie buvo periferijoje ar už protrūkių ribų ir informaciją gavo iš žiniasklaidos šaltinių, o ne iš asmeninės patirties, pranešė apie padidėjusį nerimą ir kančią. Nėra nieko veiksmingesnio, nei iš pirmų lūpų paneigti savo neracionalias baimes.
Perpublikuota iš autoriaus Substackas
-
Steve'as Templetonas, vyresnysis mokslininkas Brownstone institute, yra Indianos universiteto Medicinos mokyklos Terre Haute mikrobiologijos ir imunologijos docentas. Jo tyrimai daugiausia skirti imuniniam atsakui į oportunistinius grybelinius patogenus. Jis taip pat dirbo gubernatoriaus Rono DeSantiso Visuomenės sveikatos sąžiningumo komitete ir buvo „Klausimai COVID-19 komisijai“, dokumento, skirto pandemijos valdymo kongreso komiteto nariams, bendraautoris.
Žiūrėti visus pranešimus
