DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Problemos gylio supratimas
Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pastaruoju metu daugelio Vakarų šalių sąmonėje pateko į pelnytą destruktyvaus, neatskaitingo biurokratinio viršijimo pavyzdį. Siekdama įvesti apribojimus ir išgauti pinigus iš asmenų bei tautų turtingų rėmėjų naudai, ji nevaidina jokio naudingo vaidmens daugelio žmonių gyvenime, išskyrus tai, kad suteikia potencialų karjeros kelią tiems, kurie nori keliauti, gauti gerą atlyginimą ir altruistinio pranašumo jausmą. Dėl savo vaidmens panaikinant žmogaus teises ir nuskurdinant šimtus milijonų žmonių kovos su Covid pandemija metu, ji sukėlė „Išėjimo iš PSO“ judėjimą, remiantį individualaus ir nacionalinio suvereniteto viršenybę.
Tai suprantama, tačiau kartu kyla pavojus, kad tai bus naivumas ir supaprastintumas. Jei PSO bus nuversta, tie, kurie to siekia, pirmiausia turėtų suprasti, kodėl ji egzistuoja, kokie yra jos apribojimai ir kontekstas. Ji nėra pasaulinė hegemoninė jėga ir negali tokia būti, tačiau ji atspindi daug gilesnę ir sudėtingesnę grėsmę pagrindinėms žmogaus teisėms, demokratijai ir pačiai pasaulio sveikatai. Įkurta siekiant padėti sumažinti pasaulinę nelygybę žmonių sveikatos srityje, ji prisidėjo prie... nuolatinis tobulėjimas gyventojų sveikatos srityje praeityje, kaip ir parodė visai neseniai kad gali pabloginti situacijąJo veiksmai ir rezultatai atspindėti savo šeimininkus, o ne nepriklausomas subjektas, tapęs nesąžiningu.
Todėl PSO problemą reikia spręsti kaip platesnės problemos dalį. Jei privilegijuota mažuma siekia kažkokios pasaulinės hegemonijos, atsakas negali būti grindžiamas kitos privilegijuotos mažumos norais. Jame turi dalyvauti tie, kuriems labiausiai padedama ir labiausiai nukenčiama, kurie moka už PSO ir kurie vis dar gali ja pasikliauti. Jei kalbama apie suverenius žmones ir suverenių valstybių interesų gynimą, tai būtent jie turi prisiimti atsakomybę už atsakymą.
Tautų išdavystė
Nuo 2020 m. PSO organizavo ir toleravo vieną pražūtingiausių išpuolių prieš individualią ir visuomenės sveikatą, kokį tik yra matęs pasaulis. Labai konfliktiškų rėmėjų nurodymu ši tarptautinė biurokratija skatino politiką, kuri nepaprastai pakenkė labiausiai nuskriaustiesiems pasaulio gyventojams. Organizacija atsigręžė prieš tuos, kuriems tarnauti ji buvo įkurta, grįždama prie iki Antrojo pasaulinio karo vyravusio technokratinio autoritarizmo mąstysenos, kuri buvo būdinga visuomenės sveikatai eugenikos, kolonializmo ir europietiško fašizmo eroje.
Puikiai žinodama savo veiksmų poveikį, PSO padėjo priversti daugiau nei šimtas milijonų dar daugiau žmonių patiria didelį maisto trūkumą ir skurdą, o iki dešimt milijonų daugiau mergaičių pateko į vaikų santuokas ir pateko į seksualinę vergiją. Tai padėjo atimti iš kartos išsilavinimo, kurio reikėjo norint išbristi iš skurdo ir augti nacionalinės skolos palikti šalis pasaulinių plėšrūnų malonei. Tai buvo sąmoningas atsakas į virusą jie žinojo nuo pat pradžių retai kada buvo sunkesnė, išskyrus sergančius pagyvenusius žmones. PSO padėjo surengti precedento neturintį turto perdavimas nuo tų, kuriuos iš pradžių buvo pavesta apsaugoti, iki tų, kurie dabar remia ir vadovauja didžiajai daliai jos darbo. Neturėdama jokios atgailos, PSO dabar siekia padidintas viešasis finansavimas per klaidingas rizikos pateikimas bei investicijų grąža įtvirtinti šį atsaką.
Kaip institucija pūva
Per savo Konstitucija 1946 m. parašyta PSO buvo skirta skatinti po pasaulinio karo ir kolonializmo griuvėsių atsikūrusių tautų lygybę, o visos tautinės valstybės buvo vienintelė jos institucija – lygios ir nepriklausomos. Tai tęsėsi ir per Alma Atos deklaracija 1978 m., bendruomenių poreikius ir reikalavimus pavaldumo jų suverenioms vyriausybėms pavertus pagrindiniu visuomenės sveikatos dėmesio centru ir informatoriumi.
Kaip ir visos žmonių institucijos, tai negalėjo tęstis. Dideli atlyginimai ir kelionės verslo klase į egzotiškas vietas pritraukia žmones, kuriems patinka tokios privilegijos ir kurie ima manyti, kad jos jiems priklauso. Darbuotojai, kurie yra priklausomi nuo organizacijos dėl tokių lengvatų, ima teikti pirmenybę jos gerovei, o ne tų, kuriems ji turėtų tarnauti, poreikiams. Darbuotojai, atitrūkę nuo savo veiksmų poveikio, greitai atranda savęs tobulėjimą, nuolatines pareigas ir pensijas, o tai pasiekiama klausantis savo finansuotojų, o ne tų, kuriems daro įtaką jų veiksmai.
Stebėti, kaip mano PSO departamento direktorius viską meta, kai jam paskambina privatus finansuotojas, buvo žeminanti, bet kartu ir išdavystė PSO pagrindinei misijai. Generalinio direktoriaus rankos paspaudimai su korporacinio autoritarizmo atstovais... Davose yra panaši išdavystė. Tarnas negali tarnauti dviem šeimininkams.
PSO, išaugusi į didžiulę ir atsietančią biurokratiją, gyvuojančią beveik 80 metų, toli gražu nėra pasaulio žmonių atstovė. Jos abortų gairės nurodyti šalims užtikrinti abortų atlikimą iki gimdymo, kartu atmetant reikalavimą aptarti šį klausimą, o gairės, kurias ji rengia vaikystės ugdymas seksualumo ir lyties klausimais, geriausiu atveju, rodo panašų didelį kultūrinės įvairovės nepaisymą. Nuolatinis klimato pavojaus kėlimas iš verslo klasės sėdynės, lobizmas prieš geresnę prieigą prie iškastinio kuro skurdžiausiems pasaulio gyventojams, sustiprina nelygybėAkivaizdus karas prieš mėsą prideda dar vieną mokslo nepaisymas.
Todėl atrodo, kad PSO jau pribrendo istorijos šiukšlynui. Tačiau ji labiau įrankis nei velnias. Būdama didžiulės ir augančios pasaulinės sveikatos apsaugos pramonės, skatinančios vertikalią prekėmis pagrįstą požiūrį, dalimi, ji yra viena iš daugelio institucijų, tarnaujančių tų, kurie ją užgrobė, troškimams. Vieno plaktuko pašalinimas iš griovėjo nesutrukdys jam nugriauti namo, tik suteiks tiems, kurie bando išgelbėti namą, klaidingą pasiekimo jausmą. Namą išgelbėsite sustabdydami griovėjus. Kaip ir bet kuris kitas įrankis, plaktukas vis dar turi naudingą paskirtį.
Tiksliau sakant, PSO įvardytos problemos neišnyks, jei išnyks PSO. Pandemijos darbotvarkė, kuri dominavo pastaruosius kelerius metus, yra pavyzdys. Kaip privačių korporacijų, jų investuotojų ir nacionalinių biurokratijų, su kuriomis jos vis labiau bendradarbiauja, turto koncentracijos įrankis, ji turi daug alternatyvių įgyvendinimo būdų. Neseniai PSO priimtas Tarptautinio sveikatos reglamento pakeitimų etapas buvo... inicijavo Jungtinių Valstijų administracija, o ne pati PSO. Dominuoja farmacijos investuotojai ir šalys, kuriose yra didelis farmacijos sektorius. PSO finansavimas ir nurodyti savo veiksmus. PSO yra labiau savanoriškas pataikavimas ir marionetė nei hegemonas.
Lygiai taip pat svarbu, kad, nepaisant korupcijos ir etikos apleidimo, kai kurie PSO darbai vis dar gelbsti gyvybes. Tą patį daro ir partnerinės organizacijos visoje pasaulinėje sveikatos apsaugos pramonėje. Jos remia mažai išteklių turinčias šalis kovojant su endeminėmis infekcinėmis ligomis ir tokiu būdu akivaizdžiai mažina mirtingumą. Jos atlieka svarbų vaidmenį mažinant padirbtų vaistų – vienos didžiausių nusikalstamų pramonės šakų pasaulyje – paplitimą. Jos vis dar remia nepakankamai išteklių turinčių sveikatos priežiūros sistemų stiprinimą. Jų nereikšmingumas remiant daugelio žmonių sveikatą būdingas ne visiems. Visiško PSO panaikinimo šalininkai turi paaiškinti, kaip jie toliau teiks paramą ten, kur šiuo metu jos reikia. Jiems nevalia rinktis, kas gyvena, o kas miršta.
Išeiti iš piktnaudžiavimo ir godumo
Norint sustabdyti sveikatos, žmogaus teisių ir suvereniteto blogėjimą, mums reikia strategijos, kaip išbristi iš neetiškos visuomenės sveikatos. Tam reikės strategijos, kaip išbristi iš interesų konfliktuose įklimpusių metodų, ir dėmesio įrodymams, o ne įmonių pelnui. Ir tiek donorų šalių mokesčių mokėtojų, tiek jų paramos gavėjų labui, mums reikia strategijos, kaip išbristi iš išorės priklausomybės, kad pasiektume sveikatos apsaugos nepriklausomybę. Tai reiškia tvarumą ir lygybę – žodžius, kuriuos taip mėgsta pasauliniai sveikatos apsaugos pelno siekiai. Šie pokyčiai turi būti viso sektoriaus, o ne tik PSO.
Visa tai įmanoma, nors galutinis rezultatas struktūros požiūriu yra neaiškus. Šis netikrumas yra svarbus, nes kelią reikia kurti, o ne diktuoti. Tačiau yra akivaizdžių priežasčių pradėti. Nėra suderinamumo tarp privačių korporacijų poreikių ir pasaulio gyventojų sveikatos nepriklausomybės. Priežastys, kodėl turtingų šalių žmonės... gyvena ilgiau – sanitarija, mityba, geresnės gyvenimo sąlygos ir prieiga prie pigių ir nepatentuotų sveikatos priežiūros prekių – yra prastas kelias į įmonių pelną. Tam reikalingas vietos ekonomikos augimas, kuri klesti dėl vietos sprendimų priėmimo ir vietos žinių. Išorės sveikatos agentūros gali užpildyti spragas ir teikti paramą krizės metu, tačiau vertikalių institucijų kūrimas siekiant įtvirtinti išorės kontrolę, kaip ir dabartinė situacija pandemijos darbotvarkė siekia, yra gero ir tvaraus planavimo priešingybė.
Gerai veikiančioje sistemoje sveikatos apsaugos agentūros pačios išnyktų, nes jas pakeistų vietos pajėgumai. Ilgalaikė kadencija ir privatus finansavimas negalėtų atlikti jokio vaidmens, nes šalys aiškiai prisiimtų atsakomybę. Be susitikimų vietos ir idėjų bei savanoriškų standartų saugyklos bei paramos prašymams krizės metu, viršvalstybinės biurokratijos turėtų atlikti mažai vaidmens. Turtingoms šalims PSO dabar nereikia, nepaisant ažiotažo. klaidinga informacijair teiginiai apie nesibaigiančios krizės skirta tam, kad mūsų tarptautinės agentūros atrodytų svarbios. Teisėta PSO būtų Nairobyje, o ne Ženevoje, arti labiausiai reikalingų sričių, ir jei veiksmingai spręstų problemas, ji prarastų savo reikšmę.
Tuo tarpu blogiausia, ką galėtume padaryti, be dabartinio destruktyvaus kurso tęsimo, – tai palikti vakuumą. Privilegijuotai nešiojamųjų kompiuterių klasei tai tiks, bet pasaulis yra didesnis. Ramiai ir skubiai laikydamiesi principų, skirtų visuomenės sveikatai, radikalios reformos turi vykti nepaaštrindamos tų pačių problemų, kurias siekiame spręsti.
Kaip tai atrodys ir kaip mes ten nuvyksime, bus įdomi kelionė. Svarbu pradėti atsargiai ir pripažinti visų skirtingus poreikius. Tačiau tai taip pat turi įvykti greitai, nes pasaulis neatlaikys dar vieno Covid-19 tipo plėšikavimo etapo. Pastarieji politiniai pokyčiai didžiausioje PSO finansuotojoje – Jungtinėse Valstijose, nors ir kelia nerimą tiems, kurie tiek daug pelnėsi iš pastarųjų metų korupcijos, atveria įdomias duris, per kurias ši kelionė galėtų įvykti.
-
Davidas Bellas, vyresnysis mokslininkas Brownstone institute, yra visuomenės sveikatos gydytojas ir biotechnologijų konsultantas pasaulinės sveikatos srityje. Davidas yra buvęs Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) medicinos pareigūnas ir mokslininkas, maliarijos ir karščiavimo ligų programos vadovas Naujoviškos naujos diagnostikos fonde (FIND) Ženevoje, Šveicarijoje, ir pasaulinių sveikatos technologijų direktorius „Intellectual Ventures Global Good Fund“ Belvjuje, Vašingtono valstijoje, JAV.
Žiūrėti visus pranešimus
