DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Tarp daugelio netikėtų įvykių šios pandemijos metu, labiausiai pribloškė abejonės dėl natūraliai įgyto imuniteto po to, kai žmogus persirgo Covid liga.
Natūralų imunitetą suprantame bent jau nuo tada, kai Atėnų maras 430 m. pr. Kr. Štai Tukididas:
„Vis dėlto ligoniai ir mirštantieji daugiausia užjautė tuos, kurie pasveiko nuo ligos. Jie iš patirties žinojo, kas tai yra, ir nebijojo dėl savęs; nes tas pats žmogus niekada nebuvo užpultas du kartus – bent jau niekada mirtinai.“
Bent šimtą metų gyvenome su endeminiais koronavirusais, dėl kurių turime ilgalaikį natūralų imunitetą. Kaip ir tikėtasi, natūralų imunitetą turime ir po Covid-19 ligos, nes, nepaisant plačiai cirkuliuojančio viruso, pakartotinių užsikrėtimų, pasibaigusių sunkia liga ar mirtimi, atvejų buvo itin mažai.
Daugumai virusų natūralus imunitetas yra geresnis nei vakcinos sukeltas imunitetas, ir tai pasakytina ir apie Covid. geriausias iki šiol atliktas tyrimasPaskiepytiesiems simptominės ligos išsivystymo tikimybė buvo maždaug 27 kartus didesnė nei turintiems natūralų imunitetą, o apskaičiuota reikšmė svyravo nuo 13 iki 57. Kadangi nė vienoje grupėje nebuvo mirčių nuo Covid, tiek natūralus, tiek vakcinos imunitetas gerai apsaugo nuo mirties.
Pastarąjį dešimtmetį glaudžiai bendradarbiavau su ligoninių epidemiologais. Nors gydytojų vaidmuo yra gydyti pacientus ir juos pasveikinti, ligoninės epidemiologo užduotis – užtikrinti, kad pacientai ligoninėje nesusirgtų, pavyzdžiui, neužsikrėstų mirtinu virusu nuo kito paciento ar slaugytojo.
Tuo tikslu ligoninės taiko įvairias priemones – nuo dažno rankų plovimo iki visiško infekcijos kontrolės regalijos rūpinantis Ebolos pacientu. Vakcinacija yra pagrindinė šių kontrolės pastangų dalis. Pavyzdžiui, dvi savaites prieš blužnies operaciją pacientams duodamas pneumokokinė vakcina siekiant sumažinti pooperacinių infekcijų skaičių, o dauguma klinikinių darbuotojų kasmet imunizuojami nuo gripo.
Infekcijos kontrolės priemonės yra ypač svarbios vyresnio amžiaus silpniems ligoninės pacientams, kurių imuninė sistema yra nusilpusi. Jie gali užsikrėsti ir mirti nuo viruso, kurį dauguma žmonių lengvai išgyventų. Pagrindinė slaugytojų ir gydytojų imunizacijos nuo gripo priežastis yra užtikrinti, kad jie neužkrėstų tokių pacientų.
Kaip ligoninės gali geriausiai apsaugoti savo pacientus nuo Covid ligos? Tai nepaprastai svarbus klausimas, aktualus ir slaugos namams. Yra keletas akivaizdžių standartinių sprendimų, pavyzdžiui, Covid pacientų atskyrimas nuo kitų pacientų, personalo rotacijos sumažinimas ir dosnių nedarbingumo atostogų suteikimas darbuotojams, turintiems į Covid panašių simptomų.
Kitas tikslas turėtų būti įdarbinti darbuotojus, turinčius stipriausią įmanomą imunitetą nuo Covid, nes jie mažiau linkę užsikrėsti ir perduoti virusą savo pacientams. Tai reiškia, kad ligoninės ir slaugos namai turėtų aktyviai siekti įdarbinti darbuotojus, turinčius natūralų imunitetą po ankstesnės Covid ligos, ir skirti tokį personalą labiausiai pažeidžiamiems pacientams.
Todėl dabar matome aršią konkurenciją, kai ligoninės ir slaugos namai desperatiškai bando įdarbinti žmones, turinčius natūralų imunitetą. Gerai, tikrai, ne.
Vietoj to, ligoninės atleidžia slaugytojus ir kitus darbuotojus, turinčius geresnį natūralų imunitetą, o palieka dirbti tuos, kurių imunitetas silpnesnis dėl vakcinos. Taip jos išduoda savo pacientus, padidindamos jų riziką užsikrėsti ligoninėse įgytomis infekcijomis.
Siekdamas įvesti privalomus skiepus, Baltųjų rūmų vyriausiasis medicinos patarėjas dr. Anthony Fauci abejoja natūralaus imuniteto egzistavimu po Covid ligos. Taip jis seka CDC direktorės Rochelle Walensky pavyzdžiu, kuri 2020 m. Memorandumas išleido „The“ LancetasĮvesdamos privalomus skiepijimus, universitetinės ligoninės dabar taip pat abejoja natūralaus imuniteto egzistavimu po Covid ligos.
Tai stebina.
Dirbu Bostono „Brigham and Women's“ ligoninėje, kuri paskelbė, kad visos slaugytojos, gydytojai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai bus atleisti, jei nepasiskiepys nuo COVID-19. Praėjusią savaitę kalbėjausi su viena iš mūsų slaugytojų. Ji sunkiai dirbo rūpindamasi COVID-19 pacientais, net kai kai kurie jos kolegos pandemijos pradžioje išsigandę paliko ligoninę.
Nenuostabu, kad ji užsikrėtė, bet vėliau pasveiko. Dabar ji turi stipresnį ir ilgiau trunkantį imunitetą nei paskiepyti iš namų dirbantys ligoninės administratoriai, kurie ją atleidžia už tai, kad ji nebuvo paskiepyta.
Jei universitetinės ligoninės negali gauti teisingų medicininių įrodymų apie pagrindinį imuniteto mokslą, kaip galime jomis pasitikėti kitais mūsų sveikatos aspektais?
Kas toliau? Universitetai abejos, ar Žemė apvali, ar plokščia? Bent jau tai padarytų mažiau žalos.
-
Martinas Kulldorffas yra epidemiologas ir biostatistikas. Jis yra Harvardo universiteto medicinos profesorius (atostogose) ir Mokslo ir laisvės akademijos narys. Jo tyrimai daugiausia skirti infekcinių ligų protrūkiams ir vakcinų bei vaistų saugumo stebėsenai, kuriai jis sukūrė nemokamą „SaTScan“, „TreeScan“ ir „RSequential“ programinę įrangą. Didžiosios Barringtono deklaracijos bendraautoris.
Žiūrėti visus pranešimus
