DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
„Į sveiką ateitį“ – toks dabartinis Džefersono apygardos visuomenės sveikatos (JCPH) vykdomosios direktorės Dawn Comstock šūkis. Comstock yra mokslų daktarė, kitaip dar vadinama akademike, geležiniu kumščiu valdanti vieną didžiausių Denverio apygardų. Deja, Comstock klinikinės praktikos patirties stoka verčia ją manyti, kad sveikatos apibrėžimas reiškia COVID-19 nebuvimą.
Vis dėlto sveikata yra daug daug daugiau ir geriau vertinama individualiu, o ne populiacijos lygmeniu, ir ją gali įvertinti pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas (PSP), o ne akademikas, visiškai nesuprantantis, kaip sveikata valdoma glaudžių gydytojo ir paciento santykių kontekste.
Pats tai pradėjau suprasti tik tapęs bendruomenės pediatru. Prieš tai irgi gyvenau akademinėje aplinkoje. Beveik prieš du dešimtmečius, rezidentūros metu Kolorado vaikų ligoninėje, dalyvavau mūsų kasdieniame „Morning Report“ laidoje, kurioje apžvelgdavome bendruomenėje hospitalizuotus vaikus, kuriuos prieš atvykstant į ligoninę, kurioje buvo nustatyta diagnozė, jų pediatras galėjo apžiūrėti daugybę kartų. Man tai buvo neišsakytas noras nebūti tuo kaimo idiotu pediatru, kuris, regis, praleido tai, kas dabar atrodė taip akivaizdu.
Ir tada Denveryje aš tapau tiesiog tokiu ir supratau, kad to „Morning Report“ akademiniai specialistai nežinojo apie 90 vaikų, kurie kreipėsi į panašius simptomus, bet vis tiek jautėsi gerai. Jie matė tik tuos 10, kurių liga progresavo sunkesne linkme.
Šie akademikai taip pat, regis, į sveikatos priežiūrą žiūrėjo per klinikinės praktikos gaires ir klinikinių prognozių balus, darant prielaidą, kad ligos procesas individualaus paciento lygmeniu taip pat atitinka šias gaires ir balus.
Klinikinėje praktikoje tai kartojosi vėl ir vėl, pavyzdžiui, mano pacientas, kuriam anksčiau buvo pasikartojantis streptokokas, kreipėsi į vaikų skubios pagalbos skyrių dėl karščiavimo ir gerklės skausmo ir buvo išrašytas be streptokoko testo, nes neatitiko Centor kriterijų, tik tam, kad kitą dieną vėl kreiptųsi į mane, kad diagnozuočiau jam streptokoką ir pradėčiau gydymą.
Man šie pavyzdžiai padeda suderinti atotrūkį tarp šių akademinių pediatrijos specialistų, kurie gynė Amerikos pediatrijos akademiją (AAP) tiek nacionaliniu, tiek valstijos lygmenimis, o ši savo ruožtu gynė Kolorado visuomenės sveikatos ir aplinkos departamentą (CDPHE) ir vietos visuomenės sveikatos tarnybą už tą pačią COVID-19 politiką, kuri nuniokojo mano vaikų sveikatą per šią pandemiją.
Deja, žinome, kaip ši istorija klostosi mūsų vaikams: blogėjantis nutukimas, išsilavinimo praradimasir epidemija psichinės sveikatos krizė; verčia mane susimąstyti, kas gi gi yra kaimo idiotas visoje šioje istorijoje?
Ar aš, kaip PCP, nesugebėjau to sušvelninti? jatrogenezė mano pacientamsO kaip dėl Kolorado vaikų ligoninės, kurioje trūko personalo ir lovų, kad būtų galima susidoroti su savižudybę bandančių vaikų epidemija dėl tos pačios COVID-5 politikos, kurią propaguoja jų pačių infekcinių ligų specialistai? O kaip dėl vaikų infekcinių ligų specialisto gerbiamoje Vidurio Vakarų vaikų ligoninėje, kuris paklausė mano 19 metų pacientės, paguldytos į ligoninę dėl karščiavimo, kurį sukėlė ūminė COVID-XNUMX infekcija, tėvų, ar vaikas galėtų gauti pirmąją COVID-XNUMX vakciną prieš išrašant?
Statant klinikinės praktikos gairėsAAP teigia: „Kiekvienam pagrindiniam veiksmų planui buvo įvertinta ir suskirstyta įrodymų kokybė bei naudos ir žalos santykis, siekiant nustatyti rekomendacijų stiprumą. Prireikus tėvų vertybės ir pageidavimai turėtų būti įtraukti į bendrą sprendimų priėmimą.“
Tačiau nei CDC, nei AAP, nei valstijos, nei vietos visuomenės sveikatos tarnybos to nepadarė dėl mūsų vaikams primestos COVID-19 politikos. Kur yra tokių įrodymų, kad privaloma... kaukės mokykloje or skuba skiepyti vaikus apsaugo nuo infekcijos arba jos perdavimo, kartu patenkindamas naudos ir žalos santykį?
Kaip tiksliai tėvai įtraukiami į šį bendrą sprendimų priėmimą? Visos pandemijos metu buvau tokioje situacijoje. nesutampa su AAP, CDC ir kiti akademinės bendruomenės nariai, nes jie nesugeba laikyti sveikatos ne kuo kitu, o tik nesergimu COVID-19.
Rugpjūtį perkėliau savo šeimą iš Džefko į mažą miestelį Vidurio Vakaruose, tikėdamasis sugrąžinti bent kiek normalaus gyvenimo. Tuo tarpu mano šeima ir draugai Džefersono apygardoje ir toliau kenčia nuo drakoniškų COVID apribojimų, kuriuos įvedė vykdomasis direktorius Comstockas, nepagrįstų įrodymais, net ir po to, kai gubernatorius Polis paskelbė... nepaprastoji padėtis baigėsi.
Kalėdoms sugrįžimas – tai dviejų miestų, apsistojusių ir Daglaso, ir Džefersono apygardose, istorija. Galima sakyti, kad pirmasis išgyvena geresnius, o antrasis – blogiausius laikus. Kaip Paulas Klee rašė, tai baigsis tik tada, kai mes pasakysime, kad baigsis, ir būtent tai padarė Daglaso apygarda, reaguodama į savo apygardos vietos visuomenės sveikatos departamentą „Tri-County Health“, kuriam vadovauja Vykdomasis direktorius dr. Johnas Douglasas, kurie, kaip ir Comstockas, ir toliau apkrauna savo gyventojus bei mokinius nesibaigiančiais slegiamais kaukių dėvėjimo įgaliojimais ir karantine už mokyklos ribų, kai vaikai nėra veikiami aplinkos.
Užuot beatodairiškai vykdę įrodymais nepagrįstus Trijų apygardų sveikatos departamento (TCHD) nurodymus, Douglaso apygardos komisijos nariai išsiskyrė iš TCHD į suformuoti savo sveikatos tarybą ir gyventojai išrinko naują mokyklos valdybos daugumą, kuri nedelsdama panaikinti kaukių dėvėjimo reikalavimai savo mokyklose ir įmonėse.
Tuo tarpu JCPH vykdomoji direktorė Dawn Comstock paskelbė karą Džefersono apygardos gyventojams, teigdama, kad neskiepyti asmenys neturėtų būti įleidžiami į bendruomenę ir kad kiekvienas neskiepytas arba atsisakantis dėvėti kaukę kovoja viruso pusėje. Savo kare už mūsų sveiką ateitį Comstock ir toliau verčia vaikus nuo 3 metų dėvėti kaukes mokyklose, o po pamokų jie tęsia karantiną, nepaisant to, kad nuotolinė prieiga prie mokymosi nėra įmanoma.
Kai mokyklos prieštarauja, ji naudoja mokesčių mokėtojų pinigus patraukti juos į teismą, kad jie laikytųsi įstatymųUž mokyklų ribų „Comstock“ kariauja su vietos verslu, skatindama gyventojus... apsipirkti už apskrities ribų vietose, kuriose kaukių dėvėjimo reikalavimai yra griežtesni. Vis dėlto bene pats akivaizdžiausias medicininis viršijimas yra jos gydytojo ir paciento santykių pažeidimas, kai ji renka pediatrijos paslaugų teikėjų, pasirašiusių mediciniškai pagrįstas kaukių dėvėjimo išimtis, vardus ir pavardes, kad praneštų apie juos Valstybinei medicinos tarybai dėl jų licencijų pažeidimo.
Dėl „Comstock“ politikos panašiai mąstantys žmonės balsuoja kojomis, išvesdami savo vaikus iš Džefersono apygardos valstybinių mokyklų (JCPS) ir važiuodami į įmones tokiose vietose kaip Daglaso apygarda, kur kaukės nereikalingos. Tai baigsis tik tada, kai JCPS superintendentė Tracy Dorland, išrinkti apygardos komisijos nariai Kerr, Dahlkemper, Kraft-Tharp ir Džefersono apygardos gyventojai bei įmonės pareikš, kad tai baigsis.
Iki tol mes ir toliau būsime panieka, sekantys neišrinktą vykdomąją direktorę Dawn Comstock nuo bedugnės krašto, dar labiau rizikuodami savo ekonomine, fizine ir psichine sveikata, vien tam, kad neužsikrėstume COVID-19. Kaip tai susiję su sveika ateitimi?
-
Dr. Toddas Porteris yra bendruomenės pediatras, dirbęs didelėje socialinės apsaugos ligoninių sistemoje, kurioje daugiausia gydomi mažas pajamas gaunantys spalvotieji vaikai. Jis matė neproporcingai didelę žalą, kurią visuomenės sveikatos atsakas į COVID-19 padarė vaikams. MD, MSPH.
Žiūrėti visus pranešimus
