DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Toliau pateiktas tekstas yra adaptuotas iš autoriaus knygos 4 skyriaus. Mikrobinės planetos baimė: kaip germofobinė saugumo kultūra daro mus mažiau saugius.
Kai XIX amžiaus pirmoje pusėje Londone kilo cholera, ekspertai suskubo kaltinti miasmą – toksiškų dujų ir kvapų kaupimąsi atmosferoje, kuris, jų teigimu, sukėlė daugybę žmonių kančių.
Žvelgiant atgal, jų neišmanymą gana lengva paaiškinti, nes XIX amžiaus pradžios Londonas buvo bjauri, dvokianti vieta, kurioje gyventojų skaičius smarkiai išaugo, tačiau išliko ankstesnių viduramžių sanitarinių sąlygų trūkumas. Didžiuliai, perpildyti lūšnynai buvo puiki terpė žmonių užkrečiamosioms ligoms plisti. Šlapimas ir išmatos iš naktipuodžių buvo be ceremonijų pilamos į skersgatvius ar kiauras išmatų duobes – nebuvo jokios kanalizacijos. Visur buvo mėtomos šiukšlės, viliojančios ligas platinančias žiurkes ir kitus parazitus.
Gatvės taip pat buvo nusėtos arklių ir gyvulių mėšlu. Visur knibždėjo musių. Maistas buvo vertinamas pagal tai, kaip blogai jis kvepėjo po gaminimo. Jei galėjai jį pakęsti, galėjai jį valgyti. Geriamas vanduo dažnai būdavo užterštas žmonių išmatomis. Tiesiog nebuvo jokio būdo to išvengti.
Samuelio Pepyso, intelektualo, vyriausybės administratoriaus ir Londono karališkosios draugijos, vienos pirmųjų organizacijų, aptarusių ir paskelbusių mokslinių tyrimų rezultatus, prezidento, dienoraštis pateikia nehigienišką (žodžių žaismą primenantį) nešvaraus XVII amžiaus Londono pasaulio vaizdą. Jo dienoraštyje nebuvo įrodymų, kad jis kada nors maudėsi, ką rodo dažni skundai dėl utėlių ir aprašymai apie kitų nešvarumų kaupimąsi ant jo kūno. Vietoj to, jo atviruose pasakojimuose buvo išsamiai aprašyti išsilieję naktipuodžiai, žuvies su kirminais valgymas ir pabudimas naktį nuo apsinuodijimo maistu, o tai baigėsi nesėkmingu beprotišku bandymu rasti naktipuodį, po kurio jis „buvo priverstas... du kartus keltis ir išsišlapinti židinyje; ir taip, eidamas miegoti, jis vėl buvo labai sveikas“.
Kaimynai dažnai dalindavosi rūsiais, todėl nuotekos galėjo prasiskverbti ir tekėti tarp namų. Vieną rytą Pepysas nusileidęs į savo rūsį prisiminė: „Įkėliau koją į didelę krūvą šiukšlių, ir matau, kad pono Turnerio biuras pilnas, o jos patenka į mano rūsį, ir tai mane neramina.“ Įtariu, kad bet kas pasakytų, jog rūsys, pilnas kaimyno išmatų, ir jiems sukėlė problemų.
Visas šis nehigieniškas gyvenimas, net ir tarp privilegijuotų klasių, sudarė puikią aplinką tokių ligų kaip cholera epidemijoms. Cholerą sukelia kablelio formos bakterijos Vibrio cholerae, ir perduodamas fekaliniu-oraliniu būdu. Asmenys, užsikrėtę V. cholerae praėjus porai dienų po bakterijų prarijimo, gali prasidėti viduriavimas, o kai kuriems asmenims viduriavimas būna pakankamai stiprus, kad sukeltų staigią mirtį dėl iki vieno litro skysčių per valandą netekimo.
Cholera sergantys pacientai, sunkiai viduriuojantys, skysčių netenka taip greitai, kad elementariose gydymo lovose dažnai būdavo skylė su kibiru apačioje, kad sulaikytų gaubtinės žarnos tvaną. Dar blogiau, kad cholerinis viduriavimas paprastai apibūdinamas kaip „ryžių vanduo“, ir nors jis gali turėti žuvies kvapą, jame esančios bakterijos gali užteršti netoliese esančius vandens šaltinius ar paviršius, todėl kvapas ar skonis nebus juntami. Dėl didelės dehidratacijos sunkia cholera forma sergantys pacientai patyrė stiprius raumenų mėšlungius, nereguliarų širdies plakimą, letargiją ir staigų kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio trečdaliui ar pusei atvejų baigdavosi mirtis, dažnai per vieną dieną.
Šiais laikais choleros gydymas gana paprastas: reikia antibiotikų ir į veną leidžiamų elektrolitų pusiausvyrą išlaikančių skysčių, kol paciento būklė stabilizuojasi ir infekcija išnyksta. Tačiau ikimoderniojo Londono gydytojai neturėjo supratimo, su kuo susiduria. Jie nežinojo apie dehidrataciją, fekalinį-oralinį perdavimą ar net užkrečiamųjų ligų mikrobų teoriją.
Dėl to paskirtas gydymas dažnai pablogindavo situaciją. Kraujavimas vis dar buvo mėgstamas dalykas, nes gydytojai bandė pašalinti „bloguosius humorus“ iš jau dehidratuotų pacientų. Taip pat populiarios humoralinės strategijos buvo dažnos slėginės vandens klizmos ir gydymas vėmimą sukeliančiais vaistais, kurie abu buvo labai nepadedantys jau nusilpusiems pacientams. Vienas populiarus eliksyras, vadinamas kalomeliu, turėjo toksiško gyvsidabrio, kuris prieš nužudydamas pacientus sunaikino dantenas ir žarnas. Kituose buvo alkoholio arba opijaus, kurie bent šiek tiek paguodė pacientus, mirštantį nuo choleros ar kitų neapgalvotų gydymo būdų. Kai kurie gydytojai bandė duoti pacientams vandens, bet jie dažnai jį vėl išvėmdavo. Gydytojų taikomas choleros gydymas, kaip ir daugelio to meto ligų atveju, nedavė daug naudos.
Norint sustabdyti pasikartojančių choleros epidemijų siautėjimą, žmonės turėjo suprasti, kaip ši liga plinta. Nors idėja pašalinti nemalonius kvapus iš atmosferos buvo patraukli ikimoderniais laikais, praktiškai ji buvo visiškai nesėkminga. 1832 m. Londone kilusio protrūkio metu vienas sumanus chirurgas, vardu Thomas Calley, sumanė išvalyti dvokią miesto atmosferą, strateginėse miesto vietose šaudant iš patrankų, pripildytų dideliais kiekiais parako.
Akivaizdu, kad ši strategija nepasiteisino, ir cholera toliau periodiškai neginčijamai siautė Europoje iki 1854 m., kai šiuolaikinės epidemiologijos tėvas anesteziologas Johnas Snow pranešė, kad per paskutinį protrūkį cholera buvo perduodama per vandenį iš užteršto šulinio.
Kaip išsamiai aprašė autorė Sandra Hempel Medicinos detektyvas: Džonas Snou, cholera ir Brodstryto siurblio paslaptisSnow visą vasarą praleido eidamas po namus pastarosios epidemijos epicentre – pietų Londone – ir klausinėdamas gyventojų, iš kur jie gauna geriamojo vandens. Iš pradžių rezultatai buvo painūs, nes kai kurie asmenys pateikė prieštaringą informaciją, remdamiesi nepilnais savo įpročių prisiminimais, tačiau Snow sukūrė testą, kuris leido atskirti vandens šaltinius pagal jų druskingumą, ir taip nustatyti šaltinius, kai gyventojai nebuvo paslaugūs.
Dviem atvejais Snow glumino tai, kad nebuvo jokių atvejų, susijusių su kalėjimo darbo namais ir alaus darykla, kurios abi buvo įsikūrusios karštosios zonos centre, ir jam pavyko išspręsti šias paslaptis įrodant, kad šioms vietoms vanduo buvo tiekiamas iš už teritorijos ribų. Be to, alaus daryklos darbuotojams buvo reguliariai skiriami alaus buteliai, ir jie niekada negėrė vandens (t. y. alus galėjo išgelbėti jų gyvybes). Galiausiai Snow nustatė, kad su didžiąja dauguma atvejų buvo tiesiogiai susijęs vienas šulinys – šulinys, kuris tiekė vandenį Broad gatvės siurbliui. Jam pavyko įtikinti kaimynystės valdžią nuimti siurblio rankeną, nors jie negalėjo patikėti, kad tai kaip nors susiję su protrūkiu.
Iš tiesų, Snow ataskaita mažai ką įtikino. Vietos „ekspertai“ sutiko tik su paaiškinimu, pagrįstu plačiai pripažinta miazmos teorija. Dar blogiau, kad choleros protrūkis jau slūgo, kai nuo Broad Street siurblio buvo nuimta rankena, o tai patvirtino ekspertų įsitikinimą, kad ji neturėjo jokio poveikio. Konkurencingi tyrimai tokio ryšio nerado, nors jie dažniausiai rėmėsi prielaida, kad cholera užsikrečiama per plaučius įkvėpus atmosferoje esančių nuodingų dujų.
Dėl šio įsitikinimo Mokslinių tyrimų komitetas, vadovaujamas politiko ir aristokrato sero Benjamino Hallo, visiškai atmetė Snow idėjas. Kitas narys, mikroskopistas Arthuras Hillas Hassallas, didžiąją laiko dalį dirbdamas su mikroskopu skyrė daugybės netikrų maisto priedų, esančių XIX amžiaus britų maisto produktuose, katalogavimui, supykdydamas daugybę parduotuvių savininkų, kurie metų metus, be daugybės kitų nusižengimų, nebaudžiami dėjo alūno į miltus, pjuvenų ir rūdžių į kajeno pipirus, sieros rūgšties į actą ir molio į arbatą. Nors Hassallas buvo maisto mikroskopijos ir chemijos ekspertas, jis atmetė mintį, kad mikrobai vaidina svarbų vaidmenį žmonių biologijoje ir ligose: „Daugelis visuomenės mano, kad viskas, ką valgome ir geriame, yra pilna gyvybės ir kad net mūsų kūnuose gausu smulkių gyvų ir parazitinių organizmų. Tai vulgari klaida, ir ši mintis yra tokia pat šlykšti, kaip ir klaidinga.“ Akivaizdu, kad Mokslinių tyrimų komitetas nesidomėjo tikru moksliniu tyrimu.
Vis dėlto nepriklausomi Snow kritikų tyrimai galiausiai įrodė, kad jis teisus. Pastorius ir bendruomenės organizatorius Henry Whiteheadas, iš pradžių taip pat niekindamas Snow kaip ir visi kiti, galiausiai nustatė Broad gatvės šulinio užteršimo šaltinį – vos už trijų pėdų esančią išgriebimo duobę. Netoli siurblio gyvenusi motina prieš išmesdama į išgriebimo duobę, išplovė sergančio kūdikio medžiagines sauskelnes vandenyje. Vėliau kūdikis mirė nuo dehidratacijos, kurią sukėlė stiprus viduriavimas. Apžiūrėjus išgriebimo duobę, nustatyta, kad kanalizacija ir plytų mūras yra labai pažeisti. Nebuvo jokių abejonių, kas nutiko – cholera į šulinį pateko per filtraciją iš duobės.
Nepaisant laipsniško Snow idėjų pateisinimo, miasmų teorijos šalininkai atsisakė tyliai pasitraukti. Vėliau Snow ėmė ginti „nepatogius verslus“, kurie gamina nuodingas dujas, tokius kaip raugyklų, raugyklų, kaulų katilų, muilo gamintojų, taukų lydytojų ir cheminių trąšų gamintojų. Savo samprotavimą jis paaiškino taip: jei šių gamintojų skleidžiami nuodingi kvapai „nekenkia tiems, kurie iš tikrųjų yra toje vietoje, kur vykdoma prekyba, jie negali būti kenksmingi asmenims, esantiems toliau nuo šios vietos“.
Medicinos žurnalas, Lancetas nerodė nieko, tik paniekos Snow pastangoms, gamintojų lobizmą vaizduodamas kaip pro-miazmą palaikančią grupę ir apkaltindamas Snow dezinformacijos skleidimu: „Faktas yra tas, kad šulinys, iš kurio dr. Snow semiasi visos sanitarinės tiesos, yra pagrindinė kanalizacija.“
Nepaisant šių bandymų jį nutildyti, daugelis Snow kritikų galiausiai pripažino, kad po metų Snow buvo teisus, ir labiau palaikė klestinčią sanitarijos revoliuciją, kuri, nors iš pradžių siekė išvaduoti pasaulį nuo bjaurios miazmos, galiausiai ištrynė iš šiuolaikinio gyvenimo tokias vandeniu plintančias ligas kaip cholera ir pagrįstai laikoma svarbiausiu įvykiu žmonių sveikatos istorijoje.
-
Steve'as Templetonas, vyresnysis mokslininkas Brownstone institute, yra Indianos universiteto Medicinos mokyklos Terre Haute mikrobiologijos ir imunologijos docentas. Jo tyrimai daugiausia skirti imuniniam atsakui į oportunistinius grybelinius patogenus. Jis taip pat dirbo gubernatoriaus Rono DeSantiso Visuomenės sveikatos sąžiningumo komitete ir buvo „Klausimai COVID-19 komisijai“, dokumento, skirto pandemijos valdymo kongreso komiteto nariams, bendraautoris.
Žiūrėti visus pranešimus
