DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Iš visų bjaurių blogybių, kurias pandemijos metu vykdė vyriausybė ir medicinos įstaigos, kaukių dėvėjimo reikalavimas išlieka paradigminiu beprasmio kapitalo ir „S“ mokslo šarlatanizmo, tokio žalingo visuomenei, kuris niekuo neprisidėjo prie COVID-19 ligos ar jos perdavimo mažinimo, vizualiniu simboliu.
Laimei, kaukių dėvėjimo mandatas tapo toks politiškai toksiškas, kad pagrindinė žiniasklaida, kad ir kaip nenoriai, jautėsi priversta... pripažinti taiNet Kalifornijoje, nevaržomo COVID-19 fanatizmo zenite, visuomenės sveikatos pareigūnai buvo priversti atsisakyti bandymų atkurti kaukių dėvėjimo įgaliojimai susidūrus su visuomenės neigiama reakcija.
Vis dėlto vienoje viešojo gyvenimo srityje veido kaukės ir toliau būtinos: sveikatos priežiūros srityje. Iki šiol daugelyje, jei ne beveik visose, ligoninėse ir gydytojų kabinetuose reikalaujama, kad pacientai ir darbuotojai dėvėtų kaukes nuo pat tos akimirkos, kai įžengia į vidų.
Nors dauguma žmonių kaukių dėvėjimo reikalavimus smerkia, jie iš pirmo žvilgsnio turi teisėtumo patiną, kurios nėra jokioje kitoje srityje. Veido kaukės, ypač visur esančios mėlynos chirurginės kaukės, buvo neišdildomai įsirėžusios į psichiką kaip įprastas dalykas medicinos įstaigose dar prieš pandemiją. Abejotina, ar kaukių dėvėjimo reikalavimai sveikatos priežiūros įstaigose būtų išlikę gerokai ilgiau nei jų galiojimo laikas, jei ne šis ankstesnis kultūrinis prisitaikymas prie kaukių sveikatos priežiūros įstaigose.
Tai velniškai ironiška, iškreipta prasme. Kaukių dėvėjimo reikalavimai sveikatos priežiūros įstaigose yra labiausiai nepagrįsti ir nesuvokiami iš visų. Sunku rasti praktiką, kuri labiau kenktų pacientų gerovei ir medicininės priežiūros teikimui nei kaukių dėvėjimo privalomumas.
Tai, kad kaukių dėvėjimo įpareigojimas sveikatos priežiūros įstaigose buvo apskritai svarstomas, jau nekalbant apie jo įgyvendinimą ir vykdymą, yra kategoriškai absurdiška. Medicinos įstaiga iš esmės yra įmonė, organizuota pacientų gerovei gerinti (bent jau teoriškai ir retorikoje, o tai nėra nereikšminga, nors praktinis įgyvendinimas ir labai trūksta). Priverstinis pacientų kaukių dėvėjimas daro medicininę žalą; sukelia pacientams fizinį ir emocinį stresą; nuodija gydytojo ir paciento santykius; supriešina pacientą su medicinos personalu, kuris dabar atlieka ir kaukių policijos vaidmenį; ir, blogiausia, nuverčia individualią paciento gerovę kaip svarbiausią prioritetą miglotai apibūdintų „visų kitų“ gerovei – be kitų neigiamų pasekmių (kurios bus išsamiau aprašytos toliau).
Pacientų kaukės yra unikaliai žalingas pacientų gerovės, kaip medicinos etoso pamatinės vertybės, panaikinimas. Pacientų kaukės iš esmės yra žiaurus ir smurtinis „primum non nocere“ – pirmiausia, nepakenkti – išniekinimas. Pacientų kaukės prilygsta medicininiam tvirkinimui, iškrypėliškam pacientų, jau kenčiančių nuo medicininių ligų, išnaudojimui, kuris taip pat labai trukdo ir žaloja pacientų priežiūrą. Palyginkite kaukių dėvėjimo reikalavimus su skiepijimo įgaliojimais – kad ir kokie jie būtų blogi ir mirtini, – kuriuos bent jau teoriškai galima pateisinti [klaidingomis] užuominomis apie vakcinos būtinybę ir veiksmingumą. Vakcinos skyrimas pagal apibrėžimą nėra toks žalingas veiksmas kaip paciento kaukės dėjimas.
Neatsilikti nuo to nereikėtų ir tai, kad pagrindinė medicina yra izoliuota nuo bet kokių faktinių ar mokslinių argumentų, tačiau tai prilygsta jos didžiuliam moraliniam šmeižtui. Kaukių dėvėjimo reikalavimai sveikatos priežiūros įstaigoms ir toliau išlieka, nepaisant nesiliaujančio mirtinų smūgių srauto, kurį smogia vienas po kito atliekami tyrimai, rodantys, kad grynai moksliniu požiūriu bet kokios rūšies kaukės yra visiškai nenaudingi amuletai, neturintys jokio pastebimo poveikio kvėpavimo takų virusų perdavimui ar epidemiologijai.
Iš tiesų, dar niekada tiek daug nebuvo padaryta tiek mažai žmonių prieš tiek daug žmonių dėl tokio mažo pagrindo.
Deja, neišvengiama visuomenės desensibilizacijos dėl veido kaukių nenatūralumo sveikatos priežiūros įstaigose pasekmė yra ta, kad žmonės tapo panašiai desensibilizuoti ir nepastebi esminių sveikatos priežiūros ir medicinos esminio pobūdžio bei orientacijos pokyčių. Ir atvirkščiai, žiaurus medicinos etikos niekinimas nerodo jokių silpnėjimo ženklų, nepaisant to, kad COVID-19 traukiasi iš politinių ginčų priešakinių taškų.
Jei norime pakeisti kursą, būtina nuslopinti normalumo uždangalą, slepiantį diabolišką pasibjaurėtinos pandemijos politikos, kurios medicinos įstaiga atkakliai laikosi, pobūdį. Šio straipsnio tikslas – perteikti giliai piktnaudžiavimo pobūdį, susijusį su kaukių dėvėjimo sveikatos priežiūros įstaigose įgaliojimais – tai yra pagrindinis veiksnys, palaikantis pandemijos paveiktą Medicinos reichą.
Keletas patarimų įžangai:
- Šis sąrašas skirtas pabrėžti ir išsamiau išryškinti keletą svarbiausių ir žalingiausių kaukių daromos žalos atvejų. Atminkite, kad šis sąrašas nėra nei išsamus, nei kiek įmanoma išsamiau išplėtotas.
- Tarp įvairių čia išvardytų dalykų yra daug sutapimų.
- Tai tik bendrieji principai. Jie netaikomi kiekvienam sveikatos priežiūros specialistui kiekvienoje situacijoje – žmonės yra skirtingi ir skirtingai linkę į įvairius psichologinius pokyčius ar yra jiems jautrūs. Taip pat skirtingi žmonės patiria skirtingą poveikį skirtingu laipsniu.
Kodėl medicininių kaukių dėvėjimo reikalavimai taip kenkia medicinos praktikai?
1 kategorija: Kaukės tiesiogiai daro įvairią žalą pacientams
Aš parašiau a atskiras kūrinys, kuriame išsamiai aprašoma daugelis sunkiau atpažįstamų pažeidimų veido kaukių daromą žalą, kuri čia paprastai taikoma. Tačiau yra unikalių pažeidimų, kuriuos sukelia kaukių dėvėjimas pacientams sveikatos priežiūros įstaigose ir kurie paprastai netaikomi.
Pacientai yra nepaprastai pažeidžiamoje padėtyje. Jie atvyksta su negalavimu. Jie yra priklausomi nuo gydytojų ir slaugytojų malonės, kad šie pasirūpintų jų medicininiais poreikiais; dažnai ir pagrindiniais fiziniais bei emociniais poreikiais. Jie nesupranta techninių savo ligos detalių. Jie nesupranta, kaip skirtingas gydymas gali išgydyti ar paveikti jų sveikatą. Jie yra priklausomi nuo gydytojų, kurie šiuolaikinį viduramžių religinių kunigų pokalbių atitikmenį atlieka tarpininko tarp Dievo ir neraštingų valstiečių vaidmenį. Jie dažnai atsiduria keblioje padėtyje, kai menkiausias stumtelėjimas gali juos ištikti ūmi krizė ar net mirtis.
Kitaip tariant, kaukių primetimas yra beprasmis ir žalingas dalykas:
Kaukės sukelia pacientams fizinį diskomfortą
Kaukės gali būti labai fiziškai nepatogios. Papildomų kančių sukėlimas pacientams, kurie jau kenčia, kenkia jų sveikatai ir yra tiesiog blogis. Yra žinoma, kad fizinis stresas apskritai pablogina sveikatos būklę.
Kaukės pacientams sukelia emocinį stresą
Emocinis stresas yra bene dar didesnė grėsmė paciento gerovei ir sveikimui nei fizinė kančia. Priverstinis kaukės dėvėjimas gali būti emociškai niokojantis:
- Kaukės dėvėjimas gali sukelti dehumanizacijos jausmą. Ir net jei taip nėra, tai vis tiek dehumanizuoja jus kitų akyse. Jausti, kad kiti jus laiko net ir šiek tiek dehumanizuojančiu, yra slegiantis jausmas.
- Kaukių dėvėjimas pacientams sukelia jiems socialinės ir emocinės izoliacijos jausmą, o tai kelia nerimą. Išsamesnį daugybės priežasčių, kodėl tai tiesa, paaiškinimą rasite aukščiau pateiktame straipsnyje.
- Kaukių dėvėjimo taisyklės verčia pacientus jaustis nerūpinamais arba bent jau taip, lyg jais rūpinamasi tik sąlyginai – tai aiškiai perteikia įspūdį, kad be kaukės esi iš prigimties problemiškas, o tai gali būti psichologiškai niokojanti pažeidžiamą pacientą, ypač tą, kuriam kaukės dėvėjimas iš pradžių yra labai nemalonus.
- Kaukių dėvėjimo reikalavimai pacientams sukelia jausmą, kad gydytojai ir slaugytojai juos mato ir su jais elgiasi priešiškai (ypač todėl, kad juos dažniausiai įgyvendina tie patys gydytojai ir slaugytojai, kurie teikia jiems medicininę priežiūrą ir gydymą).
- Kaukių dėvėjimo taisyklės iš esmės kelia stresą dėl įvairaus žalingo jų poveikio, be to, pacientai gali nuolat nerimauti ir galvoti apie savo kaukes.
- Kaukių dėvėjimo reikalavimai neišvengiamai sukelia įtemptą gydytojo, slaugytojo ir paciento sąveiką. Pavyzdžiui, kai pacientas netinkamai dėvi kaukę, kai gydytojas ar slaugytoja įeina į jų palatą, dažnai kyla įtempta sąveika. Neigiama sąveika yra nesveika.
Yra daugybė kitų žalingo emocinio poveikio, kurį sukelia kaukės, apraiškų, tačiau, tikiuosi, to, kas išdėstyta pirmiau, pakanka, kad būtų pakankamai aiškus jų supratimas.
Kaukės trukdo gydytojo ir paciento bendravimui
Medicinos personalui labai svarbu gebėti aiškiai bendrauti su pacientais. Kaukės gali būti didelė kliūtis. Dėl kaukių sunku ir nepatogu fiziškai bendrauti. Kaukės taip pat kenkia bendravimui, nes sukuria įtemptą atmosferą, todėl bendravimas tampa varginantis.
Žmonės linkę vengti stresinių ar nemalonių situacijų, kartais net akivaizdžiai kenkdami jiems. Jei pacientas mano, kad medicinos personalas nekreipia dėmesio į jo poreikius, jo negerbia ar nemėgsta, jis mažiau linkęs pranešti gydytojui ar slaugytojai apie naują ar pablogėjusį simptomą.
Kaukės gali sukelti medicininių sužalojimų
Kaukių dėvėjimas, ypač ilgalaikis, gali sukelti odos ligas, infekcijas ir fizinius deformacijas (ypač ausų). Be to, pacientams, kurių sveikata ir taip prasta, papildomi fiziologiniai stresoriai gali gerokai pabloginti jų sveikatos būklę.
2 kategorija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir pacientų santykių paradigmos poveikis
Gydytojo ir paciento santykiai yra labai svarbi ir neatsiejama medicinos dalis. Pacientai turi jausti, kad jų gydytojas ir kitas su jų priežiūra susijęs medicinos personalas nuoširdžiai jais rūpinasi ir veiks jų interesais. Kaukių dėvėjimo reikalavimai keičia sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų ir pacientų santykių paradigmą – iš simpatizuojančių sąjungininkų į priešiškus (o kartais ir priešiškus kovotojus):
Kaukės dehumanizuoja pacientus
Veidas yra pagrindinė matoma žmogaus žmogiškumo išraiška. Kaukių dėvėjimas pacientams verčia gydytojus mažiau rūpintis pacientų gerove vien dėl to, kad jie netenka įprasto bendravimo su pacientais, kurio metu pajustų paciento žmogiškumą.
Yra dar vienas, dar labiau atstumiantis žalingas pacientų kaukių dėvėjimo poveikis: veido išraiškos yra pagrindinis langas į paciento kančią (tai taip pat pasakytina ir apie paciento šeimą). Paciento kančios matymas yra neatsiejama gydytojo ir paciento santykių dalis, padedanti gydytojui išlaikyti protiškai ir emociškai susitelkimą į paciento gerovę. Gydytojai negali pakenkti žmogaus prigimčiai, net jei jie bando būti pernelyg budrūs šiuo klausimu; neišvengiama, kad jų emocinis sąmoningumas ir empatija paciento kančioms sumažės dėvint pacientą.
Kaukės kenkia užuojautai pacientams
Vienas svarbiausių bruožų kiekvienam, kuris gydo pacientus, yra užuojauta.
Užuojauta pacientams ir jų kančioms yra labai svarbios paciento psichinei ir emocinei sveikatai. Pacientai, su kuriais elgiamasi be užuojautos, paprastai jaučiasi bejėgiai, izoliuoti, išsigandę ir (arba) prislėgti – visa tai kenkia paciento sveikatai.
Užuojauta taip pat yra lygiai taip pat svarbi gydytojo gebėjimui tinkamai gydyti pacientą. Su pacientais dažnai gali būti sunku bendrauti (ir dažnai tai yra daug daugiau nei tiesiog sunku). Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat dažnai, jei ne paprastai, būna pavargę ar įsitempę, todėl jų psichinės būsenos lemia mažiau malonią socialinę sąveiką ir neigiamai veikia žmogaus darbo ar rezultatų kokybę. Užuojauta pacientui yra galinga jėga, skatinanti gydytoją įveikti žmogaus prigimties impulsus būti mažiau dėmesingam ar profesionaliai tingesniam (ir, žinoma, mažiau agresyviam su paniurusiais pacientais, kurie gali išbandyti žmogaus toleranciją).
Kaukių dėvėjimo reikalavimai prieštarauja sveiko užuojautos jausmo pacientams palaikymui. Užuojauta pacientui skatina gydytoją įsijausti į pacientą ir susitelkti į tai, kaip gerinti paciento sveikatą. Kaukių dėvėjimo reikalavimai ne tik moko gydytojus nuvertinti pacientų gerovę dėl miglotos kolektyvinės naudos, bet ir aktyviai verčia gydytojus pažeisti savo užuojautos jausmą, kenkdami pacientams. Niekas taip negriauna užuojautos išlaikymo, kaip aktyvus jos pažeidimas kiekvieną akimirką.
Be to, pacientų dehumanizavimas juos užmaskuojant kenkia gebėjimui jausti užuojautą vien dėl to, kad užuojauta kam nors daugiausia kyla iš jų žmogiškumo pripažinimo.
Atskira šokiruojanti kaukės dėvėjimo erozinio poveikio gydytojų užuojautai apraiška yra medicinos personalo nesugebėjimas savarankiškai įvertinti net ir pačių pasibaisėtiniausių visuotinio kaukės dėvėjimo atvejų pacientams. Žiaurumas ir beprotybė versti moteris gimdyti su kaukėmis – dažnai nepaisant daugybės neigiamų COVID-19 testų – yra pasibjaurėjimas, kurio neįmanoma apsakyti vien žodžiais. Taip pat nebuvo jokio gailestingumo pacientams, kurie anksčiau patyrė traumų, pavyzdžiui, seksualinę prievartą, dėl kurios kaukės dėvėjimas buvo psichologiškai traumuojantis. Anksčiau buvo manoma, kad medicinos personalas gali ir šiek tiek apeis taisykles, kai taisyklės taikymas būtų akivaizdžiai pernelyg griežtas. Tačiau dabar nebe.
Kaukės gydytojams teigia, kad paciento pageidavimai ir pasirinkimas nėra svarbūs
Vienas iš pamatinių principų, įtvirtintų Niurnbergo kodekse ir vėlesnėse medicinos etikos chartijose, yra tas, kad paciento pasirinkimas ir sutikimas yra šventi ir neliečiami.
Praktiškai norint išlaikyti paciento sutikimo šventumo jausmą, reikia kelių dalykų:
- Paciento matymas kaip turinčio asmeninius interesus
- Paciento matymas kaip gebančio priimti pagrįstus, racionalius sprendimus
- Paciento, turinčio nedviprasmišką teisę laisvai pasirinkti ir duoti arba atsisakyti sutikimo bet kokiai medicininei intervencijai, suvokimas
Nesant bent vieno iš šių dalykų, tampa neįmanoma iš tikrųjų laikyti paciento autonomijos šventa. Pacientų kaukės sugriauna visus tris:
- Pagal apibrėžimą, kaukių dėvėjimo reikalavimai įskiepija ir sustiprina jausmą, kad palikti likimo valiai, ne sveikatos priežiūros specialistai nesiims paprastų ir akivaizdžių žingsnių, kad išgelbėtų savo ir kitų gyvybes. Jei laikysite ką nors nerūpestingu savo gyvybei, tiesiogine prasme nemanysite, kad jis rūpinasi jo interesais. Priešingai, galite įsivaizduoti save ir savo kolegas „elitus“ kaip būtinus paternalistinius valstiečių globėjus, kurie būtų beviltiškai pasimetę be jūsų, nurodinėjančių jiems, kaip gyventi.
- Privalomas kaukių dėvėjimas sveikatos priežiūros įstaigose yra galinga žinia – žinia, kuria gydytojai nuolat bombarduojami kiekviename sveikatos priežiūros įstaigos žingsnyje, – kad pacientai ir ne sveikatos priežiūros specialistai nesugeba būti racionalūs. Priešingu atveju kaukių dėvėjimas iš viso nebūtų problema, jau nekalbant apie tai, kad reikėtų privalomo įpareigojimo ir akylo vykdymo.
- Priverstinis kaukių dėvėjimas yra akivaizdus paciento autonomijos pažeidimas atsisakyti medicininės intervencijos. Tai netgi jų pagrindinės gerovės pažeidimas, nes kaukės pacientams daro įvairią žalą (žr. toliau). Asmuo, kurio gerovei galima aktyviai pakenkti, tikrai nėra tas, kurio autonomija yra reikšminga, jau nekalbant apie šventą.
Kaukės gydytojams teigia, kad pacientai yra trogloditai idiotai
Verta pabrėžti šį aspektą atskirai. Žmogus su žmogumi elgiasi daug geriau, jei laiko jį protingu ir racionaliu. Kaukių dėvėjimas buvo vienas iš pagrindinių ginčų tarp medicinos įstaigos ir tos pusės visuomenės, kuri iš esmės atmeta medicinos įstaigą, objektų. Paprasti žmonės, ieškantys kažko ar asmens, kuris aiškiai išreikštų savo intuiciją, kad medicinos bendruomenė yra nesąžininga instituciniu lygmeniu, linkę kreiptis į netikrus šaltinius ar teorijas, o ne į kompetentingus specialistus (kurie buvo negailestingai cenzūruojami iš viešosios erdvės). Medicinos specialistai tai mato ir interpretuoja kaip „šie žmonės yra neracionalūs luditai, nesugebantys elementaraus loginio mąstymo“. Toks požiūris į pacientus verčia juos menkinti, o tai, švelniai tariant, nepadeda teikti aukščiausio lygio priežiūros.
Kaukių dėvėjimo reikalavimai gydytojams teigia, kad pacientai yra moraliai prastesni
Gydytojai ir slaugytojai, ypač tie, kurie visiškai pasinėrė į kaukių kultą, gali lengvai pradėti laikyti pacientus moraliai prastesniais dėl jų nenoro visą laiką dėvėti kaukių ar netgi dėl to, kad jie reiškia „kaukių nedrąsumą“.
Iš esmės visas kaukių dėvėjimo režimas yra milžiniškas elitistinio instinkto, kad medicinos bendruomenė yra apsišvietusi visuomenės klasė, galinti spontaniškai diktuoti tokius transformuojančius ir niokojančius diktatus, demonstravimas. Kaukių dėvėjimas sveikatos priežiūros įstaigose tik sustiprina šį kompleksą, tarsi „Savo gimtojoje teritorijoje vis dar galime vadovautis savo apsišvietusiomis, aukštesnėmis žiniomis ir intelektu“.
Kaukės neigiamai veikia moralinius ir etinius sprendimus dėl pacientų priežiūros
Kaukės nuvertina ir dehumanizuoja pacientus gydytojų akyse (pvz., visi kiti čia išvardyti punktai). Pacientai ir jų šeimos taip pat kartais sukelia gydytojams stresą ir susierzinimą dėl jų nenoro dėvėti kaukių. Žmogiškai neįmanoma turėti tokios pat pagarbos, kai kalbama apie pacientų moralinius klausimus, kuriuos jūs instinktyviai niekinate, net ir šiek tiek, palyginti su pacientais, kurių negerbiate – arba kurie buvo prieš pandemijos sukeltą gydytojo ir paciento santykių nutrūkimą.
Paprasčiau tariant, pats paciento gerovės ir autonomijos menkinimas yra esminis moralinių imperatyvų, susijusių su paciento teisėmis ir gerove, persvarstymas – ir ne gerąja prasme.
Kaukių dėvėjimas atitraukia dėmesį nuo paciento poreikių
Sveikatos priežiūros personalo energijos ir gebėjimų kiekis yra ribotas. Jei jie protiškai ir emociškai rūpinasi kaukių dėvėjimo reikalavimais ar jų laikymosi užtikrinimu, tai reiškia, kad jie nebekreipia dėmesio į pacientų gydymą ir stengiasi sutelkti dėmesį.
Kaukių dėvėjimas sustiprina gydytojų bazinę baimę ir neurozę
Sunkiau rūpintis pacientais, kai bijai, kad bendravimas su jais gali tave nužudyti. Kaukių dėvėjimas padidina bazinį baimės dėl Covid (o dabar ir kitų kvėpavimo takų virusų) lygį.
Dėl kaukių dėvėjimo sunkiau galvoti apie pacientų atvejus
Žmogaus prigimtis yra ta, kad galvoti apie nemalonius dalykus kelia stresą. Jei gydytojo, slaugytojo ir paciento santykius apsunkina įvairūs stresoriai dėl kaukių dėvėjimo reikalavimų, medicinos personalas nebus taip įsitraukęs į konkretaus paciento atvejo detales. To pasekmės akivaizdžios.
Be to, žmonės linkę nesistengti padėti tiems, kuriems jaučia neigiamą požiūrį, todėl priverstinis pacientų kaukės dėvėjimas neabejotinai prie to prisideda.
Sveikatos priežiūros darbuotojai tampa kaukių policininkais, o ne gydytojais, kurių pagrindinis tikslas – padėti savo pacientui
Kai medicinos įstaigoje įvedamas kaukių dėvėjimo reikalavimas, personalas tampa kaukių dėvėjimo taisyklių vykdytojais (kai kurie sveikatos priežiūros darbuotojai šį vaidmenį atlieka uoliau nei kiti).
Neįmanoma, kad žmogus galėtų su pacientu elgtis kaip tikras globėjas, kuris teikia pirmenybę paciento sveikatai ir gerovei, tuo pačiu metu primesdamas pacientui kaukių dėvėjimą, o tai labai kenkia pacientui:
- Kaukės sukelia kančias pacientams, kurie nenori jų dėvėti, kartais labai didelį fizinį ir psichinį diskomfortą.
Taigi, užtikrindami kaukių dėvėjimo reikalavimus, gydytojas ar slaugytoja aktyviai kenkia pacientui. Aktyvi pacientų žalojimas įpratina ir įprasmina jus nebesielgti su pacientais kaip su jų draugu ir gynėju, besąlygiškai besirūpinančiu paciento gerove.
- Šaukimas (arba, dar blogiau, savanoriškas iniciatyvos ėmimasis) į ligoninės „kaukių policiją“ įprasmina personalą, kad egzistuoja konkuruojantis prioritetas, galintis viršyti paciento gerovę – užtikrinti, kad jie dėvi kaukes ir teisingai. Tai skiriasi nuo įprastų ligoninės taisyklių (kurios pačios savaime dažnai yra neapgalvotos ir tam tikru mastu kenkia pacientų priežiūrai), nes kaukių dėvėjimas laikomas didesniu prioritetu nei beveik bet kas kita.
- Kaukių dėvėjimo reikalavimai dažnai įskiepija sveikatos priežiūros darbuotojams, net ir tiems, kurie iš pradžių priešinasi minčiai, mintį, kad pacientai be kaukių kelia mirtiną pavojų savo sveikatai. Neįmanoma laikyti paciento globėju, kuris yra 100 procentų jo pusėje, jei manote, kad pacientas gali kelti jums grėsmę. Tai ypač pasakytina apie pacientą, kuris priešinasi kaukių dėvėjimui, nes tokiu atveju taip pat galite jausti, kad pacientas jus aktyviai žaloja ir neatsižvelgia į galimybę, kad gali jus tiesiogine prasme nužudyti.
- Kaukių dėvėjimas dehumanizuoja žmones, įskaitant pacientus. Tai dar labiau pablogėja, kai esate dehumanizacijos vykdytojas. Daug sunkiau pajusti tinkamą gydytojo ir paciento santykį, kai pacientas yra dehumanizuotas, o jūs esate aktyvus dalyvis.
Pacientų dehumanizavimas pagal apibrėžimą taip pat yra didelis įžeidimas paciento gerovei. Dalyvavimas užtikrinant šį principą internalizuoja iš esmės iškreiptą paciento gerovės (arba jos nebuvimo) viršenybės sampratą.
- Pats taisyklės vykdymo užtikrinimo veiksmas ir nuostata yra esminis veiksmas, iškeliantis kažką kita aukščiau paciento gerovės, o tai internalizuoja mintį, kad paciento gerovė nėra svarbiausias prioritetas. (Sąžiningumo dėlei reikia pasakyti, kad jei tai būtų vienintelė problema, ji nebūtinai būtų tokia reikšminga.)
Iš esmės, darbuotojų šaukimas vykdyti kaukių dėvėjimo įpareigojimą labai kenkia sveikatos priežiūros personalo santykiams su savimi ir su pacientais, kiek tai primena šventą gydytojo ir paciento dinamiką, kuria grindžiama medicinos praktika.
Kaukės gali paskatinti personalą pacientus laikyti savo priešais
Sveikatos priežiūros personalas, ypač tie, kuriems buvo išplautos smegenys ir kurie tapo „tikrais tikinčiaisiais“, buvo sąlygoti manyti, kad kaukės yra gyvybiškai svarbios jų gyvybės išsaugojimui, o be jų pacientai kelia mirtiną pavojų. Jie taip pat buvo sąlygoti manyti, kad kaukės yra tik menkas nepatogumas.
Kai pacientai priešinasi dėvėti kaukes arba priešinasi jas dėvėti tinkamai, sveikatos priežiūros personalas pacientus laiko grėsme jų gyvybei; ir tai ne tik todėl, kad jie kelia mirtiną pavojų – jų manymu, tokie pacientai yra praktiškai įsikūniję blogis, pasirengęs rizikuoti personalo ir kitų pacientų gyvybėmis dėl menkiausio nepatogumo.
Kaukės sustiprina gilų pasąmoningą emocinį nesaugumo jausmą sveikatos priežiūros specialistams
Didžioji visuomenės dalis dabar mano, kad medicinos profesija tam tikru mastu prarado didelę dalį savo prestižo, o gal net ir visiškai palaužta moraliai, moksliškai ir instituciškai. Ir ne tik palaužta, bet ir prisidėjusi prie negailestingo vudu šarlatanizmo skleidimo, sukeldama bereikalingas milijonų žmonių mirtis ir siaubingas kančias galbūt net milijardams.
Tai pasakytina net ir apie daugelį žmonių, kurie nėra pasirengę sąmoningai to sau pripažinti – jie vis dar jaučia, kad ir miglotai, bet minėti kaltinimai yra bent jau tarsi šešėliai virš medicinos profesijos.
Sunku nuvertinti, koks protiškai ir emociškai niokojantis gali būti jausmas, kad visuomenė ar jos dalis yra išjuokiama ir niekinama, menkai vertinama arba visai nevertinama, laikoma blogiu. Tai dar labiau pablogina situaciją, kai giliai širdyje suvoki, kad visuomenė pritaria.
Medicinos specialistai tvirtai save tapatina su nusistovėjusiomis medicinos institucijomis ir kultūra. Žmonės paprastai geba sąmoningai neigti tiesą, tuo pačiu pasąmoningai kenčiant disonansinių emocijų sūkuryje, kylančiame gyvenant prieštaraujant tam, ką giliai širdyje žinai esant tiesa.
Kaukės, kaip labiausiai su pandemija siejamas totemas, yra nuolatinis antagonistas, kuris kiekvieną darbo akimirką susiduria su medicinos specialistais, primindamas jiems apie tai akivaizdžiai, išryškindamas jų vidinį disonansą. Kaukės atspindi ne tik visišką medicinos profesijos nekompetenciją, bet ir gilų moralinį bei mokslinį sukčiavimą, prie kurio jie buvo ir tebėra bendrininkai ir partneriai kaip pagrindinės medicinos bendruomenės nariai. Tai gali būti žiaurus iššūkis jų asmeninei ir profesinei tapatybei, kuri daugiausia grindžiama jų, kaip pagrindinių medicinos specialistų, kurių vardai turi raides po vardais, statusu.
Medicinos specialistai (tiksliai) daugelį pacientų – arba pacientų kaip grupę – laiko savo priešais, kurių vien egzistavimas yra kaltinimas jų pasaulėžiūrai ir savęs suvokimui – „Kaip sąmokslo teorijų šalininkai gali būti teisūs, o mes, apsišvietusieji, – klysti!?“
Nuolatiniai kaukių dėvėjimo reikalavimai sveikatos priežiūros įstaigose tik dar labiau sustiprina šias žaizdas. Užsitęsęs emocinis nesaugumas ir apmaudas yra nesveiki ir žalingi – ir neabejotinai kenkia šių medicinos specialistų teikiamos pacientų priežiūros kokybei.
3 kategorija: Kaukių dėvėjimo politika sveikatos priežiūros srityje iškreipia medicinos etikos pagrindus.
Kaukių dėvėjimo politika sveikatos priežiūros įstaigose išskiria mediciną iš jos etinių principų:
Kaukių dėvėjimo reikalavimai iš esmės pakeičia individualią paciento gerovę kaip svarbiausią medicinos prioritetą
Tai nėra lengvas ar trumpalaikis medicinos etikos pažeidimas. Medicinos korupcija siekiant tarnauti kažkam, kas daugiau nei pacientui, yra viena iš ilgalaikių nacių rykštių. Jų sėkmė verbuojant gydytojus įvykdyti kai kuriuos baisiausius Antrojo pasaulinio karo ir Holokausto žiaurumus yra įspėjimas ir raginimas būti praktiškai neurotiškiems siekiant užtikrinti, kad medicinos praktika niekada daugiau nežengtų šia linkme, net ir nepastebimai.
Pacientų maskavimas – kitaip tariant, pacientų kankinimas ir prievartavimas tokiu būdu, kuris labai kenkia jų sveikatai ir gerovei – yra aktyvus blogis, kiekvieną akimirką iš naujo daromas kiekvienam pacientui.
Kaukių dėvėjimo reikalavimai skatina gydytojus ideologiškai ir praktiškai priimti apartheidą
Kaukių dėvėjimas pacientus skiria moraliniu mastu – tie, kurie laikosi taisyklių, yra geri, o tie, kurie priešinasi, laikomi blogais. Gydytojai ir slaugytojos su „blogais“ pacientais elgiasi daug apatiškiau ir ignoruoja labiau. Tai paveikia ir „gerus“ pacientus, nes kai gydytojas blogai elgiasi su kai kuriais pacientais, tai persiduoda ir į jo bendravimą su visais pacientais.
Kaukių dėvėjimas sukelia moralinį ir emocinį nuovargį / perdegimą
Vienas iš pagrindinių daugelio sveikatos priežiūros darbuotojų motyvų ir įkvėpimo šaltinių yra noras padėti žmonėms. Pagalba žmonėms suteikia gilų pasitenkinimą ir pasitenkinimą; tai yra labai svarbu norint susidoroti su fiziniu ir psichiniu išsekimu, kurį sukelia ilgos pamainos ir dažnai labai sunkus, įtemptas darbas rūpintis pacientais.
Maskavimas, sukurdamas visas minėtas neigiamas dinamikas, panaikina didelę dalį įgimto asmeninio pasitenkinimo ir pasiekimų jausmo, atsirandančio būnant šalia pacientų ir nuoširdžiai jiems padedant. Tai pradeda užburtą ratą, kuriame dar labiau nukenčia kokybiška priežiūra, todėl sumažėja pasitenkinimas, padidėja stresas ir kt. Tai taip pat yra vienas iš pagrindinių rimtos medicinos personalo perdegimo problemos veiksnių (ir tai nėra ilgalaikis sutrikimas).
Kaukių dėvėjimas verčia gydytojus tapti narcisistiškesniais
Visa ši dinamika „Mes žinome geriau tiek, kad galime priversti jus elgtis labai nemaloniai ir kankinančiai, o tai gali būti gana žalinga, nes nesate pakankamai protingi, kad galėtumėte priimti savarankiškus sprendimus“ yra didžiulis narcisistinis ego postūmis kiekvienam, kuris save tapatina su medicinos bendruomene.
Kuo labiau narcisistiškas žmogus, tuo mažiau jis geba įžvelgti savo paties klaidingumo galimybę, o tai pražūtinga gydant pacientus, kur klaidos yra įprastos.
Kaukių dėvėjimas apsunkina gydytojų klaidų pripažinimą apskritai
Kaukių dėvėjimas yra įtemptas klausimas tarp pagrindinės medicinos bendruomenės ir dabar jau didžiulės bei vis dar augančios visuomenės dalies. Kadangi jų autoritetas yra susijęs su kosmine kova dėl su pandemija susijusios politikos, jie instinktyviai jaučia, kad bet koks klaidos pripažinimas kenkia jų autoritetui apskritai.
Tai tiesa ir gilesniu lygmeniu – pagrindiniai gydytojai kaip individai negali išvengti kakofoniško vidinio disonanso, kurį sukelia jų asmeninės tapatybės, susijusios su medicinos įstaigų teisėtumu, susidūrimu su dideliais trūkumais, kurie atskleidė pagrindines medicinos įstaigas kaip nesąžiningas ir blogas. Jie taip pat yra ypač jautrūs įžeidimams medicinos autoriteto atžvilgiu, nes pagrindinis politinių karų dėl pandemijos politikos ramstis buvo teiginys, kad medicinos autoritetas yra iš esmės nesąžiningas ir neteisėtas.
Dar niekada tiek daug nebuvo padaryta tiek mažai žmonių prieš tiek daug žmonių dėl tokio mažo pagrindo.
-
Aaronas Hertzbergas rašo apie visus pandemijos padarinių sprendimo aspektus. Daugiau jo raštų galite rasti jo knygoje „Substack: Resisting the Intellectual Illiteratti“.
Žiūrėti visus pranešimus
