DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Kadaise didžiavausi savo profesija. Daugiau nei 40 metų dirbau klinikiniu gydytoju, pedagogu ir tyrėju ir didžiąją to laiko dalį maniau, kad vykdau kilnų pašaukimą. Tačiau per pastaruosius 3 metus visa tai pasikeitė. Medicina pasimetė Dykumoje.
Žinoma, buvo įspėjamųjų signalų. Daugelį metų aktyviai dalyvavau vietinių, valstijos ir nacionalinių medicinos asociacijų veikloje. Pamažu nusivyliau, kai pamačiau, kad daugelis mano kolegų, kurie domėjosi šia veikla, nepritaria mano požiūriui. Jie džiaugėsi medicinos politika. Tiesą sakant, jiems tai patiko per daug...praradau susidomėjimą. Galbūt, dabar žvelgiant atgal, tai buvo dalis problemos. medicinos politika pamažu tapo medicinos politika. Ir kaip dažnai būna, kur yra politika, ten yra ir korupcija.
Prieš dvidešimt metų buvau paskirtas federalinės vyriausybės komisijos techniniu patarėju. Buvau nuskraidintas į Vašingtoną, apgyvendintas prabangiame viešbutyje ir mėgavausi prabangiais patiekalais. Supratau, kokia svaiginanti gali būti valdžia. Kažkaip pradėjau manyti, kad esu... specialusProblema buvo ta, kad iš manęs buvo tikimasi, jog panaudosiu savo technines žinias tam, kad tam tikru būdu patarčiau. Beveik per vėlai supratau, kas vyksta. Bet aš tai supratau ir nebuvau paskirtas į tas pareigas.
Žvelgdamas atgal, ši patirtis leido man suprasti, kaip klostėsi pastarųjų trejų metų įvykiai. Mačiau, kaip pinigai, valdžia ir meilikavimas galėjo priversti gydytojus... atspalvis jų rekomendacijas. Tai vyko taip pamažu, kol vieną dieną sąžiningumas buvo visiškai prarastas. Tragedija ta, kad dažnai tie, kurie jį prarado, jo nepastebėjo.
Supratau, kad daugeliui gydytojų, įskaitant ir mane, etika ir medicina išsiskyrė. Dalykai, kuriuos anksčiau laikėme savaime suprantamais, išnyko... išgaravo. Pasiekėme tašką, kai, kalbant apie COVID, bandymai... gydyti ligos buvo ne tik ignoruojamos, bet ir baudžiamos. Kaip chirurgas, operavau jam įpareigotas duoti informuotas sutikimas visiems savo pacientams. Tikėjausi, kad aiškiai paaiškinsiu riziką, naudą ir alternatyvos mano siūlomą veiksmų planą ir leisti pacientui pačiam priimti sprendimus dėl savo reakcijos į tas rekomendacijas. Man galėtų būti skirtos sankcijos už šios pareigos nevykdymą. Tačiau COVID atveju informuotas sutikimas buvo kriminalizuotas... bet tik dėl šios ligos. Tie, kurie vis dar jautė pareigą savo pacientams, buvo ir tebėra šmeižiami, apkalbami, atleidžiami iš pareigų, o kai kuriais atvejais – ir patraukiami baudžiamojon atsakomybėn.
Būtų galima pamanyti, kad organizuota medicina, o ypač akademinė medicina, būtų stojusi juos ginti, bet taip nebuvo. Jie buvo pagrindiniai prokurorai. Kratau galvą, kai prisimenu laikus, kai dėsčiau medicinos etiką rezidentams ir medicinos studentams. Viename iš atvejų analizės buvo aptarta, kaip neetiška priimti pietus ar net rašiklį iš farmacijos kompanijos. Kažkaip asmenys, priimantys sprendimus dėl gyvybės ir mirties, buvo įtariami papirkinėjant juos rašikliu! O turėti kompanijos akcijų ir skirti tos kompanijos pagamintus vaistus buvo griežtai draudžiama!
Kur mes dabar esame? Tikrai, gerokai peržengėme rašiklių naudojimo ribas!
Jei gydytojas, gyvenęs net prieš 10 metų, šiandien peržiūrėtų daugumos mūsų medicinos žurnalų turinį, esu tikras, kad jis ar ji pagalvotų, jog skaito grožinę literatūrą. Štai keturi straipsniai, kurie sudaro požiūris 19 m. rugsėjo 2023 d. numerio skyrius Amerikos medicinos asociacijos leidinys.
Norint iš tikrųjų suprasti nukrypimą nuo to, kas buvo norma vos prieš 10 metų, pateikiame nuorodą į turinį požiūris 18 m. rugsėjo 2013 d. numerio skiltyje:
Straipsnių tono skirtumas yra ryškus, bent jau man. Dabartiniuose straipsniuose autorius daugiausia dėmesio skiria būdų paieškai, kaip apeiti teisinės valstybės principas. 2013 m. dviejuose straipsniuose, kuriuose nagrinėjamas teisėkūros dėmesys, nagrinėjama, kaip laikytis su teisine valstybe. Nors kai kurie gali teigti, kad tai yra skirtumas be jokio skirtumo, aš nesutikčiau. Kažkas pasikeitė! Pokyčiai neišvengiami, bet ar jie visada teigiami? Žvelgiant atgal į istoriją, daugelis tautų keitėsi reaguodamos į vidinį ir išorinį spaudimą. Deja, dauguma šių pokyčių buvo neigiami.
2019 m., prieš Didžiąją COVID-XNUMX katastrofą, Baffy ir jo kolegos įspėjo, mus apie pokyčius, vykstančius medicinos ir mokslo leidyboje. Jie pastebėjo, kad medicinos ir mokslo leidyba sutelkta kelių labai didelių korporacijų rankose, kurios atsakinėjo suinteresuotosioms šalims, turinčioms prieštaringų interesų:
Kadangi sudėtingų skaitmeninių įrankių ir sparčiai augančių elektroninių duomenų bazių naudojimas reikalauja pažangių kompiuterinių įgūdžių, tokios interneto megakompanijos kaip „Google“ (Mountainview, Kalifornija), „Amazon“ (Sietlas, Vašingtonas), „Facebook“ (Menlo Parkas, Kalifornija) ir „Apple“ (Kupertinas, Kalifornija) gali susidomėti tolesnės transformacijos vadovavimu, pranokti dabartinius suinteresuotuosius asmenis mokslinės komunikacijos srityje ir kurti patogesnius naudoti įrankius. Tokia plėtra gali lemti tai, kad keli dideli subjektai kontroliuos mokslinių žinių vartus – blaivi mintis...
Mokslinė leidyba buvo labai pelninga pramonės šaka, ir beveik neabejotina, kad finansiniai interesai ir toliau skatins jos transformaciją. Tačiau akademinė bendruomenė bendruomenė turi esminį interesą šiame procese ir turėtų suprasti pokyčių trajektorijas, kad apsaugotų ilgalaikes vertybes, priimtų perspektyvius pokyčius ir padaryti mokslinę komunikaciją vis įtraukesnę ir efektyvesnę.
Atrodytų, kad autoriai buvo neįtikėtinai įžvalgūs, nes jų pasaulis tapo tokiu. Medicina, bent jau man, atrodo, tapo savanorišku nešventosios Trejybės – didžiosios farmacijos, didžiųjų technologijų ir didžiosios politikos – tarnu. Medicinos leidiniai ir medicininis švietimas labiau domisi ideologija ir propaganda nei gydymu, labiau domisi klase nei individu. Tai yra visiška Hipokrato priesaikoje išdėstytų sąvokų priešingybė. Nors transformacijos šalininkai gali teigti, kad tai daroma „didesnio gėrio labui“, šis pasiteisinimas jau buvo panaudotas kai kurių praėjusio amžiaus tautų medicinoje. Kai sveikas protas grįžo, šis pasiteisinimas buvo atmestas.
Visuomenė dabar atsiduria laivo, kurį užvaldė ideologai, keleivio vietoje. Laivas plaukia link uolų. Aukštai virš jūros lygio esantys stebėtojai gali stebėti besivystančią nelaimę ir skubiai informuoti laivo kapitoną. Kapitonas išsprendžia problemą išmesdamas stebėtojus už borto.
Tai distopinis pasaulis, kuriame mes dabar gyvename.
