DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
77-ajame susitikime deramasi dėl naujojo Pandemijos susitarimo ir Tarptautinių sveikatos priežiūros taisyklių (TST) pakeitimų – abu teisiškai privalomų dokumentų.th Pasaulio sveikatos asamblėjos posėdis, 27 m. gegužės 1 d. – birželio 2024 d.
Šiame Michaelo T. Clarko straipsnyje paaiškinama, kodėl besivystančių šalių delegatai turėtų balsuoti „ne“ ir kodėl apdairūs nacionaliniai, provincijų ir bendruomenių visuomenės sveikatos lyderiai visame pasaulyje turėtų palankiai įvertinti sprendimą atsisakyti dabartinių pasiūlymų, rimtai apmąstyti tai, kas įvyko per Covid-19 pandemiją, ir pradėti iš naujo.
Michaelas T. Clarkas yra tarptautinių santykių politinės ekonomijos specialistas. Jis ėjo įvairias pareigas tarptautinės diplomatijos, verslo, tyrimų ir tarptautinės valstybės tarnybos srityse, įskaitant daugiau nei devynerius metus dirbusį vyresniuoju valdymo ir politikos koordinatoriumi Jungtinių Tautų Maisto ir žemės ūkio organizacijoje. Bakalauro laipsnį jis įgijo Harvarde, o magistro ir daktaro laipsnius – Johnso Hopkinso pažangiųjų tarptautinių studijų mokykloje.
1. Naujos „pandemijų eros“ XXI amžiuje prielaidast amžius yra pagrįstas iš esmės klaidingu įrodymų interpretavimu.
Akivaizdžiai naujų, kylančių virusų protrūkių identifikavimas yra artefaktas, atsirandantis dėl pastarojo meto patogenų tyrimų ir identifikavimo technologijų – PGR, antigenų, serologijos ir skaitmeninio sekoskaitos – pažangos ir didėjančio visuomenės sveikatos sistemų masto bei sudėtingumo visame pasaulyje. Dauguma PSO pasauliniame virusų žemėlapyje esančių patogenų neturėtų būti apibūdinami kaip nauji ar kylantys, o naujai identifikuoti arba apibūdinti. Dauguma jų taip pat yra mažo virulentiškumo arba mažo užkrečiamumo, todėl mirtingumas labai mažas.
Natūraliai kylančių patogeninių protrūkių sukeltos mirtys, panašios į Covid-19, yra itin retos. geriausi turimi įrodymai, kartą per 129 metus pasitaikantis įvykis. Kaip parodė Lidso universiteto tyrėjai, praėjusio amžiaus ir pirmųjų šio amžiaus dvidešimties metų duomenys rodo, kad pandemijų atvejų skaičius, protrūkių dažnis ir mirtingumas pasiekė aukščiausią tašką beveik prieš dvidešimt metų ir nuo to laiko smarkiai mažėja. Būtinybė imtis naujų ir privalomų priemonių, numatant artėjančią pasaulinę virusinę ataką, nėra pagrįsta įrodymais.
2. Covid-19 pandemija buvo svarbus „įvykis“, pareikalavęs aukšto lygio tarptautinių konsultacijų ir bendradarbiavimo. Tačiau išties nepaprastas buvo politinis atsakas, įskaitant gyvybiškai svarbų ir reikšmingą finansinį atsaką.
Politinis atsakas apėmė kelionių draudimus, karantiną, mokyklų uždarymą, kaukių dėvėjimo ir vakcinų dėvėjimo privalomumą, spartesnį vakcinų kūrimą ir saugos bei veiksmingumo tyrimų apribojimą, taip pat platų sveikatos produktų, įskaitant vaistus, testų rinkinius ir vakcinas, gamintojų žalos atlyginimą ir kompensaciją už žalą. Taip pat buvo eksperimentuojama su socialine kontrole, žodžio laisvės slopinimu ir kitų pagrindinių žmogaus teisių neigimu.
Dauguma šių priemonių buvo abejotino veiksmingumo, neproporcingos ir netinkamos realiai grėsmei. Šalutinė žala, kurią sukėlė šie veiksmai, taip pat buvo istoriškai nepaprasta. Karantinai, kelionių apribojimai ir daugybė kitų kontrolės priemonių sutrikdė tiekimo grandines, uždarė įmones, neleido darbuotojams įsidarbinti ir gauti pajamų, o pasaulio ekonomiką įstūmė į dirbtinę komą. Grynasis šių „visuomenės sveikatos“ priemonių poveikis buvo didžiausias ir staigiausias pasaulyje ekonominės veiklos nuosmukis nuo Didžiosios depresijos ir Antrojo pasaulinio karo laikų.
Dar žalingiau ilgainiui buvo tai, kaip vyriausybės reagavo išpumpuodamos milžiniškas pinigų sumas – ekonominio gyvenimo deguonį, kad išvengtų visiško ekonominio ir finansinio žlugimo bei pasaulinio socialinio ir politinio chaoso. Beveik visos vyriausybės griebėsi didžiulio fiskalinio deficito. Tie, kurie turėjo prieigą prie tvirtos valiutos – per sukauptas santaupas arba „spausdinimo mašinos“ galią – buvo nerūpestingi savo išlaidoms ir sugebėjo sušvelninti tiesioginį smūgį. Vien pirmaisiais pandemijos metais, remiantis (nešaltinių) 2021 m. birželio mėn. G20 aukšto lygio nepriklausomos komisijos pasaulinių bendrų išteklių finansavimo pandemijoms finansavimui įvertinimu, pasaulinė vyriausybėms padaryta žala siekė 10.5 trilijono dolerių.
Didžioji šios sumos dalis buvo sugeneruota EBPO šalyse, tačiau mažesnėse, skurdesnėse šalyse, neturinčiose spausdinimo mašinos, poveikis absoliučiais skaičiais buvo mažesnis, tačiau proporcingai daug didesnis, įvairesnis ir ilgalaikis.
Pasirinktų politikos atsako būdų ekonominės ir finansinės pasekmės apėmė maisto ir energijos tiekimo grandinių sutrikimus ir svarbiausių prekių kainų kilimą, kurį dar labiau paaštrino neigiamas valiutų kursų pokytis, nes nutrūko tarptautinių investicijų srautai, o „karštieji pinigai“, kaip įprasta, „bėgo į saugią vietą“ JAV ir ES. Importuojančioms šalims, kurios neturėjo lengvos prieigos prie konvertuojamos valiutos, maisto kainos išaugo.
Nors didelių, ilgalaikių maisto tiekimo grandinių sutrikimų buvo išvengta, daugelyje šalių kilo vietinių ir nacionalinių sutrikimų. Dėl šių ekonominių sutrikimų dešimtys milijonų žmonių atsidūrė skurde, o dar daugiau – nepakankamoje mityboje ir maisto trūkume, o tuo tarpu keli šimtai „pandemijos milijardierių“ milžinišką pelną gavo iš „Didžiojo perkrovimo“ – „Zoom“ ekonomikos ir spekuliacijos vakcinomis bei medicinos reikmenimis.
Besivystančioms šalims neigiamas pandemijos padarinys ir toliau didėja. Infliacija, kuri JAV ir kitur išaugo vos tik ekonomikai pradėjus atsigauti, paskatino dar vieną griežtą politikos atsaką, sukurtą Šiaurės pusrutulyje: griežto taupymo politiką, skatinančią palūkanų normų didinimą (didžiausią per daugiau nei keturis dešimtmečius), kuris neišvengiamai išplito į visą pasaulį, turėdamas didžiulį poveikį išorės įsiskolinimams ir slopindamas investicijas bei augimą didžiojoje besivystančio pasaulio dalyje.
Sparčiai augančios skolos ir skolos aptarnavimo išlaidos sumažino viešuosius biudžetus ir viešąsias investicijas į švietimą ir sveikatos apsaugą, kurios yra labai svarbios būsimam augimui ir išbristi iš skurdo. Pasaulio bankas praneša, kad dauguma skurdžiausių pasaulio šalių susiduria su skolų sunkumais. Iš viso besivystančios šalys 443.5 m. išleido 2022 mlrd. JAV dolerių savo išorės vyriausybės ir vyriausybės garantuojamoms skoloms aptarnauti; 75 skurdžiausios šalys 88.9 m. sumokėjo 2022 mlrd. JAV dolerių skolos aptarnavimo.
3. Pandemija „nesukėlė“ politinio atsako ar šalutinės žalos; veikiau politinis atsakas buvo siauros PSO šalių donorių bazės ir privačių interesų, kurie sudaro daugiau nei 90 procentų Pasaulio sveikatos organizacijos finansavimo, politinių preferencijų išraiška.
Politinis sutarimas tarp tų, kurie vadovavo politikos atsakui, nebuvo pagrįstas įrodymais ar mokslu ir iš esmės griežtai priešinosi nuolatinėms PSO rekomendacijoms ir sukauptai PSO patirčiai sprendžiant pandemijų ir visuomenės sveikatos krizių problemas.
4. Covid-19 pandemija buvo trečias „nepaprastosios padėties“ įvykis per mažiau nei 20 metų, kuris dėl abejotino politinio atsako iš iš esmės gana gerai suvaldytos vietinės krizės virto vis didesne pasauline krize.
Pirma, islamo teroristų įvykdyti rugsėjo 9-osios išpuoliai paskatino paskelbti neterminuotą pasaulinį „karą su terorizmu“, finansuojamą didžiulėmis JAV deficito išlaidomis, skirtomis dviem „amžiniems karams“ Afganistane ir Irake paremti.
Antra, 2008 m. pasaulinė finansų ir ekonomikos krizė, po kurios buvo masiškai gelbėjami bankai ir kitos finansų įstaigos, o JAV ir vėliau Europoje buvo masiškai remiamasi kiekybiniu skatinimu, apsaugojo finansų įstaigas, tačiau iškreipė pasaulinius finansus, slopino investicijas besivystančiose šalyse ir užgniaužė pasaulinę prekybą žaliavomis, nuo kurių priklauso dauguma besivystančių šalių.
Trečia, Covid protrūkis, kaip ir kitos ekstremalios situacijos, paskatino politinį atsaką, parengtą už JT sistemos ribų, tačiau vėliau įgyvendintą Jungtinių Tautų institucijų: JT Saugumo Tarybos (dėl karo Irake), TVF, Pasaulio banko (dėl finansinės krizės) ir PSO (dėl pandemijos krizės). Visais trimis atvejais neturtingi ir dirbantys žmonės tiek Šiaurės, tiek Pietų pusrutulyje labiausiai nukentėjo nuo politinio atsako padarytos žalos, o didžiausi turto valdytojai buvo ne tik apsaugoti, bet ir dar labiau praturtėjo.
5. Kiekvienos iš šių krizių metu politinis atsakas turėjo stiprų ir ilgalaikį poveikį vystymuisi, tačiau besivystančios šalys neturėjo realaus balso už JT institucijų ribų.
Be to, kiekvienu iš šių atvejų tikrasis sprendimų priėmimo centras buvo ne pačiose daugiašalėse institucijose, o neformaliuose, teoriškai laikinuose, bet išskirtiniuose susitarimuose, tokiuose kaip „norinčiųjų koalicija“, sudaryta remti JAV vadovaujamą karą prieš Iraką, G20 iškilimas į valstybių vadovų lygį finansų krizės metu ir labai organizuotas donorų bei turtingų fondų, filantropijų ir privačiojo sektoriaus subjektų tinklas, kuris veikia kartu, kad nukreiptų PSO veiklą. Dar blogiau, kiekvienu atveju Jungtinės Valstijos ir kitos šalys dėjo daug pastangų manipuliuoti, maskuoti ir pavergti daugiašales institucijas.
Šiuo metu nėra sutarimo dėl SARS-CoV-2 patogeno kilmės. Pagrindinė teorija yra laboratorijos nutekėjimas Uhano virusologijos institute, kur, kaip žinoma, JAV ir Kinijos mokslininkai atliko funkcijų įgijimo tyrimus (tyrimus, kuriais siekiama sąmoningai sukurti superpatogenus, padidinant žinomų patogenų pernešamumą, virulentiškumą ar atsparumą vakcinoms), naudodami koronavirusus, panašius į SARS-CoV-2. Įtikinamiausios alternatyvios teorijos siūlo gyvūninę (zoonozinę) kilmę, tačiau dar nepasiekta sutarimo dėl labiausiai tikėtino gyvūnų kilmės kelio žmonėms. Atsižvelgiant į didžiulę Covid-19 patirties svarbą formuojant mūsų supratimą apie pandemijos grėsmę, reikalingas tolesnis tyrimas, galbūt užtikrinant liudytojų apsaugą be kaltės.
Taip pat reikėtų atidžiau išnagrinėti procesą, kurio metu PSO generalinis direktorius pasinaudojo savo ypatingais įgaliojimais paskelbti tarptautinio masto visuomenės sveikatos krizę (PHEIC). Visų pirma, reikėtų atidžiai išnagrinėti PSO darbuotojų, kurie informavo Ekstremalių situacijų komitetą ir generalinį direktorių, naudojamą rizikos vertinimo procesą ir kriterijus, kad būtų parengtos gairės, kurios leistų pateikti geriau pagrįstas rekomendacijas būsimiems nenumatytiems atvejams. Reikėtų atidžiai peržiūrėti labai ribotą PSO valstybių narių vaidmenį svarstymų procese – procese, kuris karo ir taikos klausimais skirtas tik valstybėms narėms JT Saugumo Taryboje.
Galiausiai, valstybės narės turi palyginti PSO rekomendacijų dėl COVID-19 santykines sąnaudas ir naudą su skirtinga šalių, kurios nukrypo nuo PSO rekomendacijų, patirtimi.
7. Viena neigiamiausių pasekmių, atsiradusių dėl nepopuliaraus PSO rekomenduojamų politikos priemonių įgyvendinimo, yra didžiulis visuomenės pasitikėjimo visuomenės sveikatos institucijomis sumažėjimas, įvykęs nuo Covid-19 pandemijos pradžios.
Tai pasakytina tiek apie nacionalines, tiek apie tarptautines visuomenės sveikatos institucijas. Vis dėlto PSO dabar labiausiai gresia politinės bausmės, daugiausia dėl to, kad derybos dėl pandemijos sutarties (pelnytai) sulaukia nepaprasto dėmesio iš disidentų visoje JAV ir vis dažniau Europos, Japonijos ir Australijos sostinėse, taip pat kai kuriose besivystančiose šalyse.
PSO pareigūnų šių disidentų apibūdinimas kaip „antivakserių“, „sąmokslo teorijų šalininkų“, „kvailių kvailių“ ir „populistinių demagogų“, atkartojantis jų donorų šeimininkus, daro didelę meškos paslaugą tiesai ir garbingiems motyvams, slypintiems už jų disidento. Tai tik sustiprina suvokimą, kad PSO iš tiesų yra atsakingas veiksmų centras, kurį reikia nugalėti.
8. 2020 m. PSO generalinis direktorius jau turėjo įgaliojimus vienašališkai paskelbti tarptautinio masto visuomenės sveikatos krizę ir vėliau pateikti nominaliai „neprivalomas“ ir praktiškai neįgyvendinamas, bet vis dėlto autoritetingas rekomendacijas; naujoji pandemijos sutartis ir peržiūrėti Tarptautiniai sveikatos reglamentai įpareigoja valstybes nares penkeriems metams investuoti 155 mlrd. JAV dolerių, kad būtų sukurta pasaulinė infrastruktūra PSO orientuotai ir vadovaujamai pandemijos stebėsenai, koordinavimui, stebėsenai ir atitikties užtikrinimui.
Teisininko Carlo Schmitto žodžiais tariant: „Suverenas yra tas, kuris nusprendžia dėl išimčių.“ Žvelgiant iš šios perspektyvos, PSA sprendimas „bendruoju sutarimu“ (t. y. be balsavimo balsuojant) deleguoti generaliniam direktoriui sprendimų priėmimo galias, kurios paprastai būtų skirtos valstybėms narėms, bus lemtingas žingsnis, kurį dar labiau išryškins valstybių narių nesugebėjimas nustatyti jokių reikšmingų institucinių kontrolės priemonių šiai valdžiai. Tačiau galbūt tol, kol PSO neturėjo priemonių energingai taikyti savo įgaliojimų, buvo manoma, kad nėra ko bijoti, o sprendimą paskelbti tarptautinę visuomenės sveikatos krizę galima apibūdinti kaip technokratinį sprendimą be rimtos politinės reikšmės.
Jei taip, COVID-19 visuomenės sveikatos srities atsako patirtis turėtų paskatinti persvarstyti šias prielaidas. Ir platus įsipareigojimas „stiprinti PSO“ ne kaip suverenių valstybių kolektyvinių veiksmų instrumentą, o kaip subjektą, įgaliotą veikti. taip moto (savo iniciatyva) ir įvairiomis priemonėmis užtikrinti jos direktyvų laikymąsi yra akivaizdus žaidimo taisyklių pokytis.
Šie PSO pandemijų prevencijos, pasirengimo ir reagavimo planų bruožai rodo politinę riziką ir konfliktus, kurie, užuot stiprinę PSO, iš tikrųjų tampa paskatomis jos atsisakyti:
- PSO gebėjimas įpareigoti valstybės veiksmus;
- kuriama didžiulė, tarpusavyje susijusi stebėjimo struktūra;
- numatomas daugiašalio finansavimo panaudojimas siekiant užtikrinti valstybių narių veiklos kontrolę ir „atskaitomybę“;
- plačios patogenų mainų sistemos sukūrimas kartu su (vis dar) nereglamentuojamais moksliniais tyrimais ir plėtra, įskaitant funkcijų įgijimo eksperimentus;
- kovos su „dezinformacija“ ir „klaidinga informacija“ įvardijimas kaip pagrindinės valstybių narių kompetencijos (ir numanomos pareigos);
- siūloma įvesti skubią įvairių „medicinos produktų“ gamybos ir platinimo kontrolę.
9. Apibendrinant galima teigti, kad pandemijos sutartis ir daugybė Tarptautinių sveikatos priežiūros taisyklių pataisų nėra valdžios užgrobimas by PSO sekretoriatas, o veikiau valdžios užgrobimas of PSO, jos viešųjų ir privačių donorų.
Daugiapusiškame daugiašališkumo pasaulyje retai kada viskas yra taip, kaip atrodo. Derantis dėl tarptautinių susitarimų, žodžių reikšmė dažnai ištirpsta „apskaičiuotame dviprasmybėje“ – įprasta diplomatinėje praktikoje, kuria siekiama sumažinti trintį ir sudaryti sąlygas „sėkmingai“ sudaryti sudėtingus susitarimus.
Sakoma, kad JT „niekada nepasiduoda nesėkmei“, bet kai nutinka, kaltinama visada pati Organizacija. Ir šiuo atveju taip yra: pandemijos sutarčiai tapus žaibolaidžiu, kuris kursto visuomenės nusivylimą ir pyktį dėl daugybės nesėkmingų COVID-19 politikos atsako veiksmų, būtent Organizacija tapo paniekos ir tikėtino atpildo objektu, o ne tikroji daugelio neapgalvotų ir taip gėdingai žlugusių politinių sprendimų autorė.
10. 194 valstybių narių, atstovaujamų 77-iuoseth Pasaulio sveikatos asamblėjos posėdyje turėtų būti nedviprasmiškas „ne“ sutarčiai ir Tarptautinių sveikatos priežiūros taisyklių paketui, tiek „tokiems, kokie jie yra“, tiek kaip pagrindas bet kokioms būsimoms deryboms.
Dabartinio susitarimo projekto elementai gali būti įtraukti į naują, išplėstą ir laiku apribotą procesą, laikantis šių sąlygų, siekiant sukurti tinkamą ir proporcingą įrodymais, mokslu ir lyginamąja patirtimi pagrįstą pagrindą būsimiems svarstymams ir deryboms:
- Reikėtų nuodugniai išnagrinėti sprendimų priėmimo procesą, susijusį su tarptautine visuomenės nepalankia padėtimi paskelbimu, tiek kaip jis buvo taikomas skelbiant Covid-19 pandemiją, tiek ankstesniais ir vėlesniais atvejais. Procese turėtų būti atsižvelgiama į poreikį atskirti skirtingo masto ir grėsmės tipo ekstremalias situacijas, taikyti standartizuotą rizikos vertinimo praktiką, įvertinti galimą šalutinę žalą, atlikti sąnaudų ir naudos analizę ir parengti praktiką, užtikrinančią proporcingą ir pagrįstą atsaką. Svarbiausia, kad peržiūroje būtų skirtas tinkamas dėmesys valstybių narių atstovavimo stokai tiek svarstant, tiek priimant sprendimus.
- Turėtų būti nepriklausomas, kritiškas ir sąmoningai priešiškas („A komanda / B komanda“) peržiūros procesas, skirtas įvertinti, kaip PSO sekretoriatas suformulavo ir paskelbė PSO rekomendacijas dėl veiksmų, įskaitant visuomenės sveikatos ir socialinės politikos sritis, kokia buvo įrodymų bazė, kuria remiantis buvo priimti sprendimai, ir kokios buvo ankstesnių gairių bei rekomendacijų panaikinimo priežastys. Taip pat reikėtų išnagrinėti valstybių narių ir nevalstybinių subjektų vaidmenį šiame procese, taip pat įvairius valstybių narių atsakymus į rekomendacijas. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kaip narės savarankiškai arba neinterpretavo savo įsipareigojimus ir pritaikydamos centralizuotas rekomendacijas prie išskirtinių nacionalinių aplinkybių.
- Reikėtų atidžiai ir išsamiai išnagrinėti daugiamačius viso politinio atsako, įskaitant fiskalinę politiką ir jos skirtingą poveikį skirtingose nacionalinėse teritorijose ir laikui bėgant, padarinius. Ši peržiūra turėtų būti kuo nešališkesnė ir skaidresnė, pripažįstant, kad pasitikėjimo viešąja valdžia atkūrimas yra svarbus šio peržiūros proceso tikslas. Veikėjai ir veiksmai neturėtų būti apibūdinami politiškai ar menkinamai, o realios politikos pagrindas ir poveikis turėtų būti išnagrinėti ir patikrinti remiantis įrodymais.
- Įvairūs būdai, kuriais valstybės narės laikėsi, pritaikė arba atmetė PSO rekomendacijas, suteikia natūralų eksperimentą, pateikiantį svarbių įrodymų apie skirtingų politikos pasirinkimų naudą ar žalą įvairiomis aplinkybėmis. Reikėtų imtis drausmingų ir novatoriškų pastangų, galbūt per PSO ir nacionalinių sveikatos priežiūros institucijų bendrai remiamus miestų susirinkimus, siekiant surinkti ir įvertinti įrodymus, kurie parodytų lankstesnio ir vietos lygmeniu pritaikomo politikos atsako proceso vertę ir pateiktų rekomendacijas, kaip skatinti nacionalinę ir bendruomeninę atsakomybę taikant šį procesą. Reikėtų peržiūrėti įrodymus, įskaitant licencijuotų klinikų atliktų recenzuotų tyrimų Cochrane metaanalizes, siekiant įvertinti:
- alternatyvių gydymo metodų potencialas kovojant su virusinėmis infekcijomis.
- alternatyvios visuomenės sveikatos ir socialinės politikos, kuria siekiama sustabdyti viruso plitimą ir kartu kuo labiau sumažinti pagrindinių ekonomikos, sveikatos ir maisto sistemų sutrikimus, poveikis asmenims.
- Atliekant šį darbą, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tam, kiek buvo arba nebuvo apsaugotas gydytojo ir paciento santykių neliečiamumas priimant klinikinius sprendimus ir kaip jį ateityje būtų galima geriau apsaugoti.
- Reikėtų atidžiai išanalizuoti visus esamus įrodymus apie Covid-19 pandemijos kilmę. Kalbant apie laboratorinių duomenų nutekėjimo hipotezę, JAV, Kinijos ir kitų šalių tyrėjams gali būti suteikta išimtis nuo baudžiamojo persekiojimo už bet kokius veiksmus, kuriuos jie gali atskleisti: taip siekiama maksimaliai padidinti tikimybę atlikti kuo išsamesnį ir atviresnį vertinimą. Tyrimas turėtų būti atliekamas taip, kad būtų papildomai išryškinta potenciali funkcijų padidėjimo tyrimų vertė ir rizika. Išvados turėtų būti viešai skelbiamos taip, kad būtų suteiktas svarbus postūmis informuotoms tarptautinėms diskusijoms ir poreikio bei būdų, kaip visiškai uždrausti arba griežtai reguliuoti tokius tyrimus, vertinimui.
Išvada
Geriausias variantas, atsižvelgiant į čia iškeltas problemas, būtų visiškai atnaujinti derybų procesą, remiantis naujomis prielaidomis, atviresniu ir įtraukesniu valstybių narių vadovaujamu procesu ir pagrįstu, tinkamai nuolankiu bei teisingu pagarbos mokslui ir jo apribojimams, įrodymams ir juos paneigiantiems įrodymams, patirties išminčiai ir teisėtų skirtumų pripažinimui principu.
Tiesiog balsuojant „prieš“, dabartinė padėtis – padėtis, lėmusi daugybę nesėkmių COVID-19 pandemijos metu – liktų neišspręsta. Tačiau bet kokia tariama naujosios sutarties „nauda“ greičiausiai bus nežymi. Dar svarbiau, kad dabartinė sutartis ir jos pakeitimai daro didžiulę, atpažįstamą žalą ir visiems, išskyrus tuos, kurie turi akcijų didžiojoje farmacijos, IT paslaugų ir pasaulinio finansų srityse, būtų daug blogesnėje padėtyje.
-
Dr. Meryl Nass, MD, yra vidaus ligų specialistė, dirbanti Elsvorte, Meine, turinti daugiau nei 42 metų patirtį medicinos srityje. Ji baigė Misisipės universiteto Medicinos mokyklą 1980 m.
Žiūrėti visus pranešimus
