DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
23 m. rugpjūčio 2025 d. apdovanojimus pelnęs mokslo žurnalistas Robertas Whitakeris, įrodymais pagrįstos svetainės „Mad in America“ įkūrėjas, paskelbė labai svarbų straipsnį:
"Net negimę kūdikiai nėra apsaugoti nuo psichiatrinės žalosMedicinos organizacijos ir žiniasklaida atmeta daugybę tyrimų, kuriuose teigiama apie žalingą poveikį vaisiui dėl antidepresantų vartojimo nėštumo metu.
Čia apibendrinu išsamų Bobo straipsnį, pridėdamas savo mintis ir paaiškinimus apie problemas.
Liepos 21 d. FDA sušaukė posėdį plokštė apie antidepresantus nėštumo metu, daugiausia dėmesio skiriant galimai žalai vaisiui dėl vaistų poveikio.
Trumpi komisijos narių pranešimai ir prašymas duoti informuotą sutikimą nepatiko medicinos organizacijoms. Jie paskelbė pareiškimus, kuriuose smerkė komisiją kaip šališką ir dezinformuotą; pareiškė, kad įrodymai rodo, jog SSRI ir SNRI yra veiksmingi ir saugūs prenatalinės depresijos gydymo būdai; ir teigė, kad tikrasis rūpestis yra negydoma depresija. Pagrindinė žiniasklaida savo pranešimuose apie komisiją nekritiškai atkartojo šią ydingą ir klaidingą ekspertų sutarimą.
Profesinės organizacijos išdavė visuomenės teisę žinoti. Savo gildijos interesus – vaistų skyrimo praktikos gynimą ir įsitikinimą antidepresantų veiksmingumu bei nekenksmingumu – jos iškėlė aukščiau savo pareigos pateikti sąžiningą informuoto sutikimo pagrindą. Kaip išsamiau aprašyta toliau, jos klaidino žiniasklaidą, o žiniasklaida savo ruožtu klaidino visuomenę, abiem atvejais labai rimtai.
Vienas iš diskusijos dalyvių, Michaelas Levinas, padarė išvadą, kad kadangi serotoninas yra svarbus embriono vystymuisi, „manipuliuojant jo naudojimu ląstelėse SSRI, labai tikėtina, kad atsiras tam tikrų rūšių defektų“.
Eksperimentai su gyvūnais įrodė, kad jis buvo teisus. Vaisiaus sąlytis su SSRI sukelia smegenų vystymosi pokyčius, daugybę pavojų vaisiaus sveikatai ir elgesio sutrikimų po gimimo. Gimimo metu graužikų vaisiaus SSRI sąlytis su mažu gimimo svoriu, nuolatine plaučių hipertenzija, padidėjusia kardiomiopatijos rizika ir padidėjusiu postnataliniu mirtingumu. Po gimimo toks sąlytis yra susijęs su uždelstu motoriniu vystymusi, sumažėjusiu jautrumu skausmui, sutrikdytais nepilnamečių žaidimais, naujų dalykų baime ir didesniu afektinių sutrikimų (pvz., anhedoniją primenančio elgesio) pažeidžiamumu. Toks elgesys laikomas nerimo ir depresijos požymiais gyvūnams.
Kadangi tyrimai su gyvūnais taip pat parodė padidėjusią persileidimo, priešlaikinio gimdymo ir įgimtų apsigimimų riziką, pirmoji tyrimų su žmonėmis banga sutelkė dėmesį į šiuos klausimus, be mažo gimimo svorio ir persistuojančios plaučių hipertenzijos. Šis tyrimas pateikė daugybę išvadų, kad tokių nepageidaujamų reiškinių rizika yra didesnė, kai vaisius vartoja SSRI, palyginti su sveikais kontroliniais asmenimis.
Nemažai tyrimų rodo, kaip SSRI vartojimas gimdoje keičia žmonių smegenų vystymąsi ir sukelia kitokią žalą. Pavyzdžiui, Kaiserio Permanente'o iš Šiaurės Kalifornijos atliktas tyrimas... 82,170 XNUMX nėščių moterų parodė, kad jei depresija buvo gydoma konsultuojant, priešlaikinio gimdymo rizika sumažėjo 18 %, o gydymas antidepresantais ją padidino 31 %. Abiem atvejais buvo nustatytas dozės ir atsako ryšys.
Kita žala yra naujagimių abstinencijos sindromas, kuris yra dažnas, pvz., jis pasireiškė 30 % iš 60 naujagimių paveikti SSRI gimdoje. Tyrėjai paskelbė išsamų sąrašą abstinencijos simptomų, įskaitant nervingumą, prastą raumenų tonusą, silpną verksmą, nenormalų verksmą, kvėpavimo sutrikimus, traukulius, nenormalų elgesį, miego sutrikimus, prastą maitinimąsi, vėmimą, nekoordinuotą čiulpimą ir letargiją. studija Naudodamiesi Pasaulio sveikatos organizacijos nepageidaujamo vaistų poveikio duomenų baze, tyrėjai 84 % praneštų abstinencijos simptomų priskyrė rimtiems.
Abejonių industrija darbe
Graužikų tyrimai, kuriuose nebuvo atlikta painiava, aiškiai parodė, kaip vaisiaus sąlytis su SSRI reguliariai sukelia neadaptatyvius suaugusius graužikus. Atitinkamai, palyginti su sveikų kontrolinių asmenų grupe, vaikų, kurie gimdoje buvo paveikti SSRI, tyrimai rodo padidėjusią ADHD, autizmo spektro sutrikimo ir afektinių sutrikimų diagnozės riziką.
Kare 2025 tyrimasVienas iš FDA diskusijos dalyvių Jay Gingrichas ir jo kolegos pranešė, kad prenatalinis SSRI vartojimas sukelia hiperaktyvų migdolą tiek pelėms, tiek žmonėms, todėl abiejų rūšių atstovai paauglystėje jaučia didesnę baimę ir depresiją. Motinos depresija negalėjo paaiškinti šio poveikio. FDA posėdyje Gingrichas teigė, kad „šie vaikai ankstyvoje vaikystėje atrodo gana normalūs, o paauglystėje jų depresijos rodikliai labai padidėja, ką ir matome savo tyrimuose su pelėmis“.
Bobas Whitakeris aiškina, kad tyrimai su žmonėmis davė prieštaringų rezultatų. Tai nestebina. Kai tyrimų rezultatai kelia grėsmę profesijai, tyrėjai, turintys gildinių ar finansinių interesų konfliktų, visada pateikia laviną nekokybiškų tyrimų, kurie abejoja šiomis problemomis arba jas neigia.
Yra žinoma, kad motinos depresija kelia vaikų vystymosi riziką, todėl šie tyrėjai bandė atsižvelgti į šį painų veiksnį, naudodami statistinius koregavimus. Statistiniai koregavimai yra labai linkę į šališkumą, ir daugelyje Bobo apžvelgtų tyrimų autoriai nepakankamai išsamiai aprašė savo metodą ir nenurodė, ar veiksniai, kuriuos jie kontroliavo, buvo paskelbti protokole prieš pradedant nagrinėti duomenis. Todėl tokie tyrimai gali būti „kankinti savo duomenis „kol jie prisipažins“ pratimai.
Dažnai naudojamas koregavimo metodas yra logistinė regresija, tačiau mažai žinoma, kad kuo daugiau bazinių kintamųjų įtraukiame į logistinę regresiją, tuo labiau tikėtina, kad nueisime nuo tiesos. Tai buvo aprašyta puikiame tyrime daktaro disertacija.
Pasipiktinimo kauksmas
Tą pačią dieną, kai FDA surengė savo komisijos posėdį, arba po poros dienų, pirmaujančios medicinos organizacijos paskleidė rimtai klaidinanti informacija.
Amerikos psichiatrų asociacija parašė FDA, kad tai buvo "sunerimusi ir susirūpinusi dėl kelių diskusijos dalyvių išsakytų klaidingų interpretacijų ir nesubalansuotų požiūrių... Toks šališkų interpretacijų skleidimas tuo metu, kai savižudybė yra pagrindinė motinų mirties priežastis pirmaisiais metais po gimdymo, gali rimtai pakenkti motinų psichikos sveikatos priežiūrai. Netikslus duomenų interpretavimas ir nuomonės, o ne ilgamečių antidepresantų tyrimų, naudojimas sustiprins stigmą ir atgrasys nėščias asmenis nuo būtinos priežiūros ieškojimo.“
Amerikos akušerių ir ginekologų kolegija pareiškė, kad komisija buvo "„nerimą keliančiai nesubalansuotas“ ir nepakankamai pripažino negydomų nuotaikos sutrikimų daromą žalą nėštumo metu. Jie teigė, kad SSRI nėštumo metu yra labai svarbi priemonė siekiant užkirsti kelią potencialiai pražūtingam negydyto nerimo ir depresijos poveikiui.
Jie taip pat teigė, kad „tvirti įrodymai rodo, jog SSRI yra saugūs nėštumo metu ir kad dauguma jų nedidina apsigimimų rizikos. Tačiau negydoma depresija nėštumo metu gali kelti mūsų pacientėms pavojų piktnaudžiauti psichoaktyviosiomis medžiagomis, patirti priešlaikinį gimdymą, preeklampsiją, ribotą medicininę priežiūrą ir savęs priežiūrą, mažą gimimo svorį, sutrikusį prisirišimą prie kūdikio ir net savižudybę... Deja, daugybė keistų ir nepagrįstų teiginių apie SSRI, kuriuos pateikia diskusijos dalyviai, tik kursto baimę ir priverčia pacientus daryti klaidingas išvadas, kurios gali užkirsti jiems kelią gauti reikiamą gydymą.“
Motinos ir vaisiaus medicinos draugija pareiškė, kad ją „suneramino nepagrįsti ir netikslūs FDA ekspertų teiginiai apie motinos depresiją ir SSRI antidepresantų vartojimą nėštumo metu“ ir ji tvirtai palaikė SSRI vartojimą.
Jie teigė, kad „negydoma arba nepakankamai gydyta depresija nėštumo metu kelia pavojų sveikatai, pavyzdžiui, savižudybę, priešlaikinį gimdymą, preeklampsiją ir mažą gimimo svorį... turimi duomenys nuolat rodo, kad SSRI vartojimas nėštumo metu nėra susijęs su įgimtomis anomalijomis, vaisiaus augimo problemomis ar ilgalaikėmis raidos problemomis“.
Nacionalinė reprodukcinės psichiatrijos mokymo programa buvo labai susirūpinusi, kad kai kurie diskusijos dalyviai „pateikė klaidinančią arba stigmatizuojančią informaciją apie psichiatrinį gydymą nėštumo metu, kenkė moksliniam konsensusui ir tinkamai neskyrė dėmesio nėščiųjų gerovei“.
Kaip parodyta Whitakerio straipsnyje, praktiškai visi teiginiai buvo melagingi, tačiau jie buvo skleidžiami ir primesti didžiosiose žiniasklaidos priemonėse, kurios visiškai netyrė šių problemų.
Geriausios Los Angeles Times " rašė kad komisija skleidė dezinformaciją apie vaistų vartojimą nėštumo metu ir kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai teigė, kad depresijos negydymo nėštumo metu rizika gerokai viršija SSRI vartojimo riziką.
Geriausios New York Times " rašė kad komisija buvo nerimą keliančiai šališka antidepresantų vartojimo atžvilgiu ir nepakankamai pripažino negydytų perinatalinių nuotaikos sutrikimų daromą žalą nėštumo metu.
"NBC News" apkaltino komisiją dezinformacijos skleidimu, „pagal kelis susitikimą klausiusius psichiatrus“.
Nacionalinė visuomenės Radijas kalbėjo apie gydytojams nerimą keliančią dezinformaciją ir teigė, kad
Gerai kontroliuojamuose tyrimuose nebuvo nustatyta FDA komisijos pabrėžtų rizikų.
Visiškas moralinis nuosmukis
Dezinformacijos skleidėjai buvo profesionalios organizacijos, apimtos interesų konfliktų, ir – perfrazuojant Leniną – jų naudingi idiotai tarp žurnalistų.
Niekas taip neskauda, kaip tiesa apie sveikatos priežiūrą. Negimusiam vaikui vaisiaus sąlytis su SSRI tik dar labiau pablogina jo sveikatą. Adamas Urato, kalbėdamas FDA posėdyje, tai apibūdino nerimą keliančia perspektyva: „Dar niekada žmonijos istorijoje chemiškai nekeitėme besivystančių kūdikių, ypač besivystančių vaisiaus smegenų, ir tai vyksta be jokio realaus visuomenės įspėjimo. Tam turi būti galas.“
Ankstesnė „Mad in America“ ataskaita prenatalinė depresijos patikra parodė, kad Jungtinėje Karalystėje, Kanadoje ir JAV įsteigtoms darbo grupėms buvo sunku rasti įrodymų, kad atrankinė patikra ir gydymas antidepresantais būtų naudingi motinai.
Aš aprašau savo laisvai prieinamų knygų, pateikiant daugybę nuorodų į mokslinius įrodymus, kokie yra faktai:
Kaip FDA posėdyje paaiškino psichiatrė Joanna Moncrieff, placebu kontroliuojamų tyrimų metaanalizės nuolat parodė, kad depresijos gydymo antidepresantais nauda yra tokia maža, kad ji neturi klinikinės reikšmės. Todėl neįmanoma, kad depresijos negydymo nėštumo metu rizika „žymiai viršytų SSRI riziką“.
Antidepresantai padvigubina savižudybės riziką. Todėl depresiją nėštumo metu reikėtų gydyti psichoterapija, kuri nekenks vaisiui. Diskusijos nariai kalbėjo apie depresijos gydymą nemedikamentinėmis alternatyvomis, tačiau žiniasklaida nelaikė šios esminės informacijos svarbia. Deja, absurdiškame psichiatrijos pasaulyje „gydymas“ yra vaistų sinonimas.
Visi aukščiau pateikti teiginiai apie stebuklus, kuriuos antidepresantai gali padaryti motinai ir naujagimiui, yra klaidingi.
Antidepresantai vis dažniau vartojami vaikams ir paaugliams, nors kai kuriuos iš jų jie skatina nusižudyti ir... nedirbk jiems.
Netgi negimę kūdikiai yra smarkiai pažeidžiami. Ar ši beprotybė kada nors liausis?
-
Dr. Peteris Gøtzsche buvo vienas iš „Cochrane Collaboration“ įkūrėjų, kuris kažkada buvo laikomas svarbiausia nepriklausoma medicinos tyrimų organizacija pasaulyje. 2010 m. Gøtzsche buvo paskirtas klinikinių tyrimų projektavimo ir analizės profesoriumi Kopenhagos universitete. Gøtzsche paskelbė daugiau nei 100 straipsnių penkiuose didžiuosiuose medicinos žurnaluose („JAMA“, „Lancet“, „New England Journal of Medicine“, „British Medical Journal“ ir „Annals of Internal Medicine“). Gøtzsche taip pat yra knygų medicinos temomis, įskaitant „Mirtini vaistai“ ir „Organizuotas nusikalstamumas“, autorius.
Žiūrėti visus pranešimus
