DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Pastaba: terminą „Covid-19“ vartoju kaip „SARS-CoV-2 viruso sukeltos infekcijos“ sinonimą, nes dabar tai daugiau ar mažiau standartinė praktika. Iš pradžių jis turėjo reikšti tik SARS-CoV-2 sukeltą netipinę pneumoniją („sunki forma“). Kadangi toks konkretus pavadinimas neegzistuoja jokiai iš kitų kvėpavimo takų virusų sukeltų netipinių pneumonijų, jo tikriausiai nereikia ir SARS-CoV-2 sukeltai pneumonijai.
Prieš aštuoniolika mėnesių aš apibendrino medicininius ir epidemiologinius faktus apie Covid-19 ir išanalizavo kai kurias išvadas, kurias galima padaryti iš šių faktų.
Faktai nuo to laiko nelabai pasikeitė:
1. Klinikiniai Covid-19 simptomai yra nespecifinio peršalimo ar gripo simptomai; tai taip pat taikoma sunkus (pneumonija, galinti pažeisti ir kitus organus) ir užsitęsusi („Ilgas Covidas“) formos.
2. mirusiųjų „nuo ir su“ koronavirusu amžiaus pasiskirstymas reikšmingai nesiskiria nuo bendros populiacijos mirtingumo profilio; vidutinis mirties nuo koronaviruso amžius dažnai yra lygus truputį aukščiau nei visų kitų. Tačiau nuo 2020 m. kelios šalys stebi per didelis mirtingumas jaunesnėse gyventojų grupėse kurio negalima paaiškinti Covid-19.
3. Covid-19 diagnozė pagrįstas SARS-CoV-2 viruso fragmentų aptikimu paciento (arba sveiko asmens) nosies ir ryklės gleivinėje. Diferencinė diagnostika su kitais kvėpavimo takų virusais atliekama retai.
4. Daugeliu atvejų Covid-19 infekcijos gydymas išlieka grynai simptominis. Tuo tarpu keli antivirusiniai vaistai (Molnupiraviras, Pakslovidas) ir antikūnai (Bebtelovimabas) buvo patvirtinti po to, kai klinikiniai tyrimai parodė „Covid-19 atvejų“ sumažėjimą. Tačiau bendras pneumonijos ir (arba) mirčių sumažėjimas buvo įrodytas tik vartojant Molnupiravirą, ir šis rezultatas per anksti nutrauktame tyrime yra moksliškai pagrįstas. apklausta.
5. Siekdamos kovoti su „pandemija“, dauguma pasaulio vyriausybių nustatė (ir kai kuriais atvejais vis dar taiko) priemones, kurios prieštarauja žmogaus teisėms ir pagrindinėms laisvėms, neatlikdamos ir neįvertindamos jokios šių priemonių sąnaudų ir naudos analizės. Be jokios abejonės, politinės, ekonominės ir humanitarinės išlaidos yra dideli, o bet koks naudotis lieka mažų mažiausiai abejotinas.
6. (Pakartotinis) visos žmonijos „skiepijimas“ ir toliau laikomas kilniu politiniu tikslu, nors vienintelis poveikis, parodytas pagrindiniuose tyrimuose – SARS Cov-2 viruso perdavimo pacientams, sergantiems peršalimo simptomais, sumažėjimas – klinikinėje praktikoje nebuvo patvirtintas. Vietoj to dabar postuluojama „apsauga nuo sunkių formų“, tačiau ji niekada nebuvo įrodyta. Taip pat dabar aišku, kad šie produktai, sukurti per mažiau nei metus, gali sukelti rimtas šalutinis poveikis.
Norėčiau dar kartą pabrėžti ir paaiškinti dvi svarbias išvadas, kylančias iš šių faktų:
1. „Koronos mirtys“ yra bendro ir neišvengiamo mirtingumo dalis
Mes nesame nemirtingi ir vidutiniškai mirštame sulaukę vidutinio bendros populiacijos mirties amžiaus. Po beveik 3 metų masinio testavimo, teigiamų koronaviruso testo rezultatų kohortą (grupę) galima drąsiai laikyti reprezentatyvia bendros populiacijos imtimi, ypač atsižvelgiant į jos amžiaus pasiskirstymą. Kai tik tokios kohortos mirtingumo profilis... reikšmingai nesiskiria iš bendros populiacijos duomenų, epidemiologiškai įtikinama išvada yra ta, kad šią kohortą apibūdinantis kintamasis (teigiamas testas) neturi įtakos bendram populiacijos mirtingumui, t. y. kad mirtys nagrinėjamoje kohortoje formos dalis šio bendro mirtingumo.
Žinoma, tai nereiškia, kad galime „leisti savo seniems žmonėms mirti“. Medicina privalo gydyti kiekvieną pacientą kuo geriau ir tyrimas tenka užduotis ieškoti naujų gydymo būdų, kurie vidutinės trukmės ir ilguoju laikotarpiu gali prisidėti prie tolesnio vidutinio mirties amžiaus didėjimo.
Tačiau tai reiškia, kad visi politinis pastangos kovoti su šiuo konkrečiu mirtingumu negali sumažinti bendro mirtingumo. Geriausiu atveju – ir net tai yra daugiau nei abejotina – vyriausybių prievartos priemonės iš tiesų lėmė mažiau „mirčių nuo koronaviruso“. Tačiau žmonės vis tiek mirdavo sulaukę vidutinio mirties amžiaus – apie 80 metų, galbūt su kitomis diagnozėmis (pavyzdžiui, kitomis netipinėmis pneumonijomis). Žinoma, tai netaikoma kiekvienu konkrečiu atveju, todėl kartais labai sunku racionaliai diskutuoti su emociškai paveiktais kitais žmonėmis.
Tačiau tai taikoma tiek vidurkiui, tiek visai populiacijai; tai būtinai turėjo būti bet kokio kriterijaus pagrindas. politinis intervencija. Ir net tada tik tuo atveju, jei manoma, kad autoritarinių priemonių naudojimas sveikatos priežiūros srityje yra bent kiek suderinamas su Konstitucija ir žmogaus orumu. (Net jei tai buvo net jei tai keltų rimtą grėsmę gyventojų sveikatai, karantinai ir įgaliojimai vis tiek būtų antikonstituciniai ir nežmoniški.)
Jau beveik trejus metus mūsų politikai kovoja visiškai beprasmę kovą su normaliu ir neišvengiamu gyventojų mirtingumu. O jų beprasmės priemonės sukėlė... papildomas (išvengiamas) mirtingumas kurio pasaulinis mastas laukia išsamaus epidemiologinio (ir galbūt teisinio) tyrimo.
2. „COVID-19 atvejų“ sumažėjimo demonstravimas kliniškai beprasmis
SARS-CoV-2 yra virusas, turintis šias bendras savybes kaip ir kiti kvėpavimo takų virusai (daugiausia rino-, adeno-, korona-, paragripo, metapneumo-, gripo virusai ir jų keli potipiai):
– Dažnai būna aptinkamas sveikų asmenų gleivinėje („besimptomė infekcija“).
– Pacientams klinikiniai simptomai dažniausiai tai peršalimo arba į gripą panašios infekcijos simptomai.
– Nespecifinis lėtinės pasekmės yra galimos.
- Sunkios ir galbūt mirtinos formos galimi, ypač didelės rizikos pacientams (senyvo amžiaus, nutukimo, gretutinių ligų atveju); jų klinikinė išraiška yra pneumonija, vadinama „atipine“ („tipinę“ pneumoniją sukelia ne virusai, o tam tikros bakterijos); kitus organus tada taip pat gali būti paveikta.
Kadangi visi kvėpavimo takų virusai savo klinikiniu pasireiškimu iš esmės yra daugiau ar mažiau panašūs, bet kokia terapinė ar prevencinė intervencija prieš SARS-CoV-2 virusą turėjo įrodyti gripo simptomų sumažėjimą. Apskritai, plaučių uždegimai bendras, ir, žinoma, – griežčiausias ir lengviausiai įgyvendinamas – bendras mirčių, prieš svarstant bet kokį rinkodaros leidimo suteikimą. Tačiau visi vakcinacijos ir gydymo tyrimai, išskyrus Molnupiravirą, buvo atlikti tik atsižvelgiant į Covid-19 vertinamuosius kriterijus.
Tai, kad jie parodė reikšmingą šio viruso aptinkamumo sumažėjimą, neabejotinai yra biologiškai įdomus rezultatas (jei jis tikras – kuris iš jų taip pat gali būti...). pagrįstai abejoti (tuo tarpu). Tačiau kliniškai – o tai reiškia pacientui – tai visiškai nesvarbu: jie vis tiek serga (neigiamo testo) peršalimo ligomis, gripu, plaučių uždegimu ir visa tai dar dažniau nei be skiepijimo ar gydymo. Be to, jie rizikuoja patirti šalutinį poveikį, kurio nebūtų reikėję bijoti be medicininės intervencijos.
Visa tai tampa gausiai aiškus iš paskelbtų klinikinių duomenų (leidinių ir registracijos dokumentų) – jei norima juos analizuoti pagal šiuos parametrus.
Moksle šios paprastos tiesos anksčiau ar vėliau nugalės kvazireligines Covid dogmas. Spalio pabaigoje... simpoziume Kopenhagoje su geriausiais pasaulio epidemiologais aptars ir analizuos pasaulinę mokslinių žinių proceso nesėkmę Covid krizės metu.
Tačiau didelis atviras klausimas yra tai, kokios bus politinės pasekmės mokslo sugrįžimui prie tiesos. Jei tai padės konstitucinei valstybei nusigręžti nuo absurdiškų kilnių tikslų – karo su virusu, kovos su klimato kaita – ir priversti ją laikytis savo tikrosios užduoties – reguliuoti taikų žmonių sambūvį, gerbiant individo laisvę ir orumą, – tuomet daugybė Covid isterijos aukų galbūt nebus nukentėjusios visiškai veltui.
-
Manfredas Horstas, medicinos mokslų daktaras, filosofijos mokslų daktaras, MBA, studijavo mediciną Miunchene, Monpeljė ir Londone. Didžiąją savo karjeros dalį jis praleido farmacijos pramonėje, o pastaruoju metu – „Merck & Co/MSD“ tyrimų ir plėtros skyriuje. Nuo 2017 m. jis dirba nepriklausomu konsultantu farmacijos, biotechnologijų ir sveikatos priežiūros įmonėse (www.manfred-horst-consulting.com).
Žiūrėti visus pranešimus
