DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Argentinos vyriausybė vis skeptiškiau vertina Pasaulio sveikatos organizaciją, atspindėdama platesnį tarptautinių sveikatos institucijų persvarstymą po Covid-19 pandemijos. Nors Argentina oficialiai nepasitraukė, ji išreiškė nepasitenkinimą PSO veikla, didėjančia pasikliovimu donorų finansuojamomis darbotvarkėmis ir siekiu išplėsti sutarčių įgaliojimus.
Šis persvarstymas sutampa su dar svarbesne realybe – Jungtinės Valstijos pradėjo pasitraukti iš PSO. Tai pirmas kartas nuo Sovietų Sąjungos sugrįžimo į PSO šeštajame dešimtmetyje, kai pasitraukia pagrindinis finansuotojas, šiuo atveju įtakingiausias jos narys.
JAV pasitraukimas keičia strateginę aplinką, kurioje Argentina turi veikti. Vašingtono sprendimą lėmė susirūpinimas, kad PSO netinkamai valdė pandemiją, skatino kraštutinius ir žalingus apribojimus, toleravo prastą mokslinę praktiką ir leido privačioms filantropinėms organizacijoms ir gynimo tinklams formuoti politiką. Jungtinės Valstijos gali siekti sugrįžti, jei būsimos derybos duos prastų reformų, ir jos gali vėl prisijungti vadovaujant būsimai administracijai, tačiau artimiausioje ateityje PSO veiks be pagrindinio rėmėjo. Šis pokytis Argentinai kelia naujų rizikų ir naujų galimybių.
Argentina galėtų nedelsdama pasitraukti, tačiau tai padariusi dabar, apribotų savo įtaką. Likti sąlygine nare siūlo veiksmingesnį kelią. Sąlyginis įsitraukimas reiškia, kad Argentina lieka PSO narė, tuo pačiu aiškiai pareiškdama, kad jos narystė priklauso nuo esminių valdymo, skaidrumo ir mokslinio sąžiningumo pokyčių. Toks požiūris išsaugo prieigą prie tam tikrų techninių tinklų, vengia nereikalingos diplomatinės trinties ir leidžia Argentinai suderinti savo poziciją su Jungtinių Valstijų pozicija pasaulinio institucinio pertvarkymo laikotarpiu. Ne mažiau svarbu tai, kad jis palieka pasitraukimo galimybę, jei PSO nereaguoja.
Ši strategija pagrįsta gerai dokumentuotais nesėkmėmis. Covid-19 pandemijos metu PSO patvirtino ribojamąsias priemones, kurios sukėlė didelių ekonominių, sveikatos ir socialinių išlaidų, ypač mažas ir vidutines pajamas gaunančiose šalyse. Ji vengė pripažinti sėkmingas alternatyvias strategijas, ypač Švedijoje ir Tanzanijoje, o vėliau peržiūrėjo savo istorines gaires taip, kad apsaugotų institucinę valdžią, o ne sudarytų sąlygas sąžiningam vertinimui. Tabako kontrolės ir kitose srityse PSO vis labiau formuoja donorų prioritetai, kurie neatspindi suverenių tautų interesų.
Geranoriškos iniciatyvos, kuriomis siekiama apriboti rūkymo daromą žalą, lėmė nenumatytas ir iškreiptas pasekmes, kurių organizacija nenoriai pripažino. Siūlomas Tarptautinių sveikatos priežiūros taisyklių ir Pandemijos susitarimo išplėtimas, dėl kurio derėtasi ribotai skaidriai, suteiktų organizacijai precedento neturinčią įtaką reaguojant į nacionalines ekstremalias situacijas. Ši dinamika kenkia pasitikėjimui ir pateisina Argentinos reikalavimą vykdyti reformas.
Sąlyginis įsipareigojimas leidžia Argentinai pasinaudoti savo narystės teise reikalauti šių reformų. Ji gali reikalauti skaidrumo donorų finansavime, mokslinio pliuralizmo priimant sprendimus, griežtų PSO įgaliojimų apribojimų ekstremalių situacijų metu ir prioritetinio dėmesio bei išteklių teikimo mirtingiausioms užkrečiamosioms ligoms mažų ir vidutinių pajamų šalyse. Ji gali atsisakyti įgyvendinti PSO rekomendacijas, nebent jos būtų įvertintos nepriklausomai nacionaliniu lygmeniu. Jungtinėms Valstijoms nebestojus į PSO, Argentina tampa viena iš nedaugelio reformų siekiančių balsų, vis dar esančių prie derybų stalo, o tai suteikia jai tam tikrą įtaką, kurios ji neturėtų iš išorės. Jei prasmingų reformų nepavyktų įgyvendinti, Argentina vis tiek galėtų vėliau pasitraukti – ir tas pasitraukimas turėtų daugiau svorio, nes įvyko po principinio įsipareigojimo laikotarpio.
Tuo pačiu metu Argentina turėtų gilinti dvišalį ir regioninį bendradarbiavimą, ypač su Jungtinėmis Amerikos Valstijomis, kurios kuria alternatyvias sveikatos partnerystes, siekdamos pakeisti PSO mechanizmus. Jos gali suteikti stipresnę techninę paramą nei PSO šiuo metu siūlo, įskaitant stebėseną, laboratorijų pajėgumus, vaistų kokybės stebėseną ir įrodymais pagrįstą žalos mažinimą. Nacionalinių mokslinių įstaigų ir pasirengimo ekstremalioms situacijoms sistemų stiprinimas taip pat užtikrins, kad Argentina išliktų visiškai suvereniteta priimdama sprendimus visuomenės sveikatos srityje.
Argentinai šiandien nereikia nuspręsti, ar likti PSO, ar pasitraukti. Jai tereikia informuoti organizaciją, kad narystė nebėra besąlyginė. Pasirinktinai bendradarbiaudama, bendradarbiaudama su Jungtinėmis Valstijomis ir išsaugodama galimybę pasitraukti, Argentina pozicionuoja save taip, kad galėtų daryti įtaką pasaulinės sveikatos valdymo ateičiai, o ne būti jos formuojama. Ši strategija apsaugo ir suverenitetą, ir lankstumą sparčiai besikeičiančioje tarptautinėje aplinkoje.
-
Rogeris Bate'as yra Brownstone'o universiteto narys, vyresnysis mokslo darbuotojas Tarptautiniame teisės ir ekonomikos centre (2023 m. sausio mėn. – dabar), Afrikos kovos su maliarija valdybos narys (2000 m. rugsėjo mėn. – dabar) ir Ekonomikos reikalų instituto narys (2000 m. sausio mėn. – dabar).
Žiūrėti visus pranešimus
-
-
