DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Kartais institucija ar judėjimas atsigręžia prieš ją palaikančią visuomenę, kenkdamas visumai savo naudai. Viešoji biurokratija gali pamiršti savo pagrindinį tikslą ir sutelkti dėmesį į savo veiklos įtvirtinimą, arba organizacija pradeda manyti, kad likusi visuomenės dalis jai priklauso ypatingos privilegijos. Kai visuomenės kūno organas tokiu būdu sugenda ir įrodo, kad nenori reformuotis, visuomenė turi pašalinti pažeistą audinį, kol jis neišplito.
Vėžys ir jo priežastys
Vėžys prasideda, kai organo ląstelės pradeda veikti nepaisydamos griežtų taisyklių ir apribojimų, kurių laikytis organizmo ląstelės buvo užprogramuotos. Tai gali sukelti aplinkos veiksniai, tokie kaip cheminės medžiagos, radiacija ar virusinės infekcijos. Jis taip pat gali atsirasti dėl DNR struktūrinių klaidų, kurios lemia organizmo augimą ir funkcijas.
Imuniniai mechanizmai dažnai kontroliuoja ir pašalina ankstyvus vėžinius pokyčius, žmogui net neįtariant apie grėsmę. Tačiau kartais vėžiniai pokyčiai yra per dideli, kad šie vidiniai kontrolės mechanizmai juos įveiktų. Jie auga labiau nei organizmas buvo sukurtas, arba organizmas taip susirgo dėl amžiaus, atakos ar aplaidumo, kad nebegali tinkamai apsiginti.
Vėžiui augant, jis lėtai ardo organą, kuriame jis atsirado, sutrikdydamas arba pakeisdamas jo funkciją. Reikėdamas daugiau maistinių medžiagų savo sparčiam augimui, jis slopina organizmo gebėjimą palaikyti likusius milijardus ląstelių. Laikui bėgant, visas kūnas nyksta, nors vėžys toliau auga ir iki galo išsiurbia maistines medžiagas, iš esmės pakeisdamas kūno paskirtį vien tik jo paties poreikiams.
Mirties galima išvengti pašalinus piktybinį vėžį arba net visą organą, iš kurio jis atsirado. Tačiau jei organas yra gyvybiškai svarbus išgyvenimui arba vėžys paveikė kitus gyvybiškai svarbius organus, jo pašalinti neįmanoma. Kartais vėžį galima apnuodyti arba sunaikinti spindulinės terapijos ar imunoterapijos būdu, nepažeidžiant viso kūno. Tačiau jei taip neįmanoma susidoroti, jis kartu su savimi pasiglemžia visą kūną. Tai gana dažnas mirties būdas.
Visuomenė daugeliu atžvilgių yra panaši į žmogaus kūną. Įvairūs jos organai atlieka savo funkcijas, kad palaikytų visumą, ir visi jie yra tarpusavyje priklausomi, kad išgyventų. Vieno organo pažeidimas, jei nekontroliuojamas, sugadins visą kūną. Dauguma visuomenės organų turi taisykles, kurios užtikrina, kad jie atitiktų visuomenės poreikius. Kai išoriniai veiksniai juos nuodija arba silpnina, o šios taisyklės pažeidžiamos, organas auga visumos sąskaita. Jei visuomenė yra sveika, ji gali reformuoti arba pakeisti pažeistą organą. Jei ne, arba jei pažeidimas per giliai įsiskverbė, visuomenė vis labiau sirgs, nes bus išsiurbtas jos gyvybės kraujas, ir laikui bėgant ji gali mirti.
Visuomenės vėžys
Tarptautinį visuomenės sveikatos sektorių sudaro Pasaulio sveikatos organizacija (PSO).PSO), vis didėjantis kitų tarptautinių sveikatos agentūrų ir daugybės nevyriausybinių organizacijų bei fondų būrys. Tariamai jos vaidmuo yra remti pasaulio visuomenę palaikant bendrą sveikatą. PSO apibrėžimassveikata yra visų žmonių „fizinė, psichinė ir socialinė gerovė“ vienodai. Siekiant skatinti lygybę ir žmogaus teises, šis sektorius daugiausia dėmesio skiria mažas pajamas gaunančių šalių gyventojams, kuriuose gyvenimo trukmė trumpesnė, o ištekliai riboti. Įvairios interesų konfliktų taisyklės ir tradicinis neturtingų žmonių sveikatos priežiūros nepelningumas anksčiau neleido privačiam sektoriui dalyvauti ir būti suinteresuotam. PSO gyvybiškai svarbus finansavimas buvo apribotas įvertintų nacionalinių įnašų savo valstybių narių.
Per pastaruosius du dešimtmečius masinio skiepijimo augimas suteikė perspektyvų būdą gauti pelno iš šių mažas pajamas gaunančių gyventojų sveikatos priežiūros. Tai atspindėdami, privatūs interesai ir korporacijos tapo suinteresuotos fondas PSOdarbas. Šie šaltiniai vadovaujasi „nukreipto finansavimo“ modeliu, pagal kurį jie nurodo, kaip ir kur bus panaudota jų parama. Privačios lėšos ir įmonių vadovavimas taip pat daro didelę įtaką lygiagrečiai steigiamoms naujoms organizacijoms, įskaitant Gavi bei CEPI, daugiausia dėmesio skiriant prekių, iš kurių šie rėmėjai pelnasDėl to tarptautinė sveikatos sistema pasikeitė iš horizontalaus, šalies ir bendruomenės valdomo požiūrio į vertikaliai valdomą prekėmis pagrįstą modelį.
Nors tarptautinis visuomenės sveikatos sektorius vis dar labai priklauso nuo mokesčių mokėtojų finansavimo, korporacijų ir jų investuotojų finansavimas suteikė joms didelę įtaką šiai vis labiau komercializuojamai darbotvarkei. Taip viešasis finansavimas perkelia turtą iš vidutinio mokesčių mokėtojo turtingiesiems, kurie investavo į šias prekes. Organas, maitinamas ir skirtas palaikyti visumą, dėl šių išorinių įtakų buvo pakeistas ir veikia kaip visuomenės vėžys, vis dar maitinamas kūno, bet nukreiptas jo pačios naudai.
Vėžiniai navikai kenkia organizmui
Jei ši vėžio analogija, taikoma „humanitariniam“ sektoriui, atrodo pernelyg sudėtinga, verta apžvelgti pastarojo meto istoriją. 2019 m., po struktūrizuoto gairių rengimo proceso, PSO paskelbė savo pandeminio gripo gairėsJose konkrečiai teigiama, kad įsitvirtinusios pandemijos metu negalima sekti kontaktų, uždaryti sienų ir karantinuoti sveikų asmenų. Sergantys žmonės namuose galėtų būti uždaryti daugiausiai 7–10 dienų. Mokyklų uždarymas, jei toks būtų taikomas, turėtų būti trumpalaikis. Ribojančios priemonės, kaip pažymėjo PSO, reikšmingai nesumažintų mirtingumo, tačiau neproporcingai pakenktų mažas pajamas gaunantiems žmonėms ir padidintų mirtingumą. svarbios etikos ir susirūpinimą keliančius žmogaus teisių klausimus.
Praėjus keliems mėnesiams po šių gairių paskelbimo, vyresnieji PSO vadovai rekomendavo ribojančias priemones, gerokai griežtesnes nei tos, dėl kurių perspėjo jų pačių gairės. Norint suprasti žalos, padarytos milijardams žmonių mažas pajamas gaunančiose šalyse, rimtumą, turime suprasti, kad tie, kurie jas organizavo, žinojo, kad šioms gyventojų grupėms paties Covid-19 kelia labai mažą riziką.
Didelis mirtingumo nuo COVID-19 rodiklio poslinkis senatvės link buvo paskelbta Lancetas 2020 m. pradžioje. Daugiau nei pusė iš 1.3 milijardo žmonių Užsachario Afrikoje yra iki 20 metų amžiaus ir todėl beveik neturi rizikos, tuo tarpu mažiau nei 1% yra vyresni nei 75 metų. Vidutinis su Covid-80 susijusių mirčių amžius Vakarų šalyse yra apie XNUMX metų.
PSO, CEPI, GAVI ir kitos visuomenės sveikatos organizacijos žinojo, kad greita prieiga prie sveikatos priežiūros paslaugų ir gera mityba yra esminiai veiksniai siekiant sumažinti vaikų mirtingumą. Jos žinojo, kad kūdikių mirtingumas mažas pajamas gaunančiose šalyse yra stipriai susietas bendrojo vidaus produkto (BVP) ir dėl to pakenktų ekonomikai, pražudytų milijonus žmonių (kas, UNICEF pažymi, ir yra tiesa) 200,000 XNUMX mirčių dėl karantino vien Pietų Azijoje 2020 m.).
Pasisakydami už priemones, skirtas apriboti prieigą prie sveikatos priežiūros paslaugų ir sutrikdyti tiekimo linijas, jie sąmoningai sukėlė staigų ir ilgalaikį maliarijos, pneumonijos ir kitų ūmių infekcinių ligų augimą. Apribojus prieigą prie tuberkuliozės ir ŽIV priežiūros, padidėtų jau užsikrėtusių asmenų mirtingumas, kartu skatinant viruso perdavimą ir didinant mirtingumą ateityje. Šios ligos žudo daug greičiau. jaunesnis vidutinis amžius nei Covid.
Rekomendacijos uždaryti darbovietes miestuose paliko milijonus darbuotojų tose pačiose ankštose gyvenimo sąlygose kaip ir anksčiau, tačiau be pajamų maistui ir vaistams savo šeimoms nusipirkti. Rinkų uždarymas dar labiau sumažino prieigą prie mitybos, kartu sumažindamas ir pajamas iš ūkių. Žinant turizmo svarbą paslaugų ir mažmeninės prekybos sektoriams, kurie remia milijonų moterų išsilavinimą ir nepriklausomybę, propagavimas blokuoti tarptautines keliones dar labiau nuskurdino šiuos žmones.
Visuotinai pripažįstama, kad išsilavinimas yra raktas į ištrūkti iš būsimo skurdoUžsitęsęs mokyklų uždarymas pašalintas formalusis išsilavinimas nuo šimtus milijonų vaikų. Dešimtys milijonų niekada negrįžo, vaikų darbas padidėjo, o milijonai mergaičių buvo priskirtos vaikas santuoka ir naktinius išžaginimus. Afrikos ir Pietų Azijos švietimo sistemos silpninimas artimiausioms kartoms padidins šių gyventojų skurdą ir nelygybę.
Nuo 2021 m. vidurio PSO UNICEF (agentūra, anksčiau skirta vaikų sveikatai) ir įvairūs partneriai toliau siekė masinės 70 procentų mažas pajamas gaunančių šalių gyventojų vakcinacijos per COVAX programa. Ši programa negali suteikti didelės naudos visuomenės sveikatai, nes dauguma Afrikos žmonių yra jaunesni nei 20 metų, PSO parodė kad dauguma afrikiečių iki 2021 m. pabaigos turėjo platų veiksmingą imunitetą po užsikrėtimo, o masinis šių vakcinų naudojimas iš esmės nesumažina sumažinti transmisijąTačiau tai nukreipia finansinius ir žmogiškuosius išteklius nuo programų, skirtų kitoms ligoms spręsti. COVAX išlaidos daugiau nei metiniai biudžetai, skirti tokioms ligoms kaip maliarija, tuberkuliozė ir ŽIV, aukštesnis bei augantis našta šiose populiacijose galime būti tikri, kad dėl nukreiptų išteklių tai kainuos daugiau gyvybių, nei galbūt gali išgelbėti.
Ar galima pašalinti puvinį?
Sunku paaiškinti šiuos veiksmus nepadarius išvados, kad sveikatos apsaugos sektorius atsisuko prieš tą, kuriai jis buvo skirtas tarnauti. Privatūs ir verslo rėmėjai labai padidino turtą dėl šios žalos, už kurią pasisakė visuomenės sveikatos apsaugos sektorius, ir jie tai daro toliau. Buvo laikas, kai pasipelnymas iš daugumos nuskurdinimo ir žeminimo būtų buvęs pripažintas vėžiu ir atitinkamai gydomas. Atsakas į COVID-19 privertė visuomenę nesugebėti reaguoti į tokią korupciją viename iš svarbiausių savo organų.
Ar visuomenė vis dar gali veiksmingai reaguoti? Šis interesų konfliktų vėžys peržengė visuomenės sveikatos ribas; žiniasklaida ir vyriausybės klusniai nužingsniavo į... Davoso klubas metų metus. Nors tarptautinės sveikatos apsaugos funkcijos, regis, lemia visuomenės degradaciją, pats sektorius siekia augti precedento neturinčiu greičiu. Tikėkimės, dėl visų mūsų, kad likusi visuomenės dalis atpažins vidinį puvinį ir ras jėgų jį išnaikinti, kol jis nenugriovė mūsų visų. Negalime leisti tiems, kurie kursto šį puvinį, sunaikinti tai, ką tiek daug žmonių taip sunkiai kūrė.
-
Davidas Bellas, vyresnysis mokslininkas Brownstone institute, yra visuomenės sveikatos gydytojas ir biotechnologijų konsultantas pasaulinės sveikatos srityje. Davidas yra buvęs Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) medicinos pareigūnas ir mokslininkas, maliarijos ir karščiavimo ligų programos vadovas Naujoviškos naujos diagnostikos fonde (FIND) Ženevoje, Šveicarijoje, ir pasaulinių sveikatos technologijų direktorius „Intellectual Ventures Global Good Fund“ Belvjuje, Vašingtono valstijoje, JAV.
Žiūrėti visus pranešimus
