DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Kas dažniau sukelia miokarditą: COVID-19 ar COVID-19 vakcinacija? Į šį klausimą turėtų būti atsakyta lengvai, tačiau štai jūs čia ir skaitote tai.
Pirmiausia susitarkime dėl sąlygų: norime sužinoti miokardito dažnį po COVID-19 ar vakcinacijos tarp asmenų. Kadangi žinome amžių ir lytį, būtų naudinga žinoti šiuos rodiklius pagal amžių ir lytį.
Pavyzdžiui, koks yra miokardito dažnis 12–15 metų berniukui, jei jis suserga COVID-19, palyginti su tuo, jei jis pasiskiepija, arba, kita vertus, koks tas pats dažnis 40–45 metų moteriai? Būtų kvaila visus – nuo 12 metų berniukų iki 80 metų moterų – sulieti į vieną.
Būkime atviri. Tai neprašo mėnulio. Tai paprastas klausimas. Atsakymas turėtų būti labai aiškus. Tiesą sakant, tai galima būtų pateikti kaip lentelę.
Antra, aiškiai apibrėžkime, kokios frakcijos siekiame. Kalbant apie miokarditą po COVID-19, norime:
Miokardito atvejų skaičius per 14 arba 21 dieną po vakcinacijos (perteklius) / Suteiktų vakcinacijų skaičius
Dėl miokardito dažnio po COVID-19 norime gauti šiuos duomenis:
Miokardito atvejų skaičius per 14 arba 21 dieną po COVID-19 (perteklius) / COVID-19 infekcijų skaičius
Kalbant apie pirmąjį, FDA pateikė aiškų skaičių 12–15 ir 16–18 metų berniukams (oranžinės juostos). Tai FDA skaidrė; duomenys gauti iš „OPTUM health“.
Tai reiškia, kad 179–12 metų berniukų miokardito rizika yra 15 iš milijono, o 196–16 metų berniukų – 18 iš milijono.
Tai yra atitinkamai 1 iš 5,600 1 ir 5,100 iš XNUMX XNUMX atvejų. (Pastaba: čia necituoju išankstinio spaudinio, cituoju pačios FDA skaidres.)
O kaip dėl miokardito dažnio po COVID-19? Norint atlikti šį skaičiavimą, reikia miokardito atvejų pertekliaus po užsikrėtimo skaitiklio ir jį padalyti iš užsikrėtusiųjų skaičiaus.
Nors daugelyje publikacijų buvo nurodytas skaitiklis, vardikliui nustatyti reikia atlikti serologinius tyrimus. Reikia žinoti užsikrėtusius žmones, kurie galbūt net nerodė simptomų. Negalima naudoti atvejų, kai kreipiamasi į sveikatos priežiūros sistemas, kaip vardiklio, nes tai nėra visų infekcijų skaičius.
Skaitytojas gali mane pataisyti, jei klystu, bet nemačiau JOKIO tyrimo, kuriame būtų naudojamas infekcijų vardiklis. Daugelyje straipsnių šis vardiklis modeliuojamas, tačiau teisingas metodas būtų atlikti didelės kohortos seroprevalencijos tyrimą. Gal kas nors gali pateikti nuorodą į tokį straipsnį, kuriame būtų naudojamas seroprevalencijos vardiklis?
Kol tai nebus pateikta, geriausias atsakymas į klausimą yra toks: mes nežinome tiksliai. Kai kuriems tai gali būti netenkinama, bet tai yra sąžiningas mokslas. Kiekvienas turi savo nuomonę šiuo klausimu, bet pasitikime Dievu, kad visi kiti turi pateikti duomenis.
Perpublikuota iš autoriaus dienoraštis
Vinay Prasad MD MPH yra hematologas-onkologas ir docentas Kalifornijos universiteto San Franciske Epidemiologijos ir biostatistikos katedroje. Jis vadovauja VKPrasad laboratorijai UCSF, kurioje tiriami vaistai nuo vėžio, sveikatos politika, klinikiniai tyrimai ir geresnis sprendimų priėmimas. Jis yra daugiau nei 300 akademinių straipsnių ir knygų „Ending Medical Reversal“ (2015 m.) ir „Malignant“ (2020 m.) autorius.
