DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Naujos Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) išleistos COVID-19 gairės gali atrodyti kaip laukiamos dvejų su puse metų trukusios pandemijos pabaigos pradžia, tačiau pernelyg didelis pasitikėjimas neveikiančia ir diskriminacine CDC bendruomenės lygmens priemone gali be reikalo pratęsti pandemiją ir priversti amerikiečius daugelį metų dėvėti kaukes.
Atsižvelgdamas į pagerėjusią COVID-19 pandemijos fazę ir plačiai paplitusį kelių COVID-19 vakcinų bei gydymo būdų prieinamumą, CDC rugpjūčio 11 d. paskelbė sušvelnintas gaires. Tačiau tuo pat metu CDC siekis paskatinti daugiau vyriausybinių agentūrų, įmonių ir mokyklų taikyti jos COVID-19 bendruomenės lygmens įrankį sprendimams dėl kaukių dėvėjimo priimti kelia nerimą, nes šis įrankis, nustatant užsikrėtimo lygį skirtingose Amerikos apskrityse, neatsižvelgia į plačiai paplitusį vakcinų ir gydymo būdų prieinamumą.
CDC duomenimis, COVID-19 bendruomenės lygmens įrankis padeda asmenims ir bendruomenėms nuspręsti, kokių prevencinių veiksmų imtis remiantis naujausia informacija. Kiekvienas lygis, remiantis hospitalizacijų ir atvejų duomenimis, parodo, kiek COVID-19 paveikia bendruomenę. Remiantis šiais duomenimis, bendruomenės klasifikuojamos kaip mažo, vidutinio arba didelio poveikio.
Bendruomenės lygmens įrankis neatsižvelgia į šiuos dalykus:
- Plačiai prieinamos įvairios COVID-19 vakcinos ir gydymo būdai
- Apskrities lygmens skiepijimo ir revakcinacijos rodikliai
- Variantų ir subvariantų stiprumo sumažėjimas, hospitalizacijos ir mirtys
Apskrities COVID-19 bendruomenės lygis nustatomas pagal didesnį iš naujų priėmimų ir stacionarinių lovų rodiklių, remiantis dabartiniu naujų atvejų lygiu 100,000 7 gyventojų per pastarąsias XNUMX dienas.
Patikrinti bet kokius duomenis, naudojamus apskrities bendruomenės lygiui nustatyti, beveik neįmanoma. Tačiau vienoje Šiaurės Karolinos apskrityje, dėka vietos sveikatos departamento skaidrumo, buvo atlikta įdomi analizė.
Dare apygarda, Šiaurės Karolina
Didžioji Dare apygardos dalis yra įsikūrusi barjerinėse salose, populiariai vadinamose Šiaurės Karolinos išoriniais krantais. Dare apygardoje, kurioje yra trys nacionaliniai parkai, kasmet apsilanko milijonai lankytojų. Joje taip pat yra sveikatos departamentas, kuris pasižymi skaidrumu. Kiekvieną pirmadienį Dare apygardos sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamentas (DCDHHS)... skelbia savo interneto svetainėje COVID-19 atvejų, hospitalizacijų ir mirčių skaičius per pastarąsias septynias dienas. Pasak CDC, tiksliausi duomenys yra vietiniai.
Dėl nuoseklaus DCDHSS ataskaitų teikimo, Dare apygarda, Šiaurės Karolina, buvo pasirinkta kaip duomenų analizės vieta devynioms savaitėms, nuo 9 m. birželio 4 d. iki rugpjūčio 2022 d.
Pirmas pastebėjimas buvo tas, kad DCDHHS pranešti COVID-19 atvejai niekada palyginta su Šiaurės Karolinos sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (NCDHHS) ataskaitomis apie Dare apygardos atvejus ir NCDHHS skaičiais niekada sutapo su CDC ataskaitomis apie atvejus Dare apygardoje. Ypač keista, kad NCDHHS skaičiai nesutapo su CDC skaičiais Dare apygardoje, nes CDC Priežiūros peržiūros ir reagavimo grupė el. laiške teigė, kad „atvejų ir hospitalizacijų duomenys gaunami tiesiogiai iš NCDHHS“. Jei atvejų skaičiai devynias savaites iš eilės nesutapo, iš kur gaunami tie atvejų skaičiai?
Nors Dare apygarda kasmet sulaukia milijonų lankytojų, bendras apygardos gyventojų skaičius yra vos 37,009 100,000. Šį skaičių būtina žinoti, nes jis atlieka svarbų vaidmenį nustatant naujų atvejų skaičių XNUMX XNUMX gyventojų per septynių dienų laikotarpį.
Pirmasis tikslas siekiant žemo arba vidutinio bendruomenės lygio – per septynias dienas užregistruoti mažiau nei 200 naujų COVID-19 atvejų. Dare apygardoje tai reiškia, kad atvejų skaičius turi būti 74 arba mažiau (74 / 37,009 100,000 * 199.9 100 = 200 atvejo 100,000 tūkst. gyventojų). Didesnio gyventojų skaičiaus apygardos galės užregistruoti daugiau atvejų, kol neviršys 37,009 atvejų XNUMX XNUMX gyventojų. Tai yra vienas iš nedidelių pavyzdžių, kodėl ši priemonė neveikia Dare apygardoje, nes apygarda „vertinama“ kaip turinti tik XNUMX XNUMX gyventojus, tačiau bet kurią savaitę apygardoje gali lankytis šimtai tūkstančių lankytojų visą savaitę.
Per visą pandemiją Dare apygardoje užregistruotos tik 27 mirties atvejai, paskutinis – 2022 m. sausio mėn.
Kalbant apie hospitalizacijas, kai kuriais atvejais tai tiesiog reiškia, kad asmuo vyksta į ligoninę, atlieka teigiamą testo rezultatą ir po 15 minučių išeina pro duris. Šiame pavyzdyje asmuo būtų skaičiuojamas kaip naujas hospitalizavimas per visą septynių dienų ataskaitinį laikotarpį.
Toliau, apskrities hospitalizacijos yra apskaičiuotas CDC, nors vietos sveikatos apsaugos departamentai turi tikrus skaičius. CDC duomenų stebėjimo tinklalapio išnašoje CDC teigia: „čia pateikti duomenys naudoja standartinius rodiklius visose Jungtinių Valstijų apygardose. Norėdami gauti tiksliausius ir naujausius duomenis apie konkrečią apygardą ar valstiją, apsilankykite atitinkamos valstijos ar vietos sveikatos apsaugos departamento svetainėje.“ Tai įdomi išnaša, nes vis daugiau agentūrų, įmonių ir mokyklų taiko bendruomenės lygmens įrankį, kad priimtų sprendimus dėl kaukių dėvėjimo, ir tuo pačiu ignoruoja tikslius vietos sveikatos apsaugos departamentų duomenis.
Šiuo atveju bendruomenės lygmens įrankis tampa labai painus. Beveik kiekviena Amerikos apskritis yra suskirstyta į sveikatos priežiūros zonas (HSA), siekiant nustatyti naujų priėmimų skaičių 100,000 XNUMX gyventojų. Nustatyti, kurios apskritys yra sujungtos, galima rasti čia. čia.
Ką tai reiškia? Tai reiškia, kad apskrities bendruomenės lygmens likimą lemia ne tik jos pačios atvejai ir hospitalizacijos; apskrities likimą dažniausiai stabdo hospitalizacijos kitose apskrityse, kai kurios iš jų yra už šimtų mylių.
Dare apygardos sveikatos priežiūros savivaldybę (HSA) sudaro dar trys apygardos, iš kurių nė viena nesiriboja su Dare apygarda. Įdomu tai, kad Currituck apygarda, Šiaurės Karolinoje, turi dvi sienas su Dare apygarda, tačiau yra HSA sudėtyje, kuriai priklauso ir Virdžinijos Bičas, Virdžinijoje. Ar prisimenate Dare apygardos 37,009 101,163 gyventojus? Keturių apygardų HSA gyventojų skaičius yra labai svarbus nustatant naujų priėmimų skaičių 100,000 XNUMX gyventojų.
Pateikiame keletą ryškių pavyzdžių, kaip DCHHS pranešė apie hospitalizacijų skaičių per septynias dienas, palyginti su tuo, kurį CDC pranešė Dare apygardos HSA.
Dare apygarda, 16 m. birželio 2022 d., hospitalizacijos
- DCHHS pranešė 3
- CDC pranešė 12
PasekmėDare apygarda buvo aukšto lygio. Jei Dare apygarda būtų naudojusi tikslų skaičių, bendruomenės lygis būtų buvęs vidutinis.
Dare apygarda, 14 m. liepos 2022 d., hospitalizacijos
- DCHHS pranešė 0
- CDC pranešė 24
PasekmėDare apygarda buvo aukšto lygio. Jei būtų naudojamas tikslus Dare apygardos skaičius – nulis, bendruomenės lygis būtų buvęs vidutinis. Šiame pavyzdyje akivaizdu, kad viena ar kelios iš trijų kitų HSA apygardų turėjo blogą savaitę. Sunku įsivaizduoti, kad kas nors manytų, jog apygarda, kurioje nėra nulinių hospitalizacijų, turėtų būti aukšto bendruomenės lygio, tačiau būtent taip nutiko Dare apygardai liepos 14 d.
Dare apygarda, 21 m. liepos 2022 d., hospitalizacijos
- DCDHHS pranešė 2
- CDC pranešė 18
PasekmėDare apygarda buvo aukšto lygio. Jei būtų buvę naudojami tikslūs Dare apygardos skaičiai, bendruomenės lygis būtų buvęs vidutinis. Vėlgi, dar viena bloga savaitė kitoms HSA apygardoms neigiamai paveikė Dare apygardą.
Nuo birželio 9 d. iki rugpjūčio 4 d. Dare apygardoje šešias iš devynių savaičių buvo užfiksuotas aukštas bendruomenės lygis. Jei lygiui nustatyti būtų naudojami tikslūs DCHHS pateikti ligoninių duomenys, Dare apygarda devynias iš devynių savaičių būtų buvusi vidutinio bendruomenės lygio.
Taip pat verta paminėti, kad neseniai apskaičiuota, jog Haido apygardoje, Šiaurės Karolinoje, esančioje į pietus ir vakarus nuo Dare apygardos, per septynias dienas buvo užregistruota mažiau nei 10 atvejų, tačiau per tą patį laikotarpį buvo pranešta apie 81 hospitalizaciją. Pakartosiu, kad CDC pranešė, jog Haido apygardoje buvo užregistruota mažiau nei 10 atvejų, dėl kurių teko hospitalizuoti 81 asmenį. Kaip tai įmanoma? Haido apygarda, kurioje iš viso gyvena 4,937 270,709 gyventojai, priklauso HSA kartu su penkiomis kitomis apygardomis, kuriose iš viso gyvena XNUMX XNUMX gyventojai. Atvejai pateikiami pagal apygardą, o hospitalizacijos – pagal HSA.
Kodėl tai svarbu?
Daugumai amerikiečių, kurie jau gyveno toliau, CDC bendruomenės lygmens įrankis nėra svarbus. Pateikiame keletą pavyzdžių, kaip šis įrankis gali paveikti jo finansinius ir valdymo aspektus.
- Pavyzdžiui, dauguma lankytojų, besilankančių uždarose patalpose esančiose federalinėse žemėse, kurias valdo Nacionalinė parkų tarnyba ir Žuvų ir laukinės gamtos tarnyba, nebenešioja kaukių, todėl kiekvieną savaitę šios bendruomenės lygmens priemones taikančios žemės valdymo agentūros išleidžia dešimtis tūkstančių mokesčių mokėtojų dolerių, kad aprūpintų lankytojus, kurie nežino apie aukštą bendruomenės lygmens priemonę. Dare apygardos, Šiaurės Karolinos valstijos, atveju kaukės buvo neteisingai reikalaujamos šešias iš devynių savaičių, nes CDC rėmėsi sveikatos priežiūros įstaigų duomenimis (HSA) ir neteisingais atvejų bei hospitalizacijų duomenimis, todėl trijuose nacionalinių parkų padaliniuose ir dviejuose laukinės gamtos draustiniuose buvo švaistomos lėšos, o tūkstančiai lankytojų ir šimtai federalinių darbuotojų buvo priversti be jokios priežasties dėvėti kaukes.
- Kai vyriausybinė agentūra, įmonė ar mokykla pradeda naudoti CDC bendruomenės lygmens įrankį, visiškai prarandama galimybė priimti sprendimus dėl kaukių dėvėjimo remiantis tiksliais vietos duomenimis ir vakcinų bei gydymo paplitimu vietos bendruomenėje. Vietoj to, sudėtingos ir netikslios CDC duomenų bazės savininkas valdo visus jūsų su COVID-19 susijusius sprendimus.
Kalbant apie priverstinį kaukių dėvėjimą, kai kurie žmonės gali sakyti: „Tai tik kaukė, tiesiog dėvėkite ją aštuonias valandas per dieną darbe ir susitaikykite su tuo.“ Tačiau daugeliui žmonių kaukė tapo mūsų dabartinės padėties pandemijos metu simboliu.
Kai priimant sprendimus neatsižvelgiama į apskričių lygmens skiepijimo rodiklius, mirčių sumažėjimą ir viruso variantų stiprumo sumažėjimą, tai neįkvepia vilties, kad kada nors įveiksime pandemiją.
Griežtas CDC neveikiančio bendruomenės lygmens įrankio laikymasis turėtų būti nutrauktas visų, kurie jį priėmė, ir visiems amerikiečiams turėtų būti leista pradėti psichinės sveikatos gijimo procesą po COVID-19. Nuo to priklauso mūsų šalies ateitis.
Perpublikuota iš autoriaus Substackas
-
Dutch Jenkins yra vyriausiasis „Liberty Journal“ – žurnalo, skirto gyvybės, laisvės ir laimės siekimo propagavimui – rašytojas. Jis yra JAV kariuomenės ir federalinės vyriausybės veteranas.
Žiūrėti visus pranešimus
