DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Pasitikėjimo institucijomis kūrimas yra gyvybiškai svarbus jų sėkmei, tačiau, įžengus į trečiuosius pandemijos metus, visuomenės sveikatos sistema vis dar atrodo pasiryžusi susinaikinti.
Pastarosiomis savaitėmis matėme netikėtus svarbių politikos pasiūlymų pakeitimus: vakcinos pasą vidaus kelionėms lėktuvu ir „Pfizer“ vakcinos leidimą 6 mėnesių–4 metų vaikams. Šie pasiūlymai buvo viešai aptarinėjami, bet galiausiai jų atsisakyta. Administracija prastumė medicininius produktus be tradicinių patariamųjų tarybų (kaip ketvirtosios dozės amerikiečiams, vyresniems nei 4 metų, atveju). Matėme absurdiškus prieštaravimus – kad Kyrie Irvingas gali stebėti krepšinio rungtynes iš pirmos eilės, bet negali žaisti aikštelėje – ir dar blogiau, kad ši taisyklė galioja tik Niujorke.
Galiausiai, rudenį gali vėl įsigalioti kaukių dėvėjimo įpareigojimai, nors mūsų taisyklės tampa vis absurdiškesnės, o restoranų padavėjai ir ikimokyklinio amžiaus vaikai yra paskutiniai, bejėgiai asmenys, kuriems pavesta visiems dėvėti kaukes. Visuomenės sveikatos institucija turi pripažinti šiuos absurdus ir prieštaravimus, nes CDC turi galimybių ir įgaliojimus juos ištaisyti pateikdama aiškias gaires. Lygiai taip pat, kaip mums reikia pasitikėjimo, visuomenės sveikatos sistema, regis, yra pasirengusi jį sunaikinti. Panagrinėkime šiuos atvejus:
In 2021 m. spalio pradžioje Ashish Jha, naujai išrinktas Bideno COVID-19 caras, pasiūlė privalomą vakcinaciją vidaus oro susisiekimui, šią nuomonę jis pakartojo ... 2022 metų sausio pabaigaGruodžio 27 d. Anthony Fauci pabrėžė idėją vakcinos pasas kelionėms šalies viduje„Politico“ praneša, kad dr. Jha turi...ng konsultavo administraciją sveikatos politikos klausimais, ir dr. Jha patvirtino, kad jis gavo „atnaujinimus ir pranešimus“ iš administraciją prieš jo paskyrimą. Tada tyliai pasiūlymas buvo atmestas ir jokių veiksmų nesiimta. Kaip atidus stebėtojas, buvau sutrikęs, kas įvyko.
Panašiai, 2022 m. vasarį FDA paprašė „Pfizer“ pateikti duomenis iš tebevykstančio ir iki šiol neigiamų vaikų nuo 6 mėnesių iki 4 metų vakcinacijos tyrimo. Buvo numatytas patariamasis komitetas, kuris aptarė rezultatus, kurie buvo nutekinti žiniasklaidos priemonėms kaip simptominių atvejų sumažėjimas – vienas iš antrinių tyrimo tikslų. Tada, priešpaskutiniu momentu, paraiška buvo atsiimta, o patariamasis komitetas – atšauktas..
Šios šlepetės buvo šiurpios. pastarasis atvejis, daugelis tėvų buvo sugniuždyti ir jautėsi taip, lyg nuo jų būtų ištrauktas kilimas. Mokslininkai pareiškė protestą, siūlydamas vakciną vis tiek patvirtinti. Tačiau labiausiai nerimavau, kad patvirtinimas, pagrįstas nepakankamais duomenimis, dar labiau sumažins nepasitikėjimą vakcinomis visose amžiaus grupėse ir kitų vakcinų atveju (vadinamasis šalutinis poveikis). Net ir dabar, ši netikėta naujiena gali pakenkti tėvų pasitikėjimui.
Praėjusiais metais Du aukščiausi JAV FDA pareigūnai garsiai atsistatydino, remdamasis Baltųjų rūmų spaudimu patvirtinti revakcinaciją (trečiąją dozę) visiems suaugusiesiems, nepaisant nepakankamų duomenų, rodančių naudą jauname amžiuje. Dabar, neturėdami šios institucinės atminties, Baltieji rūmai ėmėsi veiksmų ambicingas planas autorizuoti ketvirtąją originalaus, protėvių Uhano padermės mRNR produkto dozę visiems 4 metų ir vyresniemsPatariamasis komitetas, skaidrumo ir nepriklausomumo ramstis, buvo praleistas, o produktas dabar yra prastumtas.
Tai prieštaringai vertinamas sprendimas, nes duomenys, rodantys, kad ketvirtoji dozė padeda vyresnio amžiaus žmonėms, yra pagrįsti stebėjimo tyrimais, kurie dažnai yra nepatikimi ir, šiuo atveju, kenčia nuo šališkumo, kad turtingesni žmonės pirmenybę teikė jos ieškodami. Geresnių rezultatų po ketvirtosios dozės negalima atsieti nuo geresnių socialinių ir ekonominių veiksnių.
Be to, nepakankamai įvertinta rizika, kylanti dėl kelių tos pačios vakcinos dozių, įskaitant originalų antigeninį variantą. Šis terminas reiškia, kad ateityje, jei leisime naudoti kitą vakciną, skirtą naujam variantui, ketvirtos senesnės vakcinos dozės gavėjams gali būti didesnė tikimybė susidaryti antikūnų atsaką į originalią padermę, o ne modifikuotą smaigalio baltymą. Tai nežinoma dabartinės politikos rizika.
Geriausios Vieša Kyrie Irvingo saga priminė pasauliui, kokia absurdiška gali būti COVID-19 politika. Ponas Irvingas yra Bruklino „Nets“ darbuotojas ir jam galiojo Niujorko darbdavio įpareigojimas skiepytis. Todėl jis negalėjo dirbti Niujorke. Tačiau Niujorkas panaikino įpareigojimą skiepytis ir dėvėti kaukes, kad galėtų dalyvauti Bruklino „Nets“ rungtynėse. Kyrie galėjo stovėti pirmoje eilėje ir palaikyti komandą, bet negalėjo stovėti aikštėje. Jis taip pat galėjo žaisti išvykų rungtynių metu ir lankytis pas neskiepytus žaidėjus, kurie galėjo žaisti Niujorke. Politika buvo tokia... prieštarauja tam, kad Kevinas Durantas, komandos draugas, pavadino tai „absurdiška“. Reaguodamas į kritiką, meras atleido sportininkus nuo šio įpareigojimo – tai laikinas sprendimas, dėl kurio politika dar labiau neteisinga paprastiems darbuotojams ir dabar yra tai, ką kai kurie mano esant... vadinantis „Kyrie išėmimą“.
Galiausiai, mes ir toliau esame apsėsti kaukių dėvėjimo. Vaikų, ikimokyklinio amžiaus vaikų kaukės ir galbūt kaukių dėvėjimo privalomumo atnaujinimas rudenį, jei atvejų padaugės. Ši retorika paneigia gilią tiesą: mes labai mažai žinome apie tai, kada ir ar bendruomenės kaukių dėvėjimo privalomumas sulėtina plitimą.
Be to, šalyje, kurioje gali pasiskiepyti bet kuris suaugęs asmuo, norintis pasiskiepyti paskutinius metus, privalomų kaukių paskirtis, net jei jos ir veikia (kaip aptemptos N95 kaukės), atrodo beprasmė. SARS covid-2 galiausiai užkrės beveik visus Žemės gyventojus– šį faktą pripažino Anthony Fauci. Atidėlioti šią neišvengiamybę ir tuo pačiu kurstyti politinį pyktį atrodo kvailas pasiūlymas.
Visuomenės sveikata tam tikru mastu yra atsakinga už šiuos prieštaravimus, nepatogumus ir neracionalumus. Vyriausybinės agentūros ir veikėjai nesugebėjo aiškiai išreikšti tikslų ir nesugebėjo perteikti netikrumo, ypač dėl kaukių dėvėjimo vaikams – intervencijos, kuria JAV nukrypsta nuo Europos ir Pasaulio sveikatos organizacijos.
Generalinis chirurgas yra ant ieškoti dezinformacijos, ir nusiminusi su podkasteriu Joe Roganu, bet atrodo visiškai nepajėgus savistabai. Pasitikėjimas visuomenės sveikata išnyko ne nepaisant visuomenės sveikatos veiksmų, o dėl jų. Kai miršta žvaigždė, ji gali apipilti galaktiką skeveldromis, o jei visuomenės sveikata žlugs, amerikiečiai ieškos apsimetėlių ir šarlatanų, ir mes galėsime kaltinti tik save.
Perpublikuota iš autoriaus Substackas
-
Vinay Prasad MD MPH yra hematologas-onkologas ir docentas Kalifornijos universiteto San Franciske Epidemiologijos ir biostatistikos katedroje. Jis vadovauja VKPrasad laboratorijai UCSF, kurioje tiriami vaistai nuo vėžio, sveikatos politika, klinikiniai tyrimai ir geresnis sprendimų priėmimas. Jis yra daugiau nei 300 akademinių straipsnių ir knygų „Ending Medical Reversal“ (2015 m.) ir „Malignant“ (2020 m.) autorius.
Žiūrėti visus pranešimus
