DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
„Stat News“ prieš dvi savaites pasiekė etikos ir mokslo dugną, kai paskelbė Harvardo medicinos mokyklos populiacijos medicinos profesoriaus Stepheno B. Soumerai ir Sidnėjaus universiteto Sidnėjaus farmacijos mokyklos profesorės Christine Y. Lu straipsnį.1
Retai mačiau tiek daug dezinformacijos tokiuose trumpuose žodžiuose – tik 1,220. Atspausdinu visą straipsnį kursyvu su savo komentarais.
Nelaikau „Stat News“ patikimu naujienų šaltiniu. Ji susijusi su korporacijomis ir, nepaisant pavadinimo, neturi nieko bendra su statistika, kaip ir maniau dešimt metų, kol nepasidomėjau. „Stat“ yra lotyniško žodžio „Statim“ santrumpa, reiškianti „nedelsiant“.
Du profesoriai pamiršo, kad profesoriai privalo visuomenei būti sąžiningais mokslo skleidėjais. Jų straipsnis yra blogiausio tipo propaganda, kas jau matyti iš jo pavadinimo ir paantraštės:
RFK jaunesniojo karas prieš antidepresantus artėja – ir jis kainuos gyvybių. Kennedy retorika ne tik pagrįsta blogais moksliniais duomenimis, bet ir kursto nepasitikėjimą psichikos sveikatos gydymu.
Mokslininkams primityvu ir neleistina kelti balso naudojant karo retoriką, tačiau jie tęsia tai pirmame straipsnio sakinyje:
Nors jo kova su vakcinomis gali sulaukti daugiau dėmesio, sveikatos apsaugos sekretorius Robertas F. Kennedy jaunesnysis kreipiasi į kitą svarbią medicinos priemonę: antidepresantus. Lapkritį jis... paskelbta X kad CDC „pagaliau susiduria su ilgai tabu laikytu klausimu, ar SSRI ir kiti psichoaktyvūs vaistai prisideda prie masinio smurto“. Bijome, kad 2026 m. jis gali paversti savo retoriką veiksmais.
Kenedis nepradėjo karo prieš vakcinas.2-6 Būdamas sveikatos apsaugos sekretoriumi, jis ėmėsi racionalių, labai reikalingų ir įrodymais pagrįstų iniciatyvų. Jis atleido Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) Imunizacijos praktikos patariamąjį komitetą (ACIP), nes šis pritarė visiems jiems pateiktiems pasiūlymams ir kai kurie nariai turėjo interesų konfliktų, susijusių su vakcinų gamintojais ir kitomis vaistų kompanijomis; atsisakė pernelyg plačių rekomendacijų dėl COVID-19 vakcinos; sumažino mRNR vakcinų finansavimą; nustojo rekomenduoti hepatito B vakciną visiems naujagimiams; ir sutrumpino didžiulį vaikų skiepijimo grafiką, dėl kurio JAV atsiskyrė nuo Europos.
Be to, gerai žinoma, kad SSRI ir kiti psichoaktyvūs vaistai gali sukelti smurtą.7-11 Antidepresantų atveju smurtas priklauso nuo dozės,11 ir labai svarbu ištirti jų vaidmenį masinėse šaudynėse. Deja, valdžios institucijos nuolat atsisako atskleisti informaciją apie tai, kokius narkotikus vartojo masiniai žudikai. Tapo tabu minėti, kad psichiatriniai vaistai žudo žmones tokiu mastu, kad jie yra trečia pagal dažnumą mirties priežastis po širdies ligų ir vėžio (daugiausia todėl, kad vyresnio amžiaus žmonės gali prarasti pusiausvyrą, susilaužyti klubą ir mirti).12
Kenedis ypač skeptiškai vertino paaugliams skirtus antidepresantus kaip pagrindinį savo visuomenės sveikatos darbotvarkės elementą, netgi teigdamas, kad antidepresantai gali būti sunkiau mesti rūkyti nei heroiną – pozicija, ignoruojanti dešimtmečius kauptus įrodymus apie jų saugumą ir veiksmingumą. Dar blogiau, jis arba nepastebi, arba ignoruoja tvirtus įrodymus, kad dabartiniuose antidepresantų įspėjimuose vaistai yra griežtai šmeižiami. sumažina prieigą teikiant visas būtinas jaunimo psichikos sveikatos priežiūros paslaugas.
Kenedis teisus, kad antidepresantus sunkiau mesti nei heroiną. Abstinencijos simptomai po heroino vartojimo nutraukimo yra trumpalaikiai, bet antidepresantų – ne.13,14 ir psichiatrai, dirbę su abiejų tipų pacientais, nuolat teigia, kad heroinas yra lengvesnis. Gali būti taip sunku mesti vartoti antidepresantus, kad daugeliui pacientų niekada nepavyksta.14,15 ir todėl yra pasmerkti visą gyvenimą trunkančiam gydymui. Tai yra svarbi priežastis, kodėl daugelis pacientų šiuos vaistus vartoja daugelį metų.16
Tai FDA juodosios dėžės įspėjimas:
Absurdiška, pavojinga ir neatsakinga teigti, kad FDA įspėjimas menkina vaistus ir „labai sumažina jaunimo galimybes gauti visas būtinas psichikos sveikatos priežiūros paslaugas“. Depresija sergantiems vaikams skiriami antidepresantai, kurie padvigubina jų savižudybės riziką.17,18
Nenuostabu, kad savižudybių prevencijos programų įdiegimas visada padidina savižudybių skaičių, nes jose visada rekomenduojami antidepresantai.19 Todėl vaikams gali būti tik gerai, jei valdžios institucijos ir Kenedis įspėtų apie šiuos mirtinus narkotikus, kad juos vartotų mažiau vaikų.
Kenedis ne tik garsiai ir ne kartą abejojo antidepresantų verte paaugliams, bet ir klastingai juos susiejo su... smurtinis elgesys – konkrečiai dėl masinių šaudynių – vėlgi neturint jokių įrodymų. Rugsėjo mėnesio „Washington Post“ numeryje op-ed Jis smerkė vaikų psichikos sveikatos patikrinimus, terapiją ir, žinoma, „per didelį vaistų, skirtų vaikų psichikos sveikatai, skyrimą“.
Soumerai ir Lu absurdiški poelgiai dar labiau paaštrėja. Pagirtina, kad Kennedy abejoja antidepresantų verte paaugliams. Šie vaistai neturi jokio reikšmingo poveikio depresijai nei vaikams, nei suaugusiesiems.8,10 Psichiatrai dokumentais patvirtino, kad poveikis yra gerokai mažesnis nei mažiausiai kliniškai reikšmingas poveikis. Klaidinguose, pramonės remiamuose placebu kontroliuojamuose tyrimuose skirtumas tarp vaisto ir placebo buvo tik 2 pagal Hamiltono skalę.20 o mažiausias poveikis, kurį galima suvokti šioje skalėje, yra 5–6.21 Tai reiškia, kad vaistai nepadeda.
Kennedy kritika dėl vaikų psichikos sveikatos patikrinimų taip pat yra tinkama. Tai lemia didžiulį vaistų išrašymą per daug. PSO rekomenduojamas depresijos atrankos testas yra toks prastas, kad iš 100 sveikų patikrintų žmonių 36 bus klaidingai diagnozuota depresija.22 Depresijos diagnozės kriterijai yra tokie platūs, kad dauguma mūsų retkarčiais galėtume gauti šią diagnozę, net kai vienintelė mūsų problema tebuvo laikinas liūdesys.8
Tas pats ir su ADHD, kuris tapo madinga diagnoze. Esu daug skaitęs paskaitas įvairioms auditorijoms – tiek profesionalams, tiek pasauliečiams – ir dažnai prašau jų išbandyti rekomenduojamą suaugusiųjų ADHD testą.8,23 Niekada nenuvilia. Nuo trečdalio iki pusės testo rezultatai teigiami. Kai 2022 m. skaičiau paskaitas 27 terapeutams, 21 testo rezultatas buvo teigiamas, o 10 paskaitų buvo pilnos salės – tai šeši iš šešių kriterijų (diagnozei reikia tik keturių teigiamų atsakymų į klausimyną). Pasakiau jiems, kad tai puiki auditorija, nes kai kurie įdomiausi žmonės, kuriuos kada nors sutikau, atitinka ADHD diagnozės kriterijus, įskaitant mano žmoną, kuri taip pat gavo pilną salę. Jie yra dinamiški ir kūrybingi, jiems sunku ramiai nusėdėti kėdėse ir apsimestinai klausytis, jei lektorius nuobodus.
Žiniasklaida ir sveikatos priežiūros specialistai patogiai ignoruoja mokslinius duomenis, teigiančius, kad amfetaminas ir su amfetaminu susiję vaistai nuo ADHD neišsprendžia jokių problemų ir ilgainiui yra kenksmingi; yra veiksmingi augimo slopintojai; ir padidina smurto riziką.7,8 Didžiausio kada nors atlikto tyrimo – MTA tyrimo – tyrėjai ir JAV Nacionalinis psichikos sveikatos institutas melavo apie neigiamus ilgalaikius rezultatus, kad apeitų nedidelę problemą, jog metilfenidatas neveikia.24
Kennedy sąmoningai neinformuota retorika apie antidepresantus kainuos gyvybių. Panašumas su jo antivakcinų kalba akivaizdus: kai šmeižiate veiksmingas, gyvybę gelbstinčias vakcinas, galiausiai atbaidote žmones nuo gyvybę gelbstinčios medicininės priežiūros..
Niekada nebuvo įrodyta, kad antidepresantai gali išgelbėti gyvybes, tačiau buvo dokumentuota, kad jie nusineša labai daug gyvybių.8,12,17-19 Kenedis stengiasi apsaugoti žmones nuo mirtinos sveikatos priežiūros.
Kennedy antidepresantų retorika ne tik pagrįsta prastais moksliniais duomenimis, bet ir kursto nepasitikėjimą psichikos sveikatos gydymu tuo metu, kai paauglių depresijos, nerimo ir savižudybių skaičius yra rekordinis. Jei Kennedy požiūris formuos Maisto ir vaistų administracijos (FDA) politiką, pavyzdžiui, įvedant naujus ar išplėstus juodosios dėžės įspėjimus, milijonai pažeidžiamų pacientų, įskaitant nėščias moteris ir paauglius, gali prarasti prieigą prie būtiniausio gydymo nuo narkotikų ir psichikos sveikatos priežiūros, net jei jų prieinamumas techniškai išliks toks pats.
Skaudu matyti tokią akivaizdžią dezinformaciją ir... Skelbimas hominem argumentai. Tiesa yra visiškai priešinga tam, ką teigia Soumerai ir Lu. Kennedy nuogąstavimai neturi nieko bendra su retorika, o yra pagrįsti patikimais moksliniais duomenimis, todėl dabar labiau nei bet kada anksčiau aktualu nepasitikėti „psichikos sveikatos gydymu“, kuriuo Soumerai ir Lu aiškiai turi omenyje psichiatrinius vaistus.
Soumerai ir Lu nesuvokia, nors tai yra visuotinai žinoma, kad „paauglių depresijos, nerimo ir savižudybių rodikliai yra rekordiniai“, nes psichiatrinių diagnozių nustatymo kartelė dabar yra tokia žema, kad daugelis normalių žmonių galėtų gauti diagnozę, o savižudybių daugėja, nes dauguma problemų įprastai gydomos antidepresantais.
Kam nerimauti, jei „nėščiosios ir paaugliai“ prarastų prieigą prie „būtiniausio gydymo nuo narkotikų“? Šioms grupėms nėra jokių būtiniausių psichiatrinių vaistų – jokių.
Įtariama, kad SSRI gali sukelti vaisiaus apsigimimus, ir buvo dokumentuota, kad šie vaistai kenkia tiek motinai, tiek naujagimiui.25,26 Serotonino yra visame kūne ir jis atlieka lemiamą vaidmenį vaisiaus vystymuisi. Jei vaistų reguliavime vadovausimės atsargumo principu, ką visada turėtume daryti, bet vaistų reguliuotojai taip nemano, tuomet turėtume įspėti nevartoti depresiją slopinančių vaistų nėštumo metu, lygiai taip pat, kaip įspėjame nevartoti alkoholio.
Iš kur mes žinome? Jau anksčiau matėme, kaip baimės skatinami pranešimai apie antidepresantus gali sukelti katastrofišką žalą. Sveikatos reikalų sisteminė apžvalga, išanalizavome visus griežtus įrodymus apie FDA esamus „juodosios dėžės“ įspėjimus apie jaunimo antidepresantus. Nustatėme, kad gerai apgalvoti, bet netinkamai įgyvendinti įspėjimai gydytojams, pacientams ir tėvams apie galimą neigiamą poveikį kainavo keli tūkstančiai gyvybių.
Tai yra kraštutinė dezinformacija. Be to, ironiška, bet baime grįstas žinučių platinimas yra būtent tai, ką Soumerai ir Lu savo straipsnyje daro geriausiai, o jų melas gali sukelti „katastrofišką žalą“.
Jie teigia išanalizavę viską ir išsiaiškinę, kad FDA įspėjimai jaunimui kainavo kelis tūkstančius gyvybių. Kaip įspėjimai, kad narkotikai gali jus nužudyti per savižudybę, kaip rodo atsitiktinių imčių tyrimai, gali lemti tūkstančius savižudybių? Tai neįmanoma. Jie paskelbė tyrimą žurnale „... BMJ į 2014,27 ...kas iliustruoja šių dviejų žmonių atliekamą mokslą. Jų tyrimą aprašiau savo pirmojoje knygoje apie psichiatriją:8
„Sidabriniai nugarėliai visame pasaulyje tvirtina, kad antidepresantai apsaugo nuo savižudybės (97–99), ir kai kuriems iš jų labai sunku įtikinti FDA pašalinti juodosios dėžutės įspėjimą apie jaunų žmonių savižudybę. Jų minimas mokslinis šlamštas atrodo begalinis.“
Naujausias tyrimas buvo paskelbtas žurnale „... BMJ 2014 m. (138), tačiau, kaip ir visi ankstesni, jis buvo toks ydingas, kad iš jo nebuvo galima nieko daryti (139). JAV tyrėjai net netyrė savo pagrindinio vertinamojo rodiklio – bandymų nusižudyti vartojant SSRI, o naudojo prastą surogatinį metodą – apsinuodijimą visomis psichotropinėmis medžiagomis. Žmonės, vartojantys SSRI, kurie bando nusižudyti, paprastai nenusinuodija (ir iš tikrųjų negali to padaryti vartodami SSRI); jie linkę naudoti smurtinius metodus, tokius kaip pasikorimas (49, 140).
Tyrėjai taip pat ignoravo faktą, kad bet koks SSRI dozės pakeitimas padidina savižudybės riziką. Taigi, savižudybės rizika padidėja, jei žmonės staiga nutraukia SSRI vartojimą dėl įspėjimo, tačiau tai būtų dėl abstinencijos simptomų, o ne požymis, kad SSRI apsaugo nuo savižudybės.
Tyrėjų teiginį, kad FDA įspėjimas buvo žalingas, kiti tyrėjai visiškai paneigė, pateikdami realius duomenis apie savižudybės bandymus iš penkių skirtingų duomenų bazių, taip pat iš Jungtinių Amerikos Valstijų (141).“
Buvo 26 greitojo reagavimo akcijos. BMJ kuris suplėšė Soumerai ir Lu atliktą „šiukšlių įvedimo ir išvedimo“ tyrimą į šipulius, o malonės perversmą atliko trys Harvardo tyrėjai – tie, kurie buvo panaudoję duomenis iš penkių skirtingų duomenų bazių.28
2003 ir 2004 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) paskelbė keletą sveikatos patarimų, įspėjančių, kad vaikams ir paaugliams, vartojantiems antidepresantus, yra didesnė savižudiškų minčių ir elgesio rizika. 2004 m. spalį FDA pareikalavo, kad visų antidepresantų etiketėse būtų įspėjimas apie šią riziką. Vėliau, 2007 m. gegužės mėn., FDA išplėtė įspėjimų taikymą, įtraukdama ir jaunus suaugusiuosius.
Netgi šių įspėjimų pagrindas tuo metu buvo ginčytinas. FDA užsakyta metaanalizė parodė, kad jauniems žmonėms, pradedantiems gydytis antidepresantais, savižudiškų minčių rizika yra nedidelė. Tačiau į metaanalizę įtraukti tyrimai buvo... niekada nebuvo sukurta savižudybės rizikai įvertinti. Ir tyrimai niekada nematuotas užbaigtų savižudybių.
Nėra tokio aklo žmogaus, kuris nematytų. Nors bendrovės vykdė didžiulį sukčiavimą, kurį aš ir kiti dokumentavome,8,10 Nepaisant to, FDA nustatė, kad šie vaistai dvigubai padidina savižudybės atvejų riziką vaikams ir paaugliams (P = 0.00005).29
Sukčiavimas buvo labai sunkus. Įmonės placebu kontroliuojamuose tyrimuose neįtraukė savižudybių, bandymų nusižudyti ir minčių apie savižudybę vartojant veikliąją medžiagą, įtraukė jas į placebo grupę, nors jos ten nepriklauso, arba pavadino jas kitaip, pvz., emociniu labilumu.8,10,30
FDA buvo bendrininkė sukčiavimo procese. Kai kurių vaistų bandymų metu savižudybių (visų amžiaus grupių) buvo daugiau nei per visą FDA atliktą visų vaistų analizę.8 Thomas Laughren, kuris buvo atsakingas už oficialią FDA 2006 m. metaanalizę, penkeriais metais anksčiau paskelbė straipsnį, kuriame naudojo FDA duomenis ir kuriame 10 kartų pranešė apie8 tiek pat savižudybių, kiek 10 000 pacientų, atsitiktinai atrinktų vartoti depresijos vaistus31 nei jo 2006 m. analizėje.32 Nuostabu, kaip subjektyvu gali būti nuspręsti, ar žmonės mirė, ar ne.
Įvykių dažnis buvo šokiruojamai didelis: 2 iš 100 jaunuolių per kelias gydymo savaites patyrė savižudybę.32,33 Tai Soumerai ir Lu vadina „maža rizika“!
Daugelis vaikų, kurie nesirgo jokiais psichikos sutrikimais, nusižudė dėl nepakeliamos vaistų daromos žalos, kurios jie nepripažino, nes manė, kad išprotėjo.8
Mano tyrimų grupė patvirtino, kokie pavojingi šie vaistai yra visiems. Atlikome placebu kontroliuojamų tyrimų su sveikais suaugusiais savanoriais metaanalizę, naudodami FDA apibrėžtus pirmtakų reiškinius. Nustatėme, kad SSRI ir SNRI dvigubai padidina su savižudybe ir smurtu susijusios žalos riziką, o vieno sveiko žmogaus gydymui reikėjo tik 16 pacientų (95 % patikimumo intervalas nuo 8 iki 100).34
Kadangi fluoksetinas buvo pirmasis SSRI, patvirtintas vartoti vaikams, kartu su psichiatru Davidu Healy atlikome išsamų dviejų placebu kontroliuojamų depresijos tyrimų, kurie lėmė šio vaisto patvirtinimą, tyrimą. Mes naudojome išsamias klinikinių tyrimų ataskaitas (3 357 puslapiai).10 Tai buvo šokiruojantis radinys. Pirmajame nedideliame tyrime, kuriame dalyvavo 48 ir 48 vaikai, tyrėjai savo publikuotame straipsnyje praleido du bandymus nusižudyti vartojant fluoksetiną, o 19 ir 6 vaikai patyrė nerimą (P = 0.005), 9, palyginti su 1, sapnavo košmarus (P = 0.02), o 7, palyginti su 4, jautė vidinę įtampą. Tai didžiulė žala, nes neramumas, įskaitant vidinę įtampą, ir košmarai padidina savižudybės ir smurto riziką.
Kitame tyrime, kuriame dalyvavo 109 ir 110 vaikų, vienas vaikas patyrė sunkią žalą iš 10 fluoksetinu gydytų vaikų. Fluoksetinas pailgino QTc intervalą EKG (P = 0.02), o tai padidina staigios mirties riziką, padidina cholesterolio kiekį serume ir yra veiksmingas augimo inhibitorius, per 19 savaičių sumažinęs ūgio ir svorio padidėjimą atitinkamai 1.0 cm ir 1.1 kg (P = 0.008 abiem atvejais).
Taip pat nustatėme, kad fluoksetinas neveikė, ir padarėme išvadą, kad fluoksetinas yra nesaugus ir neveiksmingas.
Naujausia, išsamesnė FDA tyrimo duomenų analizė, apimanti savižudybės atvejus stebėjimo laikotarpiu po atsitiktinės atrankos fazės pabaigos, parodė, kad antidepresantai padvigubina savižudybių skaičių, be amžiaus apribojimų.17
Nepaisant šių abejotinų įrodymų, FDA rekomendacijos ir įspėjimas langeliuose sulaukė ne kartą ir plačiai nušvitimo didžiuosiuose laikraščiuose ir televizijoje, melagingai užsimenant apie savižudybės sąsajas. Daugelyje naujienų buvo naudojami anekdotai ir pabrėžiama antidepresantų vartojimo vaikams ir paaugliams rizika. Taigi, geranoriški saugumo įspėjimai tapo bauginančiais pavojaus signalais gydytojams, tėvams ir jaunimui. Pavyzdžiui, vienas „New York Times“ straipsnis... antraštė teigė, kad „FDA sieja vaistus su savižudybės tendencijomis“, o kitas – "The Washington Post pranešė, kad „FDA patvirtina, jog antidepresantai didina vaikų savižudybės riziką“.
Soumerai ir Lu meluoja. Jie tvirtina, kad žiniasklaida melagingai užsiminė apie savižudybių sąsajas, ir mini du laikraščius, kurie pateikė teisingus teiginius. Blogiau būti negali. Jų nesąžiningumas yra visiškas.
Pagrindinis įspėjimų tikslas buvo padidinti gydytojų atliekamą savižudiškų minčių stebėseną. Tačiau jie davė priešingą rezultatą: smarkiai sumažėjo depresijos diagnozių, priežiūros ir antidepresantų vartojimo atvejų, o jaunimo bandymai nusižudyti ir... mirčių skaičius išaugoĮrodymų yra daug: įspėjimai padarė didžiulę žalą be jokios dokumentuotos naudos, greičiausiai prisidėdami prie tūkstančių išvengiamų paauglių savižudybių. Ir joks tyrimas nenustatė, kad dėl įspėjimo pagerėjo psichikos sveikatos priežiūra ar sumažėjo savižudiško elgesio ir mirčių skaičius.
Nenuostabu, kad yra daugybė labai įtikinamų tyrimų, kurie prieštarauja Soumerai ir Lu teiginiams, ir aš jau daugelį jų paminėjau.8,19
Ir turbūt labiausiai smerktina tai, kad tūkstančiai paauglių, sergančių sunkia depresija, nustojo lankytis pas gydytojus dėl būtinos psichikos sveikatos priežiūros.
Tai gera žinia, nes „esminė psichikos sveikatos priežiūra“ reiškia antidepresantus. Klaidingas įsitikinimas, kad antidepresantai padeda esant labai sunkiai depresijai, kyla dėl dviejų matematinių artefaktų, apie kuriuos žino labai mažai žmonių ir kuriuos todėl paaiškinau.35
Griežti Amerikos paauglių tyrimai nuosekliai ir įtikinamai rodo, kad juodosios dėžės įspėjimai, kurie buvo smarkiai sustiprinti reklamose ir naujienose, sukėlė pavojingų pasekmių. mažėja apsilankymų pas gydytojus bei depresijos diagnozė maždaug trečdaliu. Šis atgrasantis poveikis, kurį sukėlė su nauju įspėjimu susijusi baimė ir stigma, akivaizdžiai padidino savižudybės riziką, nes neleido paaugliams gauti pagalbos, kreiptis į gydytojus, net jei jie sirgo sunkia depresija.
Kai žmonės, reklamuojantys psichiatrinius vaistus, neturi pakankamai argumentų, jie dažnai nustumia pacientus prieš save ir sako, kad jie tampa stigmatizuojami, jei nesutinkame su propagandistais. Absurdiška teigti, kad pacientų perspėjimas dėl labai pavojingų vaistų gali sukelti stigmą. O paaugliams geriau vengti kreiptis į gydytojus, nes gydytojai labai greitai išrašo antidepresantų beveik nuo visko.8,36 JAV atliktas tyrimas parodė, kad daugiau nei pusė gydytojų išrašė receptus aptarę depresiją su pacientais tris minutes ar mažiau!37
Antidepresantai nėra tobuli; joks vaistas ar gydymas nėra tobulas. Tačiau, kaip ir vakcinų atveju, įrodyta, kad jie gelbsti gyvybes, yra nepaprastai vertingi ir jų nauda gerokai nusveria bet kokius trūkumus. Ir vėl, kaip ir vakcinų atveju, kai kas nors, užimantis valdžios pareigas, pasėja abejonių dėl jų veiksmingumo ir saugumo – neteisingai ir nepaisant visų įrodymų – jūs atstumsite paauglius, kuriems reikia mūsų pagalbos.
Soumerai ir Lu pateikia visiškai klaidingus teiginius, nepagrįstus įrodymais. Pirma, antidepresantai negelbsti gyvybių, jie atima labai daug gyvybių.8,12
Antra, jie nėra „didžiulės vertės“, kurios nauda gerokai atsvertų jų žalą; veikiau priešingai. Parodėme, kad žmonės renkasi placebą antidepresantų atžvilgiu, kai tyrimų metu įvertina numatomą naudą ir žalą ir dažniau nusprendžia nutraukti vartojimą, kai vartoja aktyvų vaistą.38 O skaičius, reikalingas gydyti psichiatriniais vaistais, kad būtų naudingas vienas pacientas, yra iliuzija, nes skaičius, reikalingas gydyti, kad būtų pakenkta vienam pacientui, yra daug mažesnis.39
Kaip Harvardo ir Sidnėjaus universitetų dėstytojai, mes mokome doktorantus, medicinos mokyklų dėstytojus ir žurnalų redaktorius apie ydingų, nepatikimų sveikatos priežiūros ir politikos tyrimų keliamus pavojus. Kartu su sensacinga žiniasklaida ir specialiųjų interesų grupių propaganda tokie tyrimai lėmė... neveiksmingas ar net žalingas nacionalinė sveikatos politika.
Soumerai ir Lu manipuliacijos1,40 gali būti žalingi, o jų požiūris į mokslą yra toks: „Jei pakankamai ilgai kankinsite savo duomenis, jie jums pasakys viską, ką norite išgirsti.“41
Mums visiems turėtų kelti nerimą tai, kad žmogus, turintis garsiausią megafoną sveikatos priežiūros srityje – Kennedy – jį naudoja taip, kaip, remiantis daugybe tyrimų, padidina nerimą, sumažina apsilankymų pas gydytojus dėl sunkios depresijos ir padaugėja savižudybių.
Manau, aiškiai pasakiau, kad Kennedy yra daug patikimesnis nei Soumerai ir Lu.
Nuorodos
1 Soumerai SB, Lu CY. RFK jaunesniojo karas prieš antidepresantus artėja – ir tai kainuos gyvybių. Valstybės žinios 2026 m. sausio 7 d.
2 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Ar platus JAV vakcinacijos grafikas kenkia? Brownstone žurnalas 2025 m.; spalio 22 d.
3 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Kaip CDC ir FDA apgavo Amerikos visuomenę dėl rimtos vakcinų žalos. Brownstone žurnalas 2025 m.; lapkričio 21 d.
4 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Naujagimių skiepijimas nuo hepatito B: labai klaidinantys žiniasklaidos pranešimai. Brownstone žurnalas 2025 m. gruodžio 19 d.
5 Høeg TB, Kulldorff M. JAV vaikų ir paauglių imunizacijos grafiko vertinimas, palyginti su kitomis šalimis2026 m. ataskaita; sausio 2 d.
6 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Žiniasklaidoje buvo menkinamas sutrumpintas JAV vaikų skiepijimo grafikas. „Substack 2026“; sausio 16 d.
7 Moore TJ, Glenmullen J, Furberg CD. Receptiniai vaistai, susiję su pranešimais apie smurtą prieš kitusPLoS One 2010; 5: e15337.
8 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Mirtina psichiatrija ir organizuotas neigimasKopenhaga: „People's Press“; 2015.
9 Sharma T, Guski LS, Freundas N, Gøtzsche PC. Savižudybė ir agresija antidepresantų vartojimo metu: sisteminė apžvalga ir metaanalizės, pagrįstos klinikinių tyrimų ataskaitomisBMJ 2016; 352: i65.
10 Gøtzsche PC, Healy D. Dviejų pagrindinių fluoksetino tyrimų, atliktų su vaikais ir paaugliais, sergančiais depresija, atkūrimas. Int J rizikos saugos vaistas 2022 33: 385 408.
11 Healy D, Herxheimer A, Menkes DB. Antidepresantai ir smurtas: problemos
medicinos ir teisės sąsajaPLoS Med 2006;3:e372.
12 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Receptiniai vaistai yra pagrindinė mirties priežastis. O psichiatriniai vaistai yra trečia pagal dažnumą mirties priežastis.. Brownstone žurnalas 2024 m.; balandžio 16 d.
13 Davies J, Read J. Sisteminga antidepresantų vartojimo nutraukimo reiškinių dažnio, sunkumo ir trukmės apžvalga: ar gairės pagrįstos įrodymais? Addict Behav 2019 97: 111 21.
14 Horowitz MA, Buckman JEJ, Saunders R, Aguirre E, Davies J, Moncrieff J. Antidepresantų vartojimo nutraukimo poveikis ir vartojimo trukmė: pacientų, dalyvavusių pirminės sveikatos priežiūros psichoterapijos paslaugose, apklausa. Psychiatry Res 2025; 350: 116497.
15 Gøtzsche PC, Demasi M. Intervencijos, padedančios pacientams nutraukti vaistų nuo depresijos vartojimą: sisteminė apžvalga. Int J rizikos sauga Med. 2024; 35: 103–16.
16 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Ilgalaikis antipsichozinių vaistų ir antidepresantų vartojimas nėra pagrįstas įrodymais. Int J rizikos saugos vaistas 2020 31: 37 42.
17 Parlamento narys Hengartneris, M. Plöderlis Atsakymas į laišką redaktoriui: „Naujesnės kartos antidepresantai ir savižudybės rizika: mintys apie Hengartnerio ir Plöderlio pakartotinę analizę“„Psichoterapeutas Psychosom 2019; 88: 373–4.“
18 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Stebėjimo tyrimai patvirtina tyrimų rezultatus, kad antidepresantai padvigubina savižudybių skaičių„Pašėlusi Amerika 2025“; vasario 8 d.
19 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Įvedus nacionalinę savižudybių prevencijos programą, padaugėjo savižudybių„Pašėlusi Amerika 2025“; vasario 20 d.
20 Cipriani A, Zhou X, Del Giovane C ir kt. Antidepresantų lyginamasis veiksmingumas ir toleravimas gydant didžiąją depresiją vaikams ir paaugliams: tinklinė metaanalizė. Lancetas 2016;388:881-90 ir Jakobsen JC, Katakam KK, Schou A ir kt. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, palyginti su placebu, pacientams, sergantiems didžiuoju depresijos sutrikimu. Sisteminė apžvalga su metaanalize ir nuoseklia tyrimų analize.BMC Psychiatry 2017;17:58. (Iš Europos vaistų agentūros gautose depresijos tablečių klinikinių tyrimų ataskaitose vidutinis standartinis nuokrypis pagal Hamiltono skalę po gydymo buvo 7.5. Taigi, 0.25 efekto dydis atitinka 2 pagal Hamiltono skalę).
21 Leucht S, Fennema H, Engel R ir kt. Ką reiškia HAMD? J Poveikis disordui 2013 148: 243 8.
22 Henkel V, Mergl R, Kohnen R ir kt. Depresijos nustatymas pirminės sveikatos priežiūros įstaigose: skirtingų metodų palyginimas perspektyviniame kohortos tyrime. BMJ 2003;326:200–1; Lundh A. Ar verta pasitikrinti dėl depresijos? Ugeskr Læger 2008;170:1479.
23 Suaugusiųjų ADHD savianalizės skalė-V1.1 (ASRS-V1.1) Simptomų kontrolinis sąrašas iš PSO sudėtinio tarptautinio diagnostinio interviu; 2003 m.
24 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Ar psichiatrija yra nusikaltimas žmoniškumui? Kopenhaga: Mokslinės laisvės institutas 2024 (laisvai prieinama).
25 Rai D, Lee BK, Dalman C, Newschaffer C, Lewis G, Magnusson C ir kt. Antidepresantai nėštumo metu ir autizmas palikuonims: populiacijos pagrindu atliktas kohortos tyrimas. BMJ 2017;358:j2811.
26 Lebin LG, Novick AM. Selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) nėštumo metu: atnaujinta apžvalga apie riziką motinai, vaisiui ir vaikui. Curr Psychiatry Rep 2022 24: 687 95.
27 Lu CY, Zhang F, Lakoma MD ir kt. Jaunų žmonių antidepresantų vartojimo pokyčiai ir savižudiškas elgesys po FDA įspėjimų ir žiniasklaidos dėmesio: kvazieksperimentinis tyrimasBMJ 2014;348:g3596.
28 Barber CW, Miller M, Azrael D. Greitas reagavimasBMJ 2014;348:g3596.
29 Newman tuberkuliozė. Juodosios dėžės įspėjimas apie antidepresantus vaikams? N Engl J Med 2004 351: 1595 8.
30 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Mirtini vaistai ir organizuotas nusikalstamumas: kaip didžiosios farmacijos kompanijos sugadino sveikatos priežiūrąLondonas: „Radcliffe Publishing“; 2013; Healy D. Tegul jie valgo Prozacą: nesveikas ryšys tarp farmacijos pramonės ir depresijosNiujorkas: Niujorko universiteto leidykla; 2004; Healy D., Cattell D. Autorystės, pramonės ir mokslo sąsaja terapijos srityje. Br J psichiatrija 2003;183:22–7; J. Lenzeris. FDA peržiūrės „dingusius“ vaistų kompanijų dokumentusBMJ 2005;330:7; Healy D. SSRI ir tyčinis savęs žalojimas. Br J psichiatrija 2002;180:547; Healy D. Ar reguliuotojai nesugebėjo išspręsti selektyviųjų serotonino reabsorbcijos inhibitorių problemų? BMJ 2006 333: 92 5.
31 Laughren TP. Mokslinis ir etinis placebu kontroliuojamų depresijos ir šizofrenijos tyrimų pagrindas: FDA perspektyva. Eur Psichiatras2001; 16:418–23.
32 Laughren TP. Psichofarmakologinių vaistų patariamojo komiteto (PDAC) gruodžio 13 d. posėdžio apžvalga. FDA 2006; lapkričio 16 d.
33 Hammad TA, Laughren T, Racoosin J. Savižudybė vaikams, gydytiems antidepresantais. Arka Gen Psichiatrija 2006 63: 332 9.
34 Bielefeldt AØ, Danborg PB, Gøtzsche PC. Savižudybės ir smurto vartojant antidepresantus pirmtakai: sisteminė su suaugusiais sveikais savanoriais atliktų tyrimų apžvalgaJR Soc Med 2016; 109: 381–92.
35 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Iliuzija, kad antidepresantai yra veiksmingesni, kai depresija yra sunki, kyla dėl matematinių artefaktų.Mokslinės laisvės institutas 2025; balandžio 2 d.
36 Gøtzsche PC, Dinnage O. Kam buvo tirti antidepresantai? Sisteminė apžvalga. Int J rizikos saugos vaistas 2020 31: 157 163.
37 Medawar C. Antidepresantų internetas – depresijos rinkodara ir vaistų veiksmingumas. Int J rizikos saugos vaistas 1997 10: 75 126.
38 Sharma T, Guski LS, Freund N, Meng DM, Gøtzsche PC. Placebu kontroliuojamų antidepresantų tyrimų nutraukimo rodikliai: sisteminė apžvalga ir metaanalizė, pagrįsta klinikinių tyrimų ataskaitomis. Int J rizikos saugos vaistas 2019 30: 217 32.
39 Gøtzsche asmeninis kompiuteris. Psichiatriniu vaistu gydomų pacientų skaičius, siekiant naudos vienam pacientui, yra iliuzija. „Pašėlusi Amerika“ 2022; gruodžio 13 d.
40 Whitakeris R. Paauglių savižudybė ir juodosios dėžės įspėjimas: STAT viską daro neteisingai„Mad in America“ 2018; rugpjūčio 31 d.; Lu CY, Penfold RB, Wallace J, Lupton C, Libby AM, Soumerai SB. Padaugėjo savižudybių tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų po JAV Maisto ir vaistų administracijos įspėjimų apie antidepresantus dėžutėse ir sumažėjo depresijos gydymo paslaugų.. Psychiatr Res Clin Pract 2020;2:43-52.
41 Mills JL. Duomenų kankinimas. N Engl J Med 1993 329: 1196 9.
-
Dr. Peteris Gøtzsche buvo vienas iš „Cochrane Collaboration“ įkūrėjų, kuris kažkada buvo laikomas svarbiausia nepriklausoma medicinos tyrimų organizacija pasaulyje. 2010 m. Gøtzsche buvo paskirtas klinikinių tyrimų projektavimo ir analizės profesoriumi Kopenhagos universitete. Gøtzsche paskelbė daugiau nei 100 straipsnių penkiuose didžiuosiuose medicinos žurnaluose („JAMA“, „Lancet“, „New England Journal of Medicine“, „British Medical Journal“ ir „Annals of Internal Medicine“). Gøtzsche taip pat yra knygų medicinos temomis, įskaitant „Mirtini vaistai“ ir „Organizuotas nusikalstamumas“, autorius.
Žiūrėti visus pranešimus
