DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Medicinos istorijoje buvo du pagrindiniai būdai nustatyti, ar medžiaga turi medicininį pritaikymą: teorija ir stebėjimas. Vaistų vartojimas medicinoje paprastai vyko bandymų ir klaidų principu, kai medžiaga pradedama vartoti tol, kol nustatoma, kad ji kenksminga, o tada ji tyliai pašalinama iš apyvartos, dažniausiai todėl, kad buvo atrasta ar išrasta kažkas naujo, kas galėtų ją pakeisti.
Šiais kontroliuojamų vaistų tyrimų ir reguliavimo institucijų laikais apsimetama, kad prieš duodant vaistą pacientams, bandoma nustatyti, ar jis veikia ir yra saugus. Tačiau praktikoje „kontrolės“, „veiksmingumo“ ir „saugumo“ apibrėžimai yra laisvi ir lanksčios, ką rodo pakartojamumo sunkumas, kai eksperimentas turi būti pakartotas, kaip aprašyta tyrime, ir gauti tokius pačius arba statistiškai panašius rezultatus. Dažnai taip nenutinka.
Kodėl gi tiek daug žmonių ir toliau pasitiki kruopščiai atrinktais tokių tyrimų rezultatais? Tai kyla iš visuomenės suvokimo, kad institucionalizuota šiuolaikinė medicina turi tvirtą empirinės sėkmės istoriją, pateisinančią nuolatinį tikėjimą jos struktūra ir rezultatais. Šis įsitikinimas formuoja emocinius receptorius promaterialistiniams medicininiams naratyvams, kurie sąlygoja intelektą manyti, kad viskas, kas spausdinama ar sakoma, pritaria tokiam požiūriui į ligas, yra tiksli ir teisinga.
Yra trys pagrindiniai ramsčiai, kuriais visuomenės sąmonėje remiasi šiuolaikinė mechanistinė medicina: vakcinos, antibiotikai ir anestezija. Mums sakoma, kad šie trys kartu taip smarkiai pailgino vidutinę gyvenimo trukmę, kad bet koks žalingas medicinos sistemos poveikis yra daug didesnis. Medicininės klaidos pripažįstamos realiomis, taip pat ir jatrogeninės (gydytojų sukeltos) traumos bei mirtys, tačiau šios išlaidos, nors ir tragiškos, laikomos nedideliais neigiamais veiksniais meteorinėje teigiamų rezultatų kreivėje.
Vakcinos buvo diskusijų objektas nuo pat jų išradimo XIX amžiuje; yra gerai dokumentuotas ilgas žalos sąrašas, o nesutarimai kyla tiek dėl šių sužalojimų masto, tiek dėl išlaidų ir naudos santykio. Antibiotikai taip pat atsidūrė dėmesio centre, nes dėl nerūpestingo jų skyrimo atsirado atsparių gydymui infekcijų, kurios tapo vis sunkesnės ir mirtingesnės, ypač tokiose aplinkose kaip ligoninės ir slaugos namai. Nesirenkantis antibiotikų vartojimas buvo ginčijamas tiek medicinos srityje, tiek už jos ribų.
Anestezija chirurginėms operacijoms išlieka vienintele neginčijama ir nepaneigiama šiuolaikinės medicinos pergale. Paklausti, kuo naudinga ir gerai veikia dabartinė pagrindinė medicinos sistema, žmonės, besispecializuojantys įvairiuose medicinos metoduose, pripažins chirurginę intervenciją, kurios didžiąją dalį galima toleruoti tik dėl anestezijos. Ji leido protingai taikyti chirurgiją nenužudant žmonių nuo šoko.
Tai vienareikšmiškai teigiama.
Tačiau tai taip pat padarė operaciją priimtinesnę, padidino gydytojų pasirengimą ją rekomenduoti ir pacientų norą ją ištverti; neapgalvotas Chirurginio gydymo galimybės aptariamos retai. Tai sukelia antrinius pavojus, kurie dažnai ignoruojami arba sumenkinami.
Ankstyviausi anestetikai buvo alkoholis ir kiti žoliniai svaigalai, o jiems patekus į Vakarų Europą – opiumas ir morfinas. XIX amžiuje pradėti naudoti eteris ir chloroformas, taip pat kokainas ir azoto oksido dujos. Šios medžiagos sumažina jautrumą skausmui, tačiau nė viena iš jų patikimai nesuteikia žmogaus sąmonės nustatytam laikui. Pats žodis „anestezija“ turi graikiškas šaknis, reiškiančias „be jautrumo“ arba „be pojūčių“; pojūčių atskyrimas nuo fiziologinių kūno patirčių panaikina esminius grįžtamuosius ryšius tiek fizinėje, tiek psichinėje smūgių integracijoje.
Priklausomybė nuo morfino („kareivio džiaugsmas“) tapo įprastu reiškiniu pėstininkams XIX amžiaus kare dėl jo prieinamumo (ir veiksmingumo) valdant fizinį žiaurumą, patirtą mūšio lauke, taip pat dėl jo patrauklumo palengvinant nuolatines psichines traumas toje aplinkoje. Tačiau tik XX amžiuje buvo išrasti tiesioginiai šių dienų vaistų pirmtakai (propofolis, etomidatas, ketaminas, sevofluranas, desfluranas ir izofluranas yra vieni iš labiausiai paplitusių vaistų anestezijai dabar), pasižymintys stipriu raminamuoju poveikiu ir santykiniu saugumu, palyginti su ankstesniais vaistais. Sunku įsivaizduoti, kad prieš 19 metų kas nors būtų savanoriškai operavęsis, tačiau 20 m. Amerikos plastikos chirurgų draugija pranešė apie 150 mln. vien kosmetinių procedūrų, tokių kaip krūtų implantai ir riebalų nusiurbimas. Net ir ši statistika yra neišsami, bet kiek žmonių pasirinktų kosmetines procedūras be anestezijos?
Nei chirurgija, nei anestezija nėra be rizikos, įskaitant rimtų medicininių klaidų riziką (ši rizika statistiškai atrodo maža, nors patikimų duomenų sunku rasti). Tačiau pati procedūra nėra vienintelė rizika; nerimą kelia ir perioperaciniai klausimai, įskaitant infekciją. Naujausi skandalai ir siaubo istorijos apie neteisėtą ir neetišką organų išėmimą taip pat pabrėžia ligoninių sistemoje egzistuojančias paskatas teisiškai skelbti žmones mirusiais, kad būtų galima pašalinti ir parduoti jų organus. Ligoninėms mokama dešimtys tūkstančių dolerių už sveikus organus transplantacijai, o po organų pašalinimo nėra gyvų pacientų, kurie galėtų skųstis. Taip pat yra daug anekdotinių įrašų apie žmones, kurie operacijos metu, būdami anestezijos metu, patyrė sąmonę ir skausmą, taip pat nuolatines, skausmingas pasekmes po gydymo. Savo praktikoje šias istorijas girdžiu reguliariai.
Chirurgija taikoma specifiniu ir siauru tikslu, po kurio turi būti taikomas gilesnis, atkuriamasis gydymas. Šiuolaikinėje visuomenėje suvokimas, kad chirurgija yra visiškai saugi, skatina žmones mechaniškai šalinti organus ir keisti vidaus sistemas, neatsižvelgiant į didesnes problemas, kurios gali būti svarbios.
Patys anestetikai, kaip vaistai, taip pat turi ir pirminį, ir antrinį poveikį; vaisto šalutinis poveikis gali būti nepageidaujamas priešingas. Be to, anestezijos atveju, sensoriumo slopinimas taip pat panaikina mechanizmus, kuriais stimuliuojamos paties organizmo gijimo galios, kad jis atsigautų po operacijos traumos.
Vienas seniausių ir žinomiausių medicinos žurnalų pasaulyje, įkurtas 1823 m., vadinamas Geriausios Lancetas, reiškiantis gydytojo peilį, iš pradžių naudotą venesekcijai kraujuojantiems pacientams. Tai chirurgo įrankis, skirtas pažeisti kūną ir apnuoginti fiziologinį žmogaus kūno turinį. Absoliučios pažeidžiamumo būsenoje, be sąmonės ir be atsidavusio gynėjo, dešimtys milijonų žmonių guli nuogi ir bejėgiai po ryškia šviesa ir spindinčio plieno malone, valdomi praktiškai nepažįstamų žmonių.
Šiuolaikinė chirurgija yra stebuklas, ir ji nebūtų įmanoma be šiuolaikinės anestezijos. Tačiau galbūt mes, kaip visuomenė, pernelyg greitai skubame į atvėsimą, tada į stuporą, o tada – į paleidimą.
Po didelio skausmo ateina oficialus jausmas –
Nervai sėdi iškilmingai, tarsi kapai –
Sustingusi Širdis klausia: „Ar Jis buvo tas nuobodus?“
O „Vakar, ar prieš šimtmečius“?
Mechaninės kojos sukasi ratu –
Medinis kelias
Iš žemės, ar oro, ar turėtų –
Nesvarbu, ar užaugo,
Kvarco pasitenkinimas, tarsi akmuo –
Tai Švino valanda –
Prisimenamas, jei pergyventas,
Kaip sušalę žmonės, prisiminkite sniegą –
Pirmiausia – atvėsimas – tada stuporas – tada paleidimas –
-Emily Dickinson
Nuorodos
https://www.nature.com/articles/533452a (mokama)
Amerikos plastikos chirurgų draugija, 2024 m. ASPS procedūrinės statistikos ataskaita (Arlington Heights, IL: Amerikos plastikos chirurgų draugija, 2025 m.), https://www.plasticsurgery.org/news/statistics/2024.
Anestezijos pacientų saugos fondas, „Perioperacinis pacientų saugumas: nuolatinis iššūkis“, APSF naujienlaiškis 39, Nr. 3 (2024 m. spalis): 1–3, https://www.apsf.org/article/perioperative-patient-safety-an-ongoing-challenge/.
https://www.americanjournalofsurgery.com/article/S0002-9610(20)30261-0/abstract
https://www.hhs.gov/press-room/hrsa-to-reform-organ-transplant-system.html
-
Kai 2010 m. jai buvo diagnozuota ūminė mieloidinė leukemija, Sara atrado transformacinį tikrojo gijimo pobūdį ir ką reiškia pasiduoti šiam procesui. Savo pačios gydymo metu ji atrado (ir buvo atrasta) klasikinės homeopatijos, Attunement ir Q'ero šamanizmo.
Sarah Thompson yra klasikinės homeopatės gydytoja, dirbanti nuotoliniu būdu iš Džordžtauno, Meino valstijos. Ji baigė Baylight homeopatijos centrą ir Homeopatijos švietimo akademiją.
Žiūrėti visus pranešimus
