DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
2015 m. į žiniasklaidą iškilo virusinė pandemija iš šiaurės rytų Brazilijos, kurią sustiprino kvapą gniaužiantys visuomenės sveikatos pavojaus signalai, kad Zika – flavivirusas, dešimtmečius pripažintas nekenksmingu – staiga tapo įgimtos mikrocefalijos (kūdikių su mažomis galvomis; sumažėjusio intelekto) priežastis. PSO bendradarbiaujantys Lotynų Amerikos ekspertai rekomendavo moterims neribotą laiką atsisakyti gimdymo – galbūt iki tol, kol bus pagaminta Zika vakcina (vis dar neįgyvendinta). Kilo didžiulė panika, kaip ir buvo galima nuspėti.
Anksčiau nė vienas žmonių susirgimo atvejis nebuvo siejamas su Zika virusu – beveik dengės karštligės viruso dvynuku (kuris pats kasmet sukelia milijoną „kaulų lūžių karštinės“ atvejų Pietų Amerikoje) – ir niekada nebuvo siejamas su jokia įgimta mikrocefalija. Brazilijos medicinos tyrimų įstaiga iš pradžių skeptiškai vertino teiginius apie Zika (o vėliau ir mikrocefaliją), tačiau du kartus buvo priblokšta savanaudiškų žiniasklaidos nutekintos informacijos, pastaruoju atveju... įsivėlė į visišką nacionalinę paniką.
Zikos mikrocefalijos sukelti sukrėtimai apėmė pernelyg dideles visuomenės sveikatos apsaugos rekomendacijas: kelionių rekomendacijas, Brazilijos kareivius gatvėse, neišdildomą baimę, siūlomus skubius draudimus dėl abortų, amžiną daugiau nei 100,000 XNUMX „vaiduoklių“ Brazilijos vaikų (kūdikių, kurie nebuvo pradėti panikos metu) nebuvimą.
- "O, nėščioms moterims tai beveik apima panika. Turtingesnės moterys persikėlė toliau į pietus. Štai moterys:
- nerimauja, ar gali pastoti;
- naudoti papildomus (drabužių sluoksnius), tikintis, kad tai nepakenks;
- (riebus vabzdžius atbaidantis preparatas), kuris... gali sukelti dar vieną problemą."
–Dr. Sandra da Silva Mattos
Laimei, Zikos pandemija užgeso nepastebimai ir be ceremonijų; taip ir neišsipildė analitikų prognozės dėl papildomo viruso kiekio. milijonai mikrocefalinių gimimų kasmet, visame pasaulyje. Nepaisant to, visiškas jo išnykimas neprivertė nė vieno mokslininko suabejoti pagrindinės (tikėtina, klaidingos) prielaidos patikimumu: kad gavęs Zikos virusą nešiojantį Aedes aegypti Uodo įkandimas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu gali negrįžtamai sugadinti branginamą gyvenimą.
Zika virusas, aptiktas Ugandoje 1947 m., tiesiogine prasme buvo vertas tik Bakerio tuzinas mokslinių straipsnių per 60 metų nė vienas iš jų nepatvirtino jokio pavojaus žmonėms. 2007 m. kilo šioks toks „ažiotažas“, kai CDC pakeitė tam tikrų dengės karštligės atvejų Ramiajame vandenyne klasifikaciją (po fakto ir be klinikinio ryšio). kaip Zika.
Zika Bahijoje
2015 m. Zika virusas iki tol niekada nebuvo pasirodęs Amerikoje. Įprastiniai klinikiniai Zika tyrimai niekur nebuvo prieinami iki pat daugelio mėnesių po Brazilijos pandemijos paskelbimo. Dauguma gydytojų ir visa visuomenė apie jį niekada nebuvo girdėję. Vis dėlto, nepaisant (o galbūt būtent) ankstesnės Zika reikšmės stokos, jis tapo netikėtu laimikiu slapta motyvuotoje medicininių lobių paieškoje. Gydytojams, ieškantiems... a priori, kad virusas paveiktų socialinius pokyčius, Zika atstovavo moliui – per norus ir dalinius suvokimus, suformuotus į visavertę, įveikiamą baimę.
2014 m. gydytojai Carlosas Brito (iš Resifės) ir Kleberas Luzas (iš Natalio) sukūrė „WhatsApp“ grupę, kurios tiesioginis tikslas buvo paskelbti apie visiškai naują virusą Brazilijoje; kurio atradimas padėtų spręsti Brazilijos [skurdžios šiaurės / turtingesnės pietų] visuomenės nelygybės problemas, pritraukiant pinigų ir dėmesio Brazilijos šiaurės rytų pusiaujo regionams. Jie ją pavadino „CHIKV, Misija„– turėdami omenyje tiek jų taikinį „čikunguniją“ (dar žinomą kaip „CHIKV“ – afrikinį virusą, tuo metu potencialiai paplitusį Feira de Santanoje, Bahijoje, Brazilijoje).“), ir 1986 m. filmas, Misija – kurioje gydytojų antiisteblišmento herojai pasiaukojo kovoje su Europos kolonializmo nelaimėmis, sėjamomis prieš čiabuvių gyventojus. Galiausiai jie perėjo prie Zikos viruso, kuris pasiteisino jų pirminiu tikslu – sukelti krizę, kad būtų dar labiau padidintas finansavimas.
Dr. Luzas pralaimėjo lenktynes dėl pirmojo Zikos viruso „atkasimo“ Brazilijoje, bet ne dėl pastangų stokos. Jis davė dengės karštligės pacientų serumą dr. Claudiai Duarte dos Santos, maldaudamas jos: „Tai Zika. Raskite Ziką!„Ji negalėjo ir nedarė – taigi jo“Misija 2015 m. balandžio mėn. Bahijoje jį iš anksto numatė tyrėjai dr. Silvia Sardi ir Gubio Soares Campos („S&SC“).
Dr. S&SC, tikėtina CHIKV- Patys nariai Zikos virusą panašiai priskyrė lengvos formos dengės karštligei ir kitiems pacientams, kuriems pasireiškė skausmas ir bėrimas. S&SC tai padarė be klinikinio patvirtinimo apie konkretų pacientą. Zikos PGR testo pradmuo, kurį S&SC naudojo savo laboratorijoje, buvo Senegalo tyrėjo likutis, kurio veiksmingumo nepatvirtino Brazilijos „FDA“ ar kiti tyrėjai. Zikos virusas ir dengės karštligė yra fiziškai ir genomiškai beveik identiškos, todėl laboratorijoje jos kryžmiškai reaguoja.
Instituciniai tyrėjai, atkreipdami dėmesį į esminius S&SC teiginių apie Zikos virusą trūkumus, priešinosi S&SC teiginiams. S&SC nereagavo su reikiama profesionalia kantrybe ir skaidriai nesidalijo savo duomenimis, medžiaga ir metodais, skirtais veiksmingam kolegų vertinimui, o tiesiog nutekino savo nepagrįstą teiginį tiesiai į populiariąją spaudą. Tai, kaip ir buvo galima nuspėti, sukūrė Zikos viruso atsiradimo mitą, kuris įsigalėjo savarankiškai, nepriklausomai nuo peržiūros, ir sukėlė didžiulę panikos bangą.
Dr. Soares Campos pateisino savo veiksmus: „Nusprendėme labiau padėti visuomenei, o ne iš karto parašyti mokslinį straipsnį ir jį publikuoti."– tarsi būtų buvusi kokia nors nuolatinė visuomenės sveikatos krizė, tuo pačiu paneigdamas savo paties logiką ir pripažindamas „Zika virusas nėra toks pavojingas kaip dengė ar čikungunijos karštligė. Gydymas yra Tylenol.„Jei nėra jokių neatidėliotinų pavojų sveikatai, kodėl reikėtų kenkti moksliniam procesui?“
Bahijos valstijos sveikatos apsaugos ministerija (SESAB) tuo pačiu metu ir viešai prieštaravo S&SC pareiškimu, kad "Zikos viruso atvejų diagnozė Bahijoje gali būti klaidinga.„SESAB panaikino pusę S&SC rezultatų, palikdama tik 12 % iš 24 pacientų kraujo mėginių, kuriuose buvo nustatyta Zika viruso infekcija (pažodžiui, keturi asmenys 300,000 XNUMX gyventojų turinčiame mieste), ir bet kuriam arba visiems šiems keturiems galėjo būti diagnozuota dengė karštligė arba visai nebuvo nustatyta jokios infekcijos.“
Diskutuotina, ar dr. Soaresas Camposas sugebėjo „daugiau naudos visuomenei„nei jis pats – atsižvelgiant į jo profesinį tobulėjimą iš Bahijos į Buenos Aires kaip save pasiskelbusiam „Zikos viruso atradėjas Brazilijoje. Jo žmona, dr. Silvia, pripažino, „Iš dviejų didelių niekšų tapome žiniasklaidos žvaigždėmis.“" Tuo tarpu SESAB priešieškiniai buvo atmesti – nieko keisto, nes "Melas skrenda, o tiesa šlubčiodama seka jį."
Mikrocefalija Resifėje
Visiškai nepriklausomai, po kelių mėnesių, Resifės neuropediatrai paskelbė mikrocefaliją „epidemija“, visiškai nesant institucinio protokolo ar palyginimo su pradiniais duomenimis. Savo motyvus teigdamos, kad jie yra garbingi, manydamos, kad jų skyriuose yra daugiau tokių kūdikių, jų metodai ir pareiškimai buvo skuboti ir neapgalvoti. Koordinuodamos savo gydytojų kohortų pokalbius per „WhatsApp“ ir apsilankymus dešimtyje vietinių valstybinių ligoninių, dr. Vanessa ir Ana van der Linden surinko apie 20 įtariamų atvejų.
2015 m. Brazilijoje buvo taikomas neapibrėžtas būdas nustatyti, kuris kūdikis serga mikrocefalija, o kuris ne. Brazilija paskelbė mikrocefaliją, jei kūdikio galvos apimtis buvo dviem standartiniais nuokrypiais mažesnė už vidurkį – dėl to mikrocefalija buvo diagnozuota maždaug vienam iš keturiasdešimties gimimų, neatsižvelgiant į klinikinę koreliaciją. Tai buvo 17 kartų laisvesnė riba nei PSO nustatyta trys standartiniai nuokrypiai žemiau vidurkio, o tai reiškė, kad mikrocefalija buvo neįtikėtinai retas atvejis. šalys, kurios laikėsi PSO standartų.
Neišvengiamai pernelyg platūs Brazilijos kriterijai lėmė didžiulį kūdikių, turinčių fiziškai mažas galvas, bet intelektualiai normalius, skaičiavimą kaip sergančių mikrocefalija. Tai kurstė Resifės gydytojų nuomonę. Tiesiogiai dėl Resifės gydytojų paskelbtos mikrocefalijos epidemijos, Brazilijos neatitinkantys standartai buvo du kartus pakoreguoti, kad taptų pakankamai griežti ir galiausiai atitiktų tarptautinius standartus.
Resifės metropolinėje zonoje, kurioje gyvena 4 milijonai gyventojų, kasmet gimsta apie 40,000 100 vaikų (apie 2.5 per dieną), iš kurių XNUMX % pagal ankstesnį standartą buvo laikoma „mikrocefalija“, t. y. maždaug du tokie gimdymai per dieną. Įprasta naujagimio hospitalizacija Brazilijoje yra dvi dienos, bet šios diagnozės atveju – ilgiau, todėl bet kuriuo metu Resifėje ligoninėje gali būti apie dešimt tokių atvejų. Tai atitinka neuropediatrų pastebėjimus ir paaiškina jų nerimą:
Daktarė Ana van der Linden pareiškė:Turime 3 palatas (po ~7 lovas)... beveik pilna vaikų, sergančių mikrocefalija.“ – tęsia Debora Diniz.Iš pradžių gydytojai tikėjosi, kad klinikoje bus priimta dešimt kūdikių. [bet gavo dvigubai; taigi, dėl to…] Dr. Ana ir Vanessa van der Linden buvo įsitikinusios, kad plinta nauja infekcinė liga."
Zika viruso ir mikrocefalijos ryšys
Šiuo metu „siužetas tirštėja.“ Įvertinti Resifės mikrocefalijos situaciją ir neuropediatrų nuojautas, Brazilijos sveikatos apsaugos ministerija nusprendė dėl dr. Brito, jau investavo į naujai pavojingo Zikos viruso idėją:
„Dr. Brito bandė įtikinti savo kolegas epidemiologus, kad mikrocefalija nėra ankstesnio nepakankamo pranešimo ar kokio nors genetinio veiksnio pasekmė. Jis manė, kad jie liudija“ epidemiologinio modelio pokytis, o priežastis buvo Zika virusas"
Sudarius išvadą, tereikėjo įrodymų.
Dr. Brito sutelkė dėmesį (tik) į 26 motinas, kurių kūdikiai buvo mikrocefaliniai: kiekvienos iš jų retrospektyviai klausinėjo apie bėrimą, karščiavimą ar skausmą prieš 6–8 mėnesius. Jam teigiamas atsakymas laikė atvejį „Zika“ virusu – net neatlikus serologinių tyrimų motinoms ar kūdikiams ir nepateikus kontrolinės grupės, kurioje būtų normalių kūdikių motinos, užpildytos klausimynas „bėrimas, karščiavimas, skausmai“. Toks metodas pažeidė visus pagrindinius epidemiologijos principus.
Dr. Brito metodai apskritai neatitiko mokslinio metodo, apimančio
- „atrankos šališkumas“ (apklausiamos tik mikrocefalinių, o ne normalių kūdikių motinos)
- „apakinimo stoka“ (panaikinamas buferinis sluoksnis tarp tyrėjo ir tiriamojo; daroma įtaka atsakymams, siekiant įtikti autoritetingam klausėjui);
- „stebėtojo šališkumas“ (tyrėjo atsakymų šešėliavimas pagal savo paties polinkį); ir
- „prisiminimo šališkumas“ (darant prielaidą, kad motinų tolimi prisiminimai yra tikslūs)
Nepagrįsta dr. Brito išvada apie naują Zikos viruso ir mikrocefalijos ryšį, kuri buvo jo iš anksto nulemta, buvo nutekinta tiesiai spaudai, pakenkiant kolegų vertinimams ir tuo metu instituciniam pakartojimui ar patvirtinimui – tai labai atspindi S&SC veikimo būdą.
S&SC nutekinta informacija apie Zikos viruso atradimą sulaukė žiniasklaidos dėmesio, tačiau nebuvę visuomenės sveikatos padariniai greitai nurimo. Kita vertus, nutekinta informacija spaudai apie britų Zikos mikrocefaliją pranešė apie gresiantį pavojų ir greitai peraugo į regioninę, paskui nacionalinę, o galiausiai ir pasaulinę paniką – pastarąją iš dalies sustiprino elito nerimas dėl kelionių dėl Rio de Žaneiro olimpinių žaidynių. Patvirtinti su Zika virusu susijusios mikrocefalijos atvejai galiausiai sudarė mažiau nei 5 % pradinių panikos eros teiginių. Brazilijos gydytojai gerokai pervertino naujagimių diagnozių skaičių – dėl panikos, pernelyg didelio atsargumo ir tuo metu Brazilijoje taikytų neteisingų bei nenuoseklių mikrocefalijos standartų derinio. Mikrocefalija (kaip teigiama) sutapo su naujienų sukeltos panikos vieta ir laiku (Resifėje ir Brazilijos šiaurės rytuose), o ne su paties uodo-vešėjo paplitimo arealu.
Priešingai, Denge karštligės atvejai geografiškai sutampa su tuo pačiu uodų pernešėju Aedes aegypti:
Trumpai tariant, dengės ligos žemėlapis sutampa su Uodo Aedes aegypti paplitimas; o teiginiai apie Zikos mikrocefaliją buvo stipriausi ten, kur žmonės daugiausia kalbėjo apie Zikos mikrocefaliją.
Kitais metais, kai mikrocefalijos standartai buvo sugriežtinti ir Zikos diagnozės buvo patvirtintos tinkamais laboratoriniais tyrimais, Brazilijoje, įskaitant „Ground Zero„iš Resifės“.
Mokslininkai yra sumišę
Nei Aedes aegypti nei uodas, nei jo platinamas virusas nepaiso nacionalinių sienų; tačiau Kolumbijoje niekada nebuvo mikrocefalijos paplitimo protrūkio.
„Zika virusas paliko mįslingą ir labai netolygų žalos modelį visoje Amerikoje. Mokslininkų dideliam nustebimui, epidemija nesukėlė vaisiaus deformacijų bangos, kurios taip plačiai bijojo, kai Brazilijoje pirmą kartą pasirodė deformuotų kūdikių nuotraukos.“
Ar turėtume stebėtis, kad Zikos viruso mokslininkai buvo „sumišę“ dėl šios anomalijos? Pridėkite skepticizmą ir įtarimus, kurių mokslas paprastai nusipelno (ir neabejotinai sulauks šis straipsnis), ir „sumišimas“ išnyks.
Netgi pačioje Resifėje mikrocefalijos paplitimo rodikliai labai skyrėsi – kai kuriuose rajonuose jų buvo daug daugiau nei kituose. Turtinguose rajonuose mikrocefalijos atvejų nebuvo, nors anksčiau nebuvo jokios priežasties būti pernelyg atsargiems dėl uodų. Galima teigti, kad turtingieji turi geresnius tinklelius nuo uodų ir sausesnes gatves, tačiau jie taip pat vidutiniškai palaiko geresnę higieną, atsižvelgiant į jau egzistuojančias mikrocefalijos pasekmes.
Mikrocefalija – išskyrus vieną sunkią, retą, genetiškai recesyvinę „pirminę“ versiją, niekada neturėjo daugiausia atpažįstamos individualios priežasties. Tai veikiau fizinis ir statistinis kiekybinis įvertinimas, mediciniškai apibūdinamas priežastiniu požiūriu kaip „daugiafaktorinis“, t. y. laisvai susijęs su daugybė potencialių agentų (dauguma jų [pabraukta] sutampa su skurdu).
Sutrikdantys sužalojimai; Infekcijos: „DEGULAI“ (toksoplazmozė, raudonukė, citomegalovirusas, vėjaraupiai, sifilis) ir ŽIV; Blogai kontroliuojamas motinos diabetas; Depresija; Motinos hipotirozė; Motinos folatų trūkumas; Motinos nepakankama mityba; Per didelis alkoholio vartojimas; Teratogenai: hidantoinas, radiacija; Motinos fenilketonurija; Placentos nepakankamumas; Monozigotinio dvynio mirtis; Išeminis arba hemoraginis insultas
Palyginkite tai su raudonukės virusu ir su juo susijusiais įgimtais neurologiniais defektais („raudonukės sindromu“), kurie turi aiškų priežastinį ryšį. Raudonukės infekcija jautrios motinos pirmąjį trimestrą iš esmės visada (80–100 %) sukelia sindromą; priešingai, klasikiniai sindromo požymiai neturi jokios kitos priežasties. Nuslūgus dulkėms, manoma, kad Zika virusas (savo piko metu) sukėlė tik ~4 % mikrocefalijos atvejų dėl pirmojo trimestro infekcijų.
Mažas Zikos viruso daromos žalos rodiklis, mikrocefalijos retumas, nevienodas pasireiškimas ir jau egzistuojantys maždaug dvidešimt kitų laisvai asociatyvių veiksnių neleidžia statistiškai įrodyti priežastingumo. Įsivaizduokite, kad žiūrite į lauką ir manote, jog suprantate, kodėl atsirado keli papildomi trilapiai dobilai.
Brazilijos nacionalinis fondas pradėjo skirti stipendijas motinoms, kurių kūdikiai sirgo mikrocefalija Zika virusu. Net ir atsiradus šiai naujai finansinei paskatai, su Zika virusu susiję mikrocefalijos atvejai išnyko!
2016 ir 2017 m., atsiradus klinikiniams Zika viruso testams, pakoreguotiems mikrocefalijos standartams ir maksimaliai padidinus visuomenės informuotumą, Zika viruso sukelta mikrocefalija kaip reiškinys iš karto išnyko. Ji nepasikartojo nei karštojoje šiaurės rytų Brazilijoje, nei niekur kitur pasaulyje. Pavyzdžiui, Zika virusas pasirodė 2018 m. Radžastanas, Indija – bet be lydinčios mikrocefalijos.
Trys tyrimai sustiprina skepticizmą dėl Zika viruso
Pirmasis:
Dr. da Silva Mattos „Mikrocefalija šiaurės rytų Brazilijoje: retrospektyvus naujagimių, gimusių 2012–2015 m., tyrimas„retrospektyviai papildo ankstesnių metų palyginimo duomenis, kurių Resifės neuropediatrai neturėjo. Duomenų rekonstrukcija kelia abejonių, ar 2015 m., protrūkio metais, iš tikrųjų padaugėjo mikrocefalijos atvejų. Rezultatas stebina:
Paraibos valstijoje (artimiausia Resifės/Pernambuko kaimynė šiaurėje) Zikos panikos metais mikrocefalijos rodiklis iš esmės atitiko naujai nustatytą pradinį lygį (2013 ir 2014 m.).
Antras:
2015 m. pabaigoje kilus Zikos viruso protrūkiui, Brazilija įkūrė savo „Mikrocefalijos epidemijos tyrimų grupė„(MERG), kuriuo buvo siekiama moksliškai pakartoti dr. van der Lindeno ir Brito tyrimo procesą: daugiausia dėmesio skiriant tam pačiam miestui – Resifei – bet metais vėliau. Priešingai nei ankstesnėse pastangose šiame tyrime buvo:
- jokios panikos, jokios per didelės diagnozės ir jokio zonos užtvindymo sunerimusiomis mamomis;
- laboratoriniai Zikos (ir dengės) viruso tyrimai;
- kontrolinė grupė;
- vienas mikrocefalijos standartas (nors vis dar neteisingas, 17 kartų per laisvas);
- organizuotos ir įvertintos tyrimų komandos;
- nėra spaudos nuotėkių.
Likę trūkumai buvo šie:
- galvos dydžio ir faktinių kognityvinių gebėjimų koreliacijos nėra;
- ir nuolatinis beveik neįmanomas būdas atskirti Zikos virusą nuo dengės karštligės.
Jų pačių žodžiais tariant: „Laboratorinis ZIKV infekcijos patvirtinimas nėštumo metu yra sudėtingas dėl kryžminio reaktyvumo su kitais flavivirusais, ypač dengės karštligės virusu. Neutralizacijos testas, kuris yra auksinis standartas šiems virusams atskirti, yra daug laiko reikalaujantis, atliekamas nedaugelyje laboratorijų ir nenurodo infekcijos laiko."
Tarp šių dviejų grupių (89 mikrocefaliją turinčių motinų – „ATVEJŲ“ – ir 173 normalaus dydžio kūdikių motinų – „KONTROLINĖS GRUPĖS“) nėra didelio skirtumo tarp Zika antikūnų prieš virusą ar dengės karštligės poveikio foninių rodiklių. Tai sumenkina Zika kaip lemiamą mikrocefalijos elementą.
Trečiasis:
An analizė centrinėje Brazilijoje, toli gražu ne dėl žiniasklaidos sukeltos panikos, mikrocefalijos (po Zikos viruso poveikio) dažnis buvo toks mažas, kad atitiko pasaulio bazinė linija, prieš Zikos virusą.
Be to, dveji metai tylos Zikos naujienų portaluose kažkaip sumažino viruso keliamą pavojų 3.5 karto. Ar tai dispozityvu, rodanti, kad tikrasis viruso pavojus buvo savanaudiška išpūsta panika?
Nė vienas iš šių trijų tyrimų (kaip čia) neakcentuoja tų duomenų aspektų, kurie kelia abejonių dėl Zikos mikrocefalijos teorijos. Nė vienas iš jų nebuvo plačiai viešai pristatytas ir nebuvo suformuluotas mokslo akademijoje taip, kad priverstų persvarstyti masinę paniką, kurią skleidė žmonės baltais chalatais.
Pasiteisinimai, pasiteisinimai, pasiteisinimai
„Yra senas posakis: „Jei faktai neatitinka teorijos, pakeisk teoriją.“ Tačiau per dažnai lengviau išlaikyti teoriją ir pakeisti faktus.“„Albertas Einšteinas“
Zikos mikrocefalijos šalininkai, susidūrę su realybe, kuri sugriauna jų nutekintas prognozes, padarė po truputį kiekvieno. Štai keletas teorinių patobulinimų:
- Dabar Zika virusas sukelia difuzinius neurologinius sutrikimus, vadinamus „CZS“ – įgimtu Zikos sindromu.
- Vienerių metų ekspozicija atnešė momentinis Zikos viruso bandos imunitetas visiems Brazilijos gyventojams.
- Brazilijoje buvo ypač pavojinga „mutantinė padermė"
- Visuomenės sveikatos pastangos sustabdė Zikos virusą per sąmoningumą ir vengimą.
- Dr. Ernesto Marques, epidemiologas, Pitsburgo universitetas
- Jeilio visuomenės sveikatos mokyklos epidemiologijos katedra, Dr. Albertas Ko pasiūlė:
- "Ar (azijiečiai) indai ir tailandiečiai yra mažiau jautrūs ligai, ar mes tiesiog to neaptinkame?“
- „Įtariu, kad virusas perduotas, bet jis dar nėra registruojamas, nėra aptinkamas.“
- „Ar įgimtas Zikos sindromas klaidingai diagnozuojamas kaip kažkas panašaus į toksoplazmozę?“"
- Buvo paslaptingas „kofaktorius“ „ankstesnis kontaktas su dengo karštlige (padidinantis) Zika viruso sukeltų apsigimimų riziką?"
- "Klaidinga diagnozė yra pagrįsta hipotezė. Tačiau neaišku, ar šis paaiškinimas paaiškina visą istoriją. Zika virusas gali veikti ne viena.“
- „Galbūt kita infekcija susijungia su Zika virusu, kad liga pablogėtų ir padidėtų apsigimimų rizika."
- PSO atstovas Christopheris Dye'as pripažino:
- "Matyt, 2016 m. matėme daug Zikos viruso atvejų. Tačiau mikrocefalijos nebuvo. Skirtumas ((nuo 2015 iki 2016 m.) yra įspūdingas. Pirma, sveikatos apsaugos pareigūnai galėjo gerokai pervertinti Zikos viruso atvejų skaičių Brazilijoje. Taigi čikunguniją galima lengvai supainioti su Zika virusu.„... [į ką NPR, reikia pripažinti, lengvabūdiškai atsako:“Tačiau čikungunja nesukelia mikrocefalijos. "]
- "Apskaičiuota, kad didesni Zikos viruso protrūkiai kyla maždaug kas 10 metų. Zikos virusu nesergančios gimusios kohortos sensta, todėl jos tampa pažeidžiama populiacija." Dr. Anna Durbin
Visa tai, kas išdėstyta pirmiau, reiškia „šuo suėdė mano namų darbus.„Nė vienas iš šių teiginių nėra pagrįstas, turint omenyje, kad visos kitos atogrąžų šalys taip pat išvengė Zikos viruso ir mikrocefalijos koreliacijos, nepaisant to, kad nėra kolektyvinio imuniteto nuo Zikos viruso apskritai ar kokios nors „mutacinės atmainos“. Nė viena iš jų nevykdė panašių visuomenės sveikatos kampanijų kaip Brazilijos.“
Mokslinis CZS pagrindimas yra silpnas, kaip teigiama dažnai cituojamame NEJM paskelbtame tyrime. Pusei iš 345 moterų, tirtų iki 2016 m., nėštumo metu buvo nustatytas teigiamas Zika viruso testas, tačiau galiausiai nustatytas tik vienas neproporcingos mikrocefalijos atvejis, nesusijęs su tuo pačiu metu vykstančiu vaisiaus augimo sulėtėjimu. Tyrėjai, galbūt nusivylę, vėl sutelkė dėmesį į bendrus, bet nespecifinius neurologinius radinius ir pateikė šį atsakomybės apribojimą (dėl stebėtojo ir atrankos šališkumo pažeidimų): „Mūsų rezultatus reikėtų interpretuoti atsargiai, nes jie atspindi individualius neurologinius vertinimus, atliktus … su (ankstesnis) žinios apie ZIKV infekcijos būseną gimdoje."
Įjungus mokslinių tyrimų finansavimą, siekiama, kad jį ir toliau palaikytų patys tyrėjai. Niekas nepripažįsta klaidų. Akivaizdu, kad nebus jokių atsišaukimų ar performulacijų, nepaisant didelio papildomų patvirtinamųjų duomenų trūkumo. Iš tikrųjų gali vykti priešingai: finansavimas padvigubėja.
Trūkstamas virusas dėl trūkstamos pandemijos
Vyriausybės atsakas į Covid-19 suteikė galimybę centralizuoti valdžią, pakeičiant daugelį ankstesnių visuomenės sveikatos principų: pvz., pabrėžiant vakcinų svarbą net ir po to, kai atitinkamas virusas išnyko. Farmacijos kompanijų finansinės galios sujungimas su visuomenės sveikatos suverenia galia užsakyti ir įpareigoti gaminti vakciną, kartu atleidžiant ją nuo atsakomybės, neabejotinai yra abipusiai naudingas šioms suinteresuotosioms šalims. NIAID tęsia Zikos viruso vakcinos kūrimą, nepaisant 6 metų ramybės periodo, rodo panašų pagundą.
Jungtinių Valstijų Kongresas patvirtino p. Obamos prašymas finansuoti 1 milijardo dolerių nuo Zikos viruso 2016 m. rugsėjį (tuo metu Zika mikrocefalija jau rodė miražo požymius – ir Kongresas turėjo žinoti geriau). Apie 40 %, t. y. 400 mln. JAV dolerių, buvo skirta Zika vakcinos gamybai. Tuo tarpu atsirado dengės karštligės vakcina, todėl technologija jai pagaminti egzistuoja.
Vėlavimo problema yra kone užburta. Norint įrodyti vakcinos veiksmingumą, virusas turi cirkuliuoti (ir būti pavojingas, kad būtų pateisinamos pastangos ir galimas šalutinis poveikis). Kai virusas neatlieka savo numatyto vaidmens – nėra plačiai paplitęs ir pavojingas, kyla problemų. niekas, su kuo būtų galima išbandyti vakciną ir iš viso nėra jokios priežasties, kodėl tokį reikėtų turėti.
Zika virusui visame pasaulyje išblėsus, o JAV vyriausybės etikos komisijoms uždraudus leistis ir užkrėsti žmones Zika virusu siekiant sukurti vakciną, ką NIAID turėjo daryti su vis dar turimais 100 mln. dolerių ir daugybe tyrėjų, kuriuos reikėjo įdarbinti?
2018 m. tyrėjai bandė apeiti Zikos viruso nebuvimo „problemą“, reklamuodami Zikos viruso užkrėtimo tyrimus su žmonėmis. Tai reiškė, kad sveiki brazilai buvo užkrėsti virusu, kuris nebeužkrėtė žmonių. Johnso Hopkinso universiteto dr. Anna Durbin atskleidė, kad Brazilijos FDA versija atsisakė... [leisti Jungtinėms Valstijoms] atlikti tokius eksperimentus [Brazilijos žemėje]Dėl šios priežasties ji nusprendė atlikti tokį eksperimentą JAV..
Šiuo metu Baltimorėje apmokamiems savanoriams švirkščiamas Zika virusas – ir, be abejonės, netrukus turėsime Zika vakciną. Ar tai reikš privalomą Zika vakcinos įvedimą į visas tropikų zonas – ir jei taip, cui bono? Čia slypi bet kurio sąmokslo teorijos šalininko tariama kliūtis teorijos persvarstymui ir panaikinimui. Zikos mikrocefalija yra visuotinai pripažinta „ekstremali situacija“, nors jos (didžiulė) didelė nauda farmacijos / visuomenės sveikatos ašiai dar nėra iki galo išgauta. Teorijos panaikinimas panaikina farmacijos kelią į pelną ir visuomenės sveikatos sakyklą.
Zikos viruso nuvertimas
Zika virusas galbūt nebėra didžiausia naujiena, tačiau Jungtinėse Valstijose ir kitur pasaulyje būsimoms motinoms vis dar duodami įspėjimai apie užsikrėtimo riziką lauke. Šią koncepciją reikėtų išbraukti.
PSO, CDC, sveikatos ekspertai ir epidemiologai gali būti veiksmingi esant pagrįstoms ekstremalioms situacijoms, tačiau mažiau veiksmingi pripažindami ar patys ištaisydami klaidas po fakto. Įgaliojimai gali būti skelbiami, tačiau norint juos visapusiškai įgyvendinti, reikia tikro visuomenės pasitikėjimo. Po 2015 m. apie Zikos virusą buvo parašyta tūkstančiai straipsnių, ir nė vieno, išskyrus mano... Zikos mikrocefalijos „katastrofos“ tyrimas" žurnale „The American Journal of Medicine“ kvestionuoja pagrindines prielaidas arba visišką realių mokslinių duomenų nebuvimą.
„MOKSLAS“ gali būti apibrėžiamas ir kaip žinių visuma, IR kaip patobulintas, atkartojamo pobūdžio žinių rinkimo ir patvirtinimo procesas. Taigi „mokslo kvestionavimas“ YRA „mokslas“. Mokslas neturi oficialaus „teismo“, kuris priimtų sprendimus; veikiau (bent jau pasaulyje iki Covid-19) laisva ir atvira diskusija, daugiausia per straipsnius žurnaluose. Mokslas galiausiai nepasieks sėkmės ir nebus patikimas, jei jis labiau įkūnys kunigystės, o ne tvirtos, laisvos diskusijos aspektus.
Nuo staigios pradžios iki neaiškios pabaigos Zikos mikrocefalijos istorijoje gausu atvejų, kai nebuvo laikomasi mokslinio metodo ar jis nebuvo gerbiamas. Dvigubi „mokslo nutekinimo spaudai“ epizodai primena „šaltojo branduolio sintezės“ fiasko. Bent jau šiuo atveju spauda atsigavo ir iš naujo išnagrinėjo situaciją.
Žiniasklaidoje nutekėję spėliojimai sukėlė paniką ir pakenkė laikui bei galimybėms surinkti tinkamus duomenis, kad būtų galima įvertinti Zikos mikrocefalijos hipotezę. Zikos mikrocefalijos hipotezės autoriai to nepadarė. „Daugiau naudos visuomenei“ nerūpestingai vengiant „nedelsiant parašyti mokslinį straipsnį ir jį publikuoti.“ Jų savigarbos pasirinkimai trukdė lygiagretiems eksperimentams paskelbtos pandemijos metu.
Zikos mikrocefalijos saga susipina romantišką viešą įvaizdį apie drąsius, misijos vedamus gydytojus ir tyrėjus su duomenų nutekinimo ir aktyvaus mokslo ardymo realybe. Zikos istorija turi 1996 m. filmo jaudulį. viesulas, kuris šlovina tokius lauko tyrėjus. Tačiau šiuo atveju Brazilijos nuotykių ieškotojai galiausiai bus labiau pakenkę nei padėję: sukūrę savo perkeltinį „tornadą“, kurio žala dėl dezinformacijos viršijo žalą, padarytą uodo viruso.
Zikos viruso nuvertimas reiškia atokvėpį šimtams milijonų jaunų moterų ir šeimų visame tropikuose, kurioms reikia, kad Zikos mikrocefalijos atvejis nebūtų pamirštas ar užmaskuotas, o būtų viešai iš naujo išnagrinėtas – tačiau šį kartą vadovaujantis tinkamais moksliniais principais ir suteikiant galimybę kvestionuoti. Nauji imperatoriaus drabužiai.
Žmonijos istorijoje dar nebuvo laikotarpio, kai didesnė pasaulinė auditorija galvoje būtų išgirdusi žodžius „virusas“, „pandemija“, „PSO“ ir „Fauci“. Šios dvi pandemijos labai skiriasi, tačiau Zikos mikrocefalijos tyrimas ir pakartotinis nagrinėjimas pateikia išsamesnį ir beveik pilną „verslo atvejį“, kas gali ir kas nutiko, kai mokslinės apžvalgos yra nukrypstamos nuo teisingo.
Čia pateikiamos keturios pagrindinės Zikos viruso hipotezės, kurios visos turi būti teisingos, kad Zikos viruso ir mikrocefalijos ryšys būtų realus.
- Tie tam tikri, visiškai neištirti atvejai, iš esmės tapatūs dengės karštligei, pasireiškę dengės karštligės endeminėse zonose, buvo ir neabejotinai (niekada anksčiau Brazilijoje nematyta) Zika virusas.
- Kad ši Zika viruso forma, anksčiau amžinai nekenksminga žmonėms, turėjo iki šiol nepastebėtą įgimtos mikrocefalijos tamsiąją pusę, kurios jos dvynė dengė niekada nebuvo demonstravusi, ir taip pat greitai tiesiog išnyko.
- Tai, kad teiginys apie didesnį mikrocefalijos atvejų skaičių (be išankstinio duomenų palyginimo) vienoje Brazilijos vietovėje (Resifėje, panikos metu) reiškė reikšmingą visos šalies mastu (visoje Aedes aegypti teritorijoje) padidėjimą.
- Ir ta viena visiškai nauja, moksliškai nepatvirtinta, laboratoriškai neišmatuota neįtikėtina priežastis (Zika virusas) sukėlė kitą (mikrocefaliją).
"Kiek supratau, matematikos nebus.„...“ – Ševy Čeisas
Čia daug nereikia; pakanka paprastos tikimybių teorijos. Jei, pavyzdžiui, kiekvienos iš šių nepriklausomų hipotezių tikimybę įvertintume kaip 30 %, tai tikimybė, kad visos keturios bus teisingos, yra maždaug 1 %. Galiausiai didesnė staigmena yra ne Zikos mikrocefalijos išnykimas, o greitas jos pripažinimas moksline dogma; mažesnė staigmena yra tai, kad šias problemas dokumentuoti liko šiam „pašaliniam“ bendrosios praktikos gydytojui.
Tuo tarpu Zikos viruso teoretikai mokslo akademijoje gali pasiguosti išgalvoto detektyvo Hercule'o Poirot'o pasitikėjimu savimi: „Aš visada teisus. Tai taip nekinta, kad mane gąsdina. O dabar atrodo, kad galiu klysti, ir tai mane liūdina. Bet neturėčiau būti nusiminęs, nes esu teisus. Aš privalau būti teisus, nes niekada neklystu.“
-
Dr. Randall Bock baigė Jeilio universitetą ir įgijo chemijos ir fizikos bakalauro laipsnį, o Ročesterio universitetą – medicinos daktaro laipsnį. Jis taip pat tyrinėjo paslaptingą „tylą“ po 2016 m. Brazilijos Zikos ir mikrocefalijos pandemijos bei panikos ir parašė knygą „Zikos viruso nuvertimas“.
Žiūrėti visus pranešimus
