DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
O reiškia nutukimą...
Seniau matydavome dainuojančią storą moterį,
Jos daina sodri ir miela, mūsų širdys netrukus suskambės.
Ir kadangi ji buvo tokia didelė, mes tyliai iš jos tyčiojomės,
Bet nė karto nepagalvojome, kad jai reikėtų kreiptis į gydytoją.
Bet viskas pasikeitė. Tai nutukimas, o ne riebalai,
Medicininė etiketė su medicinine kepure.
Dieta ir sportas – visi sutinka,
Ar tai ne modernus būdas kovoti su „lėtinėmis“ ligomis.
Ji pagavo naują melodiją, ji nėra lengva cinikė,
Ir ji gauna tinkamą adatą iš tinkamos klinikos.
Riebalai tirpsta, tas vaistas gana gudrus.
Kol ji tai priims amžinai ir amžinai.
Sveiki atvykę į pirmąjį leidimą „The Sick Hustle Dispatch“Esu Alanas Casselsas, narkotikų politikos tyrėjas, keturių knygų autorius, studentas ir medicinos ažiotažo pasaulio mokslininkas. 30 metų dirbau nepriklausomu narkotikų politikos tyrėju, kritikuodamas agresyvią farmacijos rinkodarą ir ligų kurstymą. Manau, kad visi esame veikiami pelningos farmacijos pramonės apgaulės – kasdienius skausmus, normalų senėjimą, socialines problemas ir įprastas baimes paversti visą gyvenimą tabletes ryjančiais klientais. Ir daugelyje savo raštų tikiuosi būtent tai atskleisti.
2005 m. kartu su australų žurnalistu Ray Moynihanu mūsų knygoje Ligos pardavimas: kaip didžiausios pasaulio farmacijos kompanijos paverčia mus visus pacientais atskleidė taktiką: farmacijos kompanijos su savo viešųjų ryšių specialistų legionais, apmokamais ekspertais, finansuojamomis pacientų grupėmis ir paklusnia žiniasklaida sistemingai plečia ligų ribas, siekdamos išplėsti savo rinkas. Padidėjęs cholesterolio kiekis? Drovumas? Lengvas kaulų retėjimas? Neramumas? Visa tai pervadinta į lėtines, plačiai paplitusias ligas, nublizgintas garbingos medicininės terminijos patina ir atveria kelią visą gyvenimą trunkančiai tablečių dietai. Taip veikia šis modelis.
Matote, vaistai yra pasenę. Vaistai žudo rinkas. Svarbu tinkamai paskatinti gyventojus vartoti vaistus „lėtinei“ ligai gydyti.
Mūsų pagrindinė įžvalga buvo paprasta ir niūri: daug lengviau – ir be galo pelningiau – įtikinti sveikus žmones, kad jie serga, nei kurti tikrus vaistus tikrai sergantiems.
Po dvidešimties metų šurmulys didesnis, gudresnis ir pavojingesnis nei bet kada anksčiau.
Stebėti tą šurmulį su liekninančiais vaistais atrodo keistai grėsminga, tarsi stebėtum lėtai judančią traukinio avariją, nuo kurios negali atplėšti akių. Žinai, kad bus skerdynių ir lavonų, laimėtų ir prarastų didžiulių turtų, o žmonija liks truputį skurdesnė. Dažnai dokumentavome įrodytą farmacijos pramonės gebėjimą per naktį sukurti nepaprastai pelningas rinkas, išrandant ir parduodant ligas. O dabar stebėk, kaip visas tas išradingumas ir energija nukreipiama į vieną didžiausių žmoniją kerinančių problemų: žmonių nutukimą.
Ligos apibrėžimas iš naujo
Svarbiausias klausimas kyla iš paties ligos apibrėžimo.
Jaudinančiu palyginimu galima teigti, kad dešimtojo dešimtmečio viduryje vaistų pramonė ir jos surogatinės įmonės sugebėjo apgauti medicinos pasaulį, teigdamos, kad skausmas yra „penktasis gyvybinis požymis“ – kortų triukas, atvėręs duris plačiai paplitusiam opioidų (tokių kaip „Oxycontin“) vartojimui. Šis skausmo gydymo permąstymas – pasitelkiant pramonės finansuojamus vadovėlius ir paskaitas – reiškė, kad mūsų gydytojai netrukus pradėjo įprastai išrašyti receptus vienoms labiausiai priklausomybę sukeliančioms medžiagoms pasaulyje nuo visko – nuo paprasto artrito ar nugaros skausmo iki dantų rovimo.
Tai buvo panašu į tai, kaip bendrovės įsitraukė į medicinos draugijas ir gydymo grupes, iš naujo apibrėždamos lygius, kuriais gydytojai turėtų gydyti aukštą kraujospūdį, cukraus kiekį kraujyje ar aukštą cholesterolio kiekį (juos sumažindamos ir plačiai didindamos gydomų piliečių skaičių). Dabar vienos pelningiausių vaistų klasių istorijoje gamintojai naudoja savo ginklu tapusią propagandą, kad kovotų su didžiąja kahuna – nutukimu.
Tiesiog pakeiskite tikslus, iš naujo apibrėžkite etiketę ir tada pasiūlykite gydymą. Tai lengva, kai pinigų turite daugiau nei Dievas. Šis triukas, kuris tvirtai kaltina jūsų „genus“, o ne jūsų gyvenimo būdą ar socialinę ir ekonominę padėtį, vieną dieną bus laikomas tokia pat skandalinga katastrofa, kaip žmogaus sukurtas virusas, pabėgęs iš Kinijos laboratorijos. Skandalinga ir žmogaus sukelta, nes nėra jokio mistinio „nutukimo geno“, kuris užvaldytų mūsų gyvenimus, bet toks jo apibrėžimas iš naujo (panašiai kaip didžioji farmacijos pramonė iš naujo apibrėžė „skausmą“) leis svorio metimo vaistų gamintojams kolonizuoti milijonus naujų klientų.
Kaip įrodymą apie besikeičiančius tikslus, tereikia išnagrinėti apibrėžimą keičiantį studija nuo 2025 m., gerokai padidinant mūsų nutukusių amerikiečių įverčius, pridedant „antropometrinius“ rodiklius, tokius kaip juosmens apimtis, juosmens ir klubų santykis bei juosmens ir ūgio santykis, todėl apskaičiuota, kad iki 75.2 % JAV suaugusiųjų turi nutukimą.
Per didelis svorio priaugimas, kenkiantis sveikatai, yra labai susijęs su mityba, mankšta, aplinka, skurdu ir itin perdirbtu maistu, tačiau šiuos elgesio, socialinius ir aplinkos veiksnius užgožia „lėtinės recidyvuojančios smegenų ligos“, kuriai reikalingi „medicininiai, mokslu pagrįsti“ vaistai, teorija.
Oprah savo naujoje knygoje Pakankamai prašo „atsitraukti ir pažvelgti į nutukimą tokį, koks jis yra iš tikrųjų“. Kalbėdamas su aukščiausio lygio įžymybės užtikrintumu, kad nutukimas nėra susijęs su valia ir didesniu kalorijų deginimu nei suvartojate, tai „lėtinė medicininė būklė, įsišaknijusi paties organizmo reguliavimo sistemose, kurios reaguoja į dabartinę mūsų aplinką“.
Nėra jokios ironijos, kai ji tai vadina „esminiu poslinkiu – nuo kaltinimų ir gėdos prie mokslo ir gydymo“.
Kaip ligų pardavėjai taip gerai moka daryti, jie paėmė socialinę/aplinkos ir elgesio sąlygą ir pavertė ją medicinine, maitindami nepasotinamą apetitą brangiam, neveiksmingam ir galiausiai mirtinam vaistui, kuris nustoja veikti vos tik nustojate jį vartoti.
Tai ligų kurstymas savo piku, kai svarbi energija, kuri galėtų padaryti mus visus sveikesnius, nukreipiama į cheminį gydymą ir sukuriama brangi, visą gyvenimą trunkanti priklausomybė.
GLP-1 agonistų istorija
GLP-1 milžiniškas populiarumas – tokie vaistai kaip „Ozempic“, „Wegovy“, „Rybelsus“, „Mounjaro“, „Zepbound“, „Trulicity“, „Victoza“ ir „Saxenda“ – neabejotinai tapo didžiuliu reiškiniu.
Žinoma, dalis šiuos vaistus vartojančių žmonių gali pastebėti, kad pagerėjo jų gyvenimo kokybė ir pailgėjo jų gyvenimo trukmė. Geranoriški gydytojai, kurie nuoširdžiai stengiasi padėti sunkiai nutukusiems pacientams ir diabetikams, kurie jaučiasi įstrigę, gali vartoti šiuos vaistus kaip būdą pradėti svarbius gyvenimo būdo ir elgesio pokyčius. Tačiau žinome, kad šie vaistai yra eksperimento, kurio galutinis rezultatas nežinomas, dalis. Net Oprah negali pasakyti, kiek laiko ar koks sveikas taps žmogus, jei „visą likusį gyvenimą“ vartos GLP-1 agonistus. Tik laikas parodys, kaip gerai žmonės prisitaiko prie plačiai paplitusių cheminių apetito pokyčių.
Istorija nebuvo palanki svorio metimo vaistams: net trumpas žvilgsnis į pastaruosius 30 metų, kai buvo taikomas svorio metimo vaistais, atskleidžia nesumenkintą katastrofų ir nesėkmių istoriją.
Kaip ir bet kokio masinio naujo vaisto vartojimo atveju, jau pradeda kauptis ieškiniai, daugiausia dėl virškinimo trakto poveikio, pavyzdžiui, gastroparezės. Vaistų etiketėse įspėjama apie „mirtiną nepakankamą mitybą“, taip pat apie regėjimo praradimą ir įvairų psichikos sutrikimą. Nauji tyrimai patvirtina, kad nutraukus vaistų vartojimą svoris greitai vėl padidėja ir kyla pavojus sveikatai. Dauguma žmonių netoleruoja šių vaistų šalutinio poveikio ir nutraukia jų vartojimą.
2026 m. pradžioje GLP-1 manija nerodė jokių silpnėjimo požymių – nepaisant derybų dėl kainų, naujų geriamųjų preparatų ir net PSO gairių, kuriose ilgalaikis vartojimas nutukimui gydyti yra laikomas „liga“. „Novo Nordisk“ ir „Eli Lilly“ ir toliau dominuoja rinkoje, kurioje, kaip prognozuojama, iki 2035 m. ji pasieks 157 mlrd. JAV dolerių, o „Ozempic“ / „Wegovy“ ir „Mounjaro“ / „Zepbound“ pardavimai 2025 m. jau viršijo dešimtis milijardų dolerių.
Septynios mirtinos nuodėmės
Dabartinis pasaulio susitelkimas į GLP-1 yra bene pats baisiausias ligų kurstymo veiksmas, kokį tik žmonija yra mačiusi, ir tai yra didžiulio masto moralinė nuodėmė. Tai privertė mane susimąstyti, kad Septynios mirtinos nuodėmės, Taip pat žinomas kaip kapitalo ydos or kardinalios nuodėmės, yra naudingas lęšis šiam reiškiniui nagrinėti. Jie yra „mirtini“, nes manoma, kad yra kitų nuodėmių ir moralinio sugedimo priežastys. Jie apima:
Pasididžiavimas (tuštybė/įžūlumas)Išdidumas, ko gero, visų nuodėmių motina, yra perdėtas tikėjimas savo sugebėjimais, savybėmis ar savęs svarba, neatsižvelgiant į kitus. Farmacijos pramonė ir jos samdomi ekspertai arogantiškai perrašo medicininę realybę – nutukimą pateikia kaip neišvengiamą „lėtinę recidyvuojančią ligą“, kurią sukelia netinkami hormonai ir genetika. Savęs apgaudinėjimas, sumenkinant elgesio sprendimų svarbą metant svorį ir GLP-1 pozicionuojant kaip revoliucinius stebuklus, yra didžiausias įžūlumas. Išdidumas eina prieš nuopuolį, ir šiuo atveju šis „pranašesnis“ biomedicininis sprendimas užgožia ir smerkia kuklesnius visuomeninius sprendimus.
Godumas (godumas/geismas)Šios klasės vaistų kainos išties stulbinančios, nes pacientų populiacija tokia didelė. Vienas žiniasklaidos komentatorius Kanadoje teigė, kad 50 % gyventojų turėtų vartoti GLP-1. Atsižvelgiant į labai išpūstas šių produktų kainas, milžiniškos pajamos naudojamos viskam, ko reikia, įsigyti: gydytojams, žiniasklaidai, mokslininkams, ekspertams, vartotojų gynėjams, vyriausybėms ir draudikams, kurie yra negailestingai verčiami mokėti už visą šią beprotybę. Godumas maitina ekosistemą, skirtą rinkoms remti ir plėsti virš proto ir sveiko proto ribų, nutildydamas kritikus ir monopolizuodamas naratyvą.
Įniršis (Pyktis)Dešimtmečius stebėdamas vaistų saugumo ginčus ir kalbėdamas su GLP-1 ieškiniuose dalyvavusiais teisininkais, jaučiu augantį nukentėjusiųjų įniršį ir keršto troškimą. Kolektyviniai ieškiniai dėl akivaizdesnių nepageidaujamų reiškinių, tokių kaip skrandžio paralyžius, regėjimo praradimas ir psichikos sutrikimas, įgauna pagreitį, tačiau tai tik ledkalnio viršūnė. Paaiškėjus vis daugiau nežinomų veiksnių, gamintojai pateiks įprastus įtikinamus neigimo argumentus. Milijardai skiriami kovai su neišvengiamais ieškiniais, kurie atsiranda, kai pagrindinė ir medicinos žiniasklaida slopina bet kokią nutukimo medikalizavimo kritiką, naudodami tą atsibodusį „mokslo neigėjo“ klišę, priklijuotą prie visų, abejojančių šių vaistų išmintimi. Iš tiesų: pykčio netrūksta.
PavydasŽmonių polinkis geisti to, ką turi kiti (savybės, sėkmė, turtas), pavydą paverčia pagrindine rinkodaros priemone, kurią kursto tokie kaip Oprah Winfrey, Elonas Muskas ir kiti vadinamieji influenceriai. Tos įžymybės, kurios demonstruoja savo dramatiškas narkotikų sukeltas transformacijas, verčia likusį pasaulį pavydėti jų „Ozempinio kūno“ ir kursto apmaudą tiems, kurie blokuoja prieigą prie narkotikų. Visa tai, žinoma, skatina vartojimą ne pagal indikacijas, juodąsias rinkas ir nelygybę, kai atrodo, kad tik turtingieji gali pasiekti „tobulą“ lieknumą. Netrukus vaistams tapus prieinamiems generiniais vaistais, o kainoms smarkiai krentant, vien kaina netrukus nebebus kliūtis tiems, kurie pakankamai pavydės.
GeismasIntensyvus arba nežabotas malonumo troškimas gali apimti seksą, valdžią ar pasitenkinimą. Čia geismas yra momentinis pasitenkinimas – dominuojantis greito sprendimo vilioklis daugumoje vaistų rinkodaros, kur lengvas lieknumas gali būti pasiektas, regis, be „netekties“. Daugumai žmonių reikia kūno dydžio, kuris jiems būtų sveikas ir tvarus. Ozempinis kūnas yra to priešingybė, apdovanojantis geismą momentiniam pasitenkinimui, o ne tvariai sveikatai. Vis dar vilioja? „Google“ paieškoje įveskite „Ozempinis veidas“ ir perskaitykite apie lieso, senstančio veido ateitį – įdubusiais skruostais, įdubusiomis akimis, suglebusia oda ir raukšlėmis. Tačiau nesijaudinkite, vaistų pramonė gerai gamina vaistus, skirtus gydyti žalą, kurią daro ir tie patys parduodami vaistai.
apsirijimasJei manote, kad persivalgymas įvėlė mus į šią bėdą ir vienintelė išeitis yra pakeisti situaciją, nemanau, kad tai visiškai tiesa. Jei mūsų tauta pilna antsvorio turinčių žmonių, kodėl mes ir toliau priimame visuomenę, sukurtą neaktyvumui? Dauguma mūsų vairuojame, sėdime ar tinginiaujame visą savo budėjimo laiką, vartojame pigų, nekaloringą maistą ir kitaip negalime valgyti ar sportuoti, kad pasiektume patrauklesnę kūno formą. Nėra vaisto, kuris išgydytų pagrindinę prasto gyvenimo ligą.
Tinginys (Acedia)Tai gali būti didžiausias tinginystės kelias: kam spręsti pagrindines priežastis (maisto sistemas, fizinį aktyvumą, skurdą ar miestus, kurie nėra pritaikyti mankštai), kai savaitinis šūvis neįdeda pastangų? Rinkodara naudojasi tuo, ko, regis, visi norime, ir maitinasi mūsų nenoru sunkiai dirbti. Narkotikų reklama kaip lengvo kelio, o gyvenimo būdo pokyčiai laikomi „nepakankamais“, yra visuomenės tinginystės pavyzdys. Galėtume padaryti daug geriau.
Šios nuodėmės nėra atsitiktinės – jos įskiepytos į sistemą, kuri pelnosi iš mitų kūrimo, o ažiotažas tęsiasi. Laikas atmesti pagundą ir reikalauti realių sprendimų. Atgaukite savo valią.
Leiskite man baigti jus citata iš psichologo Rogerio McFillino, kurio knyga „Radically Genuine“ (liet. „Radikaliai nuoširdu“). podcast yra kupinas išminties ir kurio ligų pardavimo supratimas yra aukščiausio lygio. Jis daugiausia rašo apie psichinę sveikatą, tačiau šie žodžiai gali būti taikomi bet kuriai ligai.
Pasakykite žmogui, kad jo likimas nulemtas genetinių mokslų, ir jūs pasiekėte kažką galingo. Jūs radote problemą ten, kur jis negali pasiekti. Jūs atėmėte jo valią. Jūs padarėte jį priklausomą nuo sistemos, kuri valdys jo neišvengiamą nuosmukį, o ne spręs veiksnius, kurie jį iš tikrųjų žudo. Jūs sukūrėte klientą.
Amen to.
-
Alanas Casselsas yra narkotikų politikos tyrėjas ir autorius, daug rašęs apie ligų platinimą. Jis yra keturių knygų, įskaitant „Digų platinimo ABC: epidemija 26 raidėmis“, autorius.
Žiūrėti visus pranešimus