DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Daug girdėjome apie sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimo mandatus, nes Aukščiausiasis Teismas laikėsi federalinio CMS skiepijimo mandato. Šis mandatas leidžia Medicare ir Medicaid paslaugų centrams (CMS) sulaikyti Medicare lėšas iš bet kurios sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų organizacijos, kuri neįgyvendina visų savo darbuotojų skiepijimo reikalavimo. Naujas terminas yra vasario 28 d. Iki to laiko omikronų antplūdis gali būti praėjęs. Taigi, ar mandatai padės, ar tikrai padės?
Prezidento Bideno pareiškimas iškart po Aukščiausiojo Teismo sprendimo:
„Šiandienos Aukščiausiojo Teismo sprendimas patvirtinti sveikatos priežiūros darbuotojų reikalavimą išgelbės gyvybes: pacientų, kurie kreipiasi pagalbos į medicinos įstaigas, gyvybes, taip pat gydytojų, slaugytojų ir kitų ten dirbančių asmenų gyvybes. Tai apims 10.4 mln. sveikatos priežiūros darbuotojų 76,000 XNUMX medicinos įstaigų. Mes jį vykdysime.“
Geriausios New York Times " Mėgsta pranešti apie personalo trūkumą ligoninėse. Tikra situacija ar baimė? Duota užduotis ar ne?
Valstijose, kurios jau įgyvendino sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimo reikalavimus, numatomas darbo jėgos praradimas yra nuo 1 iki 5 %. Tai neapima tų, kuriems suteiktos išimtys.
Tačiau HHS duomenys rodo:
Valstijos, kuriose >50 % ligoninių pranešė apie kritines personalo problemas (1 m. sausio 11 d.):
Naujoji Meksika 53 % (turi sveikatos priežiūros darbuotojų įgaliojimus)
Vermontas 65 % (turi sveikatos priežiūros darbuotojų įgaliojimus)
Valstijos, kuriose 30–49 % yra kritinės personalo problemos
Šiaurės Dakota 35%
Kalifornija 36 % (turi sveikatos priežiūros darbuotojų įgaliojimus)
Pietų Karolina 32%
Viskonsinas 32 % (turi sveikatos priežiūros darbuotojų įgaliojimus)
Vakarų Virdžinija 40%
Pastaba: 4 iš 7 (57 %) valstijų, pranešančių apie kritines personalo problemas, susijusias su >30 % jų ligoninių, yra įvedusios sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimo reikalavimus.
Valstijos, kuriose galioja šiuo metu galiojantys sveikatos apsaugos darbuotojų įgaliojimai: Kalifornija, Koloradas, Konektikutas, Delaveras, Florida, Havajai, Ilinojus, Meinas, Merilandas, Masačusetsas, Mičiganas, Minesota, Nevada, Naujasis Džersis, Naujoji Meksika, Niujorkas, Šiaurės Karolina, Oregonas, Pensilvanija, Rod Ailandas, Tenesis, Vermontas, Virdžinija, Vašingtonas ir Viskonsinas.
Sveikatos priežiūros darbuotojų skiepijimo mandatų „argumentas“: infekcijų prevencijos strategija sveikatos priežiūros įstaigoje kartu su gerai paskiepyta darbo jėga, siekiant gerokai sumažinti perdavimo riziką. Arba: išlaikyti sveikatos priežiūros darbuotojų darbingumą ir stiprumą.
Ar paskiepytas sveikatos priežiūros darbuotojas užkerta kelią viruso perdavimui? Dabartiniai duomenys apie omikrono variantą to nepatvirtina. Naujausi tyrimai... ikispausdintinis tyrimas iš Pietų Afrikos buvo nagrinėjamas proveržio atvejų skaičius tarp sveikatos priežiūros darbuotojų beta, delta ir omikrono šuolių metu. Šis tyrimas yra vienas iš klinikinių tyrimų serijos, kurią atliko Sisonke grupė Nagrinėjamas Ad26.COV2.S COVID-19 vakcinos (JnJ vakcinos) veiksmingumas užkertant kelią COVID-19 tarp sveikatos priežiūros darbuotojų. Nors tyrime daugiausia dėmesio skiriama vienai vakcinai, o ne mRNR vakcinoms, jis suteikia įžvalgų apie tai, kaip padaugėjo proveržio infekcijų tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, pradedant beta, delta ir baigiant omikronu, nes jie tapo labiau užkrečiami ir įgijo daugiau imuniteto vakcinai išvengti. Atkreipkite dėmesį, kad omikrono duomenys buvo pateikti tik 30 dienų laikotarpiui.
„Sveikatos priežiūros sistemai teks rimtas iššūkis – lovų skaičius, intensyviosios terapijos skyrių lovų skaičius ir net sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų skaičius“, – neseniai interviu sakė dr. Fauci. „Net ir paskiepyti žmonės patiria proveržio infekcijas. Taigi, jei užsikrės pakankamai slaugytojų ir gydytojų, jie laikinai negalės dirbti. O jei pakankamai jų neveiks, sveikatos priežiūros sistema gali patirti dvigubą krūvį.“
Taigi, ar įpareigojimai skiepytis „senosiomis vakcinomis“, sukurtomis prieš originalų Uhano virusą, padės tai pasiekti?
Pažvelkime į JAV sveikatos priežiūros sistemos pajėgumus kaip visumą. Vienas geras rodiklis yra intensyviosios terapijos ligoninių lovų užimtumas. Prieš pandemiją ligoninių personalo ir lovų skaičius buvo palaikomas idealiu procentu, siekiant išlaikyti pelningumą. Ligoninės daugeliu atžvilgių yra panašios į viešbučius, o viešbučių pramonė gana nuodugniai ištyrė užimtumo poveikį pelningumui.
„Pasirodo, vidutinės kainos viešbučiams 75 % užimtumas yra pelningiausias rodiklis, o aukštos klasės viešbučiams 85 % užimtumas yra didžiausias pelningumas. Daugelis ligoninių vadovų kalba apie 85 % užimtumą kaip idealų ligoninės užimtumo rodiklį.“
Šis teiginys yra iš Medicinos ekonomikos ligoninės medicinos direktoriaus tinklaraštisTaigi kiekvieną vidurnaktį ligoninės lovų skaitikliai skaičiuoja lovų skaičių. Prieš pandemiją vidutiniškai lovų skaičius buvo 80–85 %. Šis skaičius svyravo priklausomai nuo metų laiko.
Taigi, kokį užimtumą ar pajėgumą šiuo metu pateikia ligoninės? HHS apibendrina ligoninių duomenis, įskaitant lovų pajėgumą ir suaugusiųjų intensyviosios terapijos skyrių lovų užimtumą. Tą patį jie daro ir su pediatrijos pacientais, tačiau tai yra mažiau patikimi duomenys. HHS duomenys apima visų diagnozių ir įtariamų bei patvirtintų CV19 atvejų priėmimo skaičių. Naujausi duomenys buvo surinkti 11 m. sausio 2022 d. ir juos galima pasiekti. čia kur galite peržiūrėti savo valstijos ligoninių duomenis.
Šie duomenys yra apibendrinti visos šalies suaugusiųjų duomenys, apskaičiuoti sujungiant apibendrintus valstijų duomenis. Žinoma, bus valstijų, kuriose lovų panaudojimas dėl visų priežasčių sukeltų ligų ir CV19 yra didesnis. Pacientų pasiskirstymas nėra vienodas, ypač miesto ligoninių centruose, kur pelnas yra svarbesnis. Apskritai šie nacionaliniai duomenys neatrodo tokie niūrūs, kaip... New York Times " arba, pasak dr. Fauci, taip ir turėtų būti.
Ar tai galėtų pasikeisti? Įmanoma, bet jei mūsų medžiagų apykaita nebus tokia skirtinga nei kitų šalių, hospitalizacijų skaičius vartojant omikroną bus 40–60 % mažesnis.
Pacituojant FDA, kuri išsakė savo nuomonę vakcinų saugumo klausymuose: remiantis „visais įrodymais“, ar tikrai naudinga versti sveikatos priežiūros darbuotojus skiepytis nuo varianto, kurio atveju vakcina turi labai ribotą arba visai neturi jokio poveikio perdavimo ar infekcijos mažinimui? Be to, iš visų žmonių, kurių natūralų imunitetą reikia pripažinti, tai sveikatos priežiūros darbuotojai.
-
Eileen Natuzzi yra pensininkė, buvusi intensyviosios terapijos traumatologė, epidemiologė ir buvusi visuomenės sveikatos COVID-19 protrūkio tyrėja.
Žiūrėti visus pranešimus
