DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Kiek dar ilgai sveikatos politika ignoruos multimorbidiškumą – tą grėsmingai kylantį milžinišką dramblį kambaryje, kuris skleidžia ir stiprina kančias? Kiek dar ilgai vyriausybinės agentūros privers „tendenciją“, kai vis jaunesniame amžiuje diagnozuojama daugybinių sveikatos sutrikimų, siekti geresnių ir efektyvesnių paslaugų, patikros metodų ir vaistų pasirinkimo?
Multimorbidiškumas, daugelio lėtinių ligų buvimas, yra tyli sveikatos politikos gėda.
Pernelyg dažnai lėtinės ligos persidengia ir kaupiasi. Nuo vėžio, diabeto, virškinimo sistemos ligų, aukšto kraujospūdžio ir odos ligų, kurios sukelia kančių kaskadas. Deja, šios ligos dažnai persidengia su psichinėmis ligomis ar sutrikimais. Vis dažniau žmonėms diagnozuojamos kelios psichinės ligos, pavyzdžiui, nerimas ir depresija arba nerimas ir šizofrenija.
Raginimai siekti lygybės dažniausiai sukasi apie medicininį gydymą, net ir kaupiantis absurdiškumui bei neteisybei.
Daugybinis sergamumas atsiranda dešimtmečiu anksčiau socialiai ir ekonomiškai nepalankioje padėtyje esančiose bendruomenėse. Gydytojai diagnozuoja daugialypę ligą jaunesnio ir jaunesnio amžiaus.
Žmonių, sergančių keliomis ligomis, gydymo režimai būtinai apima polifarmatijos metodą – kelių vaistų skyrimą. Vienai ligai gali prireikti kelių vaistų. Taigi, esant daugialigei, atsiranda padidėjusi nepageidaujamų rezultatų rizika bei poliatrogenezė – „medicininė žala, kurią sukelia medicininis gydymas keliose srityse vienu metu ir kartu“.
Šalutinis poveikis, nesvarbu, ar jis trumpalaikis, ar pacientų susirūpinimas dėl ilgalaikės žalos, yra pagrindinė nesilaikymo priežastis į paskirtus vaistus.
Taigi „lygybė“, kuri reiškia tik gydymą nuo narkotikų, visiškai neapima lygybės.
Prasta mityba gali būti Vakarų pasaulio sveikatos krizės pagrindas. Bet ar vyriausybės į tai atsižvelgia?
Antinomijos kaupiasi.
Esame tarp globalinė epidemija of metabolinis sindromasAtsparumas insulinui, nutukimas, padidėjęs trigliceridų ir mažas didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekis bei padidėjęs kraujospūdis persekioja žmones, laukiančius eilėse pas gydytojus.
Tyrimai, pradedant individualiais atvejais ir baigiant klinikiniais tyrimais, nuolat rodo, kad dietos, kurių sudėtyje yra daug itin perdirbtų maisto produktų ir angliavandenių, sustiprina uždegimas, oksidacinis stresasir atsparumas insulinuiTyrėjai ir mokslininkai ląstelių lygmeniu, klinikinėje ir medicininėje praktikoje bei pasauliniu lygmeniu taip pat nustato, kad atsparumas insulinui, uždegimas, oksidacinis stresas ir maistinių medžiagų trūkumas dėl prastos mitybos ne tik skatina medžiagų apykaitos ligas, bet ir psichines ligas, o tai dar labiau padidina kančias.
Taip pat yra daug įrodymų, kad medžiagų apykaitos ir psichinės sveikatos epidemija, dėl kurios prarandami dėl ligų metai, mažėja produktyvumas ir kyla chaosas asmeniniame gyvenime, gali būti išvengiama ir grįžtama.
Gydytojai paprastai pripažįsta, kad nesveika mityba yra problema. Itin perdirbti maisto produktai yra stipriai susiję su suaugusiųjų ir vaikų sveikata. Itin perdirbti maisto produktai yra
„ingredientų formulės, dažniausiai skirtos išimtinai pramoniniam naudojimui, paprastai sukurtos taikant įvairius pramoninius metodus ir procesus (todėl vadinamos „ultra apdorotomis“).“
Jungtinese Amerikos Valstijose jaunesni nei 19 metų jaunuoliai suvartoja vidutiniškai 67 % savo raciono, o suaugusieji suvartoja apie 60% savo raciono itin perdirbtame maiste. Labai perdirbtas maistas prisideda 60 % JK vaikų kalorijų; 42 proc. Australijos vaikų kalorijų ir daugiau nei pusė su maistu gaunamų kalorijų vaikai ir paaugliai Kanadoje. . In Į Naujoji Zelandija 2009–2010 m. Ultraperdirbti maisto produktai sudarė 45 % (12 mėnesių), 42 % (24 mėnesių) ir 51 % (60 mėnesių) vaikų mitybos raciono energijos suvartojimo.
Pernelyg dažnai gydytojai diagnozuoja ir medžiagų apykaitos, ir psichines ligas.
Galima nuspėti, kad dėl lėtinio itin perdirbto maisto poveikio žmogui gali išsivystyti atsparumas insulinui, uždegimas, oksidacinis stresas ir maistinių medžiagų trūkumas. Kaip tai pasireikš liga ar sindromu, atspindi žmogaus kvantinio susietumo atitikmenį.
Kaskados, grįžtamojo ryšio kilpos ir kita tarpusavio priklausomybė dažnai verčia gydytojus ir pacientus šokinėti nuo vienos ligos prie kitos, taip valdant vaistų šalutinį poveikį ir vaistų tarpusavio santykius.
Naujojoje Zelandijoje dažniau sergama keliomis ligomis nei viena. Dviejų neužkrečiamųjų ligų (NL) vienu metu išlaidos paprastai yra superadityvios ir „labiau jaunesniems suaugusiesiems.“
Ši informacija nepatenka į Sveikatos ministerijos aukščiausiųjų vadovų „darbo programą“.:
Oficialios informacijos įstatymo (OIA) prašymai patvirtina, kad ministerijų generaliniai direktoriai, atsakingi už politikos ir ilgalaikės strategijos nustatymą, šių klausimų nesvarsto. Daugelio ligų problema ir persidengiantis, painus ryšys su itin perdirbtu maistu nepatenka į aukščiausių mūsų sveikatos agentūros direktoratų darbo programos taikymo sritį.
Naujosios Zelandijos Sveikatos ministerijos generalinio direktoriaus pavaduotojai galbūt uždirba po ketvirtį milijono dolerių, tačiau jie nesupranta mitybos ir psichinės sveikatos ryšio. Jie taip pat, regis, nesuvokia daugiamorbidiškumo masto ir medžiagų apykaitos bei psichinių ligų persidengimo.
Nei Visuomenės sveikatos agentūros generalinio direktoriaus pavaduotojas – dr. Andrew Oldas, nei Įrodymų, tyrimų ir inovacijų generalinio direktoriaus pavaduotojas Deanas Rutherfordas, nei Strategijos politikos ir teisėkūros generalinio direktoriaus pavaduotoja Maree Roberts, nei Klinikinės, bendruomenės ir psichikos sveikatos generalinio direktoriaus pavaduotoja Robyn Shearer buvo informuoti apie šiuos santykius.
Jei jie nebus informuoti, nebus kuriama politika, skirta mitybos klausimams spręsti. Mityba bus žemesnės eilės.
OIA prašyme atskleista, kad Naujosios Zelandijos sveikatos apsaugos ministerija „plačiai nenaudoja metabolinio sindromo klasifikacijos“. Kai aš paprašė „Kaip klasifikuojate arba kokį terminą vartojate klasifikuodami simptomų grupę, kuriai būdingas centrinis nutukimas, dislipidemija, hipertenzija ir atsparumas insulinui?“, – jie atsakė:
„Nurodytos būklės nagrinėjamos atskirai arba kaip platesnio širdies ir kraujagyslių ligų rizikos skaičiavimo dalis.“
Tai įdomu. Kas būtų, jei vyriausybės pirmiausia turėtų apskaičiuoti atsparumą insulinui, kad galėtų tada apskaičiuoti platesnę širdies ir kraujagyslių ligų riziką? O kas, jeigu atsparumas insulinui, uždegimas ir oksidacinis stresas atsiranda vis jaunesniame amžiuje, o pagrindinė jų priežastis yra itin perdirbtas maistas?
Prediabetą ir 2 tipo diabetą sukelia per didelis gliukozės kiekis kraujyje. 1 tipo diabetu sergantys žmonės negali gaminti insulino, o 2 tipo diabetu sergantys žmonės negali pagaminti pakankamai insulino, kad kompensuotų su maistu gaunamų angliavandenių kiekį. Viena iš (daugelio) insulino užduočių yra pernešti tą gliukozės kiekį kraujyje į ląsteles (kaip riebalus), tačiau kai yra per daug maistinių angliavandenių, kurie didina gliukozės kiekį kraujyje, organizmas negali suspėti. Naujosios Zelandijos gydytojai naudoja HbA1c kraujo tyrimą, kuris matuoja vidutinį gliukozės kiekį kraujyje per pastaruosius 2–3 mėnesius. Naujojoje Zelandijoje... Gydytojai diagnozuoja prediabetą jei HbA1c lygis yra 41–49 nmol/mol, o diabetas – 50 nmol/mol ir didesnis.
Įveskite 2 diabetu valdymo gairės rekomenduoja sumažinti cukraus suvartojimą, o žmonės turėtų siekti reguliariai vartoti angliavandenius visą dieną. Naujosios Zelandijos vyriausybė nerekomenduoja paleo arba mažai angliavandenių turinčios dietos.
Jei sergate diabetu, esate dvigubai didesnė tikimybė susirgti širdies liga ar patirti insultą jaunesniame amžiuje. Prediabetas, kuriuo, matyt, serga 20 % kivių, taip pat yra didelės rizikos dėl, kaip teigia Sveikatos apsaugos ministerija: „padidėjusi makrovaskulinių komplikacijų ir ankstyvos mirties rizika“.
Gali kilti klausimas – ar turėtume stebėti insulino kiekį, kad ankstyvoje stadijoje jautriau įvertintume riziką?
Be jautresnių patikrų jaunesniame amžiuje šios galimybės pakartotinai išbandyti save siekiant išvengti lėtinių ligų greičiausiai bus praleistos. Šiuo metu Sveikatos apsaugos ministerijos politika vargu ar pateisins atsparumo insulinui tyrimų finansavimą, naudojant tris paprastus kraujo tyrimus: insulino kiekį nevalgius, lipidų kiekį nevalgius (cholesterolio ir trigliceridų) ir gliukozės kiekį nevalgius – siekiant įvertinti vaikų, jaunimo ir suaugusiųjų padėtį insulino atsparumo spektre, kai iškyla kitos diagnozės.
Vis dėlto insulinas vaidina svarbų vaidmenį smegenų sveikatai.
Insulinas palaiko neurotransmiterių funkciją ir smegenų energiją, tiesiogiai paveikdamas nuotaiką ir elgesį. Atsparumas insulinui gali atsirasti dar prieš psichines ligas. Harvarde įsikūręs psichiatras Chrisas Palmeris knygoje pasakoja... Smegenų energija, didelis 15,000 0 dalyvių tyrimas, kuriame dalyvavo jauni žmonės nuo 24 iki XNUMX metų amžiaus:
„Vaikams, kuriems nuo devynerių metų nuolat buvo nustatytas aukštas insulino kiekis (insulino atsparumo požymis), penkis kartus didesnė tikimybė susirgti psichoze, tai reiškia, kad jie rodė bent keletą nerimą keliančių požymių, ir tris kartus didesnė tikimybė, kad jiems jau bus diagnozuotas bipolinis sutrikimas arba šizofrenija, kai jiems sueis dvidešimt ketveri. Šis tyrimas aiškiai parodė, kad pirmiausia atsiranda atsparumas insulinui, o tik po to psichozė.“
Psichiatrė Georgia Ede teigia, kad didelis gliukozės kiekis kraujyje ir didelis insulino kiekis veikia kaip „mirtinas smūgis du kartus“ smegenims, sukeldamas uždegimo ir oksidacinio streso bangas. Kraujo ir smegenų barjeras tampa vis atsparesnis lėtiniam aukštam insulino kiekiui. Net jei organizme yra didesnis insulino kiekis kraujyje, tas pats gali būti netiesa apie smegenis. Kaip teigia Ede, „ląstelės, negaunančios pakankamai insulino, „sužadėja ir stengiasi palaikyti normalią funkciją“.
Strategams, ketinantiems planuoti ilgalaikį laikotarpį, gali būti nerekomenduojama nagrinėti smegenų sveikatos ir didelio gliukozės kiekio kraujyje bei didelio insulino kiekio ryšio.
Generaliniai direktoriai taip pat negali įvertinti priklausomybės nuo maisto vaidmens. Ultraperdirbtas maistas turi priklausomybę sukeliančių savybių. suprojektuota į produkto formulės. Priklausomybė nuo maisto vis labiau pripažįstamas kaip paplitęs ir sunkiai valdomas kaip ir bet kokia priklausomybė nuo medžiagų.
Tačiau kiek vaikų ir jaunų žmonių turi atsparumą insulinui ir rodo uždegimo bei oksidacinio streso žymenis – tiek kūne, tiek smegenyse? Kokiu mastu jauni žmonės turi ir atsparumą insulinui, ir... atsparumas depresijai or ADHD or bipolinis sutrikimas?
Toks mąstymas visiškai neatitinka darbo programos. Tačiau insulino lygis, uždegimas ir oksidacinis stresas gali ne tik paskatinti lėtines ligas, bet ir sukelti pasaulinį psichikos sveikatos cunamį.
Medžiagų apykaitos sutrikimai yra susiję su sudėtingais keliais ir grįžtamojo ryšio kilpomis įvairiose kūno sistemose, ir gydytojai to išmoksta medicinos mokykloje. Hormonų, smegenų, virškinimo sistemos, inkstų ir kepenų veikimo modeliai ir ryšiai, taip pat sąnarių ir kaulų sveikatos problemos, autoimunitetas, nervai ir jutimo sutrikimai išsivysto iš medžiagų apykaitos sveikatos ir sukasi apie ją.
Medicinos mokykloje mityba ir dieta yra sumenkinami. Ko gydytojai tiek daug neišmoksta – kognityvinio disonanso, kurį jie turi priimti viso mokymo metu – tai, kad medžiagų apykaitos sveikatą dažnai (išskyrus kai kuriuos atvejus) lemia mitybos kokybė. Tam tikros būklės etiologija gali būti labai skirtinga, o įrodymai, kad dažnas lėtines ir psichines ligas lydi oksidacinis stresas, uždegimas ir atsparumas insulinui, pirmiausia yra nulemti mitybos, vis stiprėja.
Tačiau nepripažįstant persidengiančių ryšių, sveikos mitybos rėmimo politika išliks vangi.
Tai, ką matome, yra lygybės sampratos, kurios palaiko vaistų, o ne sveikatos priežiūros paslaugų teikimą..
Taip pat neišvengiamai nutinka taip, kad „lygybė“ sutelkiama į medicininį gydymą. Kai Sveikatos apsaugos ministerija nusprendžia suskaidyti skirtingas ligas arba susieti jas su širdies ligomis, jos tampa pavienėmis ligomis, kurias reikia gydyti pavieniais vaistais. Tai daugybė mažų problemų, o ne viena didelė problema, o atsparumas insulinui yra sumenkinamas.
Tačiau lygiai taip pat, kaip atsparumas insulinui, uždegimas ir oksidacinis stresas sukelia kaskadinį poveikį visoms organizmo sistemoms, sisteminis nežinojimas sukelia kaskadinį poveikį visoms vyriausybės departamentams, kuriems pavesta... „sveikatos gerinimas, skatinimas ir apsauga“".
Tai neteisybė. Literatūroje tvirtai nurodoma, kad žemesnis socialinis ir ekonominis statusas lemia daug prastesnę mitybą ir didesnį itin perdirbto maisto vartojimą, tačiau gydymas apima tik vaistus ir terapiją.
Naujų vyriausybių rinkimų metu ministrams skirti informaciniai pranešimai rodo, kaip nežinojimas plinta per atsakingas valdžios institucijas.
„Health New Zealand“, „Te Whatu Ora“ 2023 m. lapkričio mėn naujajai vyriausybei išdėstė agentūros įsipareigojimus. Tačiau „sveikatos“ tikslai yra medicininiai, o agentūra daugiausia dėmesio skiria infrastruktūrai, personalui ir aptarnavimui. Sveikatos ir sveikatos lygybės skatinimas, kurį galima spręsti tik sprendžiant sveikatos veiksnius, nėra sprendžiamas.
Geriausios Maorių sveikatos apsaugos tarnybos ir Naujosios Zelandijos sveikatos apsaugos ministerijos bendras pranešimas būsimajam psichikos sveikatos ministrui nenagrinėjamas mitybos ir sveikos gyvensenos, kaip psichikos ligų ir sutrikimų Naujojoje Zelandijoje veiksnio, vaidmuo. Daugelio ligų problema, susijusi su atitinkamomis medžiagų apykaitos ligomis ir mityba kaip veiksnys nepatenka į šio dokumento taikymo sritį. Kai informaciniame pranešime teigiama, kad svarbu spręsti „socialinius, kultūrinius, aplinkosauginius ir ekonominius psichikos sveikatos veiksnius“, neturint tvirto politinio pagrindo, realūs veiksmai sprendžiant mitybos klausimą neįvyks arba įvyks tik ad hoc.
Psichikos sveikatos ir gerovės komisija, Te Hiringa Mahara 2023 m. lapkričio mėn. informacinis pranešimas būsimiems ministrams Sveikatos ir psichikos sveikatos ministrams pateiktame dokumente terminas „gerovė“ galbūt buvo vartojamas daugiau nei 120 kartų, tačiau jame nutylėta apie susijusius ir persidengiančius psichikos ligų veiksnius, įskaitant medžiagų apykaitą ar daugialypę ligą, mitybą ar dietą.
Prieš penkerius metus, He Ara Ora, Naujosios Zelandijos 2018 m. psichikos sveikatos ir priklausomybių tyrimas buvo pripažinta, kad tāngata whaiora, žmonės, ieškantys gerovės, arba paslaugų naudotojai, taip pat dažnai turi daug sveikatos sutrikimų. Tyrime rekomenduojama, kad reikalingas visapusiškas vyriausybės požiūris į gerovę, prevenciją ir socialinius veiksnius. Buvo neaiškiai užsiminta apie mitybą ir mitybą, tačiau tai nebuvo pakankamai pabrėžta, kad būtų laikoma prioritetu.
Po jo, Ara Oros, sekė 2020 m. Ilgalaikis kelias į psichinę gerovę mitybą vertino kaip vieną iš daugelio veiksnių. Jokia politikos sistema strategiškai neteikė pirmenybės mitybai, mitybai ir sveikam maistui. Į politiką nebuvo įtrauktas joks vyriausybės įsipareigojimas ar įsipareigojimas gerinti prieigą prie sveiko maisto ar švietimo mitybos klausimais.
Mokslo, ryšių ir pasaulinės epidemijos veiksnių supratimas yra už Naujosios Zelandijos sveikatos ministerijos „darbo programų“ ribų ir už visų susijusių institucijų ribų. Mokslinėje literatūroje yra nepaprastai daug duomenų, daugybė atvejų studijų, kohortos tyrimų ir klinikinių tyrimų. Rašomos populiarios knygos, tačiau vyriausybinės agentūros lieka neišmanančios.
Tuo tarpu gydytojai turi susidoroti su priešais esančia kančia neturėdami tinkamo įrankių rinkinio..
Gydytojai ir vaistininkai susiduria su Hobsono pasirinkimu, kaip gydyti kelias lėtines ligas ir sudėtingus vaistų kokteilius vis jaunesnio amžiaus pacientams. Galiausiai jie gydo pacientą, kuris, jų žiniomis, tik pablogės, kainuos daugiau sveikatos sistemai ir labiau kentės.
Šiuo metu Naujosios Zelandijos gydytojai (žinomi kaip bendrosios praktikos gydytojai arba GP) mažai remiami keičiant praktiką ir rekomendacijas, siekiant paremti nemedikamentinio gydymo metodus. Jų medicininis išsilavinimas nesuteikia jiems gebėjimo suprasti, kiek galima palengvinti ar panaikinti kelias kartu egzistuojančias ligas. Gydytojams mokama už vaistų skyrimą, injekcijas ir patikrą, o ne už ligų palengvinimą ar panaikinimą ir vaistų skyrimo mažinimą. Maistinių medžiagų skyrimas yra neskatinamas, o kadangi gydytojai neturi mitybos srities išsilavinimo, jie dvejoja, ar jas skirti.
Daugelis nenori rizikuoti nesilaikyti gydymo gairių. Pastaruoju metu išplėtoti protokolai ir gairės gydytojams mažina lankstumą ir susiaurina gydytojų gydymo galimybes. Jei apie juos būtų pranešta Naujosios Zelandijos medicinos tarybai, jiems kiltų pavojus prarasti medicinos licenciją. Tada jie negalėtų verstis praktika.
Neišvengiamai, be Sveikatos ministerijos vadovavimo, Naujosios Zelandijos gydytojai vargu ar savanoriškai skirs nemedikamentinių gydymo būdų, pavyzdžiui, mitybos alternatyvų, bijodami būti informuoti.
Vis dėlto kai kurie gydytojai yra iniciatyvūs, pvz. Dr. Glenas Daviesas Taupo mieste, Naujojoje ZelandijojeKai kurie gydytojai gali geriau dirbti, siekdami palengvinti ir panaikinti ilgalaikes ligas. Jie gali būti vėlesnėje savo karjeros stadijoje, turėdami 10–20 metų patirties medžiagų apykaitos, mitybos ir pacientų priežiūros srityse, ir būti motyvuoti padėti pacientui laikytis asmeninės priežiūros režimo, kuris galėtų palengvinti arba panaikinti paciento kančias.
Kliūtys apima išteklių trūkumą. Gydytojams nemokama už ligos sustabdymą ir pacientų vaistų vartojimo nutraukimą.
Gydytojai kasdien mato beviltiškumą, kurį jaučia jų pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, per trumpas 15 minučių konsultacijas, ir budrumą, reikalingą gydant nepageidaujamą vaistų poveikį. Vaistų vartojimo režimo nesilaikymas yra susijęs su pacientų patiriamu nepageidaujamu poveikiu. Tačiau be visapusiškos paramos gydymo keitimas, net jei jis gali palengvinti daugelį ligų, sumažinti simptomus, sumažinti išrašomų vaistų skaičių ir dėl to sumažinti šalutinį poveikį, yra tiesiog pernelyg neapibrėžtas.
Jie matė, kas atsitiko nepaklusniems gydytojams Covid-19 pandemijos metu.
Atsižvelgiant į tokias aplinkybes, ką mums daryti?
Renkite atviras viešas diskusijas apie gydytojo ir paciento santykius bei pasitikėjimą. Informuokite ir papildykite tokius pokalbius, atkreipdami dėmesį į esminius Hipokrato priesaika kuriuos padarė gydytojai, kad pirmiausia nepakenktų.
Galima užduoti klausimus. Jei pacientai suprastų, kad mityba gali būti daugelio ligų pagrindinė priežastis, o mitybos pakeitimas ir mikroelementų būklės pagerinimas galėtų palengvinti kančias – ar pacientai būtų labiau linkę keistis?
Ekonominiu požiūriu, jei klinikose būtų teikiamos papildomos paslaugos, skirtos mitybos pokyčiams paremti, ar pacientams būtų padaryta mažiau žalos dėl blogėjančių daugelio ligų (pvz., 2 tipo diabeto) ir nuolatinės vaistų šalutinio poveikio problemos? Ar ankstyvoje vaikystėje ir jaunystėje teikiamos švietimo ir papildomos paslaugos atitolintų arba užkirstų kelią daugiamorbidinių diagnozių atsiradimui?
Ar etiškiau duoti jauniems žmonėms pasirinkimas gydymo? Ar gydytojai galėtų paskirti mitybos pokyčius ir multimaistinių medžiagų vartojimą bei paremti pokyčius teikdami visapusišką pagalbą, kai vaikams ir jaunuoliams pirmą kartą diagnozuojamas psichikos sveikatos sutrikimas – nuo klinikos, mokyklos iki popamokinės veiklos? Jei tai nepadeda, tuomet galima skirti vaistų.
Ar vaikai ir jaunimas turėtų būti šviečiami, kaip itin perdirbto maisto vartojimas gali paveikti jų medžiagų apykaitos ir psichinės sveikatos sutrikimus? Ne tik... lengvabūdiška „sveikos mitybos“ mada kad akivaizdžiai vengia kalbėti apie priklausomybęTaikant gilesnius politikos mechanizmus, įskaitant maisto gaminimo pamokas ir mitybos biologiją, įgyvendinant maistingus, mažai angliavandenių turinčius virtus pietus mokyklose.
Kadangi pareigūnai nėra informuoti, lengva suprasti, kodėl finansavimas Žalieji receptai ...kurie palaikytų mitybos pokyčius, žlugo. Lengva suprasti, kodėl nei Sveikatos apsaugos ministerija, nei Farmacijos ministerija neorganizavo aktyvių daugiamaistinių gydymo būdų, kurie pagerintų... atsparumas stresui ir traumoms mažas pajamas gaunantiems jaunuoliams. Kodėl apie tai nediskutuojama mažesnė šalutinio poveikio rizika daugiamaistinių medžiagų gydymui. Kodėl švietimo programoje nėra politikos, kurioje būtų nagrinėjamas itin perdirbto maisto ir psichinės bei fizinės sveikatos ryšys? Tai nėra darbo programoje.
Iškyla dar viena dilema.
Šiuo metu, jei gydytojai sako savo pacientams, kad yra labai rimtų įrodymų, jog jų ligą ar sindromą galima išgydyti, ir Naujosios Zelandijos sveikatos apsaugos ministerija šios informacijos nelaiko faktine, ar gydytojai rizikuoja būti apkaltinti dezinformacijos skleidimu?
Per pastaruosius 5 metus vyriausybinės agentūros ėmė intensyviai spręsti dezinformacijos ir klaidingos informacijos problemą. Naujosios Zelandijos dezinformacijos projektas teigia, kad
- Dezinformacija – tai sąmoningai ir tikslingai skleidžiama klaidinga arba pakeista informacija, kuria siekiama pakenkti arba pasiekti platesnį tikslą.
- Dezinformacija – tai klaidinga ar klaidinanti informacija, nors ir nėra sukurta ar bendrinama turint tiesioginį tikslą pakenkti.
Deja, kaip matome, Sveikatos apsaugos ministerijoje nėra padalinio, kuris peržiūrėtų naujausius mokslinės literatūros įrodymus ir užtikrintų, kad politiniai sprendimai teisingai atspindėtų naujausius įrodymus.
Nėra jokios mokslinės agentūros, nepriklausančios Sveikatos apsaugos ministerijai, kuri būtų lanksti ir galėtų savarankiškai atlikti ilgalaikę mitybos, dietos ir sveikatos stebėseną bei tyrimus. Nėra jokios nepriklausomos, autonomiškos visuomenės sveikatos tyrimų įstaigos, turinčios pakankamą ilgalaikį finansavimą, kad mitybos ir maistingumo įrodymai būtų pritaikyti politikoje, ypač jei jie prieštarauja dabartinėms politikos pozicijoms.
Nors atliekami puikūs tyrimai, jie yra griežtai kontroliuojami, ad hoc ir dažnai trumpalaikiai. Problema ta, kad šiems mokslininkams trūksta išteklių, kad jie galėtų prasmingai pateikti šią informaciją Sveikatos apsaugos ministerijai, Parlamento nariams ir vyriausybės ministrams.
Mitybos gairės gali tapti įstrigusios, o prieštaravimai gali būti sunkiai įveikiami. Nesant gebėjimo ištaisyti klaidų, informacija gali pasenti ir tapti klaidinanti. Vyriausybinės agentūros ir išrinkti nariai – nuo vietos tarybų iki vyriausybės ministrų – yra priklausomi nuo Sveikatos ministerijos informacijos, kai kalbama apie vyriausybės politiką.
Kalbant apie sudėtingas sveikatos būkles, medžiagų apykaitos ar psichinių ligų palengvinimą ir gydymą, atsižvelgiant į skirtingą paciento gebėjimą – nuo socialinio-ekonominio iki kultūrinio, socialinio, ir į gebėjimą keistis, kas yra patikima, įrodymais pagrįsta informacija, o kas – dezinformacija?
Aklavietėje, kuo galime pasitikėti?
-
JR Bruning yra konsultantė sociologė (agroverslo bakalauro laipsnis; sociologijos magistro laipsnis), gyvenanti Naujojoje Zelandijoje. Jos darbas nagrinėja valdymo kultūras, politiką ir mokslinių bei techninių žinių kūrimą. Magistro darbe ji nagrinėjo, kaip mokslo politika sukuria kliūtis finansavimui, trukdydama mokslininkų pastangoms ištirti žalos veiksnius. Bruning yra organizacijos „Gydytojai ir mokslininkai už pasaulinę atsakomybę“ (PSGR.org.nz) narė. Straipsnius ir rašto darbus galima rasti TalkingRisk.NZ, JRBruning.Substack.com ir „Talking Risk on Rumble“.
Žiūrėti visus pranešimus
