DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Komercinis imperatyvas išgauti pinigus iš žmonių kūnų kenkia medicininiam išsilavinimui ir žinių bazei, kuria remdamiesi veikia medicinos profesijos. Niekur tai nėra taip akivaizdu, kaip vakcinų srityje ir jų vaidmenyje, lemiančiame mūsų gyvenimo trukmę.
Ilgesnio gyvenimo istorija
Studijuodamas mediciną buvau mokomas, kad priežastis, kodėl mes, turtingose šalyse, dabar gyvename daug ilgiau nei mūsų protėviai, yra pagerėjusios gyvenimo sąlygos, sanitarija ir mityba. Mes kasdien nebevaikštame per nuotekų ir arklių mėšlo šiukšlynus, nevalgome musių nuneštos mėsos, negeriame vandens iš po artimiausių tualetų ir nemiegame aštuoniese kambaryje ant apkartusios patalynės. Mus rečiau muša ir turime daugiau laisvalaikio. Antibiotikai taip pat padėjo, bet atsirado po to, kai dauguma šių pasiekimų jau buvo pasiekti.
Dauguma vakcinacijos atvejų buvo pradėti dar vėliau, taip sumažinant likusį mirtingumą nuo „vakcinomis išvengiamų ligų“. Visa tai buvo konstatuota 300 medicinos studentų auditorijoje, pateikiant atitinkamus duomenis, ir priimta kaip faktas. Nes turtingesnėse šalyse tai buvo ir yra neabejotinai tiesa.
Neseniai paklausiau nedidelės studentų grupės apie pagrindines ilgesnės gyvenimo trukmės priežastis ir išgirdau atsakymą „skiepijimas“. Vėlesniame užsiėmime parodžiau kai kuriuos toliau pateiktus grafikus. Studentai buvo šokiruoti ir paklausė, iš kur gavau šią informaciją. Ją iš tikrųjų buvo gana sunku rasti. Pamenu, kaip prieš 20 metų ieškojau internete ir lengvai radau.
2024 m. prireikė daug laiko informacijos, aiškinančios, kaip skiepai, regis, išgelbėjo žmoniją, ir kaip tie, kurie kartoja tai, ko buvau mokomas studentas, yra ardomasis elementas, kenkiantis visuomenės gerovei, skleidžiantis dezinformaciją ar panašius kvailus teiginius. Mes tikrai nepažengėme į priekį.
Tai nereiškia, kad vakcinos nėra gera idėja. Suteikus imunitetą prieš infekciją, galima sumažinti didelę dalį jos daromos žalos, suteikiant organizmui pranašumą kovoti. Tai tiesiog reiškia, kad jų naudingumas, kaip ir jų žala, turi būti suprantami atsižvelgiant į kontekstą. Keista, bet diskusijos apie vakcinas medicinos įstaigoje tampa vis prieštaringesnės. Tarsi šiai profesijai būtų primesta inkvizicija, ieškanti visų, kurie vis dar teikia pirmenybę ramiam racionaliam mąstymui, o ne iš viršaus diktuojamai dogmai. Tačiau jei tiesa ir rami diskusija gali tapti politikos ramsčiu, vakcinacija bus veiksmingesnė.
Čia pateiktos diagramos iš Australijos, Jungtinių Valstijų ir Anglijos atspindi kitų turtingų šalių diagramas. Tie patys rezultatai yra ir... atsispindi in įvairūs paskelbti dokumentaiFaktai lieka faktais, net jei laikui bėgant juos gali tapti sunkiau rasti, jie bus palaidoti po „Big Search“ algoritmais, kad būtume saugūs. Jie lieka faktais, net jei medicinos studentai mokomi tikėti alternatyviomis realybėmis. Toks klaidingas mokymas kartu su didelėmis finansinėmis paskatomis skatina jų norą užtikrinti, kad vaikai būtų „visiškai paskiepyti“ pagal jų šalies vaikų skiepijimo tvarkaraštį. Jie vis labiau tiki melu, neginčijama dezinformacija, kad būtent todėl dauguma vaikų mūsų šalyse dabar auga nepatyrę draugo ar brolio mirties.
Vakcinos kontekste
Medicinos pasaulyje šios ligos vadinamos „vakcinų išvengiamomis ligomis“, nes įmonės parduoda vakcinas, kurios gali jų išvengti. Daugeliu atvejų jų galima išvengti vakcinomis, o vakcinos iš tiesų neleidžia joms pražudyti žmonių. Tačiau turtingose šalyse, tiesą sakant, išgelbėtų ligų skaičius yra labai mažas.
Vakcinacija tikriausiai atliko svarbų vaidmenį išnaikinant raupus. Žinoma, negalime būti visiškai tikri, nes nebuvo kontrolinės grupės. Raupai sukėlė protrūkius, kurie smarkiai išnaikino tūkstančius metų nuo viruso izoliuotas populiacijas, pavyzdžiui, Amerikos indėnus, kuriems vakcina būtų padariusi didžiulį skirtumą.
Tačiau raupai taip pat turėjo požymių, kad liga galėtų išnykti, jei būtų gerai informuota apie visuomenės sveikatos apsaugą ir pagerėtų gyvenimo lygis: jiems nebuvo gyvulinės kilmės, plitimui reikėjo artimo kontakto su kūno skysčiais ir jie paprastai buvo lengvai atpažįstami. Tikėtina, kad vakcina gerokai paspartino jų mažėjimą, ypač skurdesnėse šalyse.
Panašiai įdomus ir tymų atvejis. Kaip matyti grafike, didžiausias sumažėjimas įvyko gerokai prieš masinę vakcinaciją. Kaip ir kokliušo atveju, mirtingumas tikriausiai iš dalies sumažėjo atsiradus deguonies terapijai, tačiau iš esmės žmonės tiesiog tapo mažiau jautrūs jos komplikacijoms.
Vis dėlto tai galėtų būti niokojanti liga, kuri sunaikino izoliuotas, imunologiškai nepaveiktas populiacijas. Ramiojo vandenyno salos ir kitur, kur anksčiau nebuvo kontaktų, ir vis dar yra išvengiamų vaikų mirčių priežastis mažas pajamas gaunančiose šalyse. Mirtys nuo tymų dažnai siejamos su mikroelementų, tokių kaip vitamino A, nepakankama mityba, o jų šalinimas taip pat padėtų išspręsti daugelį kitų sveikatos pavojų. Tai buvo pabrėžiama dar prieš 30 metų.
Tačiau tymų vakcina taip pat labai veiksminga stabdant tymų mirtingumą jautriose gyventojų grupėse. Turtingose šalyse ji daro labai mažai įtakos mirtingumui, nes nedaugelis vaikų turi tokį mikroelementų trūkumą, kad būtų jautrūs labai sunkioms ligoms. Ji taip gerai stabdo pačią infekciją, kad kai kurių šalių įvedami tymų vakcinų reikalavimai labiau susiję su autoritarizmu nei su visuomenės sveikata.
Jei nenorite, kad jūsų vaikas susirgtų tymais, ir nusprendžiate, kad skiepijimas kelia mažesnę riziką, galite jį paskiepyti. Dabar jūsų vaikas yra apsaugotas nuo neskiepytų asmenų, todėl neturėtų būti jokio intereso jam to privalomai įvesti. Racionalūs ir laisvi žmonės galėtų su tuo gyventi.
Dar dvi įdomybės yra hepatito B ir ŽPV (žmogaus papilomos viruso) vakcinacija. Hepatito B vakcinaciją planuojame pirmąją gyvenimo dieną, nors Vakarų šalyse ji daugiausia plinta lytiniu keliu ir vartojant intraveninius narkotikus. Jei tėvai nėra užsikrėtę (ir visos motinos yra patikrintos), rizikos nėra iki vėlyvosios paauglystės, kai žmogus gali pats priimti informacija pagrįstą sprendimą. Vaikui, gimusiam šalyje, kurioje 30 % hepatito B teigiamo sergamumo rodiklis ir prasta sveikatos priežiūra, rizikos ir naudos apskaičiavimas gali duoti kitokį rezultatą. Mirti nuo kepenų nepakankamumo ar kepenų vėžio nėra malonu.
ŽPV vakcina, skirta gimdos kaklelio vėžiui išvengti, turi sudėtingą vaizdą. Vakarų šalyse, kur gimdos kaklelio vėžio mirtingumas jau sumažėjo dėl reguliaraus patikrinimo, ji turės ribotą mirtingumą. Kitur situacija labai skiriasi, nes daugiau nei 300,000 moterų kasmet miršta nuo šios skausmingos ligos, daugiausia tokiuose regionuose kaip Užsachario Afrika, kur tik apie 12 % yra tikrinamiTaip yra ne dėl pasirinkimo, o dėl to, kad patikra yra sunkiai prieinama. Kadangi vėžys gali išsivystyti maždaug po 20 metų po užsikrėtimo ŽPV, apskaičiuodami išmokas taip pat turime remtis (pagrįstomis) prielaidomis apie priežastingumą. Taigi, lygtis skirtingoms moterims akivaizdžiai skiriasi.
Norint apskaičiuoti rizikos ir naudos santykį siekiant užtikrinti aiškų informuotą sutikimą (ar net medicininės etikos kompetenciją), reikėtų atsižvelgti į amžių, elgesį, galimybę dalyvauti atrankiniuose tyrimuose ir nepageidaujamų reiškinių dažnį. Norint žinoti nepageidaujamų reiškinių dažnį, logiškai reikėtų palyginti vakciną su kažkuo neutraliu, pavyzdžiui, fiziologiniu tirpalu (o ne su kitais vakcinos komponentais). Kadangi to dar laukiama, moterys, žinoma, turėtų būti informuotos apie šį duomenų trūkumą. Todėl bendra ŽPV vakcinacijos politika būtų nelogiška.
Difterijos istorija rodo, kad medikamentinis gydymas galėjo atlikti svarbų vaidmenį jos paplitimo mažėjime. Šis mažėjimas sutapo su antikūnų terapijos (antitoksino) įvedimu, o vėliau – su toksoidinės vakcinos įvedimu. Tačiau jis taip pat sutapo su kitų vaikų kvėpavimo takų ligų, kurioms nebuvo taikytos tokios intervencijos, mažėjimu. Taigi, mes tiesiog negalime būti tikri.
Stabligės toksoidas taip pat galėjo turėti įtakos, ypač didesnės rizikos žmonėms, pavyzdžiui, santechnikams ir ūkininkams. Tačiau buhalteriai nebevažiuoja į biurą mėšlu grįstomis gatvėmis, ir šis bendras aplinkos valymas lėmė didelę dalį pokyčių. Dėl šiek tiek neaiškių verslo priežasčių daugelyje Vakarų šalių sustiprinančios vakcinos prieinamos tik kartu su difterijos ir kokliušo vakcinomis, o tai suaugusiesiems nieko neduoda, bet padidina jų riziką. Sunku teigti, kad saugumas ir nauda yra pagrindiniai veiksniai, susidūrus su tokia anomalija.
Žinojimas to, ko nežinome
Visos vakcinos taip pat turi šalutinį poveikį. Nors čia apie jį nekalbama, jis yra realus, ir aš pažįstu žmonių, kurių sveikatą pakenkė vakcinacija. Riziką įvertinti sunku, nes nė viena JAV vakcinacijos programoje numatyta vaikų vakcina nebuvo išbandyta tikrai placebu kontroliuojamu tyrimu – ji paprastai lyginama su likusiu buteliuko turiniu (cheminėmis medžiagomis, tokiomis kaip adjuvantai ir konservantai, bet be antigeno ar inaktyvuoto viruso – mišinio, kuris gali sukelti daugumą šalutinių poveikių) arba su kita vakcina.
Taip galima įrodyti, kad jie nėra blogesni už palyginamąjį preparatą, o tai būtų gerai, jei iš tikrųjų turėtume tinkamus placebu kontroliuojamus palyginamųjų preparatų tyrimus. Dauguma gydytojų, kurie skiria vakcinas, beveik neabejotinai to nežino. (Yra geras, įrodymais pagrįstas paaiškinimas šio numerio, kurį tikrai verta perskaityti).
Dauguma gydytojų tikriausiai taip pat mažai dėmesio skiria tyrimų, kuriuose būtų nustatytas dešimčių imunostimuliuojančių adjuvantų ir konservantų, įskaitant aliuminio druskas, dozių poveikis augantiems vaikams per visą jų formavimosi laikotarpį, stokai. Daugeliui vaikų tai greičiausiai yra gana nekenksminga, tačiau kai kuriems – kenksminga, nes biologija linkusi taip elgtis. Tačiau jei liga, kurią tai gydo, beveik niekada nėra sunki, tas „kai kurie“ gali tapti labai reikšmingas. Kiekvienas „kai kurie“ yra vaikas, kurio tėvai stengiasi elgtis teisingai ir pasitiki medicinos įstaiga, kad tai iš tiesų daroma.
Daugeliui žmonių tai nebūtų naujiena, nes susidomėjimas vakcinomis, jų daroma žala ir nauda auga. Tačiau dauguma skiepijančių gydytojų tikriausiai nežino daugumos iš aukščiau išvardytų dalykų, ypač tie, kurie baigė studijas per pastaruosius porą dešimtmečių. Jei jie ir žino, greičiausiai bijo apie tai kalbėti, nes tai rizikuoja būti praminta „vakcinų neigėju“ ar panašiu vaikišku terminu arba palaikyta „vakcinų nepasitikėjimo“ skatinimu. Vakcinų nepasitikėjimą anksčiau vadinome informuotu sutikimu (arba mąstymu prieš darant). Po Antrojo pasaulinio karo nusprendėme, kad informuotas sutikimas yra būtinas etiškai medicinai. Dabar Pasaulio sveikatos organizacija tokį nepriklausomą mąstymą laiko ypač svarbiu. pavojinga grėsmė jų ir jų rėmėjų interesams.
Daugelis neseniai apmokytų gydytojų paskaitą, kurioje dalyvavau prieš 40 metų, laikytų grėsme visuomenės sveikatai, o mums parodytus faktus – „dezinformacija“. Bent jau JAV jie taip pat baigs studijas su didžiulėmis skolomis ir bus gana priklausomi nuo... subsidijos jie gali gauti iš sveikatos draudimo bendrovių, įskaitant siūlymas arba davimas skiepai. Štai kodėl jie gali taip niekinti protingus žmones, kurie skiria laiko skaitydami apie tokius dalykus ir juos kvestionuodami. Jie nėra agresyvūs ir sąmoningai nepuola didžiosios farmacijos kompanijų; jie tiesiog taip įpratę pardavinėti šias sveikatos prekes ir taip finansiškai bei profesionaliai priklausomi nuo to, ar tai geriausias kelias, kad nesugeba suformuluoti nepriklausomos, racionalios, įrodymais pagrįstos pozicijos.
Racionalaus kelio navigacija
Kad suprastų skiepijimo problemą, visuomenė turi suprasti, kad medicinos ir visuomenės sveikatos specialistai prarado gebėjimą mąstyti. Jie yra ekspertai, gebantys kartoti tai, ko buvo mokomi, bet ne iššifruoti realybę. Kitoje skiepijimo tako pusėje taip pat yra fanatikų ir dogmatikų, kurie mato žalą, bet ne naudą.
Jie sumenkina kelis šimtus tūkstančių gimdos kaklelio vėžio mirčių per metus ir nematė šiurpaus vaizdo, kaip mažas pajamas gaunančioje šalyje nuo stabligės miršta kūdikis, neturintis jokių galimybių numalšinti jo skausmo. Jiems nereikėjo siųsti namo mirti sergančio pasiutlige, nes vietinė medicinos sistema tiesiog nieko negali padaryti, kai tik atsiranda simptomų.
Kalbant apie skiepijimo politiką, visuomenė dažniausiai turi spręsti savarankiškai. Supraskite, kad yra reali rizika ir reali nauda, kaip ir su bet kokiais vaistais. Supraskite, kad pagrindinė priežastis, kodėl nemirštame nuo daugelio infekcinių ligų, kuriomis mirdavome anksčiau, mažai susijusi su skiepijimu. Įsiklausykite į gydytoją, tada užduokite jam keletą konkrečių klausimų, kad išsiaiškintumėte, ar jis žiūri į jūsų vaiką kontekste ir įvertina abi puses, ar tiesiog atkartoja scenarijų.
Kai nauda akivaizdžiai viršija riziką, vakcinos yra prasmingos. Jos yra kvaila mintis, kai yra priešingai. Sunku orientuotis informacijoje, bet visuomenė privalo tai daryti, kol medicinos įstaiga neatsikratys rėmėjų pančių ir nepasivys.
Kiekvienas turėtų dvejoti, ar jam leidžiamasi vaistų komerciniais tikslais. Turėtume labiau dvejoti, ar asmuo, kuris leidžiasi vaistus, yra apdovanojamas už tai, kad laikosi nurodymų. Gydytojai turėtų dvejoti, ar leisti chemines medžiagas ir metalų druskas, nebent jie turi didelių lūkesčių dėl grynosios naudos. Vakcinų, kaip ir antibiotikų bei beveik bet kokių kitų vaistų atveju, kartais tai padaroma, o kartais ne.
Akivaizdu, kad vyriausybės neturėtų reikalauti, jog komercinės cheminės medžiagos būtų leidžiamos kaip reikalavimas dalyvauti visuomenės gyvenime – tai būtų absurdiška. Valstybė niekada negali atlikti tokių individualių sąnaudų ir naudos vertinimų, o demokratinėje valstybėje mes tikrai nemokame vyriausybei už tai, kad ji valdytų ir valdytų mūsų kūnus.
Visa tai taip akivaizdu ir atitinka įprastą įrodymais pagrįstą praktiką, kad iš tikrųjų kyla klausimas, dėl ko visas šis šurmulys.
-
Davidas Bellas, vyresnysis mokslininkas Brownstone institute, yra visuomenės sveikatos gydytojas ir biotechnologijų konsultantas pasaulinės sveikatos srityje. Davidas yra buvęs Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) medicinos pareigūnas ir mokslininkas, maliarijos ir karščiavimo ligų programos vadovas Naujoviškos naujos diagnostikos fonde (FIND) Ženevoje, Šveicarijoje, ir pasaulinių sveikatos technologijų direktorius „Intellectual Ventures Global Good Fund“ Belvjuje, Vašingtono valstijoje, JAV.
Žiūrėti visus pranešimus
