Vitaminas D: viskas, ką reikia žinoti

DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU

Daugybė recenzuotų mokslinių straipsnių įtikinamai įrodo, kad mažas 25-hidroksivitamino D kiekis kraujyje žymiai padidina sunkios ligos, ilgalaikės žalos ir mirties nuo COVID-19 riziką. Tai, kad ši informacija išlieka gana nežinoma praėjus trejiems metams po pandemijos pradžios, galima sieti su paplitusia korupcija ir (arba) akivaizdžiu nekompetencija tarp daugelio gydytojų, imunologų, visuomenės sveikatos pareigūnų ir pagrindinių žiniasklaidos priemonių.

Šiame straipsnyje apžvelgiame tyrimus, susijusius su imuninės sistemos priklausomybe nuo trijų „vitamino D“ junginių: vitamino D3 cholekalciferolio, 25-hidroksivitamino D kalcifediolio ir 1,25-dihidroksivitamino D kalcitriolio. Tik pirmasis yra vitaminas, ir visos trys molekulės atlieka labai skirtingus vaidmenis. Tik kalcitriolis gali veikti kaip hormonas, tačiau imuninė sistema nenaudoja hormoninio signalizavimo.

„Vitamino D“ kraujo tyrimai matuoja 25-hidroksivitamino D kiekį (koncentraciją) kraujyje, nes tiek inkstai, tiek imuninė sistema naudoja šį šaltinį savo signalizacijos funkcijoms, kurios apima jo hidroksilinimą į 1,25-dihidroksivitaminą D. 25-hidroksivitaminas D daugiausia gaminamas kepenyse iš vitamino D3, kuris arba patenka į organizmą, arba susidaro veikiant odai trumpabangiais, didelės energijos ultravioletiniais B spinduliais.

Daugumoje populiacijų vidutinis 25-hidroksivitamino D kiekis yra pusė arba mažesnis už 50 ng/ml (125 nmol/l), reikalingą optimaliai imuninės sistemos funkcijai. Be to, paaiškiname 25-hidroksivitamino D pagrindu veikiančias intrakrinines ir parakrinines signalizacijos sistemas, kuriomis daugelio tipų imuninės ląstelės remiasi reaguodamos į kintančias aplinkybes. Be to, pristatome vitamino D papildų protokolą, kuris patikimai pasiekia bent 50 ng/ml 25-hidroksivitamino D per kelis mėnesius, kartu su metodais, kaip pasiekti šį lygį klinikinės avarinės situacijos metu maždaug per keturias dienas ar net keturias valandas.

Maiste yra labai mažai vitamino D3. UV-B spinduliuotę sunku gauti, išskyrus giedras dienas, kai saulė šviečia dideliame aukštyje, be to, ji visada pažeidžia DNR, todėl padidina odos vėžio riziką.

Gera sveikata gali būti pasiekta tik esant bent 50 ng/ml cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D. Tai vienintelis būdas užtikrinti, kad SARS-CoV-2 ir gripas neplistų pandemijos būdu ir rimtai nepakenktų bei nenužudytų daugelio užsikrėtusiųjų. Sepsis, nuo kurio miršta apie 11 milijonai žmonių per metus visame pasaulyje būtų retenybė, jei kiekvieno žmogaus organizme cirkuliuojančio 50-hidroksivitamino D būtų bent 25 ng/ml.

Laimei, reikia labai mažų vitamino D3 kiekių – jis yra saugus, nebrangus ir gerai ištirtas.

Taip pat aptariame pernelyg didelius, nesirenkančius ląsteles naikinančius, uždegiminius imuninius atsakus, kurie yra didžiosios dalies COVID-19 žalos ir mirčių priežastis ir sukelia daugybę kitų ūminių ir lėtinių ligų, ypač sepsį. Nepakankamas 25-hidroksivitamino D kiekis dar labiau pablogina šias reakcijas, tačiau pagrindinė jų priežastis yra evoliucinis prisitaikymas prie helmintų (žarnyno kirminų), kuris išryškėjo dabar, kai mūsų nebėra užkrėsti šiais daugialąsčiais parazitais.

Pažeidžiamos populiacijos ir vitamino D trūkumas

Vyresnio amžiaus žmonės, tamsiaodžiai arba juodos odos žmonės, gyvenantys toli nuo pusiaujo, ir žmonės, kurie vengia ultravioletinių B spindulių poveikio, paprastai turi dar mažesnį 25-hidroksivitamino D kiekį nei jaunesni, mažiau pigmentuotos odos žmonės, gyvenantys arčiau pusiaujo arba kurie tiesioginiams saulės spinduliams skiria daugiau plikos odos.

Žemas 25-hidroksivitamino D kiekis kraujyje yra pagrindinis sunkių COVID-19 atvejų ir mirčių rizikos veiksnys. Nors senyvas amžius ir nutukimas yra pripažinti rizikos veiksniai, šios būklės lemia dar mažesnį 25-hidroksivitamino D kiekį, palyginti su jaunesniais ir nenutukusiais asmenimis. 2022 m. Dror ir kt. atliko tyrimą pavadinimu „25-hidroksivitamino D3 kiekis prieš infekciją ir jo ryšys su COVID-19 ligos sunkumu“, kuris aiškiai parodė ryšį tarp 25-hidroksivitamino D kiekio ir COVID-19 sunkumo. Tyrime buvo analizuojamas 25-hidroksivitamino D kiekis 253 COVID-19 pacientų, hospitalizuotų Šiaurės Izraelyje nuo 7 m. balandžio 2020 d. iki 4 m. vasario 2021 d., kraujyje, prieš jiems užsikrėtimą. Rezultatai buvo pateikti naudojant langelių ir ūsų diagramas lengviems, vidutinio sunkumo, sunkiems ir kritiniams atvejams, kaip parodyta aukščiau esančiame grafike.

Dror ir kt. nustatė, kad pacientams, kuriems trūksta vitamino D (<20 ng/ml 25-hidroksivitamino D), 14 kartų didesnė tikimybė patirti sunkią ar kritinę ligos eigą nei pacientams, kurių lygis yra ≥40 ng/ml (šansų santykis [OR] – 14; 95 % patikimumo intervalas [PI] – nuo 4 iki 51; p < 0.001).

Dėl statistinio neapibrėžtumo tikrasis dažnis, kuriuo sunki ar kritinė liga yra susijusi su <20 ng/ml ir ≥40 ng/ml 25-hidroksivitamino D kiekiu imties populiacijoje, su 95 % patikimumu yra nuo 4 iki 51. Šio stebėjimo statistinis reikšmingumas yra „p < 0.001“. Tai reiškia, kad jei nebūtų ryšio tarp 25-hidroksivitamino D kiekio prieš infekciją ir ligos sunkumo, vidutiniškai reikėtų atlikti daugiau nei 1000 tokių tyrimų, kol imties paklaida sukeltų tokį didelį nuokrypį, kaip dabartiniai stebėjimai.

Šie rezultatai turėjo būti švenčiami visame pasaulyje, nes jie rodo, kad palaikyti pakankamą vitamino D3 kiekį – bent 40 nanogramų mililitre – yra paprastesnis, saugesnis, pigesnis ir veiksmingesnis būdas sušvelninti COVID-19 sunkumą ir mirtingumą nei vakcinos, karantinas, socialinis atstumas ir kaukės.

Gana paprasta suprasti tinkamo vitamino D3 papildų svarbą imuninės sistemos sveikatai, taigi ir COVID-19, sepsio, gripo bei daugelio kitų ligų gydymui. Priežastys, kodėl dauguma gydytojų ir imunologų rodo mažai susidomėjimo vitaminu D ir todėl nežino apie jo svarbą, yra daug sudėtingesnės ir painesnės.

Vitaminas D3, 25-hidroksivitaminas D ir 1,25-dihidroksivitaminas D

Čia trumpai paaiškiname trijų pagrindinių vitamino D junginių svarbą imuninei sistemai apskritai ir COVID-19 ypač, ištaisydami klaidas ir užpildydami spragas dažniausiai pasitaikančiuose šių junginių (klaidingo) supratimo modeliuose. Išsamesnį, iliustruotą vadovėlį galite rasti adresu: vitamindstopscovid.info/00-evi/.

Yra labai ribotas kiekis vitaminas D3 (cholekalciferolis) maisto produktuose, tiek praturtintuose, tiek ne. Vien maisto šaltinių nepakanka žmonių sveikatai. Mūsų odoje gali susidaryti didelis vitamino D3 kiekis, kai maždaug 297 nanometrų bangos ilgio ultravioletiniai B (UV-B) spinduliai suardo anglies žiedą 7-dehidrocholesterolyje, o gauta molekulė persikonfigūruoja ir tampa vitaminu D3 cholekalciferoliu. Šie UV-B spinduliai yra labai aukšto dažnio, didelės energijos, trumpo bangos ilgio Saulės spektro kraštutiniame taške. Natūraliai jie gaunami tik iš aukštai esančių saulės spindulių giedromis dienomis, neprasiskverbdami pro stiklą, drabužius ar apsaugos nuo saulės priemones. Nors saulės spindulių poveikis turi daug sveikatai naudingų aspektų, UV-B visada pažeidžia DNR ir todėl padidina odos vėžio riziką. Dėl to UV-B spindulių poveikis odai yra nepraktiškas, nes tai padeda aprūpinti organizmą reikalingu vitaminu D3, o tamsiaodžiams ar juodaodžiams reikėtų valandų valandas stipraus poveikio per dieną, kad pasigamintų reikiamo vitamino D3.

Laimei, papildomas vitaminas D3 yra saugus ir veiksmingas palaikant 50 ng/ml ar didesnį 25-hidroksivitamino D kiekį, kurio reikia tinkamam imuninės sistemos funkcionavimui. 70 kg (154 svarų) kūno svorio ir nenutukimo atveju 0.125 miligramo per dieną šį lygį pasieks po kelių mėnesių. Tai dar vadinama „5,000 tarptautinių vienetų“ per dieną. Tai atitinka vieną gramą kas 22 metus, o farmacinės klasės vitaminas D3 kainuoja apie 2.50 JAV dolerių už gramą, iš gamyklos.

Jei dauguma žmonių arba visi pasiektų bent 50 ng/ml 25-hidroksivitamino D kiekį, pavyzdžiui, pakankamai papildydami vitaminu D3, nebūtų pandeminio gripo ar COVID-19, nes daugumos žmonių imuninė sistema veiktų tinkamai, priešingai nei šiandien jos ribotas veikimas. Užsikrėtusieji retai patirtų rimtą žalą ar žūtų. Žmonių sveikata pagerėtų daugybe kitų būdų per revoliuciją, kuri būtų bent jau tokia pat reikšminga, kaip ta, kuri atnešė mums sanitariją ir antibiotikus.

Į šiuos teiginius dažnai reaguojama taip, kad vitaminas D tėra dar viena perdėtai išgirta maistinė medžiaga ir kad jei vitaminas D iš tiesų būtų toks svarbus, dauguma gydytojų tai jau pripažintų. Tyrimai yra labai aiškūs, bet nėra plačiai suprantami.

Vitaminas D2 (ergokalciferolis) yra panaši molekulė į vitaminą D3 (cholekalciferolį). Jo 25-hidroksi ir 1,25-dihidroksi dariniai veikia panašiai kaip vitaminas D3, bet yra šiek tiek mažiau veiksmingi. Čia daugiausia dėmesio skirsime trims natūraliai susidarantiems junginiams:

Vitaminas D3 cholekalciferolis: patenka į organizmą arba susidaro odoje veikiant UV-B spinduliams.
25-hidroksivitamino D kalcifediolis (dar žinomas kaip kalcidiolis): gaminamas iš vitamino D3, daugiausia kepenyse.
1,25-dihidroksivitamino D kalcitriolis: šis junginys jungiasi prie „vitamino D receptoriaus“ molekulės, kuri geriau žinoma kaip „kalcitriolio receptorius“, ir ją aktyvuoja. Šie aktyvuoti receptoriai iš esmės keičia ląstelės elgesį, didindami ir mažindami dešimčių ar šimtų genų transkripciją į mRNR molekules, kurios savo ruožtu nurodo ląstelės ribosomoms, kuriuos baltymus gaminti. Genų, kurių ekspresija yra didinama ir mažinama, modelis priklauso nuo ląstelių tipo.

Pastarieji du junginiai yra vitamino D3 molekulė, kurios deguonies-vandenilio hidroksilo grupės yra prijungtos atitinkamai prie 25-ojo anglies atomo ir prie pirmojo bei 1-ojo anglies atomo. Jų tikriniai pavadinimai apima „D25“, tačiau pavadinimai jau pakankamai ilgi, o „3“ dažnai praleidžiamas.

Vitaminas D3 cirkuliuoja kraujyje ir geriausiu atveju daro tik nedidelį tiesioginį poveikį imuninei sistemai. Maždaug per savaitę jis yra apdorojamas, daugiausia kepenyse, todėl maždaug ketvirtadalis jo yra hidroksilinama į 1-hidroksivitaminą D, kuris cirkuliuoja kraujyje. Likusi dalis yra suskaidoma ir (arba) pašalinama. 4-hidroksivitamino D pusinės eliminacijos laikas yra gana ilgas: maždaug mėnuo, kai jo kiekis mažesnis, ir savaitės, kai jo kiekis sveikas ir didesnis.

Nei vitaminas D3, nei 25-hidroksivitaminas D neveikia kaip hormonai. Hormonas yra tolimojo nuotolio signalą perduodanti molekulė, kurios lygį kraujyje kontroliuoja viena kūno dalis. Hormono lygį (koncentraciją) kraujyje aptinka vienas ar keli ląstelių tipai bet kurioje kitoje kūno vietoje, įskaitant smegenis ir nugaros smegenis, taip, kad tai paveikia tų ląstelių elgesį. Imuninė sistema nenaudoja hormoninio (endokrininio) signalo perdavimo.

Visi gydytojai supranta, kad 1,25-dihidroksivitamino D kalcitriolis gali veikti kaip hormonas. Prieskydinė liauka jaučia cirkuliuojančio kalcio kiekį ir per prieskydinės liaukos hormoną perduoda apie tai signalus inkstams. Šis hormonas kontroliuoja, kiek inkstai hidroksilina 25-hidroksivitaminą D, kad susidarytų griežtai kontroliuojamas, labai mažas cirkuliuojančio 1,25-dihidroksivitamino D kiekis. Šio hormono pusinės eliminacijos laikas yra trumpesnis nei viena para, o jo kiekis hormoniškai kontroliuoja kelis svarbius kalcio-fosfato ir kaulų metabolizmo aspektus, paveikdamas daugelio ląstelių tipų elgesį žarnyne, inkstuose ir kauluose. Nors vitamino D vaidmuo imuninėje sistemoje vis labiau pripažįstamas, dauguma gydytojų ir daugelis vitamino D tyrėjų klaidingai mano, kad imuninę sistemą kažkaip hormoniškai „reguliuoja“ labai mažas inkstuose cirkuliuojančio 1,25-dihidroksivitamino D kiekis.

Nepaisant Reinholdo Vietho 2004 įspėjimasšią sritį iki šiol kamuoja dvi dažnos terminologijos ir sąvokų klaidos:

Nors „vitaminas D“ yra tinkamas bendrinis terminas trims junginiams apibūdinti, daugelis tyrėjų jį vartoja kalbėdami tik apie vieną junginį, tarsi visi trys būtų labai panašūs, kai jie turėtų konkrečiai identifikuoti patį junginį.
Dėl to 1,25-dihidroksivitamino D kalcitriolis, kuris gali veikti kaip hormonas, sutapatinamas su viena iš vitamino D formų ir todėl yra labai panašus į vitaminą D3. Tai veda prie paplitusio klaidingo įsitikinimo, kad „vitaminas D yra hormonas“. Šis klaidingas supratimas atbaido daugelį žmonių nuo tinkamo vitamino D3 papildų vartojimo, ypač kai reikalingas paros kiekis išreiškiamas tūkstančiais įspūdingai skambančių skaičių. Tarptautiniai vienetai1,25-dihidroksivitamino D kalcitriolis nėra vitaminas, ir jo vaidmuo yra visiškai kitoks junginys nei vitamino D3 cholekalciferolio, lygiai taip pat, kaip 25-hidroksivitamino D vaidmuo visiškai skiriasi nuo kitų dviejų vaidmenų.

Apibūdinę ilgai nusistovėjusį, į inkstus orientuotą trijų vitamino D junginių supratimą, dabar pereisime prie neseniai atrastos ir vis dar retai suprantamos 25-hidroksivitamino D ir 1,25-dihidroksivitamino D svarbos imuninei sistemai.

Imuninės ląstelės signalizacijos supratimas ir 25-hidroksivitamino D vaidmuo

Daugeliui imuninių ląstelių tipų reikalingas pakankamai didelis 25-hidroksivitamino D kiekis kraujyje, kad šios molekulės galėtų difunduoti į kiekvienos ląstelės citozolį (skystį pagrindinėje ląstelės dalyje) pakankamu kiekiu, kad palaikytų šių ląstelių intrakrininę ir parakrininę signalizacijos sistemas.

Intrakrininis signalizavimas vyksta tik vienos ląstelės viduje. Ląstelė aptinka specifinę išorinę sąlygą, pavyzdžiui, per receptorių molekules, kurios kerta jos membraną ir nustato tam tikrų molekulių buvimą už ląstelės ribų. Šis aptikimas paskatina ląstelę viduje pagaminti nedidelį, bet reikšmingą kiekį signalinės molekulės, kuri veikia kaip intrakrininis agentas, aktyvuojant receptoriaus molekulę toje pačioje ląstelėjeŠios aktyvuotos receptorių molekulės keičia genų transkripciją, vėliau pakeisdamos baltymų sintezę ir priversdamos ląstelę keisti savo elgesį, reaguodamos į aptiktas išorines sąlygas.

Autokrinis signalizavimas yra panašus, išskyrus tai, kad viduje generuojamas autokrinis agentas aktyvuoja receptorius tos pačios ląstelės išorėje. Dažna klaida painioti intrakrininį ir autokrininį signalizavimą.

Parakrinis signalizacijas galima gauti kartu su intrakrinine arba autokrinine signalizacija. Signalinę molekulę, kurią ląstelė gamina reaguodama į konkrečias aplinkybes, išsklaido iš ląstelės, kurioje ji buvo pagaminta, padidindama šio junginio kiekį toje srityje, kur jis veikia kaip parakrininis agentas pakeisti kitų netoliese esančių ląstelių, dažniausiai skirtingų tipų, elgesį.

25-hidroksivitamino D pagrindu veikianti intrakrininė signalizacija yra būtina daugelio tipų imuninių ląstelių gebėjimui reaguoti į kiekvienos ląstelės kintančias aplinkybes. Tai 2000-ųjų pabaigoje išaiškino Martinas Hewisonas ir jo kolegos Jungtinėje Karalystėje, dirbdami su makrofagais ir dendritinėmis ląstelėmis.

Trečiasis imuninių ląstelių tipas, kuriame buvo tirtas 25-hidroksivitamino D pagrindu veikiantis intrakrininis signalizavimas, yra Th1 reguliaciniai limfocitai iš hospitalizuotų COVID-19 pacientų plaučių. Tai puikus didelės tyrėjų komandos, Chauss ir kt., darbas, paskelbtas 2021 m. žurnale „Nature Immunology“: Autokrinis vitamino D signalizacijos perdavimas išjungia Th1 ląstelių uždegimines programas.

Yra žinoma, kad daugelis kitų ląstelių tipų, ypač imuninės sistemos ląstelių, kurios nedalyvauja kalcio-fosfato ir kaulų metabolizme, reikšmingai keičia savo genų raišką reaguodamos į vitamino D receptorių molekules, aktyvuojamas prisijungiant prie 1,25-dihidroksivitamino D kalcitriolio. Pagrįsta manyti, kad visos šios ląstelių rūšys taip pat naudoja 25-hidroksivitamino D pagrindu veikiantį intrakrininį ir (arba) parakrininį signalizaciją.

Ląstelės viduje susidarančio 1,25-hidroksivitamino D kiekis, kai aktyvuojama intrakrininė signalizacijos sistema, yra gerokai didesnis nei labai žemas, hormoninis tarpląstelinio 1,25-dihidroksivitamino D kiekis, kuris yra maždaug 0.12 ng/ml. Todėl šis hormoninis 1,25-dihidroksivitaminas D neturi reikšmingo poveikio imuninėms ląstelėms ar visai imuninei sistemai.

Šios ląstelės gali visiškai ir greitai reaguoti į kintančias aplinkybes tik tuo atveju, jei į jų vidų difunduoja pakankamas 25-hidroksivitamino D kiekis, kuris užtikrina ir palaiko jo virsmą 1,25-hidroksivitaminu D (kurio pusinės eliminacijos laikas yra labai trumpas), kai ląstelės intrakrininė signalizacijos sistema yra aktyvuojama bet kokios išorinės sąlygos, kurią aptinka to tipo ląstelės.

Poreikis, kad kraujyje būtų bent 50 ng/ml (125 nmol/l) cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D.

Ląstelės viduje esančio 25-hidroksivitamino D kiekio išmatuoti neįmanoma. Iki šiol atlikti ląstelių biologijos tyrimai neįrodė, kad reikia bent 50 ng/ml cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D, kad šis junginys – žaliava, o ne signalinė molekulė – būtų tiekiamas ląstelėms pakankamu kiekiu, jog kiekviena ląstelė galėtų greitai ir pilnai atlikti savo intrakrininį signalinį virsmą į 1,25-dihidroksivitaminą D. Tačiau tai galime daryti iš didėjančio imuninės sistemos disfunkcijos laipsnio, kuris atsiranda kuo toliau nuo cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D kiekio žemiau 50 ng/ml, tai yra viena dalis iš 20,000,000 25 XNUMX masės. Šis ryšys akivaizdus sergant daugeliu ligų, o sveikatos blogėjimas esant mažesniam XNUMX-hidroksivitamino D kiekiui aiškiai matomas Dror ir kt. stebėjimuose, kurie pateikti aukščiau.

Inkstai paprastai gali pagaminti pakankamai hormoninio 1,25-dihidroksivitamino D, kai cirkuliuojančio 20-hidroksivitamino D kiekis yra 25 ng/ml ar daugiau. Išsivysčiusiose šalyse vyriausybės vitamino D papildų vartojimo gairėse siekiama pasiekti šį 20 ng/ml lygį, neatsižvelgiant į imuninės sistemos poreikius.Kimball ir Holick 2019.)

2008 m. 48 pirmaujantys vitamino D tyrėjai vadinamas kad vitamino D papildymo standartas būtų 40–60 ng/ml cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D. Nuo 2000-ųjų pradžios šie ir kiti tyrėjai ginčijasi su vyriausybės gairių komitetais dėl vitamino D3 papildų poreikio tokiais kiekiais, kad būtų pasiektas toks lygis.

2011 m. Endokrinologijos draugija rekomendacija turi 40 ng/ml tikslinę koncentraciją, siekiant užtikrinti, kad praktiškai visų asmenų lygis būtų didesnis nei 30 ng/ml. Gali pasireikšti toksiškumas, pasireiškiantis per dideliu kalcio kiekiu ir kaulų mineralų tankio sumažėjimu, tačiau 25-hidroksivitamino D lygis „turi būti didesnis nei 150 ng/ml, kad kiltų susirūpinimas“. Remdamiesi tuo, jie gana savavališkai išveda „saugumo ribą“ – viršutinę 100 ng/ml ribą.

Šių tyrėjų nustatytą ~50 ng/ml tikslinį rodiklį patvirtino daugybė tyrimų, o vienas ryškus pavyzdys – 2014 m. Bostono ligoninės gydytojų atliktas tyrimas apie ligoninėje įgytų ir chirurginių žaizdų infekcijų riziką, atsižvelgiant į priešoperacinį 25-hidroksivitamino D kiekį: Ryšys tarp priešoperacinio 25-hidroksivitamino D lygio ir ligoninėje įgytų infekcijų po Roux-en-Y skrandžio šuntavimo operacijos.

Tiriamieji buvo 770 patologiškai nutukusių pacientų, kuriems buvo atlikta ta pati skrandžio šuntavimo operacija dėl svorio metimo. Nutukimas sumažina organizmo gebėjimą paversti vitaminą D3 cirkuliuojančiu 25-hidroksivitaminu D, tačiau nėra pagrindo manyti, kad jis pakeičia cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D kiekį, kurio imuninėms ląstelėms reikia, kad tinkamai veiktų jų intrakrininės ir parakrininės signalizacijos sistemos. Taigi šie Bostono stebėjimai taikytini visiems žmonėms.

Jų išvados buvo stulbinančios. Jų grafikai (sujungti į vieną) yra lengvai suprantami ir turėtų būti rodomi gydytojų kabinetuose ir laukiamuosiuose, nes jie yra labai svarbūs visiems sveikatos aspektams.

Pacientams, kurių kraujyje cirkuliuoja 50 ng/ml ar daugiau 25-hidroksivitamino D (kuris būtų pasiektas daugiausia arba visiškai tinkamai vartojant vitamino D papildus), ligoninėje įgytų ir chirurginių žaizdų infekcijų rizika, atskirai vertinant, buvo apie 2.5 %. 20 ng/ml yra visiškai normalus lygis asmeniui, kuris nevartoja daug arba visai nevartoja vitamino D3 papildų ir kuris neseniai nebuvo intensyviai veikiamas UV-B spindulių (arba buvo, bet yra tamsios ar juodos odos). Bostono ligoninės tyrimai rodo, kad tokiems žmonėms yra 24 % tikimybė užsikrėsti kiekvieno tipo infekcija.

Šis didžiulis infekcijų skaičiaus padidėjimas atsiranda dėl susilpnėjusių įgimtų ir adaptacinių reakcijų į bakterijas, kurios yra pagrindinė abiejų tipų infekcijų priežastis. Šiuose Bostono ligoninių rezultatuose gali būti tam tikro laipsnio klaidinančių veiksnių, pavyzdžiui, žmonės, kurie paprastai yra sveikesni, vartoja daugiau vitamino D3, o tai neturi įtakos jų gebėjimui apsiginti nuo bakterinių infekcijų. Tačiau ryšys yra aiškus ir stiprus, o intrakrininiai ir parakrininiai signalizacijos mechanizmai dabar yra taip gerai suprantami, kad pagrįstai galima manyti, jog klaidinantys veiksniai yra atsakingi tik už nedidelę šio ryšio dalį ir kad didžioji jo dalis yra susijusi su mažu 25-hidroksivitamino D kiekiu, sukeliančiu imuninės sistemos disfunkciją.

Iš šio straipsnio pradžioje esančioje diagramoje (iš Izraelio ir kt., 25 m.) pateiktos 2020-hidroksivitamino D lygio histogramos matyti, kad net saulėtoje Izraelio dalyje nemažos dalies gyventojų, ypač arabų moterų, 25-hidroksivitamino D kiekis yra 5–10 ng/ml, t. y. nuo 1/10 iki 1/5 to, ko reikia jų imuninei sistemai. Esant 5 ng/ml, Bostono ligoninėse tiek ligoninėje įgytų, tiek chirurginių žaizdų infekcijų rizika padidėja iki 47 %.

Arabų moterų histogramoje žemiausias stulpelis, ties 4–5 ng/ml, yra daug aukščiau tendencijos linijos. Taip yra todėl, kad kai kurių iš šių moterų lygis buvo mažesnis už 4 ng/ml nustatymo ribą. Šie itin žemi lygiai daugiausia susiję su šių moterų drabužiais, dengiančiais didžiąją dalį kūno, ir jų gyvenimo būdu, vengiančiu saulės.

Šis stebėjimų ir mechanistinio supratimo derinys aiškiai rodo, kad dauguma žmonių daugumoje šalių didžiąją arba visą savo gyvenimą negauna pakankamai 25-hidroksivitamino D, kad galėtų vykti įgimtas ir adaptyvus imuninis atsakas į bakterinius patogenus. Pagrįstai manoma, kad tos pačios intrakrininės ir parakrininės signalizacijos sistemos yra tokios pat svarbios imuninės sistemos gebėjimui sukurti stiprų įgimtą ir adaptyvų atsaką į vėžio ląsteles, grybelius ir virusus.

Šis straipsnis nuo diskusijos apie COVID-19 nukrypo į trumpą pamoką apie įgimtą ir adaptyvų 25-hidroksivitamino D signalizaciją. Tai būtina norint suprasti, kodėl gera žmogaus sveikata, ypač COVID-19 atveju, gali būti pasiekta tik esant bent 50 ng/ml cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D kiekiui. Jokie vaistai, vakcinos, karantinai, kaukės, monokloniniai antikūnai, antivirusiniai vaistai ir kt. negali kompensuoti nusilpusios imuninės sistemos, kuri labai sumažės, kai 25-hidroksivitamino D kiekis bus mažesnis nei 40 ng/ml.

Nors vis labiau suvokiama vitamino D svarba imuninei sistemai, nedaug klinikų ar tyrėjų supranta 25-hidroksivitamino D pagrindu veikiantį intrakrininį ir parakrininį signalizavimą. Daugelis mano, kad imuninę sistemą kažkaip reguliuoja tas pats hormoninis 1,25-dihidroksivitaminas D, kurį inkstai naudoja įvairių tipų tolimų ląstelių, dalyvaujančių kalcio-fosfato ir kaulų metabolizme, elgesiui kontroliuoti. Dėl to kai kurie gydytojai gydo... sepsis ir COVID-19, padidinant šį cirkuliuojančio 1,25-dihidroksivitamino D kiekį, tačiau abu nesėkmingai. Kaip pažymėjo „Front Line COVID-19 Critical Care Alliance“ (FLCCC) MATH+ ligoninės protokolasŠis kalcitriolio gydymas turi minimalų poveikį imuninėms ląstelėms ir gali sukelti toksinį poveikį, pernelyg padidindamas kalcio kiekį kraujyje.

Per daug mokslinių straipsnių teigia, kad „vitaminas D reguliuoja imuninę sistemą“. Dėl to daugelis tyrėjų ir klinikų daro prielaidą, kad hormoninis modelis taikomas ir imuninei sistemai. Iš tiesų, nė vienas iš trijų vitamino D junginių nieko nereguliuoja. Prieskydinė liauka ir inkstai reguliuoja kalcio-fosfato-kaulų metabolizmą, o inkstai naudoja cirkuliuojantį 1,25-dihidroksivitaminą D kaip endokrininę medžiagą (hormoną), kad kontroliuotų tolimų ląstelių elgesį.

Imuninė sistema reguliuoja save daugeliu tarpusavyje susijusių mechanizmų. Svarbiausia to dalis yra atskirų ląstelių gebėjimas reaguoti į kintančias aplinkybes. Daugelis imuninių ląstelių tipų, pajutusios tam tikrą ląstelių tipui būdingą būklę, ląstelės viduje gamina 1,25-dihidroksivitaminą D kaip intrakrininį agentą, kuris pakeičia tos ląstelės elgesį. Dalis šio agento pasklinda po netoliese esančias ląsteles, kur gali veikti kaip parakrininis agentas, pakeičiantis jų elgesį. 1,25-dihidroksivitaminas D yra signalinė molekulė. Vitaminas D3 ir 25-hidroksivitaminas D tokie nėra. Vitamino D3 vaidmuo yra būti paverstam cirkuliuojančiu 25-hidroksivitaminu D, kurio reikia inkstams ir – aukštesniu lygiu – daugelio tipų imuninėms ląstelėms.

Nereguliuojami, nesiskiriantys, ląsteles naikinantys uždegiminiai atsakai

Žemas 25-hidroksivitamino D kiekis, silpninantis įgimtą ir adaptyvų imuninį atsaką, paaiškina daugelį šiandien daugelio žmonių sveikatos problemų. Tačiau yra dar vienas imuninės sistemos aspektas, kuris gali patirti pražūtingą poveikį, kai imuninės ląstelės negali gauti pakankamai 25-hidroksivitamino D: per didelis uždegimas. Čia daugiausia dėmesio skirsime per dideliam uždegimui sergant ūminėmis ligomis COVID-19 ir sepsiu, o ne lėtiniam per dideliam uždegimui, kuris sukelia autoimunines ligas.

Kai COVID-19 smarkiai pažeidžia arba nužudo, silpninančią ir mirtiną žalą sukelia imuninė sistema, o ne virusas, kuris tuo metu jau būna nustojęs daugintis. FLCCC MATH+ protokolas tai aiškiai parodo:

Kai simptomai yra pakankamai sunkūs, kad būtų galima hospitalizuoti, kova vyksta su sutrikusiu hiperuždegiminiu imuniniu atsaku, o ne su viruso replikacija. Pacientai pasiekia šią būseną tik tada, kai jų įgimtas ir adaptyvus atsakas nesugeba nuslopinti virusinės infekcijos ir virusas suaktyvėja jų plaučiuose. Per didelis uždegiminis atsakas į šią infekciją sukelia plaučių endotelio ląstelių – ląstelių, dengiančių plaučių kraujagysles, – sunaikinimą. Kūnas reaguoja į šį visur esantį kraujagyslių pažeidimą tirštindamas kraują, todėl yra pasirengęs užkimšti plyšius. Hiperkoaguliacinis kraujas sudaro mikroembolijas (krešulius) smulkiuose plaučių kapiliaruose, kuriuose keičiamasi deguonimi ir anglies dioksidu. Tai blokuoja kraujotaką ištisose plaučių dalyse, pablogindama sumažėjusį deguonies tiekimą, kurį sukelia skysčių kaupimasis (pneumonija) alveolėse (mažuose oro maišeliuose), kur vyksta šie mainai.

Dažniausia mirties priežastis yra hipoksija. Mikroembolijos ir didesni krešuliai taip pat blokuoja kraujotaką ir sukelia negrįžtamą, potencialiai mirtiną žalą visiems kitiems organams, įskaitant širdį, smegenis, nugaros smegenis ir kepenis.

2020 m. Th1 limfocitų tyrimai, kurie turėjo užbaigti pandemiją

MATH+ diagramoje minima „T ląstelių disfunkcija“, kuri mus veda prie Chauss ir kt. 2021, pirmą kartą išleistas kaip išankstinis spausdinimas in liepos 2020d., kuriame tyrėjai tyrė Th1 reguliacinius limfocitus, paimtus iš hospitalizuotų COVID-19 pacientų plaučių. Pirmą kartą jie išaiškino šio ląstelių tipo priklausomybę nuo 25-hidroksivitamino D pagrindu veikiančios intrakrininės signalizacijos. Th1 ląstelės gamina uždegimą skatinantį ir priešuždegiminį citokiną (trumpo veikimo imuninės sistemos signalizacijos molekulę). Jų pradinėje programoje, aktyvavus Th1 ląstelę šių pacientų plaučiuose, ji yra uždegimą skatinanti: jos uždegimą skatinančio citokino gamyba yra didesnė nei priešuždegiminio.

Šie limfocitai aptinka tam tikrą išorinę būklę (aukštą kiekį papildymas baltymas), per receptorius savo ląstelės paviršiuje. Dėl to ląstelė aktyvuoja savo 25-hidroksivitamino D pagrindu veikiančią intrakrininę signalizacijos sistemą, gamindama tiek vitamino D receptorių (VDR) molekules ląstelės kūne, tiek 1-hidroksilazės fermentą, kuris 25-hidroksivitaminą D paverčia 1,25-dihidroksivitaminu D (kalcitrioliu). Kiekviena iš šių molekulių prisijungia prie VDR molekulės ir taip sudaro aktyvuotą VDR-1,25-dihidroksivitamino D kompleksą.

Kai ši signalizacijos sistema veikia tinkamai, aktyvuoti kompleksai patenka į branduolį ir reguliuoja signalą aukštyn ir žemyn. transkripcija šimtų genų, kurie pakeičia ląstelės baltymų gamybą ir kartu jos elgesį. Ląstelė persijungia į priešuždegiminę išjungimo programą: daugiau priešuždegiminio citokino gaminama nei prouždegiminio.

Šiame išsamiame ląstelių biologijos straipsnyje aprašomi tikslūs molekuliniai žingsniai, kuriais visa tai turėtų vykti. Jame taip pat paaiškinama, kaip ši intrakrininė signalizacijos sistema neveikia hospitalizuotų COVID-1 pacientų plaučių Th19 ląstelėse. Tai reiškia, kad Th1 ląstelės ir toliau neribotą laiką stiprina uždegiminį atsaką plaučiuose. Tai – ir tikėtinas panašus 25-hidroksivitamino D intrakrininės ir parakrininės signalizacijos sutrikimas kitų tipų imuninėse ląstelėse – sukelia per didelį uždegimą, endotelio ląstelių pažeidimą ir vėlesnę žalą bei mirtį dėl plaučių uždegimo, hipoksijos ir organų pažeidimo.

Toks pats 25-hidroksivitamino D pagrindu veikiančio intrakrininio signalizavimo sutrikimas arba susilpnėjimas kituose imuninių ląstelių tipuose, kurie tiesiogiai apsaugo nuo virusinės infekcijos, neabejotinai yra lemiamas veiksnys, lemiantis, kad infekcija tęsiasi ilgiau nei kelias dienas ir plinta į plaučius.

Chauss ir kt. nustatė, kad pagrindinė arba vienintelė šios nesėkmės priežastis buvo nepakankamas 25-hidroksivitamino D kiekis šiuose Th1 limfocituose. Tyrėjai neturėjo duomenų apie pacientų cirkuliuojantį 25-hidroksivitamino D kiekį, tačiau iš tokių tyrimų, kaip Dror ir kt., žinome, kad COVID-19 pacientams, gydomiems intensyviosios terapijos skyriuje, ir mirštantiesiems paprastai yra dar mažesnis 25-hidroksivitamino D kiekis nei bendroje populiacijoje, kurios dauguma turi tik dalį to, ko reikia jų imuninei sistemai tinkamai funkcionuoti.

Kad kiekvienos Th1 ląstelės intrakrininė signalizacijos sistema tinkamai veiktų, 25-hidroksivitaminas D turi difunduoti iš kraujotakos ir per ląstelės plazminę membraną į jos citozolį (vidinį skystį) tokiu kiekiu, kad aktyvavus ląstelės intrakrininę signalizacijos sistemą, virsmas 1,25-dihidroksivitaminu D vyktų reikiamu greičiu ir kad 25-hidroksivitaminas D toliau difunduotų į ląstelę, pakeisdamas ką tik konvertuotas molekules. Nepakankamas ląstelės viduje esančio 25-hidroksivitamino D kiekis reiškia, kad intrakrininė signalizacijos sistema negali pagaminti pakankamai 1,25-dihidroksivitamino D, kad aktyvuotų reikiamą VDR molekulių skaičių ląstelės elgesiui tinkamai pakeisti.

Visa aukščiau pateikta informacija buvo prieinama mokslinių straipsnių ar išankstinių leidinių pavidalu nuo 2020 m. vidurio iki pabaigos, kai buvo sušvirkštos bet kokios mRNR ir adenovirusų vektorių vakcinos ir kai karantinas bei ankstyvo gydymo slopinimas tapo tokie žalingi. Tie, kurie vadovavo pagrindiniam pandemijos atsakui, šia informacija nepasinaudojo, ir iki šiol atrodo, kad ją supranta labai mažai žmonių, įskaitant gydytojus ir imunologus.

Pagrindinė šio nežinojimo priežastis yra ta, kad dauguma imunologų ir gydytojų nesidomi tokiais tyrimais.

Gydytojai ir imunologai yra labai užsiėmę. Jų sritys susijusios su didele atsakomybe ir idealu sukaupti milžiniškus žinių kiekius. Akademiniuose žurnaluose gausu straipsnių apskritai, ypač susijusių su COVID-19.

Tačiau jei imunologai ir gydytojai, kaip visuma, pasaulinės, profesinės grupės, kuriomis žmonija visiškai pasikliauja, uoliai ieškotų svarbiausių tyrimų ir skleistų apie juos informaciją, Chauss ir kt. darbas greitai būtų tapęs plačiai žinomas, net ir kaip preprintas. Pirmiausia jį būtų perskaitę saujelė šių specialistų. Tada jie būtų papasakoję savo kolegoms, kurie taip pat būtų pripažinę lemiamą vaidmenį, kurį šios naujos žinios gali atlikti reaguojant į pandemiją. Jie būtų papasakoję kitiems, žinia būtų pasklidusi, apie tai būtų parašiusi pagrindinė žiniasklaida ir netrukus vyriausybės imtųsi atitinkamų veiksmų, kad apsaugotų visuomenę, didindamos daugumos žmonių 25-hidroksivitamino D kiekį. Pirmenybė būtų teikiama hospitalizuotiems pacientams, sveikatos priežiūros darbuotojams, pagyvenusiems žmonėms, kaliniams ir kitiems pažeidžiamiems žmonėms.

Toks atsakas į pandemiją būtų galėjęs ją numalšinti iki 2020 m. pabaigos arba 2021 m. pradžios, nesiremiant skiepijimu, kaukėmis ar karantinais, ypač jei tai būtų derinama su vis didėjančiu skaičiumi saugių, nebrangių ir labai veiksmingų ankstyvųjų gydymo būdų, iš kurių dabar geriausiai žinomas ivermektinas.

Šis kolektyvinis susidomėjimo svarbiausiais tyrimais trūkumas pasaulinės krizės metu sukuria akivaizdų nekompetencijos lygį, kurį dar labiau pablogino ir tebedaro paplitusi korupcija bei vyriausybių ir korporacijų bendradarbiavimas siekiant slopinti diskusijas. Dėl to mirė dešimtys milijonų žmonių, nors iki 3 m. pabaigos visa pandemija galėjo būti numalšinta visame pasaulyje tinkamai vartojant vitamino D2020 papildus. PSO pranešė kad 14.9 ir 2020 m. pandemija pražudė maždaug 2021 mln. žmonių – tiesiogiai dėl ligos ir netiesiogiai, pavyzdžiui, dėl to, kad nebuvo galima gydytis ligoninėje dėl kitų ligų.

Jei gydytojai ir imunologai – ar net pagrindinė žiniasklaida – būtų tinkamai susidomėję tokiais svarbiais tyrimais, tinkamas vitamino D supratimas būtų plačiai paplitęs dar prieš COVID-19 pandemiją. Pavyzdžiui, kalbant apie ligoninėse įgytas infekcijas, jos buvo nustatytos anksčiau nei 2014 m. Bostono ligoninės tyrimo išvados ir jas patvirtino... Youseff ir kt. 2012 bei Laviano ir kt. 2020, kurie pastebėjo, kad kaskart sumažinus priešoperacinį 48-hidroksivitamino D kiekį 10 ng/ml, pooperacinių infekcijų skaičius padidėdavo 25 %.

Vienas iš mūsų (RW) rašė 2020 m. kovo 03 d. PSO strateginei ir techninei infekcinių pavojų patariamajai grupei (STAG-IH) dėl vitamino D ir kitų maistinių medžiagų, skirtų kovai su COVID-22.

Pirmaujantys vitamino D tyrėjai suskubo aiškinti gero 25-hidroksivitamino D kiekio poreikį kovojant su pandemija, nors ir ne įprastuose recenzuojamuose žurnaluose: Wimalawansa 2020-02-28 bei Grantas ir Baggerlis 2020-04-09.

Kruopščiai cituotas ir recenzuotas straipsnis Didelės vitamino D dozės papildai gali būti perspektyvi alternatyva COVID-19 infekcijai išvengti arba gydyti. Mansur ir kt. 2020-05-18 būtų išgelbėjęs milijonus gyvybių, jei gydytojai ir imunologai būtų skyrę tam tinkamą dėmesį.

Pasiekiant 50 ng/ml 25-hidroksivitamino D

Maistas gali suteikti tik nedidelę dalį vitamino D3, kurio mums reikia gerai sveikatai palaikyti. UV-B spindulių poveikis odai nėra nei saugus, nei lengvai prieinamas būdas pasigaminti daugumos ar viso vitamino D3, kurio reikia mūsų organizmui. Tinkamas vitamino D3 papildas yra vienintelis būdas daugumai žmonių pasiekti 25-hidroksivitamino D kiekį, kurio reikia, kad jų imuninė sistema tinkamai veiktų. Dienos kiekiai yra minimalūs; patogumo ir išlaidų mažinimo sumetimais didesnes dozes galima vartoti kas 7–10 dienų. Šiuo metu vyriausybės patvirtintas vitaminas D3 papildomos gairės nepakanka. Jomis siekiama, kad cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D kiekis būtų vos 20 ng/ml, o to paprastai pakanka tik inkstų funkcijai ir kaulų sveikatai palaikyti. Šiose gairėse paprastai nurodomi papildomi kiekiai pagal amžiaus grupę, dažnai o maksimali paros norma yra 0.1–0.25 mg (4,000 10,000–XNUMX XNUMX TV).

Norint pasiekti sveiką 25-hidroksivitamino D kiekį visiems asmenims, negalime pasikliauti vien šiomis rekomendacijomis, kraujo tyrimais ar medicinine stebėsena. Laimei, dėl savaime ribojančio fermentų, kurie skaido 3-hidroksivitaminą D greičiu, proporcingu jo kiekiui organizme, veikimo kiekvienas žmogus gali turėti gana platų sveiko vitamino D25 suvartojimo diapazoną. Todėl padvigubinus vitamino D3 suvartojimą, 25-hidroksivitamino D kiekis greičiausiai padidės tik 40–50 %.

Norint pasiekti sveiką 25-hidroksivitamino D kiekį – bent 50 ng/ml ir iki 90 arba 100 ng/ml – be medicininės priežiūros, būtina ir pakanka nurodyti vidutinę paros vitamino D3 papildomo suvartojimo normą, išreikštą kūno svorio santykiu arba dviejų santykių intervale, o nutukusiems asmenims – didesnius. Idealiu atveju, pirmaujantys vitamino D tyrėjai jau būtų parašę atitinkamą konsensuso žurnalo straipsnį. Rekomendacijas, atitinkančias šį požiūrį, galima rasti 2022 m. medicinos profesorės emeritės Sunil Wimalawansa (Teksaso universiteto medicinos skyrius Galvestone ir Roberto Woodo Johnsono medicinos mokykla, Naujasis Džersis) straipsnyje „Maistinės medžiagos“: „Sparčiai didėjantis serumo 25(OH)D kiekis stiprina imuninę sistemą, kovoja su infekcijomis – sepsiu ir COVID-19Šiose rekomendacijose pateikiami šie santykių intervalai:

Normalaus ir antsvorio turintiems asmenims: nuo 60 iki 90 TV kilogramui kūno svorio per dieną. Taigi, asmenims, sveriantiems nuo 0.125 iki 5,000 kg (nuo 50,000 iki 10 svarų), tinka 56 mg (83 122 TV) per dieną arba 183 XNUMX TV kapsulė kas XNUMX dienų.
I ir II laipsnio nutukimas (KMI nuo 30 iki 39): 90–130 TV kilogramui kūno svorio per parą.
III tipo nutukimas (KMI 40 ar daugiau) – būklė, reikalaujanti medicininės pagalbos: 140–180 TV/kg kūno svorio per parą.

Kūno svorio santykiai tarp nepakankamo, normalaus ir antsvorio turinčių žmonių, o nutukusių žmonių – didesni. galima gauti nuo Afshar ir kt. 2020 kurie nustatė, kad nuo 70 m. daugiau nei 100 neurooftalmologijos pacientų vartojant nuo 3 iki 500 TV vitamino D2010 per dieną kilogramui kūno svorio, ilgalaikis 25-hidroksivitamino D kiekis svyravo nuo 40 iki 90 ng/ml. Apskritai tie, kurių kiekis buvo mažesnis už šį diapazoną, sirgo nutukimu.

Ekwaru ir kt. 2014 m. analizavo ilgalaikius 25-hidroksivitamino D lygius pagal kasdienį papildomo suvartojimo kiekį keturioms savarankiškai apibūdintoms kūno morfologijoms: nepakankamo svorio, normalaus svorio, antsvorio ir nutukimo. Iš to galima daryti išvadą, kad norint pasiekti 50 ng/ml 25-hidroksivitamino D, tiems, kurie kenčia nuo nutukimo, reikėjo maždaug 43 % daugiau vitamino D per dieną, skaičiuojant pagal kūno svorį, nei tiems, kurie taip neserga.

Profesorius Wimalawansa pritaikė šį išvedimą prie ką tik minėtų santykių intervalų, kuriuos supaprastintai apibendriname šioje lentelėje:

Jis taip pat rekomendavo 70 TV vitamino D3/kg kūno svorio per parą 18 metų ir jaunesniems asmenims (neatliekant nutukimo korekcijos) ir mažesnius santykius suaugusiesiems, kurių svoris per mažas.

Tyrimai rodo, kad du mechanizmai lemia, jog nutukusiems žmonėms 25-hidroksivitamino D kiekis sumažėja nei nenutukusiems, esant bet kokiam vitamino D3 papildų suvartojimo ir kūno svorio santykiui: sumažėjusi vitamino D3 hidroksilinimas kepenyse ir padidėjusi 25-hidroksivitamino D absorbcija iš riebalinio audinio pertekliaus. Šie mechanizmai būdingi tik nutukimui. Nežinome jokių mechanistinių ar stebėjimo įrodymų, kad santykis būtų mažesnis žmonėms, turintiems nepakankamą svorį.

Laikydamiesi kūno svorio santykiu pagrįstų rekomendacijų, tokių, kokias pateikė prof. Wimalawansa, įvairaus amžiaus, svorio ir kūno morfologijos žmonės per kelis mėnesius pasieks bent 50 ng/ml cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D kiekį, o jo kiekis retai viršys 100 ng/ml, be kraujo tyrimų ar medicininės priežiūros.

Greitas 25-hidroksivitamino D kiekio didinimas klinikinių kritinių situacijų metu

Nors 5,000 TV gali atrodyti kaip didelis vitamino D3 kiekis, šis mažytis 1/8000 gramo kiekis per dieną mažai ką daro, kad padidintų nepapildyto vidutinio 25-hidroksivitamino D kiekį, kuris paprastai svyruoja nuo 5 iki 25 ng/ml. Įprastas būdas greitai padidinti 25-hidroksivitamino D kiekį yra geriamoji vitamino D3 boliuso (arba „įsotinimo“) dozė. Remiantis Europos klinikinės mitybos ir metabolizmo draugijos (ESPEN) duomenimis. Klinikinės mitybos gairės intensyviosios terapijos skyriujeViena didelė 500,000 12.5 TV (3 mg) vitamino D3 dozė atrodo saugi pacientams, kuriems trūksta vitamino D25, pirmąją gydymo savaitę. Tačiau kritinės būklės pacientams galimi absorbcijos ir kepenų funkcijos apribojimai bei maždaug keturios dienos, per kurias vitaminas DXNUMX hidroksilinamas į XNUMX-hidroksivitaminą D, nepriimtinai atitolina skubiai reikalingą imuninės sistemos funkcijos pagerėjimą.

Veiksmingesnis metodas, kaip rekomenduoja prof. Wimalawansa, apima vienkartinė geriamoji kalcifediolio (25-hidroksivitamino D) dozė – 0.014 mg kilogramui kūno svorioVidutinio svorio suaugusiajam tai yra maždaug 1 miligramas. Kalcifediolis yra absorbuojamas lengviau nei vitaminas D3 ir tiesiogiai patenka į kraujotaką, saugiai padidindamas jo kiekį virš 50 ng/ml vos per 4 valandas. Šis padidėjęs kiekis mažėja per kelias dienas ar savaitę, todėl norint jį palaikyti, būtina toliau vartoti kalcifediolio arba reguliariai ar vienkartinėmis dozėmis vitamino D3. 1 mg kalcifediolio dozė maždaug atitinka kuklius 160,000 4 TV (3 mg) vitamino D25 kiekius. Jei nėra pagrindo įtarti, kad pacientui yra per didelis XNUMX-hidroksivitamino D kiekis, kraujo tyrimų atlikti nereikia, nes šis vartojimas nesukelia toksiškumo.

Tinkamas daugelio ūmių ir lėtinių sveikatos problemų sprendimas yra skatinti ir remti, bet ne versti, visus vartoti pakankamą vitamino D3 kiekį, kad būtų pasiektas bent 50 ng/ml 25-hidroksivitamino D kiekis. Tiems, kurie to nepadarė ir kuriems diagnozuota COVID-19, sepsis ar kita potencialiai mirtina liga, Minėtas kalcifediolio protokolas yra neabejotinai svarbiausia medicininė intervencija, kurios jiems skubiai reikia., išskyrus kvėpavimo ir kraujospūdžio palaikymą. Kalcifediolis yra prieinamas kai kuriose Europos šalyse kaip nebrangus 0.266 mg receptinis vaistas Hidroferolis or Neodidro kapsulės. Buteliukai po 60 mažų kapsulių d.velop 0.01 mg tabletės yra prieinamas JAV be recepto už 20 USD.

Žemiau pateiktuose grafikuose palyginamas tipiškas, kelis mėnesius trukęs 25-hidroksivitamino D padidėjimas su 4 valandų padidėjimu po 0.532 mg kalcifediolio dozės sveikiems tiriamiesiems:

Šie grafikai yra iš McCullough ir kt. 2019 m. ir 2016 metų patentas kapsulėms, naudotoms atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrime, apie kurį pranešta Castillo ir kt. 2020 m., kurį aptarsime toliau. Castillo ir kt. tyrėjai žinojo, kad geriamasis kalcifediolis padidins 25-hidroksivitamino D kiekį greičiau nei vitamino D3 boliusas, tačiau galbūt nežinojo apie patentą ar 4 valandų pakilimo laiką. Vėliau jie atrado retai cituojamą 1974 m. TCB Stamp (vėliau – sero Trevoro) straipsnį pavadinimu „25-hidroksicholekalciferolio absorbcija žarnyne„kuris vaizduoja greitą atsako padidėjimą į vienkartinę 0.01 mg/kg kūno svorio kalcifediolio dozę per burną.“

Daugelio gydytojų supratimą apie vitamino D gydymą ūminėms ligoms riboja:

Nežinojimas, kad tinkamai imuninės sistemos funkcijai reikalingas 50 ng/ml 25-hidroksivitamino D.
Nežinojimas, kad net ir vienkartinės geriamojo vitamino D3 dozės 25-hidroksivitamino D kiekiui padidinti prireikia kelių dienų.
Trūksta žinių apie tai, kaip geriamasis kalcifediolis tai pasiekia per 4 valandas.
Dar fundamentalesnis klaidingas supratimas, kad geriamasis vitaminas D3 padidins 1.25-hidroksivitamino D kiekį, nors iš tikrųjų taip nėra, nes šis kiekis kažkaip „stiprina imuninę sistemą“.

Tyrimai ir platesnis supratimas apie 50 ng/ml cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D kiekio palaikymo svarbą vyko lėčiau, nei būtų buvę, jei visi dalyviai, ypač imunologai ir gydytojai, būtų skyrę reikiamą dėmesį šiai sričiai.

Žmonės, turintys inžinerijos išsilavinimą ir įpratę prie spartaus progreso tokiose srityse kaip puslaidininkiai ir mikroprocesoriai, gali stebėtis lėta pažanga šioje srityje. Jie taip pat gali pastebėti akivaizdų daugelio gydytojų susidomėjimo stoką tyrimais, kurie prieštarauja bendram kolegų požiūriui.

Pasaulyje, kuriame visi gydytojai ir dauguma žmonių pripažįsta tinkamo vitamino D3 papildų poreikį imuninės sistemos sveikatai, SARS-CoV-2 viruso plitimas greičiausiai būtų užkirstas kelią. Be to, gripo ir sepsio atvejai būtų reti, o bendra sveikata ženkliai pagerėtų.

Vitaminas D3 ir kalcifediolis kaip ankstyvas COVID-19, sepsio ir kt. gydymas.

Nėra plačiai žinoma, kad šis kalcifediolio protokolas paprastai greitai pagerina daugumą COVID-19, sepsio ir kitų ūminių ligų atvejų, kai silpni įgimti ir adaptyvūs atsakai – ir smarkiai disreguliuoti uždegiminiai atsakai – kenkia daugeliui žmonių ir pražudo juos.

Gydytojai ir imunologai turėtų būti suinteresuoti sudaryti sąlygas imuninei sistemai ir likusiai kūno daliai tinkamai funkcionuoti. Tačiau dėl įvairių nerimą keliančių priežasčių dauguma jų to nedaro. Dviejuose pirmaujančiuose imunologijos vadovėliuose, Janeway 9-oji mokyklacija ir Abbaso 10-asis leidimasLeidiniuose, iš viso 1500 puslapių, vitaminas D nėra minimas jų rodyklėse.

Vitaminas D – kaip vitamino D3 bolusas arba, dar geriau, 0.014 mg/kg kūno svorio kalcifediolio – turėtų būti pripažintas veiksmingiausiu ankstyvuoju COVID-19 gydymu. Tačiau nuolat atnaujinamoje metaanalizės svetainėje c19early.orgTarp plačiai tirtų ankstyvųjų gydymo būdų vitaminas D vertinamas kaip mažiau veiksmingas nei ivermektinas, nebenaudingas monokloninis antikūnas, kvercetinas, povidono jodas, melatoninas, fluvoksaminas ir mankšta.

Dėl to daugelis gydytojų vitaminą D laiko tik dar vienu gydymo būdu savo plačiame priemonių rinkinyje. Neturėdami minėto supratimo, jie skiria vieną ar daugiau vaistų be lemiamo kalcifediolio gydymo, kuris leistų daugumai jų pacientų imuninei sistemai tinkamai funkcionuoti per kelias valandas – tikriausiai pirmą kartą gyvenime.

Vitamino D COVID-19 gydymo atsitiktinių imčių kontroliuojami tyrimai (RCT) labai skiriasi ligos sunkumo vartojimo metu, sėkmės kriterijų ir gydymo protokolų požiūriu. Daugelyje tyrimų per pirmąsias penkias dienas buvo vartojamas neveiksmingas vitamino D3 kiekis. Visi, kurie vartojo 7.5 mg (300,000 3 TV) ar daugiau vitamino DXNUMX, pasiekė gerų rezultatų, kaip ir kai kurie iš tų, kurie vartojo mažiau, tačiau tai paprastai buvo mažesni tyrimai, todėl jiems buvo skiriama palyginti mažai reikšmės.

Reikšmingiausias iš šių atsitiktinių kontroliuojamų tyrimų yra Castillo ir kt. , paskelbta 2020 m. rugpjūčio mėn. Jei už pandemijos padarinių likvidavimą atsakingi asmenys būtų visapusiškai atsižvelgę į šį tyrimą ir būtų sutelkę dėmesį vien į COVID-19 perdavimo ir ligos sunkumo slopinimą, o ne į tariamą vakcinų būtinybę, jie iki tų metų pabaigos būtų surengę pasaulinę vitamino D3 gamybos ir platinimo kampaniją, o ankstyvam gydymui būtų naudojamas kalcifediolis. Toks požiūris, ypač taikant ankstyvąjį gydymą, apimantį cinkas ir nebrangių vaistų, būtų užbaigę pandemiją be karantinų, vakcinų ar kaukių ir su tik nedidele dabartinio siaubingo mirčių skaičiaus dalimi.

Tyrėjai dirbo su 76 COVID-19 pacientais, hospitalizuotais Kordoboje (Ispanija). Visi jie buvo gydomi hidroksichlorokvinu ir antibiotiku azitromicinu. 50 gydymo grupės pacientų priėmimo metu gavo vienkartinę 0.532 mg kalcifediolio dozę per burną, o vėliau – po 0.266 mg dozes 3, 7, 14, 21 ir t. t. dienomis.

Teigiamus rezultatus iš dalies lėmė netobula atsitiktinė atranka, dėl kurios kontrolinėje grupėje buvo žymiai daugiau pacientų, sergančių gretutinėmis ligomis. Tačiau du MIT skaičiavimo biologai rezultatus išanalizavo... išankstinis spausdinimas ir padarė išvadą, kad sumažėjęs hospitalizacijų intensyviosios terapijos skyriuje skaičius buvo susijęs su kalcifediolio intervencija, todėl reikia nedelsiant atlikti gerai suplanuotus klinikinius tyrimus, siekiant toliau įvertinti šio gydymo veiksmingumą.

Rezultatai, net ir su šiais įspėjimais, buvo dramatiški: intensyviosios terapijos skyrių priėmimų skaičius sumažėjo nuo 50 % iki 2 %, o mirčių – nuo 8 % iki nulio. Pradinė 0.532 mg kalcifediolio dozė buvo maždaug pusė rekomenduojamos dozės pagal minėtą 0.014 mg/kg kūno svorio protokolą, kuri 1 kg sveriančiam pacientui būtų buvusi 70 mg.

2020 m. pabaigoje, pasauliui panikuojant dėl COVID-19, įvedus karantino priemones ir ruošiantis pradėti naudoti prastai patikrintas mRNR ir adenovirusų vektorių kvazivakcinas, šis svarbus tyrimas turėjo būti aptartas ir švenčiamas. Tačiau iki šiol apie jį mažai kas girdėjo. (Vėlesni tos pačios komandos atlikti kalcifediolio tyrimai davė mažiau dramatiškų rezultatų, tačiau tuo metu kalcifediolis jau buvo plačiai naudojamas bendrojoje populiacijoje, gydymo protokolas buvo sudėtingesnis, nebuvo galima užtikrinti gydymo režimo laikymosi, o šiuose vėlesniuose tyrimuose nebuvo tinkamos kontrolinės grupės.)

Apibendrinant galima teigti, kad kalcifediolio protokolo potencialas gydant COVID-19, sepsį ir kitas ūmias ligas yra nepakankamai įvertintas dėl ribotų medicinos specialistų žinių ir supratimo. Didesnis informuotumas apie vitamino D vaidmenį gydyme ir jo spartus poveikis pacientų imuninei sistemai pakeis sveikatos priežiūros situaciją pandemijų ir kitų kritinių ligų akivaizdoje. Labai svarbu didinti informuotumą apie vitamino D3 ir kalcifediolio protokolo svarbą tiek medicininiame švietime, tiek klinikinėje praktikoje.

Sepsis, uždegimas ir helmintų nebuvimas

Šis mirtinas trijų vitamino D junginių ir jų vaidmens imuninėje sistemoje supratimo trūkumas, neleidęs sveikatos priežiūros institucijoms sustabdyti COVID-19 pandemijos, primena panašius prasto kitų ligų supratimo modelius. Tarptautinių farmacijos kompanijų korupcija vaidina svarbų vaidmenį slopinant žinias apie vitamino D junginių svarbą, neapsiribojant jų funkcija kalcio-fosfato ir kaulų metabolizmu. Apie tai 2018 m. straipsnyje rašė žymus vitamino D tyrėjas Billas Grantas: „Dėl dezinformacijos strategijos didžiosios farmacijos kompanijos atidėjo vitamino D priėmimą„Tačiau tai negali būti visas paaiškinimas, nes tokia pati tendencija egzistuoja ir Kinijoje, kuri yra už Vakarų tarptautinių korporacijų tiesioginės pasiekiamumo ribų.“

Sepsis yra siaubinga būklė, kai nekontroliuojama virusinė, bakterinė ar grybelinė infekcija sukelia ekstremalią, savaime destruktyvią uždegiminę reakciją, pažeidžiančią organus ir dažnai pasibaigiančią mirtimi. Greita diagnozė yra labai svarbi, tačiau sudėtinga, nes pacientams gali pasireikšti įvairūs nespecifiniai simptomai, o jų būklė gali greitai pablogėti.

„Google Scholar“ rado 54,000 25 straipsnių apie sepsį ir vitaminą D, daugelis jų rodo, kad sepsiu sergančių pacientų XNUMX-hidroksivitamino D kiekis paprastai būna dar mažesnis nei bendros populiacijos. Nors infekcija ir uždegimas gali sumažinti šį kiekį, žemas priešinfekcinis lygis reikšmingai prisideda prie rizikos. Tačiau vienintelis vitaminas, minimas Vikipedijos puslapyje apie sepsį, yra vitaminas C.

Atsižvelgiant į šias žinias, akivaizdu, kad 50 ng/ml 25-hidroksivitamino D lygis labai sumažintų plintančių infekcijų, sukeliančių sepsį, riziką, taip pat sumažintų per didelio uždegiminio atsako tikimybę.

Imunologijoje terminas „uždegimas“ turi plačią reikšmę. Jis apima imuninių ląstelių pritraukimą į infekcijos vietas ir tam tikras citotoksines (nesirenkamas ląsteles naikinančias) reakcijas, tokias kaip eozinofilai – imuninės sistemos savižudžiai sprogdintojai. Šie citotoksiniai atsakai pirmiausia išsivystė siekiant kovoti su daugialąsčiais parazitais, tokiais kaip helmintai (žarnyno kirminai), nes antikūnai ir makrofagai, kurie veiksmingai veikia prieš vėžio ląsteles, bakterijas, grybelius ir virusus, mažai veikia patogenus, sudarytus iš milijardų ląstelių.

Mažiau žinoma, bet gerai žinoma ir tik iš dalies ištirta pernelyg didelio, ląsteles ardančio uždegimo priežastis yra helmintų nebuvimas žmonių – ir mūsų augintinių bei žemės ūkio gyvūnų – organizme maždaug pastarąjį šimtmetį. Helmintai seniai išvystė junginius, kurie slopina jų šeimininkų uždegimines reakcijas. Atrodo, kad mūsų protėviai buvo visur užkrėsti viena ar keliomis helmintų rūšimis, ir mes paveldėjome jų evoliucinį prisitaikymą prie to: pernelyg stiprų uždegiminį atsaką, kuris tikriausiai būtų subalansuotas, jei jį slopintų helmintų junginiai.

Dabar, kai visi esame išvalyti nuo kirminų, esame linkę į per didelį uždegimą. Kai kurie iš mūsų dėl genetinių skirtumų turi ypač stiprią reakciją, kuri sukelia daugybę autoimuninių uždegiminių ligų, tokių kaip išsėtinė sklerozė, reumatoidinis artritas, psoriazė, astma, klasteriniai galvos skausmai ir migrena. Žr. vitamindstopscovid.info/06-adv/ bei helminthictherapywiki.org Nuorodos į helmintozės terapiją ir jos aptarimas, kai šias ligas galima slopinti tyčiniu helmintų užkrėtimu. Pirmame puslapyje taip pat aptariami Cicero Coimbra ir kitų autorių sukurti protokolai su dideliu 25-hidroksivitamino D kiekiu, kurie taip pat gali slopinti šias būkles, atliekant medicininę stebėseną, siekiant išvengti per didelio kalcio kiekio ir kaulų retėjimo.

Abiejų šių gydymo režimų sėkmė rodo, kad helmintų nebuvimas yra pagrindinė ūminių ir lėtinių uždegiminių sutrikimų priežastis, o mažas 25-hidroksivitamino D kiekis labai pablogina pernelyg stiprų uždegiminį atsaką. Vitamino D ir helmintų tyrimų sritys yra tarsi naktį plaukiantys laivai – vienas kito nepastebėdami. Koimbros protokolas gydytojai jų sėkmę aiškina spekuliatyviai, vartodami terminą „atsparumas vitaminui D“, neminėdami helmintų. Helmintų tyrėjai vitamino D nemini.

Helminto moduliuojantys junginiai, tokie kaip tuftsino fosforilcholinas, buvo atrasti ir susintetinti, ir šiuo metu yra tiriami. Tačiau kol kas nė vienas iš jų nėra skirtas gydymui. Nesunku įsivaizduoti, kad šie junginiai būtų vartojami protingai kartu su tinkamu vitaminu D3, boro, magnio, cinko ir omega-3 riebalų rūgščių suvartojimas bei per didelio omega-6 riebalų rūgščių kiekio vengimas, siekiant sėkmingai slopinti daugelį uždegiminių sutrikimų, įskaitant tuos, kurie prisideda prie nutukimo, depresijos ir neurodegeneracijos.

Kawasaki liga, MIS-C, PIMS ir COVID-19

Kawasaki liga yra ūminis ir potencialiai mirtinas uždegiminis vaskulitas, paveikiantis kūdikius ir pirmiausia jaunesnius vaikus. Infekcinis veiksnys paprastai stebimas kelias savaites ar mėnesius iki ligos pradžios. Sunkiais atvejais pasireiškia vainikinių arterijų aneurizmos, kurios vėliau gyvenime gali tapti mirtinos.

Dešimtmečius Kawasaki ligos tyrimų straipsnių ir klinikinių ataskaitų ligos etiologija pateikiama kaip paslaptis. Sužinoję gerai žinomas epidemiologines ligos charakteristikas, tokias kaip didžiausias sergamumas Japonijoje žiemą arba daugiausia tamsiaodžių vaikų sergamumas Paryžiuje, daugelis ne specialistų įtartų nepakankamą vitamino D kiekį kaip svarbų priežastinį veiksnį. Tačiau daugumai pediatrų tokios mintys, regis, neateina.

2015 m. italų tyrėjai Stagi ir kt. paskelbė straipsnis kuris turėjo pakeisti Kawasaki ligos supratimą, prevenciją ir gydymą. Tačiau iki 2020 m. gegužės mėn. jis buvo cituotas tik 13 kartų. Laimei, per ateinančius trejus metus buvo cituoti 39 kartus, tačiau tai tik maža dalis poveikio, kurį jis turėjo turėti.

Tyrime dalyvavo 21 mergaitė ir 58 berniukai, kurių vidutinis amžius buvo 5.8 metų. Jų vidutinis 25-hidroksivitamino D kiekis buvo 9.2 ng/ml, o atitinkamo amžiaus kontrolinės grupės – 23.3 ng/ml. Vaikų, kuriems išsivystė vainikinių arterijų anomalijos, vidutinis kiekis buvo dar mažesnis: vos 4.9 ng/ml. Daugiausia tik dalį šio skirtumo galima paaiškinti liga, dėl kurios sumažėja 25-hidroksivitamino D kiekis. Likusi šio didelio neatitikimo dalis yra akivaizdžiai priežastinė, kartu su genetiniu polinkiu ir sukeliančiomis infekcijomis.

Kadangi šiuos pavojingai žemus 25-hidroksivitamino D kiekius lengva padidinti ir juos reikėtų didinti dėl daugelio kitų priežasčių, galima manyti, kad šis tyrimas Kawasaki ligos tyrėjams ir gydytojams būtų buvęs netikėtas atradimas, o pagrindinėje žiniasklaidoje jis būtų vaizduojamas kaip revoliucinis proveržis. Tačiau jis buvo daugiausia ignoruojamas.

Kawasaki ligą dabar gali sukelti ir COVID-19 infekcijos, įskaitant ir besimptomes, kaip dažnai nutinka vaikams. 2020 m. atsirado dvi su Kawasaki liga susijusios diagnozės: MIS-C (daugiasisteminis uždegiminis sindromas vaikams) ir PIMS (vaikų uždegiminis daugiasisteminis sindromas). Jas sukelia COVID-19 infekcija arba kartais COVID-19. kvazivakcinacija.

Kawasaki liga, kurią sukėlė COVID-19, yra simptominio MIS-C/PIMS tęstinumo dalis, kaip aprašyta Tsoukas ir Yeung 2022 m. Kūdikiams ir jaunesniems vaikams dažniau diagnozuojama Kawasaki liga, o paaugliams ir jauniems suaugusiesiems dažniau diagnozuojamos kitos dvi ligos, kurios sukelia mažiau vaskulito ir daugiau organų pažeidimų.

2020 m. vienas iš mūsų (RW) parašė dešimtims Kawasaki ligos / MIS-C straipsnių autorių, norėdamas atkreipti jų dėmesį į Stagi ir kt. tyrimus ir akivaizdžias vitamino D3, kaip prevencinės priemonės, ir kalcifediolio, kaip gydymo, pasekmes. Tik vienas atsakė, be konkrečių argumentų teigdamas, kad negali įsivaizduoti, jog problema yra mažas vitamino D kiekis. 2022 m. „Google Scholar“ atlikta 50 iš eilės paskelbtų Kawasaki ligos / MIS-C straipsnių apklausa parodė, kad tik viename buvo paminėtas vitaminas D, ir tai tik trumpai. Nuo to laiko padėtis galėjo šiek tiek pagerėti. Kitas el. laiškų rinkinys kai kuriems iš šių pediatrų baigėsi vienu atsakymu, šį kartą daug dėkingesniu, iš gydytojo, kuris anksčiau nebuvo svarstęs vitamino D.

Apibendrinant galima teigti, kad vitamino D nepakankamas supratimas ir nepakankamas panaudojimas įvairių uždegiminių sutrikimų, tokių kaip sepsis ir Kawasaki liga, prevencijai ir gydymui lėmė, kad labai didelis kančių, žalos ir mirčių lygis buvo laikomas normaliu ir neišvengiamu, kai didžiąją jų dalį būtų galima išvengti tinkamai maitinantis. Vien sepsis yra tarsi monstras, graužiantis žmoniją Antrojo pasaulinio karo ar COVID-19 greičiu, visą dieną, kiekvieną dieną – po vieną mirtį kas 3 sekundes.

Vitamino D tyrimų integravimas su helmintų tyrimais galėtų atverti naujas galimybes veiksmingesniam gydymui, potencialiai išgelbėti gyvybes ir pagerinti šių ligų paveiktų žmonių gyvenimo kokybę.

Daugiau nei korupcija ar įprastas nekompetencijos lygis

Korupcija sudaro tik dalį didelio medicinos specialistų informuotumo stokos apie tai, kaip svarbu palaikyti tinkamą 25-hidroksivitamino D kiekį tinkamam imuninės sistemos funkcionavimui. Aukščiau cituotuose tyrimuose ir apžvalgose pateikti įrodymai rodo, kad žemas 25-hidroksivitamino D kiekis yra reikšmingas veiksnys, prisidedantis prie COVID-19, gripo, sepsio, Kaštligedi ligos, MIS-C, PIMS ir daugelio autoimuninių uždegiminių ligų perdavimo ir (arba) sunkumo. Nepaisant to, visuomenė tebėra priklausoma nuo daugumos gydytojų ir imunologų, kurie apie tai iš esmės nežino.

Šie medicinos specialistai nėra buki, nekompetentingi ar prasto charakterio. Kaip ir visų kitų, jų gebėjimą atpažinti sisteminius savo ir savo profesijos pasaulio suvokimo trūkumus riboja grupinis mąstymas. Kai kuriems gydytojams pavyksta išsivaduoti iš šio mąstymo, tačiau jiems labai sunku priversti kolegas apsvarstyti šią gyvybiškai svarbią informaciją. Tokie gydytojai gali būti atstumti ir niekinami kolegų. Panašiai ir tie, kurie kritikuoja kvazivakcinas ir ivermektino bei kitų tikrai saugių, veiksmingų ir nebrangių COVID-19 gydymo būdų slopinimą, susiduria su bausme, įskaitant išregistravimą.

Šie žalingi medicinos modeliai, kurie atgraso nuo inovacijų ir įsprausia daugumą praktikų į korumpuoto grupinio mąstymo ir nekompetencijos ratą, atrodo, yra nukreipti į kuklius, nepatrauklius sprendimus neatidėliotinoms medicinos problemoms, kurios šiuo metu sprendžiamos brangiomis ir sudėtingomis intervencijomis. Akivaizdu, kad čia vaidina pelno siekimas. Kitas galimas veiksnys yra tas, kad dauguma gydytojų neištvėrė dešimtmečio ar daugiau sudėtingų ir brangių mokymų vien tam, kad visą savo karjerą nuolat patarinėtų pacientams vartoti vitaminus, vengti per didelio omega-6 riebalų rūgščių, cukraus ir druskos kiekio bei daugiau mankštintis. Iš dalies šis pasipriešinimas gali kilti dėl to, kad daugelis pacientų, atsižvelgdami į medicinos paslaugų kainą, tikisi siauresnės tikslinės ir sudėtingesnės terapijos.

Pramonės šakos, kurios švenčia inovacijas, pavyzdžiui, biotechnologijos, elektronika ir programinė įranga, retai patiria, kad dauguma jų specialistų metų metus įklimptų neproduktyvioje stagnacijoje, kaip nutinka medicinoje. Medicinoje yra inovacijų, kurias įrodo įprastos akių, klubo ir kelio operacijos, kurios prieš kelis dešimtmečius būtų atrodžiusios stebuklingos. Dantų priežiūra taip pat patyrė nepaprastą pažangą.

Ištisos medicinos sritys tampa klaidingo susižavėjimo aukomis dėl sudėtingų, įmantrių ir minios inicijuotų nukrypimų nuo to, ko iš tikrųjų reikia pacientams ir visuomenei. Paprastesni metodai, kurie yra būtent tai, ko jiems reikia, dažnai yra ignoruojami, vengiami arba išjuokiami kaip neverti gydytojų dėmesio.

Nerealistiška, kartais kvazi-religinisSu vakcinomis susijusios viltys ir lūkesčiai, ko gero, buvo didžiausias mąstymo ir praktikos iškraipymas COVID-19 pandemijos metu. Jei tokių vakcinų nebūtų buvę įmanoma sukurti arba jei jos būtų greitai ir teisingai atmestos kaip turinčios ribotą ar neigiamą vertę, gydytojai ir kiti specialistai būtų priversti pasikliauti ankstyvu gydymu ir mityba. Tai būtų buvę daug veiksmingiau nei gydymo būdai, plačiai vadinami COVID-19 vakcinomis, tačiau nebūtų patenkinę kai kurių specialistų noro kurstyti paniką ir kontroliuoti ištisas populiacijas dirbtinai sukurtos krizės metu.

Mediciniškai draudžiamų zonų vitamino D kompleksas greičiausiai žlugtų, jei būtų ištaisytas bent vienas aspektas. Pavyzdžiui, jei visi pediatrai pripažintų tinkamo vitamino D3 papildų vartojimo gimdoje ir vėliau svarbą siekiant sumažinti Kawasaki ligos, MIS-C, PIMS atvejų skaičių. preeklampsija, autizmas, šizofrenija ir priešlaikinis gimdymas, tada subyrėtų ir kitos draudžiamos zonos – sepsis, COVID-19, gripas ir galiausiai neurodegeneracija. Nedaug gydytojų domisi arba žino apie tai, kad Parkinsono liga sergantiems žmonėms pasireiškia dar mažesnis didesnis 25-hidroksivitamino D kiekis nei nesergančiųjų, net prieš pasireiškiant simptomams.

Kiti nuolatinio medicininio informacijos, kuri leistų rasti paprastesnius, veiksmingesnius, mažiau žavingus ir mažiau pelningus sprendimus didelėms sveikatos problemoms, vengimo pavyzdžiai:

2011 m. atliktas recenzuotas tyrimas M. R. Naghii ir kt. rodo, kad kasdien vartojant 10 mg boro papildus, ultragarsu patvirtinti inkstų akmenys suyra, todėl jie lengviau pasišalina, dažnai per kelias dienas nuo gydymo pradžios. Naghii rekomenduoja, kad L-argininas reikšmingai padėtų šiam procesui. Todėl didžioji dalis daugelio milijardų dolerių vertės inkstų akmenų gydymo pramonės gali būti ir nereikalinga, ir žalinga, atsižvelgiant į jos finansines išlaidas ir medicininę riziką, palyginti su pusės saugios boro normos suvartojimu per dieną.

Boras turėtų būti pripažintas pagrindine maistine medžiaga, kurios sveika paros norma yra apie 10 mg, o ne įprasta ~1 mg, daugiausia iš vaisių ir daržovių, auginamų boro neturinčiame dirvožemyje. Naudingi duomenys apima reumatoidinio artrito palengvinimą ir dantų bei kaulų sveikatos gerinimą („Nothing Boring About Boron“, 2015 m.). PMC4712861 bei aminotheory.com/cv19/#08-boras).
Neramių kojų sindromas / periodinis galūnių judėjimo sutrikimas ir jų podiagnozuojami variantai, sukeliantys nemigą, gali būti lengvai paaiškinta dėl kelių įprastų mitybos ir gyvenimo būdo pasirinkimų, kurių daugelio galima išvengti be medicininės intervencijos. Šie veiksniai sumažina slopinamąjį dopaminerginių ir (arba) opioidinių receptorių aktyvavimą stuburo reflekso grandinėse, kurios yra atsakingos už unikaliai žmogui būdingą, švelnaus prisilietimo aktyvuojamą, pėdos skliautą apsaugantį refleksinį atsaką. Nepaisant to, kad 2011 m. apie tai buvo pranešta RLS.org ir pagrindiniams NLS tyrėjams, jokio atsako nebuvo, o etiologija oficialiai nežinoma. Milijonai sergančiųjų ir toliau gydomi asmenybę keičiančiais dopamino antagonistais, o kai šie nepadeda, opioidais.

COVID-19, sepsio ir kitų susijusių problemų rykštė bus išnaikinta tik tada, kai dauguma gydytojų supras, kad imuninei sistemai reikia 50 ng/ml 25-hidroksivitamino D. Tai daugiausia priklausys nuo imunologų, kurie šiuo metu atrodo taip įsitraukę į citokinų, genetinių variacijų ir antikūnų tipų subtilybes, kad negali suvokti, jog beveik visa jų profesijos atstovų profesija nesuprato svarbaus mechanizmo, kuriuo individualios imuninės ląstelės reaguoja į kintančias aplinkybes.

Gripo ir COVID-19 sezoniškumas

Sveikas 25 ng/ml ar didesnis 50-hidroksivitamino D kiekis tik nežymiai sumažina COVID-19 infekcijos tikimybę dėl bet kokio viruso poveikio. Šis kiekis suteikia stiprią apsaugą nuo sunkios ligos. Dar svarbiau ištisoms populiacijoms yra tai, kad toks kiekis leidžia susidaryti visaverčiam imuniniam atsakui, kuris greitai slopina virusines infekcijas ir sumažina vidutinį viruso išskyrimo lygį. Šis mechanizmas, labiau nei bet kuris kitas, sumažina viruso perdavimą ir, atitinkamai, bendrą užsikrėtusių asmenų skaičių. Stiprus imuninis atsakas taip pat lemia optimalų, ilgalaikį imunitetą nuo tų pačių ar panašių patogenų.

Nedideli, bet reikšmingi populiacijos vidutinio 25-hidroksivitamino D kiekio pokyčiai yra pagrindinis gripo ir COVID-19 sezoniškumo veiksnys: nutritionmatters.substack.com/p/covid-19-seasonality-is-primarilyKaip parodyta šiame straipsnyje, hospitalizuotų COVID-19 pacientų skaičius Jungtinėje Karalystėje eksponentiškai sumažėjo nuo 19,617 2020 795 m. balandžio viduryje iki 25 rugpjūčio pabaigoje. Šis mėnesinis sumažėjimas daugiausia lėmė vasarą pasiekęs vidutinio 3-hidroksivitamino D lygio piką asmenims, kurie nepakankamai vartoja vitamino D25 papildus: apie 15 ng/ml baltaodžiams ir maždaug 25 ng/ml tamsiaodžiams ar juodaodžiams. Šiuo laikotarpiu nebuvo jokių karantino, skiepų ar plačiai paplitusių kaukių dėvėjimo ir socialinio atstumo priemonių. Užsikrėtimo ir hospitalizacijų skaičius padidėjo rugsėjį ir vėlesniais mėnesiais, nes sumažėjo XNUMX-hidroksivitamino D kiekis ir atsirado naujas, labiau užkrečiamas variantas.

Dror ir kt. bei kitos ataskaitos

Šio straipsnio pradžioje esančiame grafike pateikiamos 25-hidroksivitamino D lygių populiacijos pasiskirstymo histogramos. Pirma, pilka spalva pažymėti lygiai, apskaičiuoti pagal Luxwolda ir kt. 2012, kuris iki šiol yra vienintelis tyrimas, kuriame buvo išmatuotas 25-hidroksivitamino D kiekis tradiciškai gyvenančių Afrikos gyventojų – 35 masajų gyvulių augintojų ir 25 hadzabų medžiotojų-rinkėjų Tanzanijoje, kurių vidutinis amžius yra 35 metai, organizme. Vidutinis lygis buvo 46 ng/ml (125 nmol/l). Pagrįstai galima manyti, kad visų žmonių imuninė sistema šiandien mažai skiriasi nuo mūsų Afrikos protėvių imuninės sistemos prieš 50,000 3 metų. Tačiau nuo to laiko pasikeitė adaptacijos, ypač tarp tų, kurie keliavo toli nuo pusiaujo, sumažėjo UV-B spindulius sugeriančio melanino, o tai padidino daugelio populiacijų gebėjimą gaminti vitaminą DXNUMX, kai jos yra veikiamos UV-B šviesos.

Kitos keturios histogramos yra iš 2020 m. rugsėjo mėn. Izraelio ir kt. parengto išankstinio spausdinimo.Ryšys tarp vitamino D trūkumo ir Covid-19 didelėje populiacijoje„Šie duomenys pagrįsti 2010–2019 m. atliktais matavimais, kurie įrašyti į 4.6 mln. Izraelio pacientų duomenų bazę. Vidutiniai rodikliai yra daug mažesni nei 50 ng/ml. Nepaisant to, kad gyvenate saulėtoje Izraelyje, 32° šiaurės platumos – San Diego ir Savanos (Džordžija) lygyje, arabų moterų vitamino D lygis yra nerimą keliančiai žemas. Be tinkamo vitamino D papildų ir atsižvelgiant į jų gyvenimo būdą, vengiantį saulės, šių moterų sveikatos ir jų vaikų neurologinės raidos perspektyvos turi būti niūrios. Jų vidutinis lygis yra apie 10 ng/ml.

Keli JK mokslinių straipsniai rodo, kad Jungtinėje Karalystėje Azijos (Pakistano, Indijos ir Bangladešo) vyrų ir moterų mediana yra 10 ng/ml arba mažesnė, ir pagrįstai galima manyti, kad moterų mediana būtų gerokai mažesnė.

Israel ir kt. nustatė didesnį SARS-CoV-2 infekcijos dažnį tarp tų, kurių 25-hidroksivitamino D kiekis yra žemas, ypač tarp moterų, kurių kiekis yra nežymiai arba žymiai mažesnis nei tos pačios etninės grupės vyrų. Be to, kad mažesnis kiekis greičiausiai padidina užsikrėtimo tikimybę, reikšmingiausias šios koreliacijos mechanizmas gali būti tas, kad dauguma asmenų iš trijų etninių grupių, kurių vidutinis 25-hidroksivitamino D kiekis palaipsniui mažėja – bendrųjų, ultraortodoksų ir arabų – didžiąją laiko dalį praleidžia tarp kitų savo grupės narių. Dėl šio mažesnio kiekio imuninis atsakas palaipsniui silpnėja, todėl padidėja viruso plitimas ir perdavimas tarp šių etninių grupių. Šeimos dydis ir darbo praktika, pavyzdžiui, galimybė dirbti iš namų, palyginti su darbu, kuriame daug kontaktuojama su visuomene, greičiausiai taip pat turi įtakos šiems skirtingiems užsikrėtimo rodikliams.

Dabar grįžtame prie Dror ir kt. bei kitų tyrėjų išvadų, kurie nurodo tokius nuoseklius ir stiprius ryšius tarp mažo 25-hidroksivitamino D kiekio ir COVID-19 ligos sunkumo, kad pirmasis yra pagrindinė pastarojo priežastis, turinti akivaizdžių pasekmių, kaip reikėtų elgtis su atskiromis infekcijomis ir visa pandemija.

Buvo ištirti 1,176 pacientų, sulaukusių 18 metų ir vyresnių, kuriems 2020 m. balandžio 04 d. – 07 m. vasario 2021 d. buvo atlikti dideliame ligoninėje Šiaurės Izraelyje ir kuriems du nepriklausomi PGR testai buvo teigiami, įrašai. Pacientams nustatyti 02-hidroksivitamino D kraujo tyrimo rezultatai, atlikti likus 04–25 dienų iki diagnozės nustatymo. Į šį perspektyvinį tyrimą buvo įtrauktas 14 pacientų, kuriems buvo atlikti tokie tyrimai, maksimalus ligos sunkumas hospitalizacijos metu, suskirstytas į lengvas, vidutinio sunkumo, sunkias ir kritines kategorijas.

Tyrėjai sukūrė algoritmą šiems lygiams koreguoti, kad būtų kompensuoti sezoniniai svyravimai. Tačiau aukščiau pateiktuose grafikuose pateikti lygiai yra nepataisyti, naujausi, faktiniai išmatuoti lygiai.

Vidutinis amžius lengvo iki kritinio sunkumo kategorijose buvo 53, 64, 72 ir 76 metai. Šiose kategorijose vidutinis KMI buvo atitinkamai 27.5, 27.6, 29.2 ir 32.0; mirtingumo rodiklis buvo 0 %, 1.2 %, 35 % ir 85 %; o vidutinis 25-hidroksivitamino D kiekis buvo 36, 19, 13 ir 12 ng/ml. Nors 25-hidroksivitamino D kiekis buvo atvirkščiai koreliuojamas su amžiumi, o amžius – su ligos sunkumu, kai tiriamieji buvo suskirstyti į tris amžiaus grupes, 25-hidroksivitamino D kiekis išliko stipriai ir reikšmingai (p < 0.001) atvirkščiai koreliavo su ligos sunkumu (3 pav.).

Iš viso 61 % pacientų buvo arabai. Iš jų 64.3 % pacientų 25-hidroksivitamino D kiekis buvo mažesnis nei 20 ng/ml, palyginti su 36 % ne arabų. Veiksniai, galintys prisidėti prie vitamino D trūkumo tarp arabų, yra tamsesnė odos pigmentacija, kuri mažina odos vitamino D sintezę, ir kai kuriose kultūrose bei religinėse visuomenėse, ypač tarp moterų, pirmenybė konservatyviai aprangai, kuri dar labiau sumažina odos poveikį saulės spinduliams ir todėl sumažina vitamino D kiekį serume. Nepaisant to, kad skirtumas tarp arabų ir ne arabų 0.006-hidroksivitamino D kiekio yra reikšmingas p = 25, arabų etninės kilmės koreliacija su ligos sunkumu buvo maža ir statistiškai nereikšminga: p = 0.3.

Duomenų apie vitamino D3 papildus nebuvo. Tačiau pagrįstai galima manyti, kad dauguma asmenų, kurių vitamino D40 kiekis viršijo 25 ng/ml, vartojo papildus ir (arba) neseniai buvo intensyviai veikiami odos UV-B spindulių tuo metu, kai buvo paimtas jų kraujas. Papildomame duomenų rinkinyje trys didžiausi išskirtiniai 56-hidroksivitamino D kiekiai sunkios kategorijos grupėje svyravo nuo 67 iki 65 ng/ml. Visi šie trys pacientai buvo 38 metų ar vyresni ir sirgo LOPL ir hipertenzija. Du iš jų mirė. Šie sveiki lygiai, daugiau nei dvigubai didesni už populiacijos ir pacientų vidurkį, sumažina riziką, tačiau negali garantuoti sveikatos ar išgyvenamumo visomis aplinkybėmis. Iš 50 mirusių pacientų vienas buvo jaunesnis nei 50 metų, o antrasis buvo nuo 64 iki 25 metų amžiaus, o jų 16-hidroksivitamino D kiekis buvo atitinkamai 26 ir 36 ng/ml. Tarp kitų 65 mirusiųjų, visų 25 metų ir vyresnių, ribiniai 67-hidroksivitamino D kiekiai buvo 56, 35 ir 33 ng/ml, visi trys pacientai sirgo LOPL ir hipertenzija. Iš likusių 25 mirusių pacientų ribiniai 21-hidroksivitamino D kiekiai buvo 18 ir 32 ng/ml, o likusiems 6 pacientams jie buvo nuo 14 iki 9.9 ng/ml, vidutiniškai XNUMX ng/ml.

Hospitalizacijos ir rimtos žalos rizika dėl žemo 25-hidroksivitamino D kiekio yra daug didesnė nei pavaizduota aukščiau pateiktame grafike, nes hospitalizuotieji paprastai turi žemesnį lygį nei nehospitalizuotieji.

Vasario 2020 d straipsnis Tuncay ir kt. 25 m. kovo–birželio mėn. Ankaros miesto ligoninėje (Turkija) tyrė 596 PGR teigiamų COVID-19 užsikrėtusių pacientų ir 59 sveikų asmenų 2020-hidroksivitamino D kiekį. Šioje anotuotoje 1 paveikslo versijoje parodytas stiprus, statistiškai reikšmingas (p < 0.001) ryšys tarp mažo 25-hidroksivitamino D kiekio ir ligos sunkumo.

Kovo 2021 d išankstinis spausdinimas Vanegas-Cedillo ir kt., išanalizavę 551 pacientą Meksiko mieste nuo 2020 m. kovo iki gegužės mėn., pranešė, kad padidėjusi COVID-19 mirtingumo rizika, kurią lemia mažas vitamino D kiekis, nepriklausė nuo KMI ir epikardinių riebalų. Atlikus korekciją pagal amžių, lytį, KMI, C reaktyvųjį baltymą, epikardinius riebalus, D dimerą, deguonies įsotinimą, 2 tipo diabetą ir lėtinę inkstų ligą, jie sudarė šį sumodeliuotą mirties rizikos, kaip 25-hidroksivitamino D kiekio funkcijos, grafiką, kuriame 1 standartizuotas pagal riziką esant 20 ng/ml, kuri buvo artima jų imties medianai.

Taip pat 2021 m. kovo mėn. Bayramoğlu ir kt. pranešė 25 vaikų, kurių vidutinis amžius buvo 103 metų, kuriems 12 m. kovo–gegužės mėn. Stambulo ligoninėje buvo diagnozuotas COVID-19, vidutinis 2020-hidroksivitamino D kiekis. Tyrime nedalyvavo jaunesni nei 1 metų vaikai ir tie, kurie sirgo gretutinėmis ligomis (diabetu, astma, tuberkulioze, lėtiniu inkstų nepakankamumu ir kt.). Vidutinių lygių skirtumas buvo statistiškai labai reikšmingas (p < 0.001):

16 ng/ml besimptomiams vaikams.
14 ng/ml vaikams, kuriems pasireiškia lengvi simptomai.
10 ng/ml vaikams, kuriems pasireiškia vidutinio sunkumo ar sunkūs simptomai.

Jie taip pat pranešė apie panašiai reikšmingas koreliacijas tarp mažo 25-hidroksivitamino D kiekio ir mažo limfocitų skaičiaus, taip pat apie didelį uždegimo žymenų – C reaktyviojo baltymo ir fibrinogeno – kiekį. suaugusieji širdies ligomis sergantys pacientai, šių dviejų junginių kiekis teigiamai koreliuoja su širdies priepuoliu ir mirtimi.

2021 m. gegužės mėn. BMJ žurnale straipsnisDerren ir kt. 18 m. balandžio 4–birželio 15 d. Birmingemo (Jungtinė Karalystė) vaikų ligoninėje nustatė 2 vaikų, kurių amžius nuo 12 mėnesių iki 25 metų, kuriems buvo diagnozuotas PIMS-TS (vaikų uždegiminis daugiasisteminis sindromas, laikinai susijęs su sunkiu ūminiu respiraciniu sindromu, kurį sukelia koronavirusas 2020). Šis miestas, esantis Britų salų centre, yra 52.5° šiaurės platumos, jei būtų Vakarų Kanadoje, ir būtų nutolęs 240 mylių į šiaurę nuo Jungtinių Valstijų sienos.

Šie vaikai anksčiau buvo sveiki, neturėjo gretutinių ligų. Nė vienas iš jų nemirė, tačiau keturiems prireikė invazinės mechaninės ventiliacijos, o vienam – hemofiltracijos dėl inkstų nepakankamumo. Šešiolika vaikų buvo juodaodžiai, azijiečiai, etninių mažumų atstovai (BAME), o kiti du – baltaodžiai britai. Vidutinis 25-hidroksivitamino D kiekis priėmimo metu BAME vaikams buvo 7.6 ng/ml, o baltaodžiams – 24 ng/ml. 2016 m. JK atliktoje 4–10 metų vaikų apklausoje nustatytas vidutinis 25-hidroksivitamino D kiekis buvo 21.6 ng/ml. Skirtumo tarp šio ir visos grupės vidutinio 9.6 ng/ml lygio reikšmingumas buvo p < 0.001. 12 vaikų, kurie buvo paguldyti į vaikų intensyviosios terapijos skyrių, vidutinis 25-hidroksivitamino D kiekis buvo mažesnis nei tų, kurie ten nebuvo. Visiems šiems 12 buvo sutrikusi (< 55 %) kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija.

Atlikus vainikinių arterijų echokardiogramą, penkiems pacientams buvo „ryškios“, t. y. išsiplėtusios, arterijos, o vienam – verpstės formos išsiplėtimas, kai arterijų sienelės susilpnėjusios, o kraujagyslė išsipūtusi iki daugiau nei 150 % normalaus skersmens. Du vaikai, kurių organizme, tyrėjų manymu, buvo „pakankamas“ 25-hidroksivitamino D kiekis (20 ng/ml ar daugiau), tokių širdies pažeidimų nepatyrė.

Išnaša: 2020 m. balandžio ir gegužės mėn. trys preprintai, kurie tariamai buvo tikri moksliniai straipsniai apie vitaminą D ir COVID-19, buvo plačiai perskaityti ir cituojami. Jų pirmųjų autorių vardai buvo Alipio, Raharusun(a) ir Glicio. Pirmasis vardas priklauso vienam iš sukčių, kuris išleido šiuos straipsnius kaip visiškai sufabrikuotos maždaug 23 preprintų serijos dalį. Kiti du vardai yra išgalvoti. Šios kampanijos detalės pateikiamos adresu researchveracity.info/alra/Dviem sukčių apgavikams, kurie jiems rinko lėšas, buvo pateikti fiktyvūs duomenys, kuriuos jie pavertė grafiku, rodančiu neįtikėtinai ryškų ryšį tarp 25-hidroksivitamino D lygio ir mirtingumo. Nebuvo dedamos jokios tinkamos pastangos pašalinti šio netikro grafiko citatas, o jo kopija išliko iki šiol ir aptariama vaizdo įraše adresu www.powerofd.org.

Sprendimai įterptoms, stipriai socialiai ir instituciškai įtvirtintoms problemoms

Tyrėjai ir klinicistai, pripažįstantys optimalaus 25-hidroksivitamino D kiekio svarbą daugeliui sveikatos aspektų, ne tik kalcio-fosfato ir kaulų metabolizmui, skyrė metų ar net dešimtmečių kolegų informuotumo didinimui. Atrodo, kad daugybė tarpusavyje susijusių kliūčių trukdo šiems kolegoms natūraliai ir profesionaliai domėtis tuo, kas taip iš esmės svarbu žmonių sveikatai. Šios kliūtys apima:

Tarptautinio vieneto naudojimas vitamino D3 papildomiems kiekiams matuoti (terminas „dozė“ reiškia gydymą vaistais, o mes daugiausia kalbame apie įprastą mitybą). XX a. pradžioje standartizuotas iki 1/40,000,000 20 XNUMX gramo, šis matas apytiksliai atitinka paros vitamino D kiekį, kurio reikia žiurkės jaunikliui, kad būtų išvengta rachito. Dėl to gaunami dideli kiekiai, atitinkantys sveikus papildomus kiekius, todėl tiek gydytojai, tiek visuomenė gali būti pernelyg atsargūs dėl tinkamų papildų vartojimo.
Net ir žymūs vitamino D tyrėjai dažnai kartoja klaidinančią mintį, kad „vitaminas D yra hormonas“. Atrodo, kad tai bandymas suteikti cholekalciferoliui svarbą, kurios, jų manymu, jam trūksta kaip paprastam vitaminui. Siekiant dar labiau pabrėžti, galima vartoti terminą „sekosteroidinis hormonas“.
Oficialiose vitamino D3 papildų vartojimo gairėse neatsižvelgiama į kūno svorį ir nutukimą, ir jose pakanka tik apie 15 % vidutinio suaugusiųjų svorio, reikalingo norint pasiekti dabartinį sveiką 25-hidroksivitamino D kiekį.
Klaidingi įsitikinimai, tokie kaip „vitaminu D turtingas maistas“, ir teiginiai apie vitaminais praturtintus maisto produktus, gali sukelti kai kuriems asmenims klaidingą saugumo jausmą dėl savo vitamino D kiekio. Vien tik vitaminais praturtinti maisto produktai negali pasiekti nė arti 50 ng/ml cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D kiekio. Vienas iš mūsų (RW) teigia kad visos pastangos, skirtos padidinti D3 maisto papildų vartojimą, būtų geriau nukreiptos į tinkamą savanorišką papildų vartojimą.
Tokiose šalyse kaip Australija didžiausias vitamino D3 kiekis mažmeninėje prekyboje parduodamuose maisto papilduose yra įspūdingai skambantys 1000 TV, tai atitinka 0.025 mg. Tai sudaro tik 20 % to, ko vidutinio svorio suaugusiesiems reikia per dieną. Penkių šių kapsulių suvartojimo per dieną kaina ir nepatogumai kelia didelių kliūčių tinkamai mitybai. JAV 1.25 mg (50,000 XNUMX TV) kapsulės yra plačiau prieinamos ir siūlo patogesnę bei prieinamesnę alternatyvą.
Vitaminas D prekybos centrų lentynose paprastai randamas tarp vitaminų C ir E, kurie abu buvo per daug išgirti.
Didžioji dalis vitamino D3 gaminama Kinijoje, skirta intensyviai uždarose patalpose auginamiems žemės ūkio gyvūnams, pavyzdžiui, kiaulėms, galvijams ir naminiams paukščiams. Tik kelios gamyklos, esančios Indijoje ir Europoje, gaminti ir perdirbti iki farmacinės kokybės. Labai konkurencinga 2.5 tūkst. JAV dolerių už kilogramą kaina atspindi sudėtingą 7-dehidrocholesterolio gamybos iš vilnos riebalų procesą, vieno iš jo anglies žiedų suardymą UV-B šviesa iš daugiakilovatų, specialiai legiruotų, skysčiu aušinamų gyvsidabrio garų lempų ir produkto rafinavimą iš benzeno tirpalo. Šios gamyklos, iš kurių nė viena nepriklauso didelėms farmacijos bendrovėms, turi minimalias pelno maržas, kurias galėtų investuoti į reklamą, ypač atsižvelgiant į tai, kad jų produkto kaina kiekvienam suaugusiajam yra maždaug vienas centas per mėnesį.
Reguliuojamas gaudymas Farmacijos pramonės požiūris pirmenybę teikia naujų vaistų, vakcinų ir monokloninių antikūnų kūrimui, patvirtinimui ir rinkodarai, o ne mitybai, kurios daugumai žmonių reikia norint palaikyti gerą sveikatą.
Didžiulė, pasaulinė medicinos ir biologijos tyrimų pramonė dažnai nepastebi vitamino D, nes finansavimas paprastai skiriamas egzotiškesniems projektams.
Nė vienas recenzuojamas žurnalo straipsnis nepateikia įvadinio 25-hidroksivitamino D intrakrininio ir parakrininio signalizacijos paaiškinimo. Nesant tokio paaiškinimo, daugelis tyrėjų ir klinikų mano, kad hormoninis kalcio-fosfato-kaulų metabolizmo modelis taikomas ir „vitaminui D“ – netiesiogiai 1,25-dihidroksivitaminui D – kuris kažkaip „reguliuoja“ imuninę sistemą. Dėl to daugelis naujokų šioje srityje įtvirtina problemą, rašydami toliau neinformatyvius ir potencialiai klaidinančius straipsnius.
Nors nuo XXI a. pabaigos pirmaujantys tyrėjai tvirtai pritaria maždaug 2000 ng/ml cirkuliuojančio 50-hidroksivitamino D kiekiui, nebuvo paskelbta jokių sutarimų dėl vitamino D25 papildomų kiekių, išreikštų kūno svorio santykiu, o didesnis santykis būtų rekomenduojamas nutukusiems asmenims, kurie tai patikimai pasiektų įvairaus amžiaus ir kūno morfologijos žmonėms be medicininės priežiūros.

Kol daugumos žmonių 25-hidroksivitamino D kiekis išliks dabartiniame nerimą keliančiai žemame lygyje, jokios pastangos vakcinomis, monokloniniais antikūnais, antivirusiniais vaistais, karantinais ar kaukėmis nesugebės slopinti SARS-CoV-2 ir apsaugoti visų šiuo ar panašiais patogenais užsikrėtusių asmenų nuo sunkios žalos ar mirties. Kitos maistinės medžiagos ir įperkami vaistai atlieka svarbų vaidmenį, tačiau nė vienas negali kompensuoti susilpnėjusio, dažnai suluošinto ir destruktyviai uždegiminio imuninio atsako bendrojoje populiacijoje, kurį tiesiogiai sukelia nepakankamas 25-hidroksivitamino D kiekis.

COVID-19, sepsio ir gripo sprendimas – visai populiacijai skirtas, vyriausybės remiamas, bet nepriverstinis vitamino D3 papildas, siekiant sveiko 25-hidroksivitamino D kiekio. Kito sprendimo nėra. Visos kitos pastangos be šio papildymo būtų tik paribių stumdymas.

Nors tokias problemas kaip korupcija, cenzūra, vyriausybės viršijimas, kvazivakcinų neefektyvumas ir žala bei kitus, ko gero, nusikalstamus pandemijos atsako aspektus reikia aptarti ir spręsti, jos atitraukė dėmesį nuo informuotumo didinimo ir supratimo apie imuninės sistemos poreikį gauti 50 ng/ml cirkuliuojančio 25-hidroksivitamino D gerinimo.

Nuo tada, kai šiuolaikiniai žmonės maždaug prieš 25 40,000 metų persikėlė toli nuo pusiaujo, nepakankamas 3-hidroksivitamino D kiekis tapo problema vis didesnei žmonijos daliai. Biologiniai ir pramoniniai vitamino D297 sintezės metodai apima maždaug 3 nm UV-B šviesą, kuri taip pat ardo DNR ryšius ir padidina odos vėžio riziką. Pigmentacija, skirta sumažinti šią žalą, sumažina vitamino DXNUMX gamybą, ypač mažo UV-B srauto laikotarpiais.

Būstas, transporto priemonės, drabužiai ir dabar ir apsaugos nuo saulės priemonės daugelyje šalių sumažino odos vitamino D3 gamybą. COVID-19 problemos sprendimas priklauso nuo 25-hidroksivitamino D problemos sprendimo, kuri yra dalis ilgalaikio daugumos už šį tinkamos mitybos aspektą atsakingų asmenų – gydytojų ir imunologų – nenoro domėtis informacija, rodančia, kad jie dešimtmečius klydo dėl tinkamo vitamino D3 papildų būtinybės.

Pagrindinė kliūtis sprendžiant šią problemą yra grupinis mąstymas – natūralus polinkis, kurį visi turime, laikyti informaciją, kuri, atrodo, prieštarauja labiausiai pasitikinčių tų žmonių bendram požiūriui, nevertą mūsų dėmesio.

Didžiausias iššūkis papildant kiekvieno žmogaus 25-hidroksivitamino D atsargas gali būti tas, kad intervencija apima lengvai suprantamą lengvai prieinamo maisto papildo veikimo mechanizmą, su kuriuo dauguma žmonių jau yra tam tikru mastu susipažinę. Tai ypač aktualu krizės metu, kai ištisos profesijos uoliai dirba su milijardais dolerių finansavimo, kad sukurtų sprendimus, kurie, kaip plačiai manoma, būtinai yra skirti konkrečiai ligai, panašūs į ietį ir siaurai nukreipti.

Profesorius Wimalawansa, kuris nuo XX a. dešimtojo dešimtmečio vidurio energingai tyrinėjo ir skleidė informuotumą apie vitaminą D, vienam iš mūsų (RW) pasakė, kad dažniausias gydytojų atsakas į jo pastangas yra: „Kaip tai gali būti tiesa? Tai per daug paprasta.“

Kovojant ne tik su COVID-25, bet ir su kitomis su imuninės sistemos funkcija susijusiomis ligomis, labai svarbu spręsti plačiai paplitusio 19-hidroksivitamino D trūkumo problemą. Būtina, kad gydytojai, imunologai ir visuomenės sveikatos pareigūnai pripažintų tinkamo vitamino D3 papildų svarbą ir dirbtų siekdami įgyvendinti veiksmingas strategijas, užtikrinančias pakankamą 25-hidroksivitamino D kiekį bendroje populiacijoje.

Tik įveikus dabartinius grupinio mąstymo modelius ir priėmus šio sprendimo paprastumą, bus galima žengti reikšmingą žingsnį kovoje su COVID-19 ir kitomis infekcinėmis ligomis. Suderinus pastangas didinti informuotumą apie sveiko 25-hidroksivitamino D kiekio palaikymo svarbą, atsiranda vilties veiksmingesniam požiūriui į visuomenės sveikatą ir ligų prevenciją.

Šis straipsnis publikuojamas autorių substancijose. https://www.drgoddek.com bei https://nutritionmatters.substack.com, kurie abu suteikia galimybę komentuoti ir toliau diskutuoti.

Prisijunkite prie pokalbio:

Paskelbta pagal Creative Commons Attribution 4.0 tarptautinė licencija
Pakartotiniams spausdinimams, prašome kanoninę nuorodą grąžinti į originalą Brownstone institutas Straipsnis ir autorius.

Autoriai

Simon Goddek

Dr. Simonas Goddekas yra biotechnologas, autorius, tyrėjas, verslininkas ir pilietinis žurnalistas, atsidavęs sveikatos ir savarankiškumo propagavimui. Jis yra „Sunfluencer“ generalinis direktorius.

Žiūrėti visus pranešimus
Robin Whittle
Žiūrėti visus pranešimus