DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Paprastai mane guodžia žinojimas, kaip viskas veikia. Kartais analogijos padeda suprasti. Pavyzdžiui, skrydis. Skrydžio metu man patinka stebėti sparnus. Keliamosios jėgos sąvoka man pažįstama iš fizikos išsilavinimo. Tačiau keliamoji jėga man visada atrodė šiek tiek iliuzinė. Svarsčiau, ar turėtume tai vadinti „įsiurbimu“, o ne keliamąja jėga.
Vieną dieną aptikau analogiją, kuri labai padėjo man suprasti: akmenuko numetimas ežere. Tai iš esmės yra keliamoji jėga. Akmuo šokinėja tankesniame vandenyje ir pakyla į retesnį orą. Grubus, bet naudingas. Ypač tomis akimirkomis, kai susimąstai (ir nesakykite, kad nesusimąstei), kas iš tikrųjų neleidžia šiam didžiuliam, nepadoriai sunkiam daiktui nukristi tiesiai į žemę, kai aš laive laikau paskutinį kavos puodelį; laikau tą puodelį pirmiausia todėl, kad kava buvo nemokama.
Mano darbas realiame pasaulyje yra stengtis užtikrinti, kad akys kuo labiau veiktų kartu. Čia taip pat praverčia analogijos supratimas. Daugelis žmonių supranta, kad mes iš tikrųjų suvokiame regėjimą („matome“) smegenyse. Regėjimo signalas iš akies į smegenis keliauja dviem pagrindiniais nervų pluoštais: vienas mato detales ir spalvas, kitas – judesį. Būtent šių dviejų nervų pluoštų („takų“) sąveika, kurie, tinkamai veikdami, suteikia mums stabilų dvipusį regėjimą (binokuliarumą), kuris suteikia mūsų smegenims geriausią įmanomą trimatę vaizdinę informaciją.
My tų kelių sąveikos supratimas O mano bendravimą su pacientais ir kolegomis apie šiuos kelius palengvino antroji analogija iš kasdienio pasaulio: pelės ir kompiuterio. Judinant pelę, kompiuterio ekranas lieka nematomas; nustojus judinti pelę, ekranas persijungia į ekrano užsklandą. Kompiuteris pradeda miegoti.
Ši analogija leidžia stebėtinai išsamiai aptarti regos neurologiją žmonėms neužsidengiant ausimis ir nešaukiant „TMI, per daug informacijos“.
Kompiuterio pelė palaiko kompiuterio ekraną budrų, siųsdama kompiuteriui pranešimą, kad pelė juda. Judesys yra būtinas, kad vaizdas kompiuterio ekrane būtų stabilus laikui bėgant.
Taip veikia regos takai. Judesį pernešantis regos takas turi būti pakankamai aktyvus, kad aptiktų judesį tinklainės lygmenyje, ir galėtų teikti reikiamą palaikymą, kad detalių ir spalvų takas (centrinėje regoje) išliktų budrus, lygiai taip pat, kaip kompiuterio pelė (arba klaviatūra) turi judėti, kad ekranas išliktų budrus.
Taigi, kam rūpi? Gana ezoteriška. Ką tai turi bendro su mūsų šiuo metu visiškai sugedusiu pasauliu?
Braunstouno institutas gavo širdį veriantį el. laišką iš sūnaus, kurio motina neseniai buvo paguldyta į ligoninę operacijai. Motinai diagnozuota vėlyvos stadijos demencija. Ji atpažįsta tik sūnų, kuris buvo išrašytas iš ligoninės už tai, kad nedėvėjo kaukės. Vis dar ieškote nuorodos į kompiuterio pelę?
Sergant Alzheimerio liga (neturiu tikslios mamos, sergančios demencija, diagnozės), ši liga selektyviai pažeidžia regos neurologiją, pernešančią judesius. Taigi, palaikymas, padedantis išlaikyti detales ir spalvas (jei norite, kompiuterio ekranas), laikui bėgant, ligai progresuojant nyksta.
Dar kartą pagalvokite apie pelę ir kompiuterio ekraną. Analogijos dėlei įsivaizduokite, kad naudojame laidinę pelę su kištuku, prijungtu prie kompiuterio. Dabar įsivaizduokite, kad kompiuterio jungtį šiek tiek sutepame. Tada šiek tiek sutepame. Tada šiek tiek sutepame. Su kiekvienu purvo sluoksniu nešvarumai metalines jungtis laikys vis toliau viena nuo kitos.
Ar tikėtumėtės, kad pelės skleidžiamas elektrinis signalas taps neaiškesnis, kadangi elektra per purvą juda daug lėčiau nei per metalą? O jei pelės judesio skleidžiamas elektrinis signalas taps neaiškesnis, ko tikėtumėtės kompiuterio ekrane?
Tikriausiai jis vis sunkiau reaguos į vis labiau neigiamą, vis nepastovią pelės siunčiamą „likite budrūs“ signalą. Taigi, ekranas greičiausiai užmigs, net jei (neefektyviai) judinsite pelę, nes signalas nepasiekiamas nuosekliai. Kai ekranas yra budrus, pelė jo nelaikys budraus ir vėl užmigs, net jei pelę laikysite judintą. Ekrano vaizdo stabilumas tampa vis nevienodas – laikui bėgant jis tampa mažiau pastovus ir vis labiau pastovus – dėl daugiau nešvarumų sluoksnių.
Dabar grįžkime prie Alzheimerio ligos. Judesį aptinkančiam regos takui vis labiau pažeidžiamas, palaikymo signalas, padedantis išlaikyti detalų matymą, tampa silpnesnis, o regėjimo stabilumas laikui bėgant vis labiau silpsta.
Pridėkite prie to paveikslėlio faktą, kad smegenys apskaičiuokite matomą regimąjį pasaulį iš prieinamos, vis kintančios vaizdinės informacijos, tą informaciją vėliau tikriausiai pakoreguoja atmintis. Nerimas, kas dažnai nutinka sergant Alzheimerio liga, sumažina dėmesį, dar labiau pablogindamas smegenų skaičiavimo gebėjimus.
Regėjimo tyrimai rodo, kad Alzheimerio liga tyrimas sutinka, kad ligai progresuojant ir regėjimui tampant vis labiau suskaidytam, gebėjimas atpažinti veidus mažėja sužeistas – tikriausiai kintamai. Staiga, užuot aptarę atminties problemas, turime vaizdą apie mamą, turinčią atminties problemų, kurios regėjimas laikui bėgant nestabilus, ji tikriausiai tampa vis labiau nerami ir vis sunkiau geba sutelkti dėmesį į savo vis labiau skilinėjantį regos pasaulį.
Ir šioje ligoninėje vienintelis veidas, kurį mama galėtų atpažinti – o tai tikriausiai sumažintų jos nerimą, kartu ir dėmesio trūkumą, galbūt sušvelnintų kai kuriuos smegenų apskaičiuoto vizualinio pasaulio iššūkius, – turi būti arba uždengtas, taip pakenkiant atpažinimui, arba, kaip jau atsitiko, visiškai išmestas iš ligoninės.
Mūsų mieste Alzheimerio liga sergantys atminties sutrikimų turintys pacientai buvo atskirti nuo mylimų ir galbūt atpažintų žmonių, priversdami artimuosius stovėti lauke ir pro langą mojuoti savo sutrikusiam šeimos nariui.
Kokia problema visuomenės sveikatos pareigūnams yra dėl žmonių veidų? Jau dabar nerimaujame, kad kūdikių, kurie iš esmės neturi veidų – veidai uždengti apatine puse, – buvimas gali sutrikdyti veido atpažinimo vystymąsi. Jei veido atpažinimo gebėjimo vystymasis yra sutrikęs, tai gali būti... nepataisoma.
Tie patys visuomenės sveikatos pareigūnai taip pat reikalauja, kad Alzheimerio liga sergančių pacientų šeimos nariai laikytų atokiau nuo pacientų atpažįstamus veidus arba juos uždengtų neatpažįstamai.
Vien šiais pavyzdžiais visuomenės sveikatos pareigūnai nesirūpina žmonėmis, išskyrus tiesioginį viruso poveikį. Matyt, jokio kito poveikio žmonėms tai negali turėti. Visuomenės sveikatos požiūriu, virusai veikia žmones, o karantino politika – ne.
Šis priverstinis rūpesčio trūkumas paveikia bene dvi pažeidžiamiausias žmogaus spektro dalis: kūdikius ir Alzheimerio liga sergančius pagyvenusius žmones. Visuomenės sveikatos sistema, matyt, nesidomi gebėjimu atpažinti ir įvertinti veidus ir ką tai reiškia žmogui.
Ayn Rand rašė Fountainhead„Nėra nieko reikšmingesnio už žmogaus veidą. Nieko tokio iškalbingo. Mes niekada negalime iš tikrųjų pažinti kito žmogaus, nebent iš pirmo žvilgsnio. Nes iš to žvilgsnio mes žinome viską. Net jei ne visada esame pakankamai išmintingi, kad atskleistume tas žinias.“
Kodėl šie pareigūnai tyčiojasi iš vaikų ir pagyvenusių žmonių? Ar tai nežinojimas? Kvailumas? Jei taip, tai mano ankstesnis teiginys, kad visuomenės sveikatos pareigūnai šioje šalyje ir pasaulyje praleido savo pašaukimą rašyti. ledo kubelių formelių naudojimo instrukcijos atrodo tiksliai.
O gal tai kažkas niūresnio, pavyzdžiui, valdžios troškimas, kuriam patogu naudoti dehumanizaciją kaip įrankį? Toks stiprus valdžios troškimas, kad jis artėja prie noro įskaudinti arba bent jau neleidžia jam būti stipriam. empatija nors tai dehumanizuoja. Galbūt nuolatinis noras projektuoti ir apsaugoti galią reikalauja, kad nebūtų jokių abejonių dėl naujai susikurto „mokslo“.
Man tai kažkaip primena laikmetį, kai kraujo nuleidimas, kažkada „mokslu“. Iš organizmo pašalinti mirtinus pagrindinius humorus, tikintis, kad tai pagerins bendrą sveikatą. Jei to nepakanka sveikatai išgydyti ir atkurti, įdeginkite (taip, įdeginkite) pėdų apačią. Ir George'as Washingtonas mirė bandydamas pajusti pulsą. Visos šios pripažintos ir pažangiausios medicininės priežiūros, skirtos žmogui, kurį karalius George'as apibūdino kaip „didžiausią žmogų pasaulyje“, priežastis buvo gerklės skausmas – tarsi viršutinių kvėpavimo takų infekcija.
Pasirinkite dabartinio pasipiktinimo priežastį: kvailumą, nežinojimą ar valdžios troškimą. Bet kuri iš šių priežasčių turėtų diskvalifikuoti šiuos žmones nuo bet kokių pareigų, susijusių su visuomenės sveikata. Taip pat reikėtų apsvarstyti galimybę atleisti tuos, kurie šiuos žmones pasamdė į pareigas, kenkiančias tiems, kuriuos jie tariamai buvo pasamdyti apsaugoti.
Neatsakytas klausimas yra toks: kada asmuo ar asmenys, priėmę šiuos apgailėtinus visuomenės sveikatos sprendimus, pripažins klaidą?
Kodėl turėtume tikėtis, kad taip nutiks? Kūdikiai ir Alzheimerio liga sergantys žmonės negali kalbėti patys už save. Jie negali skųstis. Žaidimas baigtas.
-
Optometrijos plėtros programos fondo (švietimo fondo) prezidentas, 2024 m. Tarptautinio elgesio optometrijos kongreso organizacinio komiteto pirmininkas, Šiaurės vakarų optometrijos kongreso pirmininkas (visa tai priklauso Optometrijos plėtros programos fondui). Amerikos optometrijos asociacijos ir Vašingtono optometrijos gydytojų asociacijos narys.
Žiūrėti visus pranešimus
