DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Šiuo metu COVID atvejų mažėja, visi galvoja apie Ukrainą, apribojimai švelninami, bet taip nebus. Testavimo pajėgumai dabar yra dideli, o vakcinos ir pastiprinančios vakcinos negali užkirsti kelio galutiniam COVID proveržiui. Laikui bėgant, pastiprinančių vakcinų veiksmingumas dar labiau mažės. Net kai kurie žmonės, kurie iš pradžių užsikrėtė COVID anksti, bus jautrūs pakartotinei infekcijai. Atvejų skaičius vėl išaugs, ir tai bus nemalonu. Štai mano pasiūlymai:
- Netestuokite besimptomių asmenų. Nustokite testuoti žmones, kurie nejaučia simptomų, ir patarkite žmonėms be simptomų nesitestuoti. Žmonės, kurie jaučiasi blogai, turėtų testuotis, jei nori, o žmonės, kurie kreipiasi medicininės pagalbos, žinoma, turėtų būti testuojami, tačiau besimptomis testavimas sukels didžiulį sutrikimą. Idėja, kad besimptomis testavimas gali apsaugoti kitus nuo infekcijos, niekada nebuvo įrodyta – ji vis dar tik biologiškai tikėtina. Tai galima tiesiogiai patikrinti atliekant tyrimą, tačiau reikėtų atidžiai išnagrinėti jo trūkumus, įskaitant sveikatos sistemų ir kitų įmonių veiklos sutrikdymą.
- Neatkurkite kaukių dėvėjimo reikalavimo, kai atvejų skaičius auga. Kiekvienas vyriausybinės įstaigos įvestas kaukių dėvėjimo reikalavimas JAV buvo susijęs su medžiaginių kaukių dėvėjimu – kaukė, kuri nepasiteisino Bangladešo atsitiktinių imčių tyrime. Žmonės visada galėjo laisvai dėvėti aukštos kokybės kaukes, jei norėjo.Aš analizuoju tą klausimą čia), tačiau nėra jokios priežasties versti trečiąsias šalis dėvėti kaukes. Jei politikos formuotojas nori iš naujo įgyvendinti įgaliojimus, tai turėtų būti daroma tik kaip klasterinio atsitiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo (RCT) dalis, kad galiausiai būtų atsakyta į klausimą, ar jie veikia atsižvelgiant į netvarkingą JAV situaciją.
- Neuždarykite mokyklų. Savaime suprantama, kad mokyklų uždarymas buvo pražūtinga klaida. „Zoom“ mokyklos yra labai prastesnės kokybės; apie jas nereikėtų svarstyti.
- Iš anksto paremti vyresnio amžiaus ir pažeidžiamus žmones. Tai iš tikrųjų galėtų padėti išvengti mirčių, o JAV atsilieka nuo kitų šalių.
- Nereikėtų primesti privalomo skiepijimo 5–11 metų vaikams iš nepagrįsto nerimo. Tokios politikos kaina bus nepasitikėjimo padidėjimas, o nauda sveikiems vaikams bus labai nedidelė, ypač turint omenyje, kad tiek daug jų sirgo Covid-19.
- Nesvarstykite verslo uždarymo galimybės. Poveikis visada buvo ginčytinas ir politiškai nepagrįstas. Pateikite įmonėms rekomendacijas, kaip padidinti vėdinimą per didelius virusų kiekius.
- Didinkite ligoninių pajėgumus. Būkite pasiruošę galimam antplūdžiui. Būkite pasiruošę atšaukti. bevertė medicinos praktikaTiesą sakant, jūs vis tiek turėtumėte juos atšaukti.
- Įdarbinti atgal sveikatos priežiūros darbuotojus, kurie sirgo ir pasveiko nuo Covid-19, neatsižvelgiant į tai, ar jie yra skiepyti (natūralus imunitetas).
- Pripažinkite natūralaus imuniteto privalumus. Žmonės diskutuoja, kiek skiepų atitinka natūralus imunitetas, ir, norėdami nuspręsti, vertina antikūnų lygį. Tai neteisingas požiūris. Pažvelkite į pakartotinės hospitalizacijos nuo covid-19 dažnumą.
- Aiškiai atskirti hospitalizacijas NUO COVID-19 ir hospitalizacijas SU COVID-19.
- Atlikti klasterinį atsitiktinių imčių COVID-19 testavimo tyrimą, kurio metu pacientas patenka į ligoninę / prieš operaciją (dabartinis standartas), palyginti su tais atvejais, kai tokio patikrinimo nereikia. Vertinimo kriterijai yra jatrogeninis plitimas, nustatytas remiantis klinikiniu įtarimu, ir ligoninės rezultatai.
- Viešai ir realiuoju laiku praneškite apie visus rezultatus – hospitalizacijas, mirtis nuo Covid ir perteklinį mirtingumą.
- CDC atlikti serijinius seroprevalencijos arba atsitiktinius PGR tyrimus kaip tyrimų programą ir skleisti rezultatus tyrėjams.
- Atlikti omikronams pritaikytus vakcinų tyrimus, siekiant parodyti LOSPITALIZACIJOS ir MIRČIŲ sumažėjimą, o ne tik simptominės ligos ar antikūnų titrų padidėjimą.
- Gruberį ir Krause'ą vėl pasamdyti dirbti FDA vakcinų produktų srityje.
- Ugnis... žinai kas (daugiskaita).
- Padidinti draudimo apsaugą; Atėjo laikas išplėsti „Medicaid“ programą valstijose, kuriose programa neplėtojama, kad pažeidžiami asmenys galėtų kreiptis dėl gydymo.
- Išplėsti apmokamas nedarbingumo atostogas ir apmokamas atostogas priklausomiems asmenims, kad asmenys, turintys lengvų simptomų, galėtų izoliuotis arba rūpintis sergančiais vaikais; Danija ir Švedija iš tikrųjų padarė esamas dosnias apmokamų atostogų programas *dosnesnes* – 100 % kompensacijos nuo pirmos ligos dienos – per ligos protrūkių išplitimą.
COVID-19 atvejų skaičius galiausiai išaugs. Nežinau kada, bet esame itin pažeidžiami netinkamai suformuoto ir šizofreniško atsako. Artėjant kadencijos vidurio rinkimams, politikai bus nepastovesni ir sieks kontroliuoti naujienas, kurios laikomos grėsme politinei sėkmei. Tai yra blogų sprendimų priėmimo teritorija.
Perpublikuota iš autoriaus Substackas
-
Vinay Prasad MD MPH yra hematologas-onkologas ir docentas Kalifornijos universiteto San Franciske Epidemiologijos ir biostatistikos katedroje. Jis vadovauja VKPrasad laboratorijai UCSF, kurioje tiriami vaistai nuo vėžio, sveikatos politika, klinikiniai tyrimai ir geresnis sprendimų priėmimas. Jis yra daugiau nei 300 akademinių straipsnių ir knygų „Ending Medical Reversal“ (2015 m.) ir „Malignant“ (2020 m.) autorius.
Žiūrėti visus pranešimus
