DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
- Ligoninės turi visada patyrė pacientų krūvio šuolius, jei tik buvo sezoninių ligų.
- Ligoninės negali sumokėti savo darbuotojų atlyginimai su nuolatiniu nepakankamu panaudojimu.
- Ligoninių ir sveikatos priežiūros klinikų personalas vis dar trūksta neatgauta iki pandemijos lygio ar tendencijų.
- Prieš Covid-19 pandemiją žiniasklaidos dėmesys (nors ir, kaip nuspėjama, keliantis nerimą) buvo toks didelis, kad jokių pasiūlymų vyriausybės įpareigotų piliečių elgesio pokyčių dėl ligoninių pajėgumų.
- Antros eilės pavojaus signalo poveikis pakenkti pacientai.
- Duomenys apie ligoninės naudojimą yra visuomenės ir lengvai pasiekiama, todėl lengva faktų patikrinimas žiniasklaidos ir socialinių tinklų ekspertų teiginiai. (Pereiti prie ataskaitų suvestinių čia bei čia)
Prieš judėjimą „išlyginti kreivę“ žiniasklaida šia tema rašė kiek kitaip. Visų pirma, pranešimuose trūko bet kokio moralizavimo ar vertinimų apie žmonių elgesį.
Pildyti šis straipsnis iš NPR pavyzdžiui, 2015 m. Bendras tonas yra pasirengimo, o straipsnio prielaida yra ta, kad pajėgumų stiprinimas yra atsakas į galimą poreikį. Kitas straipsnis iš Laikas 2018 m. dokumentuose aprašyti atvejai, kai ligoninės buvo „perpildytos“ didžiojoje šalies dalyje gripo epidemijos metu.
Vieninteliai elgesio pokyčiai, apie kuriuos straipsnyje užsiminė gydytojai, buvo skiepijimas nuo gripo ir gydymas pas savo šeimos gydytoją, o ne skubios pagalbos skyriuje. New York Times " straipsnis iš 2018 m gana geranoriškai aptaria gripo pacientų skaičiaus padidėjimą, laikydamas jį nuspėjamu ir gerai žinomu reiškiniu.
An straipsnis iš CTV naujienų spaudai 2013 m. pavyko suvaldyti padidėjusį gyventojų skaičių nereikalaujant sisteminės vyriausybės intervencijos. Globe ir Mail straipsnis iš 2011 m netgi paminėjo visuomenės sveikatos pareigūnus, susirūpinusius dėl visuomenėje kylančios „isterijos“ ir galimų neigiamų pasekmių, būtent kaip dėl to sumažėja skiepijimo nuo gripo skaičius.
Palyginkime tai su pastaruoju metu pateikta informacija apie ligoninių pajėgumus. Žinoma, pandemijos pradžioje visi matėme bauginančias prognozes apie pajėgumų viršijimą ir „išlyginamosios kreivės“ diagramas. Tada pamatėme, kas iš tikrųjų įvyko – tipiška kvėpavimo takų viruso banga, neįprasto žiemos sezono metu, kuri skirtingu metu įvyko skirtingose vietovėse.
2020 m. pavasarį, išskyrus pagrindines sritis, daugumoje ligoninių operacijų antplūdis nebuvo stebimas. „Planinių“ operacijų (finansiškai būtinų ligoninėms išsilaikyti) atidėjimas iš tikrųjų lėmė masinius atleidimus iš darbo, o sveikatos priežiūros ir ligoninių užimtumo sektorius dar nėra visiškai atsigavęs po to.
Darbo statistikos biuras: Sveikatos priežiūros užimtumas
Atkreipkite dėmesį į tendenciją metais iki pandemijos. Senstant bumo kartos populiacijai, svarbu suprasti, kad mes dar vos pasiekėme prieš pandemiją buvusį personalo lygį, nors, remiantis prieš pandemiją buvusia tendencija, jau turėtų būti aukštesnis.
Nors visi buvome įtikinti, kad šuolis bus katastrofiškas, mažai buvo kalbama apie tai, kad ligoninės jau turėjo tokių veiksmų planus. HHS dokumentas 2018 m. pirmą kartą paskelbtame plane „Prasidėjus pacientų antplūdžiams planuoti“ išsamiai aprašoma visa logistika, susijusi su pajėgumų didinimu, kai pacientų apkrova didesnė.
Nukreipimas, kai skubios pagalbos skyrius turi nukreipti atvykstančius greitosios pagalbos automobilius dėl pajėgumų trūkumo, ne epidemijos metu pasitaiko reguliariai – iki 33 procentų visų ligoninės dienų. pagal vieną tyrimąCDC skelbia „FluSurge“ ataskaitą. planavimo įrankis ligoninėms planuoti piko laikotarpius. Visa piko koncepcija buvo visiškai pripažinta ir jai buvo suplanuota, tačiau 2020 m. pavasarį tai buvo iš esmės ignoruojama.
Amerikos ligoninių asociacija netgi 2020 m. kovo mėn. išsiuntė raštą tuometiniam vyriausiajam chirurgui Jerome'ui Adamsui, patikindamas jį…
„Ligoninės, bendradarbiaudamos su savo gydytojais partneriais ir kitais globėjais, ir toliau teiks reikiamą priežiūrą ir procedūras, kai tai bus saugu, pirmenybę teikdamos priežiūrai, kuri, jei bus atidėta, galėtų neigiamai paveikti paciento sveikatos rezultatus, pakenkti pacientui arba sukelti negalią ar mirtį.“
Nepaisant visos isterijos, kuri niekada nevirto prognozuota krize, žiniasklaidoje vis dar matome straipsnių, kurstančių baimę dėl ligoninių perpildymo ir „priblokšti„Dar blogiau, kad pats dr. Adamsas (nebėra vyriausiasis chirurgas) vis dar tviteryje skelbia paniką keliančias pastabas, tokias kaip:“
Atkreipkite dėmesį, kad jis nemini konkrečios ligoninės, vartoja subjektyvią kalbą („lūžio taškas“) ir netgi liepia širdies ligoniams pamiršti kreiptis pagalbos. Skauda krūtinę? Atsiprašau, žmonės, mes pilni. Koks galimas poveikis pranešus širdies ligoniui apie šią naujieną?
Na, mums nereikia spėlioti. Žinome, kad per pradinį karantiną pasikeitė su širdies ligomis susijusių simptomų patyrusių asmenų kreipimosi į sveikatos priežiūrą elgsena, dėl kurios... padidėjęs su širdies ligomis susijusių mirtingumas.
„[Ūminio miokardo infarkto] mirtingumas pandemijos metu išliko gerokai didesnis nei 2019 m., net ir neįtraukus pacientų, sergančių SARS-CoV-2 infekcija.“
„Įpareigojimas likti namuose ir baimė užsikrėsti virusu ligoninėje greičiausiai atgrasė nuo galimybės gauti skubios medicinos pagalbos paslaugas COVID-19 židiniuose. Be to, sveikatos priežiūros išteklių perkėlimas, siekiant teikti pirmenybę pacientams, sergantiems COVID-19, galėjo prisidėti prie mažiau skubių STEMI atvejų gydymo atidėjimo.“
Kas pasikeitė? Kaip nuo žiniasklaidos, kuri teisingai nušvietė isterijos neproduktyvų vaidmenį, perėjome prie nuolatinės isterijos, net ir sėkmingai įveikus du kvėpavimo takų virusų sezonus?
2020 m. „kreivės išlyginimo“ judėjimas, regis, didelę visuomenės dalį sąlygojo mintimi, kad žmonių elgesį galima arba reikėtų pažaboti, siekiant išsaugoti savavališkai apibrėžtus „sveikatos priežiūros pajėgumus“.
Kiekviename teiginyje, kad turime pažaboti žmonių elgesį, norėdami išsaugoti ligoninių pajėgumus, slypi mintis, kad kažkas, kas, tikėtina, yra atsakingas už ligoninių pajėgumų planavimą ir įgyvendinimą, iš tikrųjų žino tikslų atsakymą, kiek jų turėtų būti.
O kas, jeigu jie klysta? Pati „pajėgumų“ sąvoka daro prielaidą, kad esame tikri dėl dalykų, kurių neturime. Kaip matome iš aukščiau pateiktų BLS duomenų, mūsų pastangos išsaugoti pajėgumus paradoksaliai baigėsi didžiausiu kada nors matytu sveikatos priežiūros pajėgumų sumažėjimu.
Visiems šiems pranešimams būdinga tai, kad jie visi daugiausia dėmesio skiria sistemai, o ne žmogui. Yra tokia sąvoka, vadinama „pajėgumu“, kurią mums visiems vienaip ar kitaip reikia žinoti ir dėl jos priimti sprendimus.
Visa koncepcija yra atvirkštinė. Tai iš esmės utilitarinis mąstymas, kylantis iš esminio sistemų veikimo klaidingo supratimo ir apverstos moralinės filosofijos, kuri teikia pirmenybę sistemoms, o ne žmonėms. Ligoninės buvo statomos žmonijai, o ne žmonija ligoninei.
Net ir po beveik 3 metų „išlyginkite kreivę“ manijos, kuri uždarė pasaulį, Anthony Fauci ir toliau melagingai tvirtina, kad „ligoninės buvo perpildytos“. Tada jis gina karantiną kaip tinkamą įrankį. Atkreipkite dėmesį į jo kalbą; jis daro prielaidą, kad egzistuoja galia uždaryti karantiną, o tada bando ją sumenkinti kaip „tik laikiną problemą“.
Iš nesenos istorijos žinome, kad tai tiesiog įžūli netiesa, kad, nepaisant jo fantazijų pasaulio suvokimo, karantinai daugelyje pasaulio šalių buvo labai užsitęsę. Išties neįtikėtina, kad vis dar girdime įtakingiausią visuomenės sveikatos srities žmogų sakant tokius pareiškimus, net ir po karantinų bei kitų bergždžių pastangų „sustabdyti plitimą“. įrodyta nesėkmė.
Šiek tiek sąžiningumo
Nors žiniasklaida daro tai, ką daro – skatina paspaudimus, kad parduotų reklamas – jei paieškosite, galite rasti sąžiningų ir realistiškų nuomonių, tokių kaip šios, kurios buvo atsakas į buvusio vyriausiojo chirurgo Adamso tviterio žinutę iš aukščiau:
Galiausiai, toliau pateiktoje ataskaitų suvestinėje galite peržiūrėti HHS viešus duomenis apie įstaigų pajėgumus. Šie duomenys pateikiami kaip 7 dienų vidurkiai, todėl dienos skaičiai bus išlyginti. Taip siekiama pateikti kuo tikslesnį vaizdą apie tai, kas iš tikrųjų vyksta ligoninėse visoje šalyje.
Atsakomybės apribojimas: šio duomenų rinkinio sumos tiksliai neatitiks HHS valstijos lygmens duomenų, nes HHS įstaigų lygmens duomenys neapima visų ligoninių (paskutinį kartą tikrinus, buvo įtraukta ~95 % jų). Duomenys skirti tendencijoms ir bendram panaudotų pajėgumų procentui parodyti. Atskirų ligoninių lygmens duomenys bus tokie pat tikslūs, kokie yra jų ataskaitų tikslūs duomenys.
Norėdami peržiūrėti valstijos lygmens duomenis ir kasdienius stacionarinių pacientų surašymo skaičius, galite peržiūrėti toliau pateiktą prietaisų skydelį, kuris vizualizuotas iš HHS duomenų. Gana įdomu, kad pacientų surašyme galima pamatyti švenčių poveikį. Pasirodo, gydytojai taip pat mėgsta nedirbti per Padėkos dieną. Padėkos dienos šventinio savaitgalio metu galima pastebėti pacientų surašymo sumažėjimą.
Kitą kartą, kai pamatysite savo vietinį žurnalistą rašantį dar vieną „Sky Is Falling“ straipsnį apie ligoninių perpildymą, nedvejodami pasinaudokite šiais įrankiais ir patikrinkite, ar jame yra bent kruopelė tiesos.
Perspausdinta iš autoriaus Substackas
-
Joshas gyvena Nešvilyje, Tenesio valstijoje, ir yra duomenų vizualizacijos ekspertas, kuris daugiausia dėmesio skiria lengvai suprantamų diagramų ir ataskaitų suvestinių su duomenimis kūrimui. Pandemijos metu jis teikė analizę, skirtą paremti vietos gynimo grupes, skatinančias mokymąsi gyvai ir kitas racionalias, duomenimis pagrįstas COVID-19 politikos kryptis. Jis yra kompiuterinių sistemų inžinerijos ir konsultavimo srities specialistas, o bakalauro laipsnis – garso inžinerijos srityje. Jo darbus galima rasti jo poskyryje „Relevant Data“.
Žiūrėti visus pranešimus
