DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Geriausios "The Washington Post neseniai paskelbė išsamų tyrimą, rodantį, kad vaikų skiepijimo rodikliai visoje Jungtinėse Valstijose smarkiai mažėja, ypač vaikų. tymaiMažiau apskričių dabar atitinka 95 procentų aprėpties lygį, paprastai siejamą su kolektyviniu imunitetu, o milijonai vaikų lanko mokyklas bendruomenėse, esančiose žemiau šios ribos.
Kalbant iš esmės, tiesa, kad įprastiniai tymų skiepai vaikystėje yra viena veiksmingiausių priemonių apsisaugoti nuo tos konkrečios infekcijos. Tačiau paštasanalizė žlunga ten, kur svarbiausia: ji negali paaiškinti, kodėl pasitikėjimas daugeliui paprastų žmonių žlugo taip plačiai, taip nuolat ir taip racionaliai.
Vietoj to, skaitytojams pateikiama visiems žinoma diagnozė. Nepasitikėjimas valdžia. Politinė poliarizacija. Dezinformacija. Neigiama reakcija į įgaliojimus. Visa tai keistai atitrūksta nuo atsakomybės. Straipsnyje aprašomos nepasitikėjimo pasekmės, nesigilinant į jo priežastis.
Šis praleidimas nėra atsitiktinis. Tai atspindi platesnį elitinės žiniasklaidos ir visuomenės sveikatos institucijų nenorą sąžiningai įvertinti COVID-19 eros nesėkmes. O be šio įvertinimo pastangos atkurti pasitikėjimą vakcinomis vargu ar bus sėkmingos.
Tai ne argumentas prieš vakcinas. Tai argumentas apie patikimumą.
Covid-19 laikotarpiu visuomenės sveikatos institucijos ne kartą pervertino tikrumą, sumenkino neapibrėžtumą ir teisėtus mokslinius nesutarimus traktavo kaip grėsmę, o ne kaip gero mokslo bruožą.
Teiginiai apie vakcinas, padedančias išvengti infekcijos ir jos perdavimo, buvo pateikiami kaip nusistovėję faktai, o ne besivystančios hipotezės. Kai šie teiginiai susilpnėjo ar žlugo dėl naujų įrodymų, jie buvo tyliai peržiūrimi, nepripažįstant klaidos.
Tas pats modelis pastebėtas ir kitose politikos srityse: kaukių dėvėjimas, mokyklų uždarymas, natūralus imunitetas ir rizika gyventojų lygmeniu. Pozicijos keitėsi, kartais dramatiškai, bet retai su viešu paaiškinimu. Buvo perduota žinia – sąmoningai ar ne – kad naratyvo valdymas yra svarbesnis už skaidrumą.
Tai buvo svarbu, nes pasitikėjimas yra kaupiamasis. Žmonės nevertina kiekvienos visuomenės sveikatos rekomendacijos atskirai. Jie vertina institucijas remdamiesi laikui bėgant susiformavusiais elgesio modeliais. Kai valdžios institucijos tvirtina, kad visada buvo teisios, net kai teiginiai akivaizdžiai pasikeičia, patikimumas mažėja.
Dar blogiau, kad nepritarimas dažnai buvo slopinamas, o ne diskutuojamas. Mokslininkai ir klinicistai, kurie abejojo vyraujančia politika – dėl karantino, mokyklų uždarymo ar įgaliojimų – dažnai buvo vadinami dezinformacijos skleidėjais, o ne nagrinėjami iš esmės. Vyriausybės koordinavimas su socialinės žiniasklaidos platformomis išblukino ribą tarp kovos su melu ir diskusijų apie policijos darbą. Kai ši riba peržengiama, pasitikėjimas institucijomis ne tik mažėja, bet ir apsiverčia.
Visa tai nereikalauja daryti prielaidos apie nesąžiningumą. Ekstremalios situacijos yra sunkios. Sprendimai buvo priimami spaudžiant. Tačiau geranoriškumas nepateisina perdėto vertinimo, o sunkumai – retrospektyvaus vertinimo atsisakymo.
Šio metodo rezultatas dabar matomas duomenyse "The Washington Post praneša, bet nepaaiškina.
Tai iliustruoja Pensilvanijos duomenys. Montgomerio apygarda, didelis, pasiturintis ir labai išsilavinęs Filadelfijos priemiestis, istoriškai pasižymėjo dideliu skiepijimosi lygiu ir puikiu sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumu. Šios vietos negalima lengvai atmesti kaip prieštaraujančios mokslui ar medicinai.
Vis dėlto mano gydytojo apklausa tyrimas Apskrityje pandemijos metu ir po jos atlikti tyrimai rodo kitokią istoriją. Klinikiniai gydytojai pranešė, kad nors pradinis Covid vakcinos įsisavinimas 2021 m. buvo didelis, laikui bėgant priėmimas smarkiai sumažėjo, ypač revakcinacijos atveju. Dar svarbiau, kad daugelis gydytojų pastebėjo šalutinį poveikį: didėjantį nepasitikėjimą ne tik Covid vakcinomis, bet ir kitomis vakcinomis.
Pacientai pirmiausia neskundė techninių problemų dėl vakcinų saugumo. Jie reiškė nepasitikėjimą visuomenės sveikatos institucijomis. Jie nurodė besikeičiančius teiginius, tariamą perdėjimą ir klaidų nepripažinimą. Įvardyti asmenys, ypač dr. Anthony Fauci, buvo minimi ne kaip patikinimo šaltiniai, o kaip prarasto patikimumo simboliai.
Nuolatiniai stebėjimo darbai Montgomerio apygardoje rodo, kad ši dinamika neblėsta. Atrodo, kad dvejonės stiprėja, vis dažniau jos įvardijamos ne kaip netikrumas dėl konkrečių vakcinų, o kaip atsisakymas pasikliauti institucijomis, kurios niekada neatliko skaidrios savo pandemijos rezultatų peržiūros. Prasmingo COVID-19 audito nebuvimas dažnai minimas kaip nuolatinio nepasitikėjimo priežastis.
Geriausios "The Washington Post pažymi „nepasitikėjimą valdžia“, bet traktuoja jį kaip sociologinę sąlygą, o ne institucinio elgesio pasekmę. Toks apibrėžimas yra patogus, bet nepilnas. Nepasitikėjimas neatsirado iš niekur. Jis buvo užsitarnautas.
Tai svarbu politikai, nes skirtingos priežastys reikalauja skirtingų sprendimų. Jei nepasitikėjimą vakcinomis pirmiausia lemtų nežinojimas apie vakcinų mokslą, pakaktų daugiau švietimo ir aiškesnių žinučių. Tačiau kai nepasitikėjimas kyla dėl valdymo nesėkmės – per didelio pasitikėjimo savimi, diskusijų slopinimo, atsisakymo pripažinti klaidas – vien žinučių siuntimas neveiks. Tiesą sakant, tai gali atsigręžti prieš mus.
Trūksta atskaitomybės – ne bausmės, ne kalėjimo, ne tribunolų, – o pripažinimo.
Visose kitose viešojo gyvenimo srityse po didelių nesėkmių atliekami auditai. Finansinės krizės, pramoninės avarijos, žvalgybos gedimai, transporto katastrofos – visa tai paskatina oficialias peržiūras, kuriomis siekiama suprasti, kas nutiko ir kaip elgtis geriau. Šie procesai nėra skirti atpildui. Jie skirti pasitikėjimo, iš kurio institucijos gali pasimokyti, atkūrimui.
Covid buvo išimtis.
Jungtinėse Valstijose nebuvo atlikta išsamios, nepriklausomos ir skaidrios pandemijos sprendimų priėmimo peržiūros. Agentūros paskelbė savęs vertinimus, tačiau juose labiau pabrėžiami sunkumai, o ne klaidos. Vyresnieji pareigūnai retai pripažįsta konkrečias klaidas. Žiniasklaidos pranešimuose kritika dažniausiai traktuojama kaip politiškai motyvuota, o ne analitiškai rimta.
Dėl to išlieka patikimumo deficitas. Kiekviena nauja visuomenės sveikatos rekomendacija – nesvarbu, ar dėl pastiprinamųjų skiepų, vaikų vakcinų, ar nesusijusių intervencijų – yra persmelkiama neišspręstos Covid atminties. Žmonės neklausia, ar tymų vakcinos veikė 1965 m. Jie klausia, ar gali pasitikėti institucijomis, kurios atsisako sąžiningai apmąstyti 2020–2022 m.
Geriausios "The Washington Post teisingai įspėja apie mažėjantį skiepijimo lygį. Tačiau atsisakydama spręsti institucines nepasitikėjimo priežastis, ji nėra sprendimo dalis. Ji dokumentuoja dūmus, o atsisako tirti gaisrą.
Tymų imunitetas svarbus. Tačiau lygiai taip pat turėtų būti svarbi elito dezinformacija, perdėtas vertinimas ir institucijų gynybiškumas.
Kol visuomenės sveikatos institucijos ir jas ginanti žiniasklaida nebus pasirengusios atvirai pripažinti COVID-19 eros nesėkmių, pasitikėjimas nebus atkurtas. O be pasitikėjimo net ir geriausioms vakcinoms bus sunku pasiekti deramą aprėptį.
Problema ne ta, kad mokslas žlugo. Problema ta, kad institucijos dar nepripažino to, ką padarė.
-
Rogeris Bate'as yra Brownstone'o universiteto narys, vyresnysis mokslo darbuotojas Tarptautiniame teisės ir ekonomikos centre (2023 m. sausio mėn. – dabar), Afrikos kovos su maliarija valdybos narys (2000 m. rugsėjo mėn. – dabar) ir Ekonomikos reikalų instituto narys (2000 m. sausio mėn. – dabar).
Žiūrėti visus pranešimus
