DALINTIS | SPAUSDINTI | SIŲSTI EL. PAŠTU
Pirmą kartą per visą kartą JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) perrašė savo oficialią poziciją dėl to, ar vakcinos gali sukelti autizmą.
Tai pokytis, galintis pakeisti vieną iš politiškai įtempčiausių ir emociškai įtempčiausių diskusijų šiuolaikinėje medicinoje.
Kare svetainės atnaujinimas 2025 m. lapkričio 19 d. paskelbtoje ataskaitoje agentūra dabar teigia, kad ilgalaikis teiginys „vakcinos nesukelia autizmo“ nėra „įrodymais pagrįstas teiginys“, nes moksliniai tyrimai „neatmetė galimybės, kad kūdikių vakcinos sukelia autizmą“.
Puslapyje taip pat pripažįstama, kad „sveikatos priežiūros institucijos ignoravo ryšį patvirtinančius tyrimus“.
Sunku pervertinti šių teiginių svarbą. Beveik du dešimtmečius jie būtų buvę neįsivaizduojami federalinei visuomenės sveikatos agentūrai.
Laikas taip pat ryškus.
Šis pokytis įvyksta tuo metu, kai politinė ir mokslinė situacija, susijusi su vakcinų saugumu, Trumpo ir Kennedy administracijoje išgyvena reikšmingus pokyčius.
Kritikai jau kelis mėnesius kaltina sveikatos apsaugos sekretorių Robertą F. Kennedy jaunesnįjį ir kelis administracijos paskirtus pareigūnus netradiciniu požiūriu į vakcinų saugumą.
Pataisyta CDC formuluotė dabar priartina agentūrą prie ilgalaikio Kennedy argumento, kad federalinės agentūros ignoravo esminius įrodymus.
CDC šį pokytį paaiškina nurodydamas Duomenų kokybės įstatymą, kuris reikalauja, kad federaliniai pranešimai tiksliai atspindėtų įrodymus.
Kadangi tyrimai parodė neatmetama Nors agentūra neteigė galimybės, kad kūdikių vakcinos gali prisidėti prie autizmo, ji pripažįsta, kad jos ilgalaikis kategoriškas teiginys nebuvo moksliškai pagrįstas.
Atnaujinime aiškiai teigiama, kad išlieka mokslinis netikrumas, ypač dėl vakcinų, skiriamų pirmaisiais gyvenimo metais.
Mokslinis neapibrėžtumas pagaliau pripažintas
Svetainėje pateiktoje informacijoje aiškiai atskiriamas kūdikių skiepijimo grafikas, kuriame yra DTaP, HepB, Hib, IPV, PCV ir kiti, ir tymų, kiaulytės ir raudonukės (MMR) vakcina.
Kalbant apie MMR vakciną, CDC ir toliau cituoja stebėjimo duomenis, rodančius „jokio ryšio... su autizmo spektro sutrikimais“, apibūdindamas išvadą kaip pagrįstą „dideliu įrodymų stiprumu“.
Tačiau agentūra taip pat pripažįsta, kad šie tyrimai turėjo „rimtų metodologinių apribojimų“ ir visi buvo retrospektyvinės epidemiologinės analizės, tokios, kurios negali nustatyti priežasties ir pasekmės ar nustatyti pogrupių, kurie gali būti labiau pažeidžiami.
Ribotų galimybių pripažinimas yra neįprastai atviras federalinei agentūrai, diskutuojančiai apie vakcinas ir autizmą.
Kūdikių skiepijimo grafiko pokytis yra dar dramatiškesnis.
CDC cituoja keletą autoritetingų apžvalgų, įskaitant 1991 bei 2012 Medicinos instituto vertinimai ir Sveikatos priežiūros tyrimų ir kokybės agentūros vertinimai peržiūra 2021 m. – visi padarė išvadą, kad įrodymų „nepakanka priimti arba atmesti“ priežastinį ryšį tarp ankstyvojo gyvenimo vakcinų ir autizmo.
Kitaip tariant, esminis mokslinis klausimas lieka neatsakytas. neišspręstas.
Politinis dinamitas
Politinis kontekstas šį pokytį daro dar reikšmingesnį. Senatorius Billas Cassidy (respublikonas iš Los Andželo), pirmininkaujantis Senato Sveikatos komitetui, buvo vienas iš aršiausių Kennedy vakcinų požiūrio kritikų.
Cassidy ne kartą tvirtino, kad moksliniai duomenys apie autizmą ir vakcinaciją buvo priimti prieš daugelį metų. Dabar CDC teigia, kad teiginys „vakcinos nesukelia autizmo“ neatitinka įrodymų standartų.
Įdomu tai, kad CDC teigia, jog antraštės frazė puslapyje išlieka tik „dėl susitarimo su JAV Senato Sveikatos, švietimo, darbo ir pensijų komiteto pirmininku“.
Užuomina, kad formuluotė yra politinis, o ne mokslinis kompromisas, neabejotinai paskatins Kapitolijaus kalvos atidų dėmesį.
Advokatas Aaronas Siri, daugelį metų bylinėjęsis su federalinėmis agentūromis dėl didesnio skaidrumo vakcinų saugumo srityje, teigė, kad atnaujinta informacija žymi seniai lauktą CDC sąžiningumo pokytį.
„Tai puikus žingsnis teisinga linkme, kad CDC pradėtų sakyti visuomenei tiesą apie savo praeities nusižengimus ir klaidingą informaciją“, – sakė Siri.
„Tiesos sakymas ir atsiprašymas už ankstesnius klaidingus teiginius yra vienintelis būdas CDC atkurti visuomenės pasitikėjimą“, – pridūrė jis.
Kaip Veikfildo saga formavo diskusiją
Metų metus bet kokie bandymai iš naujo kelti vakcinų ir autizmo klausimą buvo nuspalvinti „Veikfildo sagos“ padariniais.
Geriausios atsitraukė 1998 Lancetas Šis straipsnis tapo dezinformacijos santrumpa ir leido visuomenės sveikatos agentūroms atmesti visus vėlesnius nuogąstavimus, tarsi jie būtų tiesiog tos kontroversijos tęsinys.
Šis epizodas tapo savotiška kultūrine užkarda.
Kreipimasis į Veikfildą buvo lengvas būdas nutildyti tyrimą, net kai tėvai aprašinėjo modelius, kurie neturėjo nieko bendra su MMR vakcina, o buvo susiję su ilgėjančiu kūdikių skiepijimo grafiku.
CDC pripažinimas, kad ankstyvojo amžiaus vakcinų įrodymų „nepakanka priežastiniam ryšiui priimti ar atmesti“ ir kad kai kurie „ryšį patvirtinantys tyrimai buvo ignoruojami“, laužo ilgalaikį įprotį atmesti teisėtus klausimus, remiantis dešimtmečius trukusiu skandalu.
Platus perkalibravimas
CDC pokytis taip pat atitinka platesnį perkalibravimą, vykstantį visose JAV federalinėse sveikatos agentūrose.
Trumpo administracija turi užsisakyti naujos NIH vakcinų saugumo mokslo apžvalgos, atkurta Saugesnių vaikų vakcinų darbo grupė ir atjaunėjęs CDC imunizacijos praktikos patariamasis komitetas (ACIP).
Šis modelis neabejotinas: agentūros, kurios anksčiau tam tikrus klausimus laikė „nusistovėjusiu mokslu“, dabar juos vėl atveria, ir tikėtina, kad šio proceso poveikis aidės visame pasaulyje.
CDC dabar pripažįsta, kad mokslas neatmetė galimo ryšio tarp kūdikystėje skiepijamų vakcinų.
Svetainė taip pat pažymi, kad „maždaug vienas iš dviejų apklaustų tėvų, auginančių vaikus, sergančius autizmu“, mano, kad vakcinacija atliko vaidmenį, dažnai atkreipdamas dėmesį į skiepus, atliktus pirmaisiais gyvenimo mėnesiais arba maždaug vienerių metų amžiaus.
Iki šiol tiems tėvams dažnai buvo sakoma, kad jų nuogąstavimai nepagrįsti. Naujoji agentūros formuluotė iš esmės pakeičia šią dinamiką.
Pokalbio keitimas
Bent jau JAV visuomenės sveikatos agentūros nebegalės reaguoti į tėvų susirūpinimą visišku atsisakymu.
Be to, tyrėjai, tyrinėjantys tikėtinus mechanizmus, tokius kaip aliuminio adjuvantai, neurouždegimas, mitochondrijų pažeidžiamumas ir imuninė aktyvacija, atsidurs aplinkoje, kurioje šie klausimai oficialiai pripažįstami moksliškai pagrįstais.
Gali tekti persvarstyti informuoto sutikimo praktiką, nes oficialiai pripažįstamas netikrumas.
O įstatymų leidėjai, kurie tvirtino, kad moksliniai duomenys yra išsprendžiami, dabar susidurs su nepatogiais klausimais, kodėl federalinės agentūros rėmėsi galutiniais pranešimais, kurie neatitiko įrodymų standartų.
Kad būtų aišku – CDC atnaujinimas tai daro nE teigti, kad vakcinos sukelia autizmą. Tačiau jame teigiama – aiškiai, kaip agentūra metų metus vengė to pasakyti – kad turimi įrodymai neįrodo, jog vakcinos to nesukelia, bent jau kalbant apie vakcinas, skiriamas ankstyvoje kūdikystėje.
Šis skirtumas gali atrodyti subtilus, tačiau jis rodo didelį pokalbio formulavimo pokytį ir neabejotinai paveiks asmeninę autistiškus vaikus auginančių šeimų patirtį.
Pirmą kartą, kiek pamenu, vakcinų ir autizmo klausimas nebėra laikomas tabu. Pačios Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) iniciatyva jis buvo performuotas į tyrimų klausimą, reikalaujantį tinkamo tyrimo.
Šis pokytis gali pasirodyti esąs vienas reikšmingiausių dešimtmečio visuomenės sveikatos pokyčių ir rodo, kad federalinėse agentūrose užkulisiuose vyksta kažkas reikšmingo, kas anksčiau atrodė nejudinantis dalykas.
Sena CDC svetainė:
Atnaujinta CDC svetainė:
Perpublikuota iš autoriaus Substackas
-
Maryanne Demasi, 2023 m. „Brownstone“ stipendininkė, yra tiriamoji medicinos žurnalistė, turinti reumatologijos daktaro laipsnį, rašanti internetinei žiniasklaidai ir aukščiausio lygio medicinos žurnalams. Daugiau nei dešimtmetį ji kūrė televizijos dokumentinius filmus Australijos transliavimo korporacijai (ABC) ir dirbo Pietų Australijos mokslo ministro kalbų rašytoja bei politine patarėja.
Žiūrėti visus pranešimus
